目的 探索免疫细胞浸润程度与结直肠黏液腺癌（MAC）预后的关系，为早期临床决策提供理论支持。方法 采集癌症基因组图谱数据库结直肠MAC患者基因表达谱和临床预后信息，利用CIBERSORT算法量化22种肿瘤浸润免疫细胞（TIICs）构成比，通过Kaplan-Meier生存分析、LASSO回归、Cox单因素和多因素回归筛选MAC的独立预后因素。通过秩和检验分析TIICs与临床分期的相关性。结果 多因素Cox回归分析结果显示调节性T细胞（Tregs;P=0.000 8）、M0巨噬细胞（P=0.000 6）和激活态树突状细胞（DC;P=0.002 0）的肿瘤浸润程度是MAC患者预后的独立危险因素。此外，随着临床分期恶性进展，M0巨噬细胞的浸润程度逐渐增加（P=0.004 5）,CD8⁺T细胞的浸润程度逐渐减少（P=0.005 5）。发生远处转移的肿瘤组织中CD8⁺T细胞（P=0.041 3）和激活态DC（P=0.037 7）浸润程度低于未发生转移的患者。结论 TIICs与结直肠MAC预后和恶性进展有关，其中Tregs、M0巨噬细胞和激活态DC均与预后呈负相关。