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2024年, 第41卷, 第05期 
刊出日期:2024-05-28
  

  • 全选
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  • 李锦华, 莫宇雪, 郭心怡, 梁梓樱, 李昊, 吕美娴, 王燕雪, 梁钢
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 639-645. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.001
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    目的:探讨裂果薯总皂苷(SSPHs)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的大鼠肝卵圆细胞系WB-F344上皮间质转化(EMT)的影响及作用机制。方法:将WB-F344细胞分为对照组、模型组,SSPHs低、中、高剂量组和PI3K/AKT信号通路抑制剂LY294002组。除对照组外,其余各组均以10μg/L TGF-β1诱导WB-F344构建EMT模型。采用MTT法、细胞划痕实验分别检测细胞增殖、迁移能力,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、western blotting法分别检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(Ncadherin)、波形蛋白(Vimentin)的m RNA和蛋白表达,western blotting法检测PI3K/AKT信号通路关键蛋白表达。结果:SSPHs可抑制TGF-β1诱导的WB-F344细胞的增殖,24 h的细胞半数抑制浓度(IC50)为3.02μg/mL。与对照组比较,模型组N-cadherin、Vimentin的mRNA及蛋白表达水平显著升高,E-cadherin mRNA及蛋白表达水平显著降低,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值显著升高(均P<0.05)。与模型组比较,SSPHs中、高剂量组N-cadherin和Vimentin mRNA及蛋白表达下调,E-cadherin mRNA及蛋白表达上调,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值降低(均P<0.05),结果与LY294002组相似。结论:SSPHs可抑制TGF-β1诱导的WB-F344细胞EMT进程,其机制可能与抑制PI3K/AKT信号通路有关。
  • 黄新磊, 黄在达, 彭凯, 蓝晨露, 覃海飞, 韦勇光, 廖锡文, 杨成昆, 韩创业, 朱广志
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 646-652. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.002
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    目的:利用转录组学数据探索肝细胞癌(HCC)合并肝吸虫病的分子机制与免疫环境特征。方法:收集2022年1月至2023年12月在广西医科大学第一附属医院接受手术切除的6例HCC患者(其中3例合并肝吸虫病,3例未合并肝吸虫病)的癌组织及其癌旁组织样本,进行转录组测序。比较合并与未合并肝吸虫病的HCC患者的基因表达谱,使用“Limma”包鉴定差异表达基因,并对这些基因进行功能富集(GO)分析以确定所涉及的生物学通路。使用Cibersort算法对HCC患者肿瘤微环境中的免疫细胞浸润模式进行精确量化,并构建蛋白—蛋白相互作用(PPI)网络,揭示这些差异表达基因之间的潜在相互作用和信号传导机制。结果:从合并肝吸虫病患者中鉴定出131个差异表达基因以及31个枢纽基因,它们均与代谢和炎症信号通路相关。免疫分析显示,HCC合并肝吸虫病患者肿瘤组织中静息的记忆CD4+T细胞浸润上调。结论:代谢途径的重编程、炎症信号通路的异常激活以及免疫微环境的改变可能共同构成了肝吸虫感染背景下HCC患者预后较差的潜在生物学基础。
  • 周海琴, 莫世恩, 黄俊宁, 刘婷基, 况燕
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 653-659. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.003
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    目的:探讨ARPC1B通过Wnt/β-catenin信号通路对卵巢癌(OC)顺铂耐药的影响及其作用机制。方法:比较OC细胞(SKOV3)与卵巢癌耐药细胞(SKOV3/DDP细胞)对顺铂的半抑制浓度(IC50)值以及ARPC1B的表达;构建稳定沉默ARPC1B的卵巢癌耐药细胞系,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测敲低ARPC1B后SKOV3/DDP细胞对顺铂IC50值,克隆形成实验、Transwell和划痕实验分别检测SKOV3/DDP细胞增殖和迁移能力,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质免疫印迹法(western blotting)检测凋亡相关蛋白及Wnt/β-catenin信号通路关键分子蛋白表达水平的变化。结果:SKOV3/DDP细胞的耐药指数>2,且AR-PC1B在SKOV3/DDP细胞中高表达(P<0.05)。沉默ARPC1B后SKOV3/DDP细胞对顺铂的IC50值下降,增殖和迁移能力减弱(P<0.05);ARPC1B敲低组细胞中BAX和Cleaved-Caspase 3蛋白以及凋亡率显著升高,而Bcl-2、β-catenin、c-myc和cyclin D1蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:ARPC1B可能通过Wnt/β-catenin信号通路抑制SKOV3/DDP细胞凋亡,进而增强SKOV3/DDP细胞对顺铂的耐药性。
  • 苏敬雅, 刘欣丽, 刘碧涵, 唐锦平, 韩晓婉, 卢苇, 江川, 刘春磊, 韦正波, 谢莹
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 660-667. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.004
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    目的:合成负载姜黄素(Cur)-Ag+的聚多巴胺(PDA)复合水凝胶,探究其降低放疗引发的唾液腺细胞放射性损伤的效果,及复合水凝胶中Cur、Ag+的协同抑菌作用。方法:合成负载Cur-Ag+的复合水凝胶,对其进行表征。将不同浓度的Cur及负载不同浓度Cur-Ag+的复合水凝胶与人鼻咽癌细胞系(5-8F细胞)、SD大鼠颌下腺原代细胞共培养,通过细胞计数试剂盒(CCK-8)实验检测细胞活力;将负载不同浓度Cur-Ag+的水凝胶与SD大鼠颌下腺原代细胞共孵育,利用电子直线加速器对其进行不同剂量(0 Gy、5 Gy、10 Gy、15 Gy)的X线照射,72 h后通过CCK-8实验检测各组细胞活力。将PDA胶及负载不同浓度Cur-Ag+的复合水凝胶与大肠杆菌、金黄色葡萄球菌共培养后,检测12 h内细菌生长曲线;48 h后观察琼脂平皿内抑菌情况;将不同浓度Cur、Ag+与两种细菌共培养24 h后检测细菌生物膜生长情况。结果:负载Cur-Ag+的PDA复合水凝胶在实验浓度下具备良好的生物兼容性,孵育72 h后,大鼠颌下腺原代细胞活性均在80%以上,并具备一定程度的肿瘤生长抑制作用;大鼠颌下腺原代细胞接受5 Gy、10 Gy、15 Gy放射剂量照射后,相比未经处理的纯照射组细胞,与复合水凝胶共孵育后的细胞其活性可提高30%;保持培养基中Ag+浓度为0.1μg/mL固定不变,随着Cur浓度升高,生物膜生长抑制作用逐渐增强;生长曲线及平板抑菌结果也展现出明显的协同抗菌效果。结论:负载Cur-Ag+的PDA复合水凝胶,可有效降低放疗引发的唾液腺细胞放射性损伤,同时,复合水凝胶中Cur、Ag+可起到协同抑菌的作用。
  • 张洪波, 钟楚, 闫志刚
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 668-675. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.005
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    目的:克隆穿心莲转录因子ApbHLH80基因,并对其进行生物信息学分析和表达分析。方法:根据穿心莲转录组数据库设计引物,采用PCR扩增等方法克隆ApbHLH80全长序列,使用生物信息学在线分析工具,分析和预测该基因编码蛋白的理化性质,采用实时荧光定量PCR分析该基因在茉莉酸甲酯处理下的表达模式,并采用高效液相色谱法测定穿心莲内酯含量。结果:生物信息学分析表明,该基因开放阅读框长度包含1 095 bp,共编码364个氨基酸;该基因的氨基酸序列分子量约为39.96 ku,理论等电点为5.73,无信号肽和无跨膜结构,属亲水性核蛋白;该蛋白与苏麻、丹参、一串红和芡欧鼠尾草等物种亲缘关系较为接近,都具有b HLH_AtbHLH_like保守结构域。实时荧光定量PCR分析结果表明,ApbHLH80的表达量在叶片中最高,并且响应茉莉酸甲酯的诱导,其表达模式与穿心莲内酯合成存在密切联系。结论:成功克隆得到的ApbHLH80基因可能参与调控穿心莲内酯合成,为进一步探讨其潜在的调控作用提供理论支撑。
  • 张瑞, 吴益青, 尹海旭, 李昶, 马爱昕, 王君竹, 白会会, 刘朝晖, 廖秦平
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 676-680. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.006
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    目的:研究烯醇化酶在阴道加德纳菌菌株和乳杆菌菌株的胞膜上和胞质内表达的差异情况,并比较两种菌的糖酵解能力的区别。方法:从细菌性阴道病患者阴道分泌物中分离、纯化、鉴定的加德纳菌菌株,从健康女性阴道分泌物中分离乳杆菌菌株,同等条件下,在体外培养一段时间后,检测菌液中残余葡萄糖、乳酸、丙酮酸和三磷酸腺苷(ATP)的浓度。分别提取加德纳菌和乳杆菌的胞膜和胞质蛋白,采用蛋白质免疫印迹法(western blotting)检测胞质和胞膜中的烯醇化酶的情况。结果:加德纳菌的培养基中残余的葡萄糖明显变少,而培养乳杆菌的培养基中残余葡萄糖含量相对较多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);加德纳菌产生的ATP含量显著高于乳杆菌(P<0.05)。当在反应体系中加入烯醇化酶抗体后,残余葡萄糖的量有所增加,而ATP、乳酸和丙酮酸含量都有所减少;所有加德纳菌和乳杆菌的胞质中均存在烯醇化酶,其中加德纳菌的烯醇化酶的含量显著高于乳杆菌(P<0.05)。仅部分加德纳菌菌株和乳杆菌菌株的胞膜上存在烯醇化酶,加德纳菌胞膜上的烯醇化酶的含量显著高于乳杆菌(P<0.05)。结论:烯醇化酶在阴道加德纳菌和乳杆菌的表达存在一定差别,这种差别一定程度上影响了两种菌种代谢的能力。
  • 谭秀伟, 巫艳岚, 李俸鑫, 卢军良, 杨佰辉, 苏义基
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 681-687. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.007
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    目的:探讨红景天苷(SAL)调节长链非编码核糖核酸(lncRNA)HOX转录反义RNA(HOTAIR)对脊髓损伤(SCI)后运动功能的影响。方法:将27只SD大鼠随机分为假手术组、SCI组和SCI+SAL组。采用改良Allen法建立SCI大鼠模型,BBB评分检测大鼠后肢运动功能变化,苏木精—伊红染色(HE)及尼氏染色观察脊髓组织结构及神经元数量,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法测定HOTAIR和相关炎症因子表达情况。在体外构建lncRNA HOTAIR过表达星形胶质细胞,随后将构建的细胞和原代星形胶质细胞各分为8组,即control组、不同浓度SAL组(6.25μg/mL、12.5μg/mL、25μg/mL、50μg/mL、100μg/mL、200μg/mL、400μg/mL),采用细胞计数试剂盒(CCK-8法)检测细胞存活率。利用脂多糖(LPS)构建继发性SCI炎症模型并给予不同浓度SAL进行干预,RT-qPCR法检测lncRNA HOTAIR、IL-6和TNF-α基因表达,蛋白质免疫印迹法(western blotting)以及酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定NF-κB通路和炎症因子蛋白表达情况。结果:SAL干预明显提高了SCI大鼠的BBB评分,减少组织结构破坏以及神经元损伤并下调SCI后HOTAIR和炎症因子(TNF-α、IL-6)的表达。在体外实验中与control组相比,SAL各剂量组星形胶质细胞的生存率均无显著变化;进一步研究发现SAL能够调控lncRNA HOTAIR降低LPS刺激的星形胶质细胞炎症因子的表达;同时SAL可以靶向lncRNA HOTAIR下调p-NF-κB p65、p-IκB-α、IKKβ蛋白和炎症因子的表达。结论:SAL能够促进SCI大鼠运动功能恢复,其机制可能与减轻炎症反应,抑制lncRNA HOTAIR的表达有关。
  • 卢苇, 江川, 何馨露, 姚茜, 苏敬雅, 刘春磊, 谢莹, 韦正波
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 688-696. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.008
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    目的:探讨铜代谢相关基因细胞色素c氧化酶铜伴侣17(COX17)对头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)发生发展及预后的影响。方法:运用生物信息学分析COX17在HNSCC与正常组织中的表达差异;通过构建列线图验证COX17在预测HNSCC预后中的作用;采用KEGG和GO分析对COX17相关基因进行功能富集分析以及利用ssGSEA分析COX17表达与HNSCC组织中免疫细胞浸润丰度的关系;采用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)验证COX17在HNSCC细胞系与永生化正常上皮细胞系中的表达差异;细胞活力试剂盒(CCK-8)和Transwell实验分别用于检测COX17对细胞增殖、侵袭能力的影响。结果:COX17在HNSCC中表达显著上调(P<0.05)。预后分析表明COX17与HNSCC患者总生存期(OS)密切相关(P<0.05)。免疫浸润相关性分析显示,COX17与多种免疫细胞浸润丰度呈负相关关系(均P<0.001)。敲低COX17可显著抑制HNSCC细胞SCC-9、SAS细胞的增殖及侵袭能力。结论:COX17的表达可影响HNSCC细胞的增殖和侵袭,并与HNSCC组织中免疫细胞浸润存在潜在关联;作为线粒体铜代谢分子标记物,COX17可能是评估HNSCC预后的有效指标和潜在治疗靶点。
  • 唐文, 张飞云, 韦彩妮, 赵玉玲, 刘耀鸿, 黎东心, 黄秒, 胡启平
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 697-707. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.009
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    目的:探讨富丝氨酸/精氨酸剪接因子7(SRSF7)表达肝细胞癌(HCC)中的临床意义及生物学功能。方法:首先通过TCGA数据库中HCC转录组数据和临床数据分析SRSF7的表达水平、临床病理特征、功能和通路富集情况。再利用临床HCC样本、Huh7、Hep3B细胞株进行验证;将细胞分为对照组(control组)、过表达组(SRSF7OE组)和敲低组(SRSF7KD组)。细胞计数试剂盒(CCK-8)实验、TUNEL实验检测其增殖和凋亡能力;伤口愈合实验、Transwell迁移实验和Transwell侵袭实验检测其迁移和侵袭能力;蛋白质免疫印迹法(western blotting)实验检测上皮—间质转化(EMT)相关标志物的蛋白水平;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)实验检测SRSF7下游调控基因的mRNA水平。结果:生信分析结果显示,SRSF7在HCC肿瘤组织中呈高表达并且与肿瘤分级、分期和患者预后不良有关(P<0.05)。Western blotting和免疫组化结果显示,SRSF7在肿瘤组织中呈高表达(P<0.05)。与对照组相比,过表达SRSF7能促进HCC细胞增殖、迁移侵袭以及EMT进程;敲低SRSF7能抑制HCC细胞增殖、促进细胞凋亡,抑制HCC细胞迁移侵袭和EMT进程(P<0.05)。结论:SRSF7在HCC中呈高表达,其高表达可能通过调控PAK5、RTL1等下游靶基因的表达来促进HCC细胞增殖,抑制细胞凋亡,并通过促进EMT进程来促进细胞迁移和侵袭,进而促进HCC的进展。
  • 梁彬彬, 钟燕芬, 李京涛, 莫莹莹, 吴棘
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 708-715. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.010
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    目的:探讨心肺联合超声(CPUS)对阿霉素(DOX)诱导心力衰竭(HF)大鼠疾病进展和治疗效果的评价作用。方法:将88只SD大鼠随机分为对照组(n=8)、模型组(n=48,腹腔注射DOX,2次/周)和治疗组(n=32,DOX注射6周后给予芪苈强心颗粒灌胃,1次/d)。模型组根据DOX注射时间长短(1~6周)分为6个亚组,每组8只。治疗组根据灌胃时间长短(1~4周)分为4个亚组,每组8只。各组均行CPUS检查及病理组织学检查。结果:与对照组比较,模型组左房室增大,收缩末期左房横径(LAD)、收缩末期左房横径/收缩末期左房横径(LAD/RAD)、舒张末期左室横径/舒张末期右室横径(LVEDD/RVEDD)升高,左、右室E/e’和右室壁厚度(RVWT)升高,左心室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)和左室壁厚度(LVWT)降低(均P<0.05);模型组胸膜线、A线模糊或消失,B线数量增多,肺部超声评分(PLUS)高于对照组。苏木精—伊红(HE)染色显示,模型组心脏病理表现为心肌细胞变性水肿,心肌纤维排列紊乱,间质水肿疏松,炎症细胞浸润;肺组织病理表现为肺泡结构破坏,小叶间隔增厚,肺泡腔积液,肺泡毛细血管淤血,炎症细胞浸润,符合心力衰竭的心、肺病理改变。治疗组左房室减小,LAD、LVEDD/RVEDD低于模型组(P<0.05),LAD/RAD差异无统计学意义(P>0.05);左、右室收缩及舒张功能改善,LVEF、TAPSE高于模型组,左、右室E/e’低于模型组(P<0.05);LVWT高于对照组,右室壁厚度(RVWT)低于对照组(P<0.05);肺部超声表现为B线数目减少,可见A线。与模型组注射6周比较,治疗组给药3周、4周PLUS评分显著降低(P<0.05),心、肺病理形态随着给药时间延长而逐渐改善。心脏超声参数与PLUS具有显著相关性,LAD、LVEDD/RVEDD与PLUS呈正相关关系,LVEF、TAPSE与PLUS呈负相关关系(P<0.001)。结论:CPUS能够动态监测HF大鼠的疾病进展,评价干预治疗效果,能密切追踪病程发展,可望为HF相关基础研究和临床治疗提供有效监测方法。
  • 罗霖, 陈昕煜, 刘能铭, 周博森, 陈鹏宁, 陈冠希, 于大海
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 716-721. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.011
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    目的:通过比较活化T细胞核因子胞质4(NFATc4)与S100钙结合蛋白(S100)、p75神经营养素受体(p75)对舌鳞状细胞癌(TSCC)神经侵犯(PNI)的免疫组织化学染色特点,探索NFATc4在TSCC PNI诊断中的作用。方法:收集59例TSCC病理标本,10例癌前病变为对照组,每个标本连续切片后采用免疫组织化学染色,观察NFATc4对TSCC以及神经的染色情况,并与S100和p75进行比较。结果:59例TSCC病理标本中,NFATc4阳性率为47.5%(28/59),PNI发生率为35.6%(21/59),NFATc4阳性表达组的PNI发生率高于NFATc4阴性表达组(P<0.05),NFATc4染色可见神经内膜淡染色,TSCC细胞胞质可见染色,NFATc4对神经的鉴别效果与S100和p75比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:NFATc4的表达与PNI的发生存在关联,NFATc4能在染色神经束的同时,将TSCC组织染色,可以在同一个视野内直观地观察肿瘤与神经的关系,有利于提高PNI判读准确率,有望成为一个判断PNI的指标。
  • 耿洁, 刘洁婕, 刘亚, 贺赛
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 722-727. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.012
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    目的:探讨上调miR-21-5p表达对阿霉素(DOX)诱导的心肌细胞增殖和凋亡的影响及其机制研究。方法:将心肌细胞H9C2分成control组(常规培养的对照细胞)、DOX组(用含1μmol/L DOX的细胞培养液培养)、NC agomir处理组(DOX+NC ago组)、miR-21-5p agomir处理组(DOX+miR-21-5p ago组)、NC antagomir处理组(DOX+NC anta组)、miR-21-5p antagomir处理组(DOX+miR-21-5p anta组)。实时荧光定量PCR法测定miR-21-5p的表达,MTT法测定细胞增殖,流式细胞术测定细胞凋亡,western blotting测定细胞中C-Caspase-3、β-catenin、c-Myc蛋白表达。结果:与control组相比,DOX组中miR-21-5p水平降低,细胞增殖活性降低,细胞凋亡和C-Caspase-3蛋白表达水平升高,β-catenin、c-Myc蛋白表达水平下降(P<0.05)。与DOX+NC ago组比较,DOX+miR-21-5p ago组中miR-21-5p水平升高,细胞增殖活性上升,细胞凋亡和C-Caspase-3蛋白表达水平降低,β-catenin、c-Myc蛋白表达水平上升(P<0.05)。结论:上调miR-21-5p可促进DOX诱导的心肌细胞增殖,并通过Wnt/β-catenin信号通路抑制DOX诱导的心肌细胞凋亡,从而改善DOX诱导的心肌毒性作用。
  • 章民昊, 奚晓剑, 顾鹏, 何晓亮
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 728-733. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.013
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    目的:研究乙醛脱氢酶(ALDH2)基因表达对氧化应激介导的NF-κB通路在氯胺酮相关性膀胱炎(KIC)中的影响。方法:将SV-HUC-1细胞分为不同浓度氯胺酮组(0 mmol/L、0.5 mmol/L、1 mmol/L、2 mmol/L),诱导48 h后检测ALDH2蛋白表达量;然后将SV-HUC-1细胞构建分为对照组(si-NC组、OE-NC组)、ALDH2沉默组(si-ALDH2组)、ALDH2过表达组(OE-ALDH2组);分别用完全培养基和氯胺酮(1 mmol/L)诱导刺激细胞48 h,检测每组细胞内炎症因子和炎症蛋白水平。结果:蛋白质免疫印迹法(western blotting)显示经氯胺酮(0.5 mmol/L、1 mmol/L)处理后的ALDH2蛋白相对表达量显著高于0 mmol/L组(P<0.05);进一步在氯胺酮(1 mmol/L)诱导后的组中比较发现,si-ALDH2组炎症细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)的表达较si-NC组显著增加(P<0.05);OE-ALDH2组IL-1β及IL-6的表达较OE-NC组显著减少(P<0.05);si-ALDH2组中炎症蛋白核因子-κB(NF-κB)、环氧合酶-2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达量均较si-NC组升高(P<0.05);OE-ALDH2组中炎症蛋白NF-κB、COX-2、iNOS的表达量均较OE-NC组降低(P<0.05)。而在对照组(0 mmol/L)中,siALDH2组与si-NC组,OE-ALDH2组与OE-NC组比较,炎症因子和炎症蛋白水平比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:ALDH2基因可在KIC的发生中发挥一定的抗炎保护作用。
  • 蒋异凡, 汤绍梅, 覃山羽
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 734-741. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.014
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    目的:探讨胰腺癌患者独立预后因素并建立生存率预测模型。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月在广西医科大学第一附属医院诊断的141例胰腺癌患者临床资料。收集2022年6月至2023年12月在广西医科大学附属肿瘤医院诊断的44例胰腺癌患者临床资料作为外部验证。通过log-rank检验及Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析,得到胰腺癌预后的独立影响因素。根据多因素分析结果构建列线图预测模型。计算一致性指数(C-指数),绘制受试者工作特征曲线(ROC)、Calibrate曲线以及决策分析(DCA)曲线对预测模型进行验证及评价。结果:胰腺癌患者中位生存时间为7个月(95%CI:5.5~8.5),半年生存率为55.2%,1年生存率为29.5%。单因素及多因素Cox回归分析模型显示,胰腺癌患者发病年龄、肿瘤分期、治疗方式、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)数值是远期生存时间的独立影响因素(P<0.05)。结论:胰腺癌患者预后差,其发病年龄、肿瘤分期、治疗方式、CA125、CA19-9与生存预后相关,构建预测半年、1年生存率列线图具有较好的预测能力、校准度和临床实用性。
  • 陈祖毅, 韦巧玲, 覃华军, 赵昌
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 742-747. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.015
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    目的:观察载药微球在肝动脉化疗栓塞术(D-TACE)与传统的肝动脉化疗栓塞术(C-TACE)在治疗原发性肝癌中的疗效对比。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的95例行D-TACE治疗的肝癌患者病历资料,根据载药栓塞微球的应用分为D-TACE组(观察组,44例)和C-TACE组(对照组,51例);治疗后3个月观察效果,通过检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)评价肝功能指标,甲胎蛋白(AFP)评价肝癌细胞活力,电解质钾(K)、钙(Ca)、镁(Mg),观察两组近期临床疗效及不良反应发生情况,并随访12个月。结果:两组治疗后AFP均低于治疗前,治疗后观察组的AFP显著低于对照组(P<0.01);观察组和对照组疾病控制率分别为88.63%和70.59%,组间差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症无统计学意义(P>0.05);观察组患者12个月的生存率高于对照组(P<0.05);Child-Pugh分级、肿瘤数目、AFP、载药微球应用与患者生存预后密切相关。结论:D-TACE在原发性肝癌的治疗中近期效果优于C-TACE,且安全性及预后良好。
  • 刘界宇, 黄继华, 李泗云, 吉玉屏, 刘中建, 张帆
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 748-755. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.016
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    目的:探讨机器学习(ML)对急性上消化道出血(AUGIB)患者输血干预及再出血的预测价值。方法:回顾性分析2020年7月至2023年10月云南省第三人民医院收治的512例AUGIB患者的临床资料。采用极端梯度提升树(XGBoost)进行变量重要度分析,将筛选得到的重要度排名前10项的因素作为模型中的变量;使用logistic回归、XGBoost、随机森林、支持向量机(SVM)及K近邻算法(KNN)进行分类预测并对比,选取最佳模型并采用SHAP图对ML筛选出的特征进行可解释性分析;并用最佳模型与临床常用AUGIB评分系统进行比较,评估临床价值。结果:XGBoost算法模型中输血干预危险因素得分前10项分别为血红蛋白、国际标准化比值(INR)、白蛋白、收缩压、尿素、麻醉风险评分、脉搏、肌酐、年龄、是否休克。利用以上重要特征进行建模,XGBoost预测AUGIB患者输血干预效果最好,得分最高,即能够尽可能找出更多发生消化道出血进行输血干预的患者,且优于临床常用格拉斯哥—布拉奇福德出血评分(GBS)、AIMS65、ABC及T评分系统。通过XGBoost算法模型中再出血患者重要特征得分前10项为年龄、肌酐、INR、血红蛋白、麻醉风险评分、白蛋白、收缩压、尿素、肝硬化、性别。利用得分排前10的危险因素进行建模,XGBoost预测AUGIB患者再出血的效果最佳,且优于以上4种评分系统。结论:在预测AUGIB患者输血干预及再出血的价值中,ML模型优于GBS、AIMS65、ABC及T评分系统;XGBoost模型算法更佳,具有更好的有效性。
  • 韦佳妮, 黄婵裕, 杨思思, 应燕萍
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 756-761. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.017
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    目的:探讨Caprini风险评估模型对围术期全髋关节置换术(THA)患者深静脉血栓(DVT)的预测效果。方法:收集2019年1月至2022年12月在我院脊柱骨病外科行THA的37例围术期确诊DVT的患者作为病例组,对照组以1∶4比例选择同时期入院的148例行THA未发生DVT的患者。根据患者的一般资料进行Caprini评分并确定最佳危险分级,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估Caprini重新风险分级的临床预测效能。结果:原始Caprini危险分级预测THA患者术前发生DVT均无统计学意义(P>0.05)。术前Caprini重新危险分级:高危(4分)和极高危(≥5分)的THA患者,其术前发生DVT风险分别为低危THA患者的9.30倍和4.90倍;术后Caprini重新危险分级:中危(8~10分)、高危(11~13分)和极高危(≥14分)的THA患者,术后发生DVT风险分别是低危(5~7分)THA患者的4.86倍、102.00倍和25.50倍;术前Caprini评分预测THA患者发生DVT的AUC为0.74(P<0.05),最佳临界值为2.5分;术后Caprini评分预测THA患者发生DVT的AUC为0.81(P<0.05),最佳临界值为8.5分。结论:使用Caprini风险评估模型重新进行危险分级可有效预测围术期THA患者发生DVT的风险。
  • 牛璐, 曾梦
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 762-768. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.018
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    目的:比较西非国家2009年和2019年各国居民健康预期寿命及死亡状况,为后续规划与布局新时期的中非健康卫生合作,开展精准的援助项目提供数据支持。方法:基于2019年全球疾病负担研究(GBD 2019),收集和比较西非15个国家2009年和2019年健康预期寿命,传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病,慢性病及伤害的死亡变化情况。结果:与2009年相比,2019年西非15个国家的居民健康预期寿命有所增加,其中佛得角的居民健康预期寿命最高(64.6岁),几内亚比绍最低(53.6岁);2019年西非15个国家传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病的标化死亡率较2009年均显著下降;佛得角、布基纳法索和冈比亚的慢性病标化死亡率有所增加;布基纳法索和马里的伤害标化死亡率有所增加,尼日尔保持不变;其他国家的慢性病和伤害标化死亡率有所下降。与2009年相比,西非国家2019年传染病、母婴和营养缺乏性疾病死因占比均有所下降,但在多数国家的死因占比依然超过50%;其中,佛得角是唯一慢性病死因占比多于传染病、母婴和营养缺乏性疾病(72.2%vs.17.9%)的国家;2019年孕产妇疾病、麻疹和艾滋病等传染病死因顺位较2009年下降明显,而多种慢性病(如糖尿病、慢性肾脏疾病)的死因顺位有所上升。结论:在过去10年间,西非国家在国民健康状况方面取得了一些进步,但健康预期寿命仍相对偏低,面临着传染病和慢性非传染病双重威胁,而伤害死亡率也依然较高;中非健康卫生合作的援助内容和方式应根据受援国情况,因地制宜、精准施策。
  • 杨洁, 黄燕林, 陈凤丹, 吴一平, 王涵, 陈国伟
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 769-774. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.019
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    目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者领悟社会支持程度在疾病感知与疾病接受度之间的中介作用。方法:采用便利抽样法,选取2022年8月至2023年2月在广西医科大学第一附属医院血液净化部维持治疗的236例血液透析患者为研究对象,使用一般资料调查表、疾病接受度量表(AIS)、简易疾病感知问卷(BIPQ)、领悟社会支持量表(PSSS)对其进行调查。结果:MHD患者疾病接受度得分为19.00(15.00~26.00)分,疾病感知得分为53.00(40.00~61.00)分,领悟社会支持得分为48.50(41.00~60.00)分;领悟社会支持水平与疾病接受度呈正相关关系(r=0.797,P<0.001),与疾病感知呈负相关关系(r=-0.807,P<0.001),疾病接受度与疾病感知呈负相关关系(r=-0.917,P<0.001);领悟社会支持在疾病感知与疾病接受度之间存在部分中介效应,中介效应量为11.1%。结论:领悟社会支持是疾病感知与疾病接受度的中介变量,临床医务工作者可以通过提高患者领悟社会支持水平,改善患者消极的疾病感知,从而提高其疾病接受度。
  • 朱意琼, 刘丹梅, 黎燕宁, 梁炎炎, 梁凯琼, 牛娜
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 775-779. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.020
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    目的:了解南宁市某医院学龄前儿童生长发育状况,为本地区进一步开展儿童保健工作提供科学依据。方法:回顾性分析2017—2022年南宁市某医院的学龄前儿童的体检相关资料,采用2006年WHO儿童生长标准作为评价标准计算Z评分,并用Z评分法(标准差的离差法)对学龄前儿童生长发育状况进行评价。采用χ2检验和Cochran-Armitage趋势检验进行分析。结果:本次研究共纳入8 895名研究对象,其中男童4 860名(54.64%),女童4 035名(45.36%)。2017—2022年学龄前儿童低体重率和消瘦率分别从3.92%、3.03%下降到1.72%、1.19%。生长迟缓率、超重率和肥胖率变化不大,但各年份男童的超重率和肥胖率均高于女童。趋势检验显示2017—2022年儿童低体重、消瘦检出率呈下降趋势(低体重Z=-3.860,P<0.001;消瘦Z=-2.845,P=0.004);随着年龄的增长学龄前儿童的低体重率、消瘦率、超重率和肥胖率均呈现上升趋势(Z=4.081、2.631、3.104、3.098,均P<0.05),而生长发育迟缓率呈下降趋势(Z=-2.019,P=0.044)。结论:学龄前儿童生长发育状况总体较好,低体重率和消瘦率呈逐年下降趋势,超重率和肥胖率存在性别差异但各年份并没有明显变化,应关注学龄前儿童营养不良问题,尤其是男童的超重和肥胖问题。
  • 王雨润, 张鑫月, 刘俊宏, 陈佳胜, 谢璐泽, 孙铭学, 孟文琪
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 780-785. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.021
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    芥子气(SM)是一种难防难治的化学战剂,可引起多个组织器官不可逆转的损伤,包括皮肤、眼睛、肺和神经系统等,迄今为止SM的中毒机制尚不明确。已有SM中毒机制研究表明,氧自由基大量产生、谷胱甘肽耗竭、NAD+的消耗、钙离子超载以及细胞凋亡等都与线粒体关系密切。本综述拟从线粒体形态、功能以及膜电位,氧化应激,线粒体DNA,NAD+,凋亡、自噬等方面对线粒体在SM损伤中的作用进行总结,并展望了未来的研究方向。
  • 徐志良, 韦吴迪, 叶力, 梁浩, 赖菁贞
    广西医科大学学报. 2024, 41(05): 786-790. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.05.022
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    由于人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)在细胞中形成潜伏感染,且HIV-1潜伏感染机制尚不明确,导致当前抗逆转录病毒治疗无法根除感染者体内的HIV-1。坏死性凋亡作为一种受调控的细胞死亡形式,可在HIV-1感染的多种免疫细胞中发生,同时HIV-1可通过抑制细胞内坏死相关信号通路逃避细胞死亡的宿命,有利于为病毒潜伏库的形成。此外,坏死性凋亡主要发生在HIV-1感染的细胞中,不会造成近旁未感染细胞的损伤,可能成为靶向清除HIV潜伏库的潜在靶点。本文围绕坏死性凋亡在HIV-1感染细胞中的发生情况和相关机制进行综述,以期为后续开展HIV-1潜伏感染相关机制研究提供参考。