目的：观察载药微球在肝动脉化疗栓塞术（D-TACE）与传统的肝动脉化疗栓塞术（C-TACE）在治疗原发性肝癌中的疗效对比。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的95例行D-TACE治疗的肝癌患者病历资料，根据载药栓塞微球的应用分为D-TACE组（观察组，44例）和C-TACE组（对照组，51例）；治疗后3个月观察效果，通过检查丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）评价肝功能指标，甲胎蛋白（AFP）评价肝癌细胞活力，电解质钾（K）、钙（Ca）、镁（Mg），观察两组近期临床疗效及不良反应发生情况，并随访12个月。结果：两组治疗后AFP均低于治疗前，治疗后观察组的AFP显著低于对照组（P<0.01）；观察组和对照组疾病控制率分别为88.63%和70.59%，组间差异均有统计学意义（P<0.05）；两组并发症无统计学意义（P>0.05）；观察组患者12个月的生存率高于对照组（P<0.05）;Child-Pugh分级、肿瘤数目、AFP、载药微球应用与患者生存预后密切相关。结论：D-TACE在原发性肝癌的治疗中近期效果优于C-TACE，且安全性及预后良好。