目的：探讨上调miR-21-5p表达对阿霉素（DOX）诱导的心肌细胞增殖和凋亡的影响及其机制研究。方法：将心肌细胞H9C2分成control组（常规培养的对照细胞）、DOX组（用含1μmol/L DOX的细胞培养液培养）、NC agomir处理组（DOX+NC ago组）、miR-21-5p agomir处理组（DOX+miR-21-5p ago组）、NC antagomir处理组（DOX+NC anta组）、miR-21-5p antagomir处理组（DOX+miR-21-5p anta组）。实时荧光定量PCR法测定miR-21-5p的表达，MTT法测定细胞增殖，流式细胞术测定细胞凋亡，western blotting测定细胞中C-Caspase-3、β-catenin、c-Myc蛋白表达。结果：与control组相比，DOX组中miR-21-5p水平降低，细胞增殖活性降低，细胞凋亡和C-Caspase-3蛋白表达水平升高，β-catenin、c-Myc蛋白表达水平下降（P<0.05）。与DOX+NC ago组比较，DOX+miR-21-5p ago组中miR-21-5p水平升高，细胞增殖活性上升，细胞凋亡和C-Caspase-3蛋白表达水平降低，β-catenin、c-Myc蛋白表达水平上升（P<0.05）。结论：上调miR-21-5p可促进DOX诱导的心肌细胞增殖，并通过Wnt/β-catenin信号通路抑制DOX诱导的心肌细胞凋亡，从而改善DOX诱导的心肌毒性作用。