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2025年, 第46卷, 第01期　
刊出日期：2025-01-20
  

  • 全选
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  • 应用芳香化酶抑制剂的老年乳腺癌患者骨质疏松的防治
    田安迪, 张春玉
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 1-4.
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    乳腺癌的发生和发展与雌激素水平升高密切相关，以雌激素为靶点的内分泌治疗是雌激素受体阳性乳腺癌患者术后的主要治疗手段。芳香化酶作为雌激素合成的关键酶，在乳腺癌组织及癌旁区域表达最为明显，因此芳香化酶抑制剂(AI)作为乳腺癌内分泌治疗手段得到广泛应用。AI可以降低乳腺癌复发率，但是也会引起骨量减低、骨质疏松，甚至骨质疏松性骨折，尤其对于老年乳腺癌患者，骨量丢失较为迅速，骨质疏松发生率高。本文主要对AI的作用机制、导致骨量下降及骨质疏松的机制以及引起骨质疏松骨折的风险分级进行综述，并探讨预防和治疗因使用AI而导致的老年乳腺癌患者骨质疏松的有效策略，以更好地理解应用AI的老年乳腺癌患者所面临的骨质疏松问题，以期提高患者的生活质量并减少并发症的发生。
  • 心外膜脂肪层厚度对心房颤动伴左心室肥大患者射频消融术后左心室逆重构的预测价值
    胡可, 王文晖, 甄俊平, 康春松
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 5-9.
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    目的 探讨心外膜脂肪层厚度(EFT)对心房颤动伴左心室肥大患者射频消融术后左心室逆重构的预测价值。方法 选取2021年6月—2023年9月在山西省白求恩医院收治的心房颤动患者50例进行回顾性分析。通过电子病历采集患者的临床资料，采用超声心动图检查EFT,依据患者是否实现逆重构进行分组，单因素及多因素logistic回归模型分析术后左心室逆重构的影响因素，ROC曲线分析EFT对其预测价值。结果 28例未实现逆重构者为对照组，22例实现逆重构者为逆重构组。两组年龄、心房颤动分型、心房颤动病程、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径、左室舒张末期内径指数(LVEDI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血小板分布宽度(PDW)、红细胞分布宽度、纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)及EFT比较，差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示，EFT、LAD、LVEDI、NLR、hsCRP、PDW、FAR均为术后逆重构的独立影响因素(P<0.05);EFT预测术后左心室逆重构的cut-off值为0.848,灵敏度为95.5%,特异度为89.3%,AUC为0.937(95%CI:0.868～0.983)。结论 EFT与心房颤动伴左心室肥大患者术后左心室逆重构有较高的相关性。
  • 部分氧化的海藻酸钠凝胶联合肌源性干细胞改善老龄心肌梗死大鼠的心脏功能
    马欣欣, 侯小路, 董沛鑫, 叶佳妍, 高阳阳, 黄玲, 白秀萍
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 10-15.
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    目的 探究部分氧化的海藻酸钠凝胶联合肌源性干细胞心肌内注射对老龄心肌梗死大鼠心脏功能的改善作用。方法 通过结扎冠状动脉的方法构建老龄心肌梗死大鼠模型，造模成功的大鼠随机分为生理盐水对照组、海藻酸钠组、肌源性干细胞组、海藻酸钠联合肌源性干细胞组(联合组),各30只，各组于心肌梗死区分别注射等量的相应材料。在手术8周后通过超声心动图观察心脏结构和功能情况，通过组织学方法观察心室重构的差异，并检测心室切片的血管生成及胶原分泌情况。结果 联合组超声心动图指标、组织学指标、单位面积血管密度及胶原阳性面积百分比均优于其他组(P<0.05);海藻酸钠组及肌源性干细胞组大鼠的超声心动图指标、组织学指标、单位面积血管密度及胶原阳性面积百分比均优于生理盐水对照组(P<0.05),海藻酸钠组及肌源性干细胞组的数据组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 海藻酸钠联合肌源性干细胞心肌内注射能够显著改善老龄心肌梗死大鼠的心脏功能，其效果优于海藻酸钠或肌源性干细胞的单独注射。
  • 高钠(高盐)饮食引起的压力感受器重置
    于永利
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 15.
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    <正>“人是水做的”,水约占人体体质量的70%,血液是水溶液。钠是血液中含量最高的电解质。在健康人体中,血液中钠含量受到严格的调控,波动在电解质平衡(Homeostatic electrolyte balance)的内稳态范围中。钠浓度高,血液渗透压就高。在心血管系统中,水向渗透压高的区域转移。
  • 地舒单抗对骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后再发骨折的防治
    向守裕, 唐程, 凌龙, 刘炜, 白兵文, 曹燕明
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 16-19.
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    目的 探讨地舒单抗对骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后再发骨折的预防效果。方法 选取2022年1月—2022年12月在广州医科大学附属第二医院骨科诊断为骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术治疗的72例患者作为研究对象，按照随机数表法将其分成两组各36例。对照组给予常规抗骨质疏松治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用地舒单抗，两组均进行1年随访，比较1年内两组的再骨折率及骨密度(BMD)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Beck值、矢状面Cobb角和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的水平。结果 两组术前BMD、VAS评分、ODI、Beck值、矢状面Cobb角和PINP及β-CTX水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月，观察组BMD大于对照组(P<0.05),VAS评分、ODI及PINP和β-CTX水平低于对照组(P<0.05);术后随访1年，观察组BMD和Beck值大于对照组(P<0.05),再骨折率、VAS评分、ODI、矢状面Cobb角及PINP和β-CTX水平均低于对照组(P<0.05)。结论 地舒单抗治疗可以有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术后的疼痛，促进骨折愈合，增加椎体骨密度，降低椎体再骨折的发生率。
  • 老年患者艰难梭菌感染影响因素的临床回顾性研究
    陈阳, 巩应军, 李翠, 李欢, 陈佳, 苏慧, 王晓明, 宁晓暄
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 20-24.
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    目的 探究老年住院患者艰难梭菌感染的危险因素，为防治艰难梭菌感染提供理论依据。方法 选取2013年11月—2022年6月西京医院老年病科住院的121例患者进行回顾性分析，依据艰难梭菌感染检测结果分为阴性组(51例)及阳性组(70例),对两组患者的一般资料及临床数据进行对比和分析。结果 阳性组质子泵抑制剂、抗生素及糖皮质激素使用率均高于阴性组(P<0.05),阳性组的血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶及维生素D水平均低于阴性组(P<0.05),阳性组血肌酐水平高于阴性组(P<0.05)。多因素二元logistic回归分析显示：血红蛋白、白蛋白、维生素D是艰难梭菌感染的保护因素(P<0.05),抗生素使用和血肌酐是艰难梭菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 艰难梭菌感染发生率与血红蛋白、白蛋白、维生素D水平呈负相关，与抗生素使用及血肌酐水平呈正相关，上述指标需在老年住院患者中密切监测。
  • 长春地区女性人乳头瘤病毒感染基因类型分布及特征分析
    周平平, 杜珍武, 秦续元, 陈佳欣, 张桂珍
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 25-30.
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    目的 分析长春地区女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染与基因分型特征，为本地区HPV感染引发疾病的防治提供理论依据。方法 选取2020年10月—2024年3月在长春肿瘤医院进行首次HPV分型检测的6 750例女性为研究对象，分析HPV的感染情况及不同基因分型感染特点。结果 6 750例样本中HPV感染阳性率为20.46%(1 381/6 750),其中高危HPV感染率为18.16%(1 226/6 750),以单一基因类型HPV感染为主，存在多种基因类型混合感染(2～6种)。高危型HPV16检出率最高，其次为HPV52、HPV58、HPV51和HPV53。60岁以上的老年人高危型感染率最高[25.28%(135/534)],其次是15～30岁人群[24.26%(163/672)],这两个年龄段的感染率明显高于其他年龄段，差异有统计学意义(P<0.05)。60岁以上老年人HPV基因型混合感染率为8.43%(45/534),明显高于其他年龄阶段(P<0.05)。结论 长春地区女性HPV感染患者中单纯高危型占比较高，高危型感染患者中年龄>60岁占比最高，60岁以上老年人是本地区HPV感染防治的重点关注人群。
  • 高钠(高盐)饮食逆转夜间血压降低
    于永利
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 30.
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    <正>夜间血压降低(Nocturnal blood pressure dipping)是一种正常血压模式,表现为夜间平均动脉压下降约10%～20%。这种下降由昼夜节律促成,因交感神经活性减弱引起。这种减弱可根据尿液中儿茶酚胺的含量判断。儿茶酚胺是一种交感神经活性“代理物”(Proxy)。
  • 干部病房空巢老年人生活质量的动态变化情况及影响因素
    丁超, 曲光瑾
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 31-35.
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    目的 探究干部病房空巢老年人生活质量的动态变化情况及相关影响因素。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院干部病房2020年3月—2021年6月收治的年龄≥60岁的116例空巢老年人的临床资料。采用世界卫生组织生活质量测定简表对其生活质量进行评估，对比初次调查及两年后末次随访的评分；先后采用单因素及多元线性回归分析影响其生活质量的高危因素。结果 随访两年后患者的心理领域和社会关系领域生活质量评分降低(P<0.05),生理领域及环境领域的差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示：不同月收入、睡眠状况、自理能力、慢性病史、家庭关系及子女是否孝顺的老年人心理领域及社会关系领域比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示：影响心理领域的高危因素包括月收入、睡眠状况、自理能力、慢性病史及子女是否孝顺(P<0.05);影响社会关系领域的高危因素包括月收入、睡眠状况及慢性病史(P<0.05)。结论 干部病房空巢老年人的生活质量主要发生在心理领域以及社会关系领域的降低，其中月收入、睡眠状况、自理能力、慢性病史以及子女孝顺对这两个领域影响应加以重视。
  • 降血压的DASH饮食
    于永利
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 35.
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    <正>DASH（Dietary approaches to stop hypertension）是控制高血压的饮食策略,其要点是低钠（低盐）,减少钠摄入能降低血压[1]。检测24 h尿钠排泄量可以判定钠摄入量。一个人24 h尿钠排泄量减少100mmol,收缩压可降低5.56 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）[1]。
  • 社会支持在老年人抑郁症状与肌少症间的中介效应
    梅佳, 孙秀娜, 秦殿菊, 徐静, 徐萌泽, 段莉, 贾兰芳
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 36-40.
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    目的 探讨老年人抑郁症状、社会支持与肌少症的关系，检验社会支持在抑郁症状与肌少症间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、老年抑郁量表、社会支持评定量表、肌少症简易五项评分问卷对1 040名老年人进行问卷调查，采用Pearson相关系数分析抑郁症状、社会支持与肌少症的关系，肌少症的影响因素分析采用多因素logistic回归分析，采用多元逐步回归分析和AMOS26.0软件构建结构方程模型并验证社会支持在抑郁症状与肌少症间的中介效应。结果 老年人社会支持得分(39.65±6.73)分，其中客观支持为(9.94±2.76)分，主观支持为(21.55±3.96)分，支持利用度为(8.17±1.97)分，社会支持处于中等水平。老年人存在抑郁症状占26.35%,肌少症占16.25%。社会支持在老年人抑郁症状与肌少症间起部分中介作用，中介效应量为0.068(95%CI:0.047～0.209),中介效应占总效应的25.37%。结论 老年人抑郁症状是肌少症的重要影响因素，社会支持在抑郁症状与肌少症间起部分中介作用，提高老年人社会支持是降低肌少症的有效途径。
  • 高龄患者胃肠肿瘤术后并发症的危险因素
    梁会秋, 罗艳
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 41-46.
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    目的 探讨高龄患者胃肠肿瘤术后并发症的危险因素。方法 选择2016年1月—2017年1月行胃肠道肿瘤手术的高龄患者242例进行回顾性分析，收集术前一般资料、术前合并症、术前实验室检查及其他检查指标、手术及麻醉相关因素。采用单因素和多因素logistic回归模型对术后并发症的影响因素进行统计分析。结果 共71例(29.34%)患者在住院期间发生术后并发症。单因素分析结果显示：并发症患者与无并发症患者在美国麻醉医师协会分级、美国纽约心脏病学会心功能分级、Barthel指数、是否行微创手术、术前慢性肾功能不全、术前肺影像异常、术前血尿素氮水平、术前活化部分凝血活酶时间和手术时长比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：Barthel指数≤60、手术时长和术前肺影像异常是高龄患者胃肠肿瘤术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05),微创手术方式是其保护因素(P<0.05)。结论 Barthel指数≤60、手术时长和术前肺影像异常的胃肠肿瘤高龄患者术后具有较高的并发症发生风险，应加以关注。
  • 《国际老年医学杂志》入选“中国科技期刊卓越行动计划(二期)”集群(集团)化试点项目(B-01)“中国高校医学集群系列期刊”的创始成员刊
    本刊编辑部
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 46.
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    <正>2024年11月由中国科协、教育部、科技部、财政部、国家新闻出版署、中国科学院、中国工程院七部委联合实施的“中国科技期刊卓越行动计划二期项目”中,《国际老年医学杂志》正式入选“中国科技期刊卓越行动计划(二期)”集群(集团)化试点项目(项目编号:B-01),成为“中国高校医学集群系列期刊”的创始成员刊。
  • 综合肺指数对老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机结局的预测价值
    吴楠, 刘锦, 冯献荣
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 47-51.
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    目的 分析综合肺指数(IPI)对老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机结局的预测价值。方法 收集2019年1月—2024年1月锦州市中心医院收治的老年低氧型呼吸衰竭患者151例进行回顾性分析，将撤机后48 h内再次行气管插管、气管切开或死亡的患者纳入撤机失败组(23例),其余为撤机成功组(128例)。采用单因素及多因素logistic回归模型分析老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机失败的影响因素，ROC曲线分析IPI评分预测呼吸机撤机结局的价值。结果 单因素分析显示，两组通气时间、入ICU时急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分、呼气末二氧化碳分压、呼吸频率、脉率及IPI评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示：IPI评分为老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机失败的独立影响因素之一(P<0.05)。ROC曲线显示，AUC为0.820[95%CI:0.719～0.920,P<0.001],灵敏度为70.3%,特异度为82.6%,最大约登指数为0.529,IPI评分的最佳临界值为4.77分。IPI<4.77分患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均长于IPI≥4.77分者，IPI<4.77分患者的气管切开率大于IPI≥4.77分者。结论 IPI评分对老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机失败具有较高的预测价值，且IPI<4.77分的患者呼吸机撤机失败的风险较高。
  • 老年糖尿病肾病患者尿路感染的危险因素及预测模型构建
    冯聪, 杨博, 梁琳琅
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 52-57.
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    目的 分析老年糖尿病肾病患者尿路感染的危险因素并构建预测模型。方法 选取2018年6月—2023年6月在中国人民解放军北部战区总医院就诊的2型糖尿病肾病老年患者240例为研究对象，其中168例列入疾病1组，72例列入疾病2组。疾病1组尿路感染52例(合并组)、未感染116例(非合并组);疾病2组尿路感染26例，未感染46例。比较疾病1组与疾病2组、合并组与非合并组的基线资料和实验室资料；多因素logistic回归分析患者尿路感染的危险因素；依据筛选出的危险因素构建并验证列线图模型，通过生成校准曲线进行一致性检验。结果 疾病1组与疾病2组的资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。合并组与非合并组的性别、病程、使用导尿管、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白与肌酐比值、估算肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：女性、使用导尿管、HbA1c>7.5%、高Cys-C和低eGFR是老年糖尿病肾病患者尿路感染的危险因素(P<0.05)。以多因素logistic回归分析结果构建了列线图，验证列线图模型的ROC曲线中，疾病1组与疾病2组的曲线下面积[0.915(95%CI:0.871～0.959)、0.926(95%CI:0.865～0.986)]较高(P<0.05)。拟合检验结果显示预测模型在疾病1组与疾病2组中的应用性能良好，预测结果与实际结果差异无统计学意义(P>0.05)。校准曲线显示疾病1组与疾病2组在该预测模型中与理想曲线几乎一致。结论 女性、使用导尿管、HbA1c>7.5%、高Cys-C、低eGFR是老年糖尿病肾病患者尿路感染的危险因素，构建的预测模型在准确性和一致性方面具有临床优势。
  • 赋权指导对老年跌倒高风险患者出院准备度和自我管理能力的影响
    曹婧琳, 王越晖, 李影, 黄卫新
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 58-61.
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    目的 探究赋权指导对老年跌倒高风险患者出院准备度和自我管理能力的影响。方法选取吉林大学第一医院老年病科2023年3月—12月收治的80例老年跌倒高风险患者作为研究对象，按照随机数字表法分为常规组和赋权组，每组各40例。常规组给予常规的跌倒预防健康教育，赋权组进行赋权指导。比较两组出院准备度量表和成年人健康自我管理能力测评量表评分。结果 干预后赋权组在出院准备度得分和自我管理能力评分高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 赋权指导可提高老年跌倒高风险患者对跌倒相关知识的认知，增强自我管理意识和能力，发掘自身潜能，依靠内在驱动力管理身体健康，从而提高患者的出院准备度和自我管理能力。
  • 老年脑梗死患者认知衰弱变化轨迹及影响因素
    徐胜楠, 梁钦, 张莉, 刘时华
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 62-67.
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    目的 分析老年脑梗死患者认知衰弱的变化轨迹，并探讨其认知衰弱变化轨迹的影响因素。方法 选取2023年1月—9月在安徽医科大学附属宿州医院接受治疗的100例老年脑梗死患者作为研究对象。收集患者的临床资料，采用衰弱筛查量表和蒙特利尔认知评估问卷(MoCA)评估患者入院时、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月的认知衰弱情况，将衰弱评分≥3分且MoCA<26分定义为认知衰弱。通过潜类别增长模型识别认知衰弱变化轨迹的潜在类别，多因素logistic回归分析影响患者认知衰弱变化轨迹的因素。结果 通过模型拟合识别出老年脑梗死患者认知衰弱变化轨迹可分为衰弱持续低水平组(30例)、衰弱缓慢上升组(52例)和衰弱持续高水平组(18例)。多因素logistic回归分析显示：年龄较大、睡眠质量差、合并慢性病种数>4种均是老年脑梗死患者认知衰弱持续低水平发展成认知衰弱缓慢上升的危险因素(P<0.05);体质量指数较高、自理能力高均是老年脑梗死患者认知衰弱持续低水平发展成认知衰弱缓慢上升的保护因素(P<0.05);年龄较大、睡眠质量差、合并慢性病种数>4种均是老年脑梗死患者认知衰弱持续低水平进展成认知衰弱持续高水平的危险因素(P<0.05),自理能力高是老年脑梗死患者认知衰弱持续低水平进展成认知衰弱持续高水平的保护因素(P<0.05)。结论 老年脑梗死患者认知衰弱变化可分为3种轨迹类型，且存在着群体异质性。
  • 衰弱对老年创伤性颅脑损伤患者短期神经功能预后的影响
    顾玉晶, 崔慧琴, 顾阳, 刘小江
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 68-72.
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    目的 探讨衰弱对老年创伤性颅脑损伤患者短期神经功能预后的影响。方法 选取2019年4月—2022年4月海安市人民医院收治的127例老年创伤性颅脑损伤患者进行回顾性分析。收集患者的一般信息、人口学特征、临床指标以及影像学检查报告等。临床衰弱量表对患者有无衰弱及严重程度进行评估。比较衰弱组和无衰弱组院内死亡率和发病3个月时的神经功能状态。使用多因素logistic回归模型分析影响患者神经功能预后的因素，并通过ROC曲线明确Glasgow昏迷评分和logistic回归模型对神经功能预后的预测效能。结果 127例老年创伤性颅脑损伤患者中48例存在衰弱。住院期间死亡34例，发病3个月时神经功能预后不良63例。同非衰弱组相比，衰弱组年龄更大、住院期间死亡率更高，且发病3个月时神经功能预后不良比例更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：年龄>75岁、高Glasgow昏迷评分以及临床衰弱评分≥5分是老年创伤性颅脑损伤患者发病3个月时神经功能预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示：Glasgow昏迷评分预测老年创伤性颅脑损伤患者发病3个月时神经功能预后不良的曲线下面积为0.643(95%CI:0.532～0.727),而综合年龄、Glasgow昏迷评分以及临床衰弱评分组成的多元回归方程对应曲线下面为0.874(95%CI:0.782～0.931)。结论 合并衰弱的老年创伤性颅脑损伤患者死亡率高，预后不佳，值得临床关注。
  • 三七通舒胶囊联合阿加曲班对老年急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的疗效
    胡芳, 刘运平, 李嘉, 宣慧, 王慧娟, 吕学海
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 73-77.
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    目的 探究三七通舒胶囊联合阿加曲班对老年急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及外周血内皮素-1(ET-1)、血小板膜表面糖蛋白(CD41)、血小板α颗粒表面膜糖蛋白(CD62P)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)表达的影响。方法 选取2021年11月—2023年10月邯郸市中心医院收治的老年急性缺血性脑卒中患者106例为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各53例。两组均给予基础治疗，对照组加用阿加曲班治疗，研究组在对照组基础上联合三七通舒胶囊治疗，两组均持续治疗7 d。比较两组临床疗效，观察两组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、血液流变学指标、外周血ET-1、CD41、CD62P、sICAM-1的表达水平及不良反应发生情况。结果 治疗后，研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组NIHSS评分、血浆纤维蛋白原水平、血浆黏度、红细胞聚集指数及外周血ET-1、CD41、CD62P、sICAM-1的表达水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组各指标均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三七通舒胶囊联合阿加曲班治疗老年急性缺血性脑卒中疗效显著，可减轻患者神经功能缺损程度，减少外周血ET-1、CD41、CD62P、sICAM-1的表达。
  • 灵芝孢子粉指纹图谱建立及灵芝孢子油抗炎活性研究
    张宇, 侯丽慧, 王乐, 司云珊, 温红娟, 高颖, 于秀华
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 78-84.
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    目的 建立灵芝孢子粉的指纹图谱检测方法，探讨灵芝孢子油对炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法 采用高效液相色谱法(HPLC)和高效薄层色谱法(HPTLC)分析不同产地灵芝孢子粉的化学成分；采用MTT法测定细胞活力；ELISA法测定RAW264.7细胞上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α的表达水平。结果 HPLC指纹图谱标定共有峰12个，其中峰1～5号分别为灵芝酸C2、灵芝酸G、灵芝酸B、灵芝酸A、灵芝酸D;HPTLC现行版药典法显示10批样品均符合规定，采用三氯甲烷-乙腈-甲醇-甲酸(26∶4∶1∶1)为展开剂进行2次展开后，不同产地的原料质量斑点差异显著，与HPLC指纹图谱相似。灵芝孢子油浓度≤180μg/mL时，对RAW264.7细胞活性无明显影响；对LPS诱导的RAW264.7细胞的保护作用呈剂量依赖性；与模型组相比，中剂量组(90μg/mL)显著降低IL-1β表达(P<0.05),高剂量组(180μg/mL)显著降低IL-6和TNF-α的表达(P<0.05),轻微降低IL-1β的表达，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 灵芝孢子油是通过抑制炎症因子的释放来减轻机体的炎症，达到对免疫细胞的保护作用。通过HPTLC可初步鉴定孢子粉的质量，HPLC指纹图谱可精准控制原料质量，保障灵芝孢子油功效。
  • 基于缺陷累积概念的衰弱指数在国内外的应用现状
    蔡雪梅, 姚晓东
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 85-90.
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    衰弱是一种常见的老年综合征，与老年人不良健康结局息息相关。目前关于衰弱的评估工具尚无统一标准，基于缺陷累积概念的衰弱指数(FI)可评估更全面的健康信息，被认为比其他工具能更准确地预测死亡、再入院、残疾等临床不良结局。本文对FI衍生模型、应用情况以及与其他工具的比较等方面进行综述，为更好地使用FI提供参考依据，识别衰弱高危人群。
  • 载脂蛋白E参与阿尔茨海默病的作用机制研究进展
    李嘉瑗, 柳婷, 孟胜喜
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 91-95.
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    阿尔茨海默病(AD)是发生于老年期的常见中枢神经系统退行性病变，其中载脂蛋白E(ApoE)基因是与AD相关性最强的遗传因素，然而其与AD发生发展的作用机制尚未完全清楚。本文对ApoE与AD相关的概况，APOE基因多态性对AD的影响，ApoE与其他致病因素的相互作用，ApoE在AD诊治中的相关应用作一综述，有助于完善AD的发病机制网络，为该病的防治提供更多思路。
  • 老年急性髓细胞性白血病个体化治疗研究进展
    候雪婷, 鲍计章
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 96-100.
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    老年急性髓细胞性白血病(AML)是一种严重危及生命的血液系统恶性肿瘤，目前化学治疗和造血干细胞移植仍然是治疗AML的主要手段，但在老年患者中应用受限。近年来，异柠檬酸脱氢酶1/2(IDH1/2)、类猫巨噬细胞刺激蛋白酪氨酸激酶3(FLT3)抑制剂等新型分子靶向药物，以及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)细胞免疫疗法等个体化方案不断涌现。由于个体异质性和耐药性等因素，老年AML长期治疗效果仍然不佳，亟须开发更加安全有效的精准化个体化治疗策略。化学治疗联合新型靶向药物或免疫治疗有望为老年AML治疗带来新希望。本文对老年AML治疗的最新研究进展作一综述，为更具个体化和安全性的治疗策略提供可行性方案。
  • 纳米材料在老年糖尿病创面感染的研究进展
    刘逸然, 白雪, 任辉, 郭宝锋
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 101-104.
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    老年糖尿病创面感染是糖尿病的严重并发症之一，以糖尿病足溃疡合并感染最为常见。老年人常因自身免疫功能受损、糖尿病病程长等，导致感染创面不易控制从而增加医疗成本、住院时间，以及较高的截肢率、死亡率。因细菌耐药，使用抗生素的临床效果已无法满足老年糖尿病创面感染的治疗需求。新型纳米材料因其具有良好的生物相容性、靶向性、可控释放和低毒性等特点，在抗菌治疗中具有广阔的应用前景。本文对纳米材料在老年糖尿病创面感染的抗菌机制及研究进展作一综述，为老年糖尿病创面感染的治疗打开新视野。
  • 冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后慢血流或无复流研究进展
    王梦迪, 曾敏
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 105-109.
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    冠心病(CHD)作为常见的心血管疾病，严重危害人类健康，其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)致死率较高，及时有效地解决犯罪血管十分重要。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是STEMI患者的首选再灌注治疗方法，能够有效解决血管阻塞问题。然而，部分患者术后会发生冠状动脉慢血流(CSF)或无复流(NR)现象，严重影响预后。本文对CSF/NR的定义、诊断、流行病学、预测因素、机制及治疗作一综述，以期为冠心病PCI术后CSF/NR整体临床把控给予一定的指导。
  • 中药多糖对心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究
    孙倩, 费虹天, 赵思琪, 张丽娇, 费瑞
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 110-113.
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    心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是缺血性心脏病中常见的病理生理过程，是加重心肌损伤的重要原因，在老年人群中极为常见。它不仅危害老年人的健康，同时也给社会带来很大压力与经济负担。多糖是一种广泛存在于动物、植物和微生物中的天然大分子，是有益于人体健康的高活性物质。其中，利用现代科技手段从中药中提取出来的多糖，因其安全高效而广泛应用于医药领域，且在改善多种心血管疾病过程中扮演了重要角色。本文对中药多糖在MIRI中的作用及机制作一综述，为进一步开展老年心血管疾病的治疗提供更详尽的资料。
  • 远程牙科在老年口腔保健与疾病预防中的研究进展
    庞舒文, 黎华, 曾霞, 雷花, 罗银霞, 张双
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 114-117.
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    远程牙科是将电信技术和牙科保健相结合，通过电子健康记录、电子转诊系统、数字化图像、远程会诊和远程诊断等方法，广泛应用于预防牙科、正畸、牙髓学、口腔外科、牙周病、早期龋齿检测、患者教育、口腔医学和诊断等学科。本文对远程牙科的服务类型、我国远程牙科在促进和预防老年口腔健康中的应用现状及局限性等方面进行综述，为我国老年口腔卫生保健提出展望，旨在为以后的临床工作提供参考。
  • 高钠的酱油
    于永利
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 117.
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    <正>高钠（高盐）饮食的一个来源是加工食品。在食品中,添加钠是为了调味、增加质感、保持肉类产品和奶酪中的水分、预防细菌生长等[1]。酱油（Soy sauce）是含钠量较高的加工食品。酱油最早出现在公元160年的中国,一本名为《四民月令》的农书描述了当时的“清酱（Qingjiang）”。
  • 以临床问题为导向的临床医学专业学位硕士研究生科研能力培养策略
    石博雅, 武珂卉, 魏佳, 王瑶琪, 逄仁柱, 李勇, 杨帅, 孟宪瑛
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 118-121.
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    在“四证合一”培养模式下，临床医学专业学位硕士研究生(简称专硕研究生)的培养逐渐暴露出临床和科研之间失衡的问题，对学生的科研能力培养明显不足。目前尚缺乏较为完善的针对专硕研究生科研能力培养的教育体系。本文以普外科专硕研究生为主要观察对象，通过分析现阶段专硕研究生的科研教育现状，结合近年来本院开展的教学改革实践情况，探讨以临床问题为导向培养专硕研究生科研能力的具体措施，并进一步思考专硕研究生科研教育的未来发展，以期实现高质量全面型医学人才培养的教育目标。
  • 基于金课标准深化药理学课程挑战度建设的应用探析
    张晗思, 关凤英, 张明, 纪影实, 李晶
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 122-125.
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    本研究旨在探讨如何基于“金课”标准深化药理学课程挑战度的建设，并评估其在提升课程质量和学生综合能力方面的应用效果。通过整合前沿技术与学科知识，设计多学科融合的教学内容，推动课程内容的创新；采用三阶梯式互动模式与案例分析相结合的教学方法，激发学生课堂参与度；研究结合虚拟仿真实验与创新实验的实践方式，进一步强化理论与实践的深度结合，帮助学生更好地将知识应用于实际场景；全面评估教学效果，科学地衡量学生的学习成效和能力提升。本研究通过优化教学设计、深化技能训练、丰富实践形式以及平衡评价机制，不仅有效提升了课程质量和学生能力，还为高等教育发展提供了具有参考价值的实践经验。
  • 叙事医学在老年病学科教学中的应用现状及思考
    袁慧婵, 王娅辉, 赵瑞珍, 罗斌, 陈婧, 吕凯
    国际老年医学杂志. 2025, 46(01): 126-129.
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    叙事医学重视社会、关系、心理对人的影响，且能培养学生的人文精神、共情、心理调适、自我反思、道德信念、职业精神以及和谐人际关系的建立。本文通过文献回顾，了解叙事医学在老年病学科教学中应用不足的现状，并对老年病学科教学及其叙事特点进行分析，思考叙事医学在老年病学科教学实践中的融合应用，为进一步探寻恰当的融合叙事医学的老年病学科教学模式提供参考。
2025年, 第46卷, 第03期
刊出日期：2025-03-25
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