目的 探究三七通舒胶囊联合阿加曲班对老年急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及外周血内皮素-1(ET-1)、血小板膜表面糖蛋白(CD41)、血小板α颗粒表面膜糖蛋白(CD62P)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)表达的影响。方法 选取2021年11月—2023年10月邯郸市中心医院收治的老年急性缺血性脑卒中患者106例为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各53例。两组均给予基础治疗，对照组加用阿加曲班治疗，研究组在对照组基础上联合三七通舒胶囊治疗，两组均持续治疗7 d。比较两组临床疗效，观察两组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、血液流变学指标、外周血ET-1、CD41、CD62P、sICAM-1的表达水平及不良反应发生情况。结果 治疗后，研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组NIHSS评分、血浆纤维蛋白原水平、血浆黏度、红细胞聚集指数及外周血ET-1、CD41、CD62P、sICAM-1的表达水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组各指标均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三七通舒胶囊联合阿加曲班治疗老年急性缺血性脑卒中疗效显著，可减轻患者神经功能缺损程度，减少外周血ET-1、CD41、CD62P、sICAM-1的表达。