乳腺癌的发生和发展与雌激素水平升高密切相关，以雌激素为靶点的内分泌治疗是雌激素受体阳性乳腺癌患者术后的主要治疗手段。芳香化酶作为雌激素合成的关键酶，在乳腺癌组织及癌旁区域表达最为明显，因此芳香化酶抑制剂(AI)作为乳腺癌内分泌治疗手段得到广泛应用。AI可以降低乳腺癌复发率，但是也会引起骨量减低、骨质疏松，甚至骨质疏松性骨折，尤其对于老年乳腺癌患者，骨量丢失较为迅速，骨质疏松发生率高。本文主要对AI的作用机制、导致骨量下降及骨质疏松的机制以及引起骨质疏松骨折的风险分级进行综述，并探讨预防和治疗因使用AI而导致的老年乳腺癌患者骨质疏松的有效策略，以更好地理解应用AI的老年乳腺癌患者所面临的骨质疏松问题，以期提高患者的生活质量并减少并发症的发生。