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2025年, 第39卷, 第01期 
刊出日期:2025-02-15
  

  • 全选
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  • 蒋秋子, 韩晨亮, 刘勇, 卞廷松
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 1-5+12.
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    目的:应用网络药理学探讨聚精活血汤治疗弱精子症的作用机制,为其临床应用提供新的研究思路。方法:通过网络药理学数据库TCMSP、PubChem、SwissTargetPrediction获得聚精活血汤组成药物的活性成分及靶点;由GeneCards、DisGeNET、OMIM数据库中获得弱精子症相关靶点,将二者靶点取交集后获得共有靶点;利用DAVID数据库对共有靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;应用STRING在线数据库构建共有靶点蛋白互作网络(PPI)分析。结果:共筛选出201个聚精活血汤主要活性成分,包括谷甾醇(sitosterol)、豆甾醇(stigmasterol)、β-谷甾醇(beta-sitosterol)、木犀草素(luteolin)、丝氨酸蛋白酶等482个药物靶基因,726个疾病靶基因,取交集后得到65个共有靶基因,核心靶基因为TP53、IL6、TNF、CASP3、IL1B、MYC等;KEGG通路富集分析得到115个条目,主要为癌症通路、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路等。结论:聚精活血汤通过多成分、多靶点、多通路协同调控并治疗弱精子症,为临床研究及应用提供依据。
  • 吴江, 杨柳, 李岗
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 6-12.
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    目的:利用生物信息学和机器学习方法筛选膀胱癌双硫死亡关键差异基因,并探讨其生物学功能。方法:从GEO数据库中获得膀胱癌数据集GSE13507,筛选膀胱癌癌组织与癌旁组织双硫死亡差异表达基因,对筛选差异表达基因进行功能富集分析;通过LASSO回归分析及支持向量机(SVM)算法寻找特征基因,将差异表达基因与特征基因取交集得到关键差异表达基因;对关键基因进行受试者工作特征曲线分析(ROC)及免疫浸润分析。结果:共得到7个双硫死亡差异表达基因,GO功能主要富集在细胞形态发生的调节、肌动蛋白细胞骨架组织的调节、基于肌动蛋白丝的过程调节等方面,KEGG主要富集在粘着斑、肌动蛋白细胞骨架的调节、粘附连接、紧密连接等通路;通过LASSO和SVM共筛选到3个双硫死亡差异关键基因ACTN4、FLNA、IQGAP1,其中ACTN4基因在正常组织和肿瘤组织表达无明显差异(P>0.05),FLNA、IQGAP1基因在正常组织中高表达,在肿瘤组织中低表达,3个特征基因ROC的AUC值均>0.8,具有良好的诊断效能;免疫浸润分析显示3个基因与CD8+T细胞等免疫细胞浸润呈显著正相关。结论:通过生物信息学方法联合机器学习筛选出膀胱癌双硫死亡关键差异基因ACTN4、FLNA、IQGAP1,这些基因在膀胱癌的发生发展中发挥重要作用,因而有望成为疾病诊断的潜在分子生物标志物。
  • 林晴, 邵天文, 成念念, 张雅楠, 杨子路, 贾书花
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 13-16+23.
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    目的:探讨灰树花多糖(GFP)对对乙酰氨基酚(APAP)诱导的小鼠肝损伤的保护作用。方法:选择健康成年清洁级BALB/c雄性小鼠40只,随机分为对照组、模型组和低、高剂量组,每组10只。低、高剂量组分别灌胃72 mg·kg-1、144 mg·kg-1灰树花多糖,连续10 d,对照组和模型组灌胃等量生理盐水。除对照组腹腔注射生理盐水外,其余各组均腹腔注射对乙酰氨基酚溶液(500 mg·kg-1)造模,24 h后取材观察各组小鼠肝脏外观形态,计算肝脏指数,检测血浆ALT和AST水平、肝匀浆还原型GSH水平,HE染色观察肝脏组织形态结构。结果:模型组肝脏颜色变暗,表面不平整、有肉眼可见的暗红色出血灶,质地发硬;低、高剂量组肝脏外观相对接近于正常;低、高剂量组肝脏指数、血浆AST和ALT水平显著低于模型组(P<0.05);高剂量组肝脏组织GSH水平显著高于模型组(P<0.001);模型组镜下观察肝索排列紊乱,肝细胞肿胀并脂肪变性,内充满脂滴,核固缩、碎裂,肝血窦淤血狭窄、消失;低剂量组肝脏组织损伤有所减轻,肝细胞内脂滴减少、肿胀减轻,肝索及肝血窦可见;高剂量组肝脏组织接近于正常。结论:灰树花多糖能够提高肝组织还原型GSH水平,抑制膜脂质过氧化,提高肝细胞氧化耐受性进而稳定肝细胞膜,有效防治过量APAP引起的急性肝损伤。
  • 鲁艺, 周殿友, 徐峰
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 17-23.
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    目的:探讨左、右半结肠癌患者肠道菌群组成差异。方法:收集诊断为结直肠癌并完成手术的28例癌组织及癌旁组织资料,其中左半结肠癌18例,右半结肠癌10例,并对2组患者年龄、性别、身高、体质量、身体质量指数(BMI)及体型进行比较。利用16S rRNA测序技术测定每个样本的菌群种类及丰度,分别比较左半结肠癌与右半结肠癌组织、左半结肠癌与其癌旁组织、右半结肠癌与其癌旁组织、左右半结肠癌癌旁组织中菌群分布的差异。结果:左右半结肠癌患者年龄、性别、身高、体质量、BMI及体型比较差异无统计学意义(P>0.05);在门水平上,左右半结肠癌组织菌群进行比较,右半结肠癌组织中丰度较高的菌群是互养菌门,左半结肠癌组织中丰度较高的菌群是疣微菌门、绿弯菌门、软壁菌门,差异有统计学意义(P<0.05);在属水平上,左右半结肠癌组织菌群进行比较,左半结肠癌组织中菌群丰度明显高于右半癌组织(P<0.05),其中右半结肠癌组织中丰度较高的菌群有月形单胞菌属、小单胞菌属、布雷德菌属、消化球菌属,左半癌组织丰度较高的菌群有阿克曼菌属、沙雷氏菌属、瘤胃球菌属、芽胞杆菌属、双歧杆菌属、韦荣球菌属、毛螺旋菌属、鞘氨醇单胞菌属、克雷伯氏菌属、厌氧杆菌属、寡养单胞菌属,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左右半结肠癌组织中菌群丰度存在明显差异,可能是左右半结肠癌的发生、发展及预后差异的原因之一。
  • 徐晓炜, 张先翠
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 24-27+33.
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    目的:分析出血性脑卒中术后吞咽障碍患者居家主要照顾者照顾负担现状及相关影响因素。方法:选择220例出血性脑卒中术后吞咽障碍患者的居家主要照顾者,采用一般调查问卷以及Zarit照顾者负担量表对全部居家主要照顾者进行调查,分析其照顾负担现状,并采用多元线性回归分析居家主要照顾者照顾负担的相关影响因素。结果:居家主要照顾者4.09%处于轻度负担,72.73%处于中度负担,23.18%处于重度负担;Zarit照顾者负担量表中个人负担、责任负担、其他负担得分以及照顾负担总分分别为(18.95±6.66)分、(8.04±4.15)分、(5.53±2.76)分和(32.52±8.11)分;单因素分析结果显示,主要照顾者的年龄、工作状况、与患者关系、照顾时长、社会支持水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,年龄越大、照顾时长≥9 h·d-1、社会支持水平低是影响居家主要照顾者照顾负担的危险因素(P<0.05)。结论:出血性脑卒中术后吞咽障碍患者居家主要照顾者的照顾负担现状处于中度水平,其照顾负担与自身年龄、照顾时长、社会支持水平有关。
  • 王彩云, 张朝丽, 姜文芳
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 28-33.
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    目的:分析长治市2019—2022年肺结核流行特征,为长治市肺结核防控提供科学依据。方法:收集2019—2022年长治市肺结核监测数据,采用描述性流行病学方法分析长治市肺结核流行病学特征。结果:2019—2022年长治市肺结核平均发病率为18.46/10万,年发病率呈下降趋势,其中黎城县和壶关县发病率最高,且各县区发病率差异有统计学意义(χ2=490.486,P<0.001);45~54岁的患者数最多,男性整体发病率高于女性;患者多为农民,且多为继发发病。结论:2019—2022年长治市地区肺结核疫情呈下降趋势,但各县区发病率差异较大,男性患者整体多于女性,相关部门需加强男性及学校肺结核疫情防控,指导基层开展结核病防治知识教育和症状筛查工作。
  • 赵德全, 赵双凤, 黄丽君
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 34-38.
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    目的:分析血清内皮素-1(ET-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)与心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)反应性的相关性。方法:回顾性研究确诊并接受CRT的116例慢性心力衰竭患者资料,根据患者CRT反应性情况分为无反应组(n=34)与有反应组(n=82)。比较2组血清ET-1、Gal-3表达及其他资料,通过Logistic回归分析、限制性立方样条法分析血清ET-1、Gal-3表达与心力衰竭患者CRT反应性的相关性,并通过交互作用分析血清ET-1、Gal-3表达对心力衰竭患者CRT反应性的交互作用。结果:无反应组患者入院当天N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、ET-1、Gal-3水平均高于有反应组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,CRT治疗前NT-proBNP、ET-1、Gal-3高表达是心力衰竭患者CRT无反应性的危险因素(P<0.05);经限制性立方样条法分析显示,血清ET-1、Gal-3、NT-proBNP与心力衰竭患者CRT无反应呈非线性剂量反应关系(P<0.05),当血清ET-1≥101.835 ng·L-1,Gal-3≥30.015 ng·mL-1,NT-proBNP≥701.285 pg·mL-1时,CRT无反应风险随三者表达的增加而升高;经交互作用分析显示,在控制NT-proBNP这一变量后,血清ET-1、Gal-3表达对心力衰竭患者CRT无反应存在正向交互作用,二者同时过表达时CRT无反应风险是二者同时低表达时的4 606.812倍,协同效应为二者单独存在产生效应之和的84.376倍(SI=84.376)。结论:心力衰竭患者入院时血清ET-1、Gal-3表达与CRT反应性有关,呈非线性剂量反应关系,且二者对患者CRT反应性呈交互作用,入院时血清ET-1、Gal-3呈异常过表达可能提示CRT无反应风险。
  • 常超华, 赵钊, 冯永花, 曹伟, 刘芳峰, 武艳梅, 白慧芳, 武鑫
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 39-42+47.
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    目的:探讨鼓圈治疗对康复期精神分裂症患者的疗效。方法:随机抽取72例患者分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。2组患者均接受精神科常规药物治疗,观察组另接受鼓圈治疗,每周3次,每次40 min,均观察12周。采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)进行治疗前后评定。结果:治疗前2组患者各量表得分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的PANSS总分、阴性量表得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MRSS总分及各因子得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼓圈治疗能改善康复期精神分裂症患者的症状、提高活动能力与交往能力。
  • 朱艳, 刘青青, 莫梦松
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 43-47.
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    目的:分析理气解郁方联合调神疏肝针刺对肝郁气滞型缺血性脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪、神经功能及事件相关电位的影响。方法:回顾性分析96例肝郁气滞型PSD患者病历资料,按照治疗方案不同分为3组,各32例。西药组予以常规西医治疗,针刺组在西药组基础上予以调神疏肝针刺治疗,观察组在针刺组基础上联合理气解郁方治疗,均治疗8周后比较3组疗效、中医证候积分、抑郁情绪评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、事件相关电位[失匹配负波(MMN)和P300]及不良反应。结果:观察组总有效率(96.87%)高于针刺组(75.00%)及西药组(65.63%)(P<0.05);治疗后观察组情绪不畅、胸闷协胀、失眠多梦症状评分低于针刺组和西药组(P<0.05);治疗后,观察组BI评分高于针刺组和西药组,HAMD、NIHSS评分低于针刺组和西药组(P<0.05);治疗后,观察组MMN、P300波幅高于针刺组和西药组,MMN、P300潜伏期低于针刺组和西药组(P<0.05);3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:理气解郁方联合调神疏肝针刺治疗肝郁气滞型PSD疗效确切,可改善事件相关电位,促进神经功能恢复,缓解抑郁情绪,提高生活能力,安全可靠。
  • 柴二霞, 张晓艳
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 48-51.
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    目的:探讨奥妥珠单抗治疗原发性膜性肾病(PMN)初治病例的临床效果与安全性。方法:选取PMN初始治疗患者19例,使用2剂奥妥珠治疗方案,比较患者治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、预估肾小球滤过率(eGFR)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清钾(K)、24 h尿蛋白(24 hUP)等各项指标变化,记录药物输注及随访期间不良反应。结果:19例患者平均年龄为(47.05±15.08)岁,男性14例(73.68%),17例接受2 g奥妥珠单抗方案治疗,2例接受3 g方案治疗,治疗剂量中位数为2(2,2)g,平均随访时间为(8.11±1.82)个月;末次随访时,19例患者24 hUP、TC、TG较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);血BUN、SCr、UA、eGFR治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);TP、ALB较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);血清K显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);奥妥珠单抗治疗后3例(15.79%)完全缓解,13例(68.42%)部分缓解,3例(15.79%)未缓解,总有效率为84.21%;输注期间发生过敏发应1例,全身肌肉酸痛1例,气促1例,心前区不适1例。结论:对于膜性肾病初始治疗患者使用2剂或3剂奥妥珠单抗治疗方案可有效诱导该类患者达到临床缓解,且安全性良好。
  • 韩芳, 李嘉, 张祥飞
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 52-56.
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    目的:探讨艾司氯胺酮与氯胺酮分别复合丙泊酚麻醉对儿童扁桃体切除术后苏醒期躁动和疼痛的影响。方法:回顾性分析行扁桃体切除术的112例扁桃体肥大儿童,根据麻醉用药方案分为观察组与对照组,各56例。2组均为全凭静脉麻醉,观察组采用艾司氯胺酮复合丙泊酚,对照组采用氯胺酮复合丙泊酚。比较2组患儿苏醒期躁动评分(PAED)、疼痛评分(FLACC)、拔管时间和苏醒时间、贝利婴幼儿发展量表第3版评分(BSIDⅢ)、平均动脉压(MAP)、心率、体温、不良反应。结果:术毕30 min(T5)时间点观察组PAED评分为(8.20±0.77)分,低于对照组的(8.59±1.09)分,T5时间点的FLACC评分为(2.41±0.63)分,低于对照组的(2.73±0.73)分(P<0.05);观察组患儿拔管时间和苏醒时间均低于对照组(P<0.05);术后6 h、24 h观察组BSIDⅢ评分均高于对照组(P<0.05);观察组患儿气管插管时(T2)、插管后30 min(T3)时间点的MAP、心率均高于对照组(P<0.05);观察组和对照组T1~T4时段的体温组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与氯胺酮相比,艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉可减少儿童扁桃体切除术后苏醒期躁动、减轻疼痛、改善认知功能,术中血流动力学更加平稳。
  • 卢颖俏, 王永宁, 卢瑞瑞, 刘姗姗
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 57-60.
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    目的:探讨131I单光子发射CT/CT(SPECT/CT)断层显像联合血清谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)水平检测对分化型甲状腺癌患者淋巴结转移的诊断价值。方法:回顾性分析85例分化型甲状腺癌患者,根据手术及病理检查结果分为淋巴结转移组(n=36)、未转移组(n=49),入院后均行131I SPECT/CT断层显像检查,比较2组临床资料及血清GPX3水平,并比较131I SPECT/CT断层显像、血清GPX3对分化型甲状腺癌患者淋巴结转移单独、联合诊断价值。结果:与未转移组比较,转移组病灶数目多发、肿瘤直径≥2 cm、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、被膜侵犯、低分化比例较高,血清GPX3水平较低(P<0.05);131I SPECT/CT断层显像、血清GPX3联合诊断灵敏度为91.67%、准确度为94.12%,高于单独131I SPECT/CT断层显像检查(灵敏度为66.67%、准确度为84.71%)及血清GPX3检查(灵敏度为61.11%、准确度为81.18%)。结论:SPECT/CT断层显像联合血清GPX3可提高对分化型甲状腺癌患者淋巴结转移的诊断准确率、降低漏诊率。
  • 谭鑫杰, 谢顺, 任俊杰, 张宁
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 61-68.
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    目的:对国内外近20年音乐治疗研究现状进行可视化分析,以探究领域内的研究热点和发展趋势。方法:检索中国知网、Web of Science服务平台关于音乐治疗的相关文献,应用CiteSpace和VOSviewer软件对文献发表年份、作者、期刊、机构、关键词进行可视化分析。结果:共纳入中文文献888篇,英文文献1677篇;国内发文作者以张勇、林法财等为代表,国外以Gold Christian、Raglio Alfredo等为代表;国内发文机构主要有南京特殊教育职业技术学院艺术学院、南京中医药大学第二临床医学院等,国外发文机构主要为University of Melbourne、University of Toronto等大学院校;国内发文期刊主要涉及音乐学和医学领域,国外发文期刊主要涉及脑科学和认知神经科学领域;国内关键词共现包括音乐治疗、音乐疗法、焦虑、抑郁、五行音乐等,国外关键词共现包括Music Therapy、Anxiety、Dementia、Pain等。结论:音乐治疗研究领域快速发展,国内外研究者均已形成各自的合作团队,但国内机构之间的合作以及对细分领域的深入研究与国外仍有差距;拓展音乐治疗的应用场景,发展个性化和更适合本土需求的音乐治疗模式可能是未来发展的趋势。
  • 朱敏, 韩雅婷, 范慧敏, 柏心如, 陶秀彬, 张志云, 王晓晔
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 69-74.
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    目的:了解胆道手术后带T管出院患者出院准备度的现状,探讨自护依从性在社会支持与出院准备度之间的中介效应。方法:采用便利抽样法抽取芜湖市某三级甲等医院肝胆外科235例带T管出院患者,使用出院准备度量表、社会支持量表、T管患者自我护理行为依从性量表进行调查,采用Spearman相关性分析出院准备度、社会支持、自护依从性间的关系,运用PROCESS程序检验自护依从性在社会支持与出院准备度之间是否存在中介作用。结果:胆道带T管患者出院准备度84(75,93)分,社会支持43(40,48)分,自护依从性4(3,6)分,社会支持、自护依从性与出院准备度均存在正相关(P<0.05);自护依从性在社会支持和出院准备度之间存在部分中介作用,中介效应占总效应的20.55%。结论:胆道术后带T管出院患者自护依从性在社会支持和出院准备度之间存在部分中介作用,护理人员应采取有效措施提高患者的社会支持水平和自护依从性,从而提高患者的出院准备度。
  • 李云, 王本芳, 王文栋
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 75-79.
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    目的:评估利用数字平台的健康赋权教育模式对高血压患者自我管理效能及生命质量的影响。方法:选取84例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者接受常规健康教育模式,观察组患者接受利用数字平台的健康赋权教育模式。比较2组干预前后的收缩压和舒张压。采用斯坦福大学慢性疾病自我效能感量表评估受试者对高血压管理的自我效能感,并设计相关问卷评估受试者对疾病相关知识的认知水平。采用36项健康调查问卷评估受试者的健康状况和生活质量。结果:干预后,2组收缩压和舒张压均显著降低(P<0.05),且观察组的收缩压和舒张压值显著低于对照组(P<0.05);观察组干预后在症状管理、自信心、疲乏、服药依从性、饮食结构和控制盐水评分方面显著高于对照组(P<0.05),对高血压相关知识的认知评分和生存质量评分也显著高于对照组(P<0.05)。结论:利用数字平台的健康赋权教育模式能够提升高血压患者的自我管理效能和生命质量。
  • 王有琴, 郑路, 董浩宇, 周晶, 李燕
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 80-82+85.
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    <正>线粒体糖尿病是由线粒体基因突变导致胰岛β细胞氧化磷酸化障碍而引起糖尿病,是一种罕见特殊类型糖尿病。该疾病表现为母系遗传、体型偏瘦、神经性耳聋、糖尿病相关抗体阴性等特征。由于线粒体基因的异质性,该疾病临床表现多种多样,常常会被误诊或漏诊。本文报道1例最初被误诊为“2型糖尿病”,并伴有神经性耳聋及心功能不全患者,通过基因检测,最终确诊为“线粒体糖尿病”。
  • 王琦, 赵志强, 任旭, 段圣杰, 张丽芳
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 83-85.
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    <正>脑脓肿是一种严重的颅内感染并致脑组织局部化脓的病变。它通常由细菌侵入脑组织引起,但也可由真菌或其他微生物引起。脑脓肿的发展速度较慢,症状可以逐渐加重。星座链球菌作为条件致病菌,可引起人体各个器官化脓感染,近年来关于星座链球菌致脑脓肿的病例报道较少[1-2]
  • 陈学怡, 万国威, 贾琳倩, 朱东强, 郑金平
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 86-89.
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    <正>炎症性肠病(Inflammatory bowel disease, IBD)是一组病因尚未阐明的慢性非特异性炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn’s disease, CD)。IBD不仅可累及消化道,还可累及骨关节、眼和皮肤等肠外组织。这种发生在肠道外的炎症性病变通常称为IBD的肠外表现(Extraintestinal manifestations, EIM)。
  • 郭笑彤, 宰风雷
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 89-92.
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    <正>丛集性头痛(Cluster headache, CH)[1]是一种高度致残性的头痛疾病,发病率为0.12%,男性的总体比例为4.3∶1[2],发作时患者疼痛难忍,疼痛位于头部的眶周、眶后或颞叶区域,同时伴有同侧颅和(或)全身自主神经症状,表现为流泪、上睑下垂、眼睛发红、瞳孔缩小和躁动。每次发作持续15~180 min, 隔日1次,持续数周至数月。
  • 陈文丽, 李娜, 苗聪秀, 李敏
    长治医学院学报. 2025, 39(01): 93-96.
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    <正>1956年,McCarthy首次提出人工智能(Artificial intelligence, AI)概念[1],其在医学领域逐步应用。1978年首个试管婴儿诞生推动了辅助生殖技术(Assisted reproductive technology, ART)发展,而AI进一步提升了胚胎评估精度与妊娠预测能力,为不孕症诊疗提供新方向[2]