目的：探讨奥妥珠单抗治疗原发性膜性肾病(PMN)初治病例的临床效果与安全性。方法：选取PMN初始治疗患者19例，使用2剂奥妥珠治疗方案，比较患者治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、预估肾小球滤过率(eGFR)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清钾(K)、24 h尿蛋白(24 hUP)等各项指标变化，记录药物输注及随访期间不良反应。结果：19例患者平均年龄为(47.05±15.08)岁，男性14例(73.68%),17例接受2 g奥妥珠单抗方案治疗，2例接受3 g方案治疗，治疗剂量中位数为2(2,2)g,平均随访时间为(8.11±1.82)个月；末次随访时，19例患者24 hUP、TC、TG较治疗前显著下降，差异有统计学意义(P<0.05);血BUN、SCr、UA、eGFR治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);TP、ALB较治疗前显著上升，差异有统计学意义(P<0.05);血清K显著上升，差异有统计学意义(P<0.05);奥妥珠单抗治疗后3例(15.79%)完全缓解，13例(68.42%)部分缓解，3例(15.79%)未缓解，总有效率为84.21%;输注期间发生过敏发应1例，全身肌肉酸痛1例，气促1例，心前区不适1例。结论：对于膜性肾病初始治疗患者使用2剂或3剂奥妥珠单抗治疗方案可有效诱导该类患者达到临床缓解，且安全性良好。