目的：探讨LAMP5在食管癌中的预后作用和潜在免疫功能。方法：从TCGA和GTEx数据库获取181例食管癌肿瘤组织转录组数据和668例正常组织转录组数据，使用在线工具分析LAMP5在食管癌肿瘤样本和正常样本及临床各分期中的表达情况。使用limma软件包鉴定食管癌组织和正常组织的差异表达基因，并进行KEGG通路富集和GO功能富集分析。绘制Kaplan-Meier生存曲线，采用logrank检验和单变量Cox回归分析LAMP5表达与患者生存率的相关性。通过QUANTISEQ算法分别计算LAMP5表达与免疫细胞浸润的相关性以及与免疫检查点基因表达的相关性。结果：LAMP5在食管癌样本中高表达，在正常样本中低表达(P<0.001);LAMP5的表达在临床分期前3期中呈逐步增长的趋势(P<0.01);筛选出4896个差异表达基因，包括2861个上调基因以及2035个下调基因，通路富集分析结果显示，上调基因显著富集在细胞因子-细胞因子受体的相互作用、细胞周期等信号通路，下调基因显著富集在钙信号等通路；KM生存曲线结果表明低表达组患者的生存时间显著高于高表达组患者的生存时间；Cox回归模型风险比值结果表明LAMP5是食管癌的危险性因素；LAMP5的表达与Tregs、M2巨噬细胞等免疫细胞的浸润呈显著正相关，与7个免疫检查点基因的表达呈显著正相关。结论：LAMP5的表达与食管癌的预后密切相关，它在肿瘤微环境和抑制抗肿瘤免疫功能中发挥显著作用；LAMP5有望成为一种新型的食管癌诊断标志物，同时LAMP5在靶向免疫治疗药物开发中具有重要价值。

目的：探讨芜湖市某三级甲等医院老年患者社会衰弱现状及影响因素。方法：选取芜湖市某三级甲等医院297例老年患者作为研究对象，采用一般资料调查表、蒂尔堡衰弱量表(TFI)、跌倒警觉度量表(SAFE)进行调查，运用多重线性回归分析老年患者社会衰弱的影响因素。结果：老年患者社会衰弱总分为(5.86±2.23)分，社会衰弱发生率为52.86%,多重线性回归分析结果显示，婚姻状况、有无睡眠障碍、既往体育运动时间、职业及跌倒警觉度是老年患者社会衰弱的影响因素(P<0.05)。结论：老年患者社会衰弱发生率较高，重点关注无配偶、睡眠障碍、无体育运动、跌倒警觉度低的老年患者；临床护理人员应根据其影响因素制定干预措施，防止或延迟老年患者衰弱的发生。

目的：探讨老年慢性病住院患者口腔衰弱的现状，并分析其影响因素，为改善老年慢性病患者口腔健康和提高生活质量提供参考。方法：采取便利抽样法，选取芜湖市某三级甲等医院490例老年慢病住院患者作为调查对象，应用口腔衰弱指数-8量表、衰弱量表、微型营养评价简表进行问卷调查。采用Logistic回归分析探究老年慢性病住院患者口腔衰弱的影响因素。结果：老年慢性病住院患者口腔衰弱发生率为60.20%;二元Logistic回归分析显示，衰弱与营养不良是老年慢性病住院患者口腔衰弱的危险因素，目前在业是老年慢性病住院患者口腔衰弱的保护因素(P<0.05)。结论：老年慢性病住院患者口腔衰弱呈高发生率，其中应着重关注衰弱、营养状况不佳等特征的老年慢性病住院患者，从而降低口腔衰弱的发生与发展。

目的：探讨情绪智力在本科实习护生职业认同感和职业获益感间的中介作用。方法：采用便利抽样法抽取医学院校护理学院328名在校大学生作为调查对象，使用一般情况调查表、职业获益感量表、职业认同感量表、情绪智力量表对本科实习护生进行问卷调查，采用相关性分析Bootstrap中介效应分析三者之间的关系。结果：职业认同感得分为(57.23±10.18)分，实习护生情绪智力得分为(59.19±9.49)分，职业获益感得分为(123.67±19.81)分；实习护生职业认同与职业获益感、情绪智力呈正相关(r=0.735,0.682,P<0.05);情绪智力在本科实习护生职业获益感和职业认同感间发挥中介作用，中介效应占总效应的比例为36.00%。结论：实习护生职业认同感直接影响实习期间的职业获益，情绪智力在职业认同感与职业获益感之间发挥中介作用，可通过提高职业认同感及情绪智力水平提升实习护生的的职业获益感。

目的：分析血清铁代谢紊乱与2型糖尿病（T2DM）患者合并轻度认知障碍（MCI）的关联，探讨血清铁代谢紊乱作为中老年T2DM合并MCI生物标志物的可行性。方法：选取山西某三级甲等医院500例T2DM患者，收集一般信息和住院常规生化检测结果。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）检测认知水平，试剂盒检测血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）。结果：T2DM合并MCI患病率为16%（80/500）;MCI组患者血清中SI、SF、TRF含量显著高于非MCI组（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示，SI、SF、TRF、年龄、病程、合并高血压、甘油三酯水平是T2DM患者发生MCI的危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析显示，合并高血压、年龄、病程、SI、SF、TRF、甘油三酯联合诊断认知障碍的AUC值为0.784,灵敏度为67.50%,特异度为76.70%,SI、SF、TRF浓度取最佳截断值分别为23.81μmol·L^-1、186.245μg·L^-1、40.655 g·L^-1;根据截断值进行分类变量的多因素Logistic回归分析显示，血清SI、SF、TRF超过截断值后T2DM合并MCI患病风险OR分别为3.42、3.81、2.77（P<0.05）,SI×SF、SI×TRF、SF×TRF和SI×SF×TRF的OR分别为9.51、4.68、4.96、15.73（P<0.05）;亚组分析结果显示，SI、SF、TRF及其交互作用与T2DM合并MCI的相关性不受性别、文化程度、吸烟史及饮酒史的影响（P>0.05）。结论：血清铁代谢紊乱与T2DM合并MCI相关联，SI、SF、TRF可成为预测T2DM合并MCI的潜在生物标志物。

目的：探讨手术体积描计指数（SPI）在CONCERT-CLE闭环靶控输注药物的老年患者腔镜手术全麻期间对伤害性刺激的诊断效能。方法：选择择期行全麻腹腔镜手术的ASA分级Ⅰ～Ⅲ级的老年患者40例，年龄≥60岁，BMI 19～24 kg·m^-2。采用全凭静脉三通道闭环靶控输注泵CONCERT-CLE输注麻醉药物。维持脑状态指数CSI值40～60。分别记录术中气管插管、气腹建立、气腹撤退、拔管4项操作前4 min、前2 min、操作即刻及操作后2 min各时间点所对应的SPI、心率（HR）、平均动脉压（MAP）,并计算操作后2 min各指标数值与基础值的差值（Δ值）。用受试者工作特征（ROC）曲线评价SPI、HR、MAP及ΔSPI、ΔHR、ΔMAP在老年腔镜手术中诊断伤害性刺激的准确性。结果：ROC曲线分析结果显示，伤害性刺激诊断效能比较，SPI（AUC=0.779,P<0.001,最佳截断值=42,敏感度62.52%,特异度83.30%,约登指数45.82%）高于HR（AUC=0.646,P=0.003,最佳截断值=56,敏感度65.31%,特异度59.72%,约登指数25.03%）和MAP（AUC=0.657,P=0.001,最佳截断值=95,敏感度47.23%,特异度84.71%,约登指数31.94%）;ΔSPI（AUC=0.818,P<0.001,最佳截断值=5,敏感度76.43%,特异度76.41%,约登指数52.84%）高于SPI。结论：在闭环靶控全凭静脉麻醉的老年患者行腹腔镜手术中，SPI在诊断伤害性刺激的准确性优于传统血流动力学指标HR、MAP,且ΔSPI的诊断效能较SPI更高。

目的：探讨晋东南地区人群中ASAP1基因单核苷酸多态性(SNP)与结核病易感性之间是否存在相关性。方法：选择晋东南地区30名结核病患者为病例组，同时随机选择30名健康者为对照组。肘部静脉取血2 mL进行全血DNA的提取，扩增ASAP1基因的4个多态性位点(rs10956514,rs2033059,rs4733781,rs12680942)及两侧序列，并进行Sanger测序，测序结果采用SnapGene和Graphpad Prism软件进行核苷酸碱基峰图序列和统计学分析。结果：病例组ASAP1基因rs10956514、rs2033059、rs4733781和rs12680942位点基因型和等位基因分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论：未发现晋东南地区人群ASAP1基因4个单核苷酸多态性位点与结核病易感性之间存在相关性。

目的：探讨温通刮痧疗法在卡培他滨致手足综合征(HFS)结直肠癌患者中的应用效果。方法：以口服卡培他滨所致HFS的120例结直肠癌患者为受试者，随机分为观察组和对照组，对照组局部外用喜疗妥软膏，观察组在对照组基础上加用温通刮痧疗法，治疗3个疗程后评价2组HFS分级、数字评分量表(NRS)、Piper疲乏修订量表(PFS-R)、临床相关症状得分及家属和患者的满意度。结果：治疗前2组HFS分级、NRS、PFS-R、临床相关症状得分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组HFS分级0级27例，1级21人，2级10人，3级2人，对照组0级13例，1级22人，2级18人，3级7人，2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);2组NRS、PFS-R和各症状指标的评分均较治疗前降低，且观察组效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属和患者满意度93.33%显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：温通刮痧疗法治疗HFS可有效缓解患者临床症状，加快皮肤恢复，减轻疼痛，改善生活质量。

目的：构建ICU患者失禁相关性皮炎发生风险的列线图风险预测模型并进行验证。方法：选择入住ICU的462例患者作为研究对象，根据患者在ICU期间是否发生失禁相关性皮炎分为失禁相关性皮炎组和非失禁相关性皮炎组，采用单因素分析和Logistic回归分析ICU患者失禁相关性皮炎的影响因素，利用R软件对筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价预测模型预测价值。结果：462例ICU患者中，发生失禁相关性皮炎103例，发生率为22.29%。二分类Logistic回归分析结果显示，性别为女性（OR=3.780）、BMI值高（OR=3.254）、APACHEⅡ评分高（OR=1.249）、住ICU时间长（OR=1.860）、意识状态不佳（OR=2.044）、使用冰毯机（OR=3.275）、大便频次多（OR=2.836）、大便性状不成型（OR=1.566）是ICU患者发生失禁相关性皮炎的危险因素（P<0.05）;基于以上因素有效构建列线图预测模型，对Calibration验证结果分析发现，预测值和实测值曲线的拟合度比较高（χ²=5.335,P=0.721）,显示该预测模型的准确度比实测高；Bootstrap内部验证结果显示，ROC曲线下面积为0.858,说明模型精准度和区分度比较优异。结论：性别、BMI、APACHEⅡ评分、住ICU时间、意识状态、是否使用冰毯机、大便频次、大便性状是ICU患者发生失禁相关性皮炎的影响因素，列线图预测模型能够有效识别ICU患者发生失禁相关性皮炎的发生风险，具有良好的诊断效能和准确度。

目的：了解急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后健康赋权认知状况，并分析其影响因素。方法：选取行PCI治疗的158例STEMI患者进行横断面研究。设计基线资料调查表收集患者基线资料，采用中文版感知赋权量表(PPES)评估患者PCI后3个月时健康赋权认知状况，并采用多元线性回归分析其相关因素。结果：158例STEMI患者PCI后PPES评分为(43.22±5.37)分，信息维度评分为(11.31±2.24)分，决策维度评分为(6.24±1.68)分，个体化维度评分为(10.28±1.47)分，自我管理维度评分为(11.37±2.02)分，健康赋权认知处于低水平；年龄≥60岁、合并慢性病、文化程度高中及以下、无经济来源、PCI后发生并发症、无家庭支持、心理弹性差的STEMI患者PCI后PPES评分分别低于年龄<60岁、不合并慢性病、文化程度大专及以上、有经济来源、PCI后未发生并发症、有家庭支持、心理弹性好的STEMI患者，差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析，年龄≥60岁、合并慢性病、文化程度高中及以下、无经济来源、PCI后发生并发症、无家庭支持、心理弹性差均为STEMI患者PCI后健康赋权认知水平低的危险因素(P<0.05)。结论：STEMI患者PCI后健康赋权认知处于低水平，且与年龄、合并慢性病情况、文化程度、经济来源情况、PCI后并发症发生情况、家庭支持情况、心理弹性等因素有关，临床工作中应当关注以上因素来评估STEMI患者PCI后健康赋权认知水平，以期提高患者对疾病的自我管理能力，改善预后。

目的：探讨基于医学影像存档与传输系统(PACS)的混合教学模式及多元化形成性评价在医学影像学实验教学中的应用效果，以期提升教学质量并培养学生的临床思维能力、自主学习能力和团队协作精神。方法：选取蚌埠医科大学2020级120名医学影像学专业本科生，分为教学改革组(采用PACS结合多种混合模式教学及多元化形成性评价)和传统教学组(采用传统教学模式及终结性评价),进行12周教学并评估教学效果。结果：教学改革组在阶段性测试、理论知识考核、实践技能考核和总成绩均显著优于传统教学组，差异有统计学意义(P<0.05);2组综合能力评价比较，教学改革组临床思维能力、团队协作能力、沟通表达能力及自主学习能力均优于对照组(P<0.05);2组满意度结果比较，教学改革组对教学模式、评价方式、教学内容及教师指导满意度评分更高(P<0.05)。结论：基于PACS的混合教学模式及多元化形成性评价在医学影像学实验教学中效果显著，可提高学生学习成绩和多方面能力。

<正>终末期肾病（End stage renal disease,ESRD）已成为全球公共卫生的沉重负担,诊断的发病率为每年378/100万^[1],ESRD患者通常进行腹膜透析（Peritoneal dialysis,PD）、血液透析（Hemodialysis,HD）和肾移植进行长期治疗,其中PD具有血流动力学平稳、透析率高、保护残肾功能、操作简单、可在家中长期治疗、节省公共医疗资源等优点,成为大多数终末期肾病患者首选的替代治疗方式,且选择人数仍然逐年增加^[2]。