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2025年, 第50卷, 第05期　
刊出日期：2025-05-25
  

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  • 去泛素化酶UCH37对结肠癌细胞增殖及迁移的影响及机制研究
    徐媛媛, 李海鹏, 李慧, 李凤仙, 李洪涛
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 561-567. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.001
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    目的：探讨泛素化羧基末端水解酶37(UCH37)在结肠癌组织中表达情况及其临床意义，分析UCH37对人结肠癌细胞增殖、迁移的影响。方法：利用免疫组织化学、Western blotting及RT-qPCR方法检测UCH37在人结肠癌组织中表达情况；EDU增殖实验、平板克隆实验、流式细胞术、细胞划痕实验分别检测UCH37对RKO细胞增殖、克隆形成能力、细胞周期和细胞迁移的影响，Western blotting检测UCH37基因沉默对RKO细胞TGF-β1、Smad2、Smad3、P-Smad2、P-Smad3表达的影响。结果：结肠癌RKO细胞中UCH37表达受抑后，RKO细胞增殖能力受到抑制，细胞克隆形成能力减弱，细胞迁移能力同样受到抑制，G0/G1期细胞比例显著增加，并可激活TGF-β1/Smad2/Smad3通路（P <0.05～P <0.01）。结论：UCH37在结肠癌组织中高表达；在人结肠癌RKO细胞中沉默UCH37 mRNA及蛋白后，细胞增殖能力与迁移能力均降低，细胞周期阻滞于G0/G1期，并激活TGF-β1/Smads信号通路。
  • DPY30介导H3K4甲基化调控PCNA表达促进结直肠癌细胞进展
    王凯, 王彬彬, 李志祥, 王庆康, 喻大军
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 568-574. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.002
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    目的：探讨DPY30介导H3K4甲基化促进增殖细胞核抗原（PCNA）表达从而影响结直肠癌细胞进展的分子机制。方法：收集结直肠癌病人样本，免疫组织化学法检测DPY30表达；构建沉默DPY30载体，采用细胞克隆实验、CCK-8实验、3D成球实验、细胞凋亡实验检测沉默DPY30对结直肠癌增殖和转移能力的影响，Western blotting检测通过干扰DPY30影响H3K4组蛋白甲基化从而降低PCNA表达情况，采用PCR和Western blotting检测干扰DPY30后对PCNA表达情况影响。结果：DPY30在结直肠癌中过表达（P <0.01），且与不良病理分期相关。细胞克隆实验、CCK-8实验、3D成球实验、细胞凋亡实验提示，相较于NC组，沉默DPY30组细胞增殖能力抑制，而凋亡增多（P <0.05～P <0.01）。Western blotting结果显示，沉默DPY30抑制H3K4甲基化表达水平，同时，PCNA表达下降（P <0.05～P <0.01）。结论：DPY30通过介导H3K4甲基化促进PCNA表达，从而参与结直肠癌进展。
  • 经腹膜外机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术在高危前列腺癌中的临床应用
    杨帅, 关翰, 陈志军, 薛胜, 刘贝贝, 王成勇, 伍宏亮
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 581-584. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.004
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    目的：探讨经腹膜外路径机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌的临床价值。方法：选取高危前列腺癌病人60例，均行经腹膜外前列腺癌根治术。观察组30例采用机器人辅助腹腔镜技术，对照组30例采用常规腹腔镜技术，比较2组病人相关手术指标和术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后引流时间均少于对照组（P <0.05～P <0.01）;2组直肠损伤、切缘阳性、漏尿发生情况差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：经腹膜外机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌具有安全、精细、创伤小、恢复快的特点，值得临床推广应用。
  • 原发性干燥综合征不同抗体阳性病人临床表现及免疫炎症特点
    孙超, 王健, 王丽丽, 王涛, 谢长好, 王信
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 585-588+592. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.005
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    目的：探讨原发性干燥综合征（pSS）不同抗体阳性病人免疫炎症与疾病活动度的特点。方法：选择pSS病人200例，检测病人血清相关自身抗体及炎性因子水平，根据抗体检测结果对病人进行分组，分析不同抗体阳性病人免疫炎症与疾病活动度的特点。结果：抗RNP抗体、抗SSA抗体阳性病人全身乏力/肢体疼痛症状与阴性病人差异均有统计学意义（P <0.05和P <0.01）。抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性、抗Ro52抗体阳性、抗CENP B抗体阳性病人IgG水平均明显高于相应抗体阴性病人（P <0.01），抗SSA抗体阳性病人红细胞沉降率（ESR）和欧洲抗风湿联盟干燥综合征疾病活动指数亦均明显高于阴性病人（P <0.01），抗Ro52抗体阳性病人ESR水平明显高于阴性病人（P <0.01）;ANA≥1∶160病人IgA、ESR、C反应蛋白（CRP）和欧洲抗风湿联盟干燥综合征病人报告指数均高于ANA<1∶160病人（P <0.05～P <0.01）。多抗体阳性组病人IgG、IgA、ESR水平均高于单抗体阳性组和无抗体阳性组（P <0.05）。结论：血清相关自身抗体阳性的pSS病人全身乏力或肢体疼痛症状较常见，血沉、血清CRP及IgG水平等免疫性炎症指标常较高。
  • 血清高迁移率族蛋白B1、S100β联合脑电双频指数在脓毒症相关性脑病早期诊断中的应用价值
    王娟, 姜小敢, 费世早, 彭小壮, 钱言, 艾婷
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 589-592. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.006
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    目的：探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、S100β联合脑电双频指数（BIS）在脓毒症相关性脑病（SAE）早期诊断中的应用价值。方法：回顾性分析脓毒症病人87例临床资料，根据是否合并SAE，分为SAE组35例和非SAE组52例。比较2组病人相关临床资料和血清HMGB1、S100β水平及24 h BIS，分析脓毒症病人发生SAE的影响因素和HMGB1、S100β、BIS联合检测早期诊断SAE的临床价值。结果：SAE组病人APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显高于非SAE组（P <0.01）;SAE组血清HMGB1、S100β水平均明显高于非SAE组（P <0.01），而BIS明显低于非SAE组（P <0.01）。APACHEⅡ评分、SOFA评分和HMGB1、S100β、BIS均为脓毒症病人发生SAE的独立影响因素（P <0.01）。ROC曲线分析显示，血清HMGB1、S100β联合BIS早期诊断脓毒症病人发生SAE的AUC为0.891，敏感度为91.43%，特异度为84.62%，优于各指标独立诊断。结论：血清HMGB1、S100β联合BIS在SAE早期诊断中具有较好的临床应用价值。
  • 三酰甘油–葡萄糖指数与心力衰竭再入院风险的关联分析
    李成红, 王广川, 李广梅, 张任
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 593-597. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.007
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    目的：探讨三酰甘油–葡萄糖（TyG）指数与心力衰竭（HF）再入院风险的关联。方法：选取HF病人为研究对象，收集病人基线资料，实验室检查指标及超声心动图参数等。依据TyG指数的三分位数将病人分为高TyG组（T3,>8.79）、中TyG组（T2,>8.25且≤8.79）和低Ty G组（T1，≤8.25）。主要结局为出院后3个月因HF再入院。采用Kaplan-Meier生存分析及Cox回归分析评估TyG指数与病人3个月内心衰再入院风险的关联。结果：研究共入组HF病人323例，其中女性133例（41.2%），冠心病87例（26.9%）。T3组中女性占比、体质量指数、冠心病、高血压、糖尿病发病率、总胆固醇、低密度脂蛋白及SGLT-2抑制剂使用率更高,左心室射血分数及氨基末端B型利钠肽前体更低。Kaplan-Meier生存分析显示，T3组再入院风险显著高于T1组。Cox回归分析显示，TyG指数每增加一个标准差（0.60）,再入院的风险增加76%(HR:1.760,95%CI:1.436～2.157)，且与T1组相比，T3组3个月再入院风险高出2.90倍（95%CI:1.671～5.046），对潜在的混杂因素校正后，这种关联仍然是独立的。结论：TyG指数越高，HF病人3个月再入院风险越大，TyG指数是预测HF病人早期再入院的重要指标。
  • RBBP7与PBX1在食管鳞癌中表达及与放疗预后关系的研究
    郑杰, 李亚芬, 张敬, 马志宇
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 598-601. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.008
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    目的：探讨视网膜母细胞瘤结合蛋白7(RBBP7)和前B细胞白血病同源框转录因子1(PBX1)在食管鳞癌中表达及其与食管鳞癌放疗病人预后的相关性。方法：收集接受放疗的食管鳞癌病人175例，采用免疫组织化学法检测食管鳞癌组织中RBBP7、PBX1表达，分析RBBP7与PBX1表达的相关性及二者与病人预后的相关性。结果：免疫组织化学染色结果显示，RBBP7在食管鳞癌组织细胞核中高表达，PBX1在细胞质和细胞核表达。175例ESCC病人病理组织标本中RBBP7阳性表达91例，阴性表达84例；PBX1阳性表达87例，阴性表达88例。Spearman分析显示，RBBP7与PBX1表达呈明显负相关关系（P <0.01）。RBBP7表达阳性和阴性病人中位生存时间差异有统计学意义（P <0.05）,PBX1表达阳性和阴性病人中位生存时间差异无统计学意义（P> 0.05）。多因素COX回归分析结果显示，RBBP7、是否合并化疗均为病人总生存期的独立影响因素（P <0.05）。结论：RBBP7有助于预测食管鳞癌放疗病人预后，可能是食管鳞癌病人放疗的潜在靶点。
  • 外周血ΔNLR、PNI联合血清CEA水平预测结直肠癌根治术病人预后不良的价值分析
    李阳成, 季周婧, 王鼎, 江晓晖, 陈铁
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 602-605+610. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.009
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    目的：探讨结直肠癌（CRC）根治术前后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值变化值（ΔNLR）、术前预后营养指数（PNI和血清癌胚抗原（CEA）水平对CRC病人术后预后不良的预测价值。方法：回顾性分析行CRC根治术治疗病人182例临床资料，根据病人术后5年生存情况将其分为预后良好组和预后不良组。比较2组病人外周血ΔNLR、术前PNI和血清CEA水平，采用Cox回归分析CRC病人根治术后预后不良的影响因素，采用ROC曲线分析外周血ΔNLR、术前PNI和血清CEA水平对CRC根治术病人预后不良的预测效能，绘制Kaplan-Meier生存曲线分析不同ΔNLR、PNI、CEA病人CRC根治术后生存率关系。结果：CRC病人根治术后5年死亡率为37.36%(68/182)，预后不良组外周血ΔNLR、术前血清CEA水平均明显高于预后良好组（P <0.01），术前PNI明显低于预后良好组（P <0.01）；预后不良组肿瘤TNM分期Ⅲ期、伴有脉管浸润和神经侵犯病人比例均高于预后良好组（P <0.05～P <0.01），而2组年龄、性别、CRC家族史、肿瘤部位、肿瘤直径、手术时间差异均无统计学意义（P> 0.05）。Cox回归分析显示，TNM分期、脉管浸润、神经侵犯、外周血ΔNLR、术前PNI和血清CEA水平均为CRC病人根治术后预后的独立影响因素（P <0.05～P <0.01）;ROC曲线分析显示，外周血ΔNLR、术前PNI和血清CEA水平联合预测CRC病人根治术后预后不良的灵敏度和AUC均高于单项预测（P <0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，ΔNLR> 1.87、PNI≤48.87、CEA> 8.95 ng/mL病人CRC根治术后5年生存率分别明显低于ΔNLR≤1.87、PNI>48.87、CEA≤8.95 ng/mL病人（P <0.01）。结论：外周血ΔNLR、术前PNI和血清CEA水平与CRC根治术病人预后密切相关，三者联合预测效能更佳。
  • 整层充填流动树脂在后牙楔状缺损中应用价值
    查雅萍, 王晶, 查霖
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 606-610. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.010
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    目的：基于牙周健康指标、龈沟液炎症状态及美学效果探讨整层充填流动树脂在后牙楔状缺损中应用价值。方法：选取后牙楔状缺损病人200例（200颗牙），随机分为观察组和对照组，各100例（100颗牙）。观察组予以整层充填流动树脂，对照组予以传统树脂分层充填。比较2组充填效果、美学效果、牙敏感和充填体不良结局发生率、牙周健康指标（牙龈指数、菌斑指数及牙周探针深度）及龈沟液白细胞介素（IL）-1β、IL-6水平。结果：治疗后6个月，观察组治疗成功率为92.00%(92/100)，高于对照组的82.00%(82/100)(P <0.05)；观察组治疗后即刻、6个月美学效果满意率均高于对照组（P <0.05）；治疗后6个月，观察组牙龈指数、菌斑指数及牙周探针深度均明显低于对照组（P <0.01）；治疗后1周，观察组龈沟液IL-1β、IL-6水平均低于对照组低（P <0.05）；治疗后1周、6个月，观察组牙敏感率均低于对照组（P <0.01和P <0.05）；观察组充填体不良结局发生率为13.00%(13/100)，低于对照组的24.00%(24/100)(P <0.05)。结论：整层充填流动树脂充填可减轻后牙楔状缺损病人牙周组织炎症反应，控制患牙敏感度，减少充填体不良结局，改善牙周组织状态，为病人提供更为良好的美学效果及治疗效果。
  • OCTA评估颈动脉轻度狭窄病人黄斑及视乳头区血流密度变化
    朱瑜洁, 陆琼, 张敏, 孙劼, 杨玲
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 611-614+618. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.011
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    目的：使用光学相干断层扫描血流成像技术（OCTA）评估颈动脉轻度狭窄病人是否存在黄斑及视乳头区血流异常，以及血流指标与颈动脉狭窄程度的相关性。方法：收集颈动脉轻度狭窄病人40例，其中单侧狭窄27例（单侧狭窄同侧眼组27眼，单侧狭窄对侧眼组27眼），双侧狭窄13例（双侧狭窄组26眼）；另设同年龄段同期检查无狭窄者10名作为对照组（无狭窄组20眼）。使用OCTA测量黄斑血管灌注密度、黄斑血管长度密度、中心凹无血管区面积和视乳头血管灌注密度、视乳头血管长度密度等指标。结果：4组中心凹无血管区面积间差异无统计学意义(P> 0.05);4组黄斑和视乳头血管灌注密度、血管长度密度间差异均有统计学意义（P <0.05～P <0.01），其中双侧狭窄组黄斑血管灌注密度和视乳头血管灌注密度、血管长度密度均低于单侧狭窄同侧眼组（P <0.05），黄斑血管长度密度均低于其他3组（P <0.05）。颈总动脉、颈内动脉血管阻力指数与黄斑外圈及整体血管灌注密度和黄斑内圈、外圈及整体血管长度密度均呈负相关关系（P <0.05～P <0.01），与视乳头血管灌注密度、视乳头血管长度密度亦均呈负相关关系（P <0.05）。结论：双侧颈动脉轻度狭窄病人黄斑区的血流灌注已产生明显下降，而单侧狭窄时可能因代偿因素视乳头区域血流灌注增加，黄斑区血流灌注未有显著性变化；颈动脉血管阻力指数与黄斑及视乳头血流灌注明显相关，OCTA在探索颈动脉狭窄所致缺血性疾病的科研和临床方面具有一定价值。
  • 重度子宫内膜异位症病人外周血Th1/Th17、Tim-3表达水平及意义
    窦燕, 李美, 叶圆圆
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 615-618. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.012
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    目的：探讨重度子宫内膜异位症（EMs）病人外周血辅助T细胞1(Th1)/辅助T细胞17(Th17)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)水平及意义。方法：回顾性分析EMs病人120例临床资料，依据美国生育协会分期标准将病人分为轻度组（Ⅰ～Ⅱ期）70例和重度组（Ⅲ～Ⅳ期）50例。比较2组病人相关临床资料和子宫内膜异位症生育指数（EFI）及Th1/Th17、Tim-3水平，并绘制ROC曲线评价EFI评分、Th1/Th17、Tim-3对重度EMs的诊断效能，分析EMs严重程度的危险因素。结果：2组病人年龄、体质量指数、产次、孕次、初潮年龄、采集血清样品时的月经周期、病变部位差异均无统计学意义（P>0.05）；重度组病人Tim-3明显高于轻度组（P <0.01）,EFI评分、Th1/Th17均明显低于轻度组（P <0.01）。ROC曲线分析显示，EFI评分、Th1/Th17、Tim-3预测重度EMs的AUC分别为0.881、0.808、0.867、0.816。多因素logistic回归分析显示，EFI评分<5.927分、Th1/Th17 <9.775及Tim-3≥42.023均为重度EMs的独立影响因素（P <0.05～P <0.01）。相关分析显示，病人外周血Th1/Th17与EMs严重程度呈明显负相关关系（P <0.01）,Tim-3与EMs严重程度呈明显正相关关系（P <0.01）。结论：EFI评分<5.927分、Th1/Th17 <9.775及Tim-3≥42.023均为重度EMs的独立危险因素，可作为诊断重度EMs的辅助指标，为EMs病人临床病情评估和治疗提供参考。
  • 改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤病人疼痛程度及应激反应影响
    李亚, 杨磊
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 625-629. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.014
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    目的：探讨改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤病人中的应用价值及对病人疼痛程度、应激反应的影响。方法：选取子宫肌瘤病人106例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。对照组予以传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术，观察组予以改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。2组术后均随访1个月。比较2组术中和术后相关指标、不同时点疼痛程度、术前和术后1 d应激反应、术后1个月内并发症发生情况。结果：观察组取瘤、肛门排气、术后排便、术后下床及住院时间均明显短于对照组（P <0.01），手术时间长于对照组（P <0.05），术中出血量明显少于对照组（P <0.01），术后1个月美容效果评分明显高于对照组（P <0.01）。术后1～3 d,2组VAS评分均呈逐渐降低趋势（P <0.05），且观察组各时点VAS评分均明显低于对照组（P <0.01）。术后1 d,2组血清超氧化物歧化酶水平均低于术前（P <0.05），但观察组明显高于对照组（P <0.01）;2组术后1 d血清丙二醛、去甲肾上腺素、β-内啡肽水平均高于术前（P <0.05），但观察组均明显低于对照组（P <0.01）。2组术后1个月内并发症总发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用于子宫肌瘤病人手术时间有所延长，但可明显减少术中出血量，缩短取瘤时间，有助于病人术后快速恢复，并改善美容效果，减轻疼痛程度，缓解应激反应，短期安全性良好。
  • 硬膜外阻滞麻醉与经皮神经电刺激无痛分娩效果观察
    苗艳, 李笑媛, 张欣, 李格琳
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 630-633. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.015
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    目的：分析硬膜外阻滞麻醉与经皮神经电刺激2种无痛分娩方法效果及其对新生儿结局的影响。方法：收集初产妇92例，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组行硬膜外阻滞麻醉无痛分娩，观察组予以经皮神经电刺激，比较2组产程时间、产时疼痛评分、分娩方式、宫缩情况、产妇与新生儿结局。结果：观察组产妇第一产程、第二产程和总产程所用时间均明显短于对照组（P <0.01）,2组第三产程时间差异无统计学意义（P> 0.05）。镇痛前2组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组宫口打开5～6 cm、7～8 cm和宫口全开时VAS评分均明显高于对照组（P <0.01）。2组产妇分娩方式差异有统计学意义（P <0.05），观察组阴道顺产率高于对照组，剖宫产率低于对照组。镇痛前2组宫缩持续时间和间隔时间差异均无统计学意义（P> 0.05），宫口打开5～6 cm和宫口全开时，观察组宫缩持续时间和间隔时间均明显短于对照组（P <0.01）。观察组产妇产后并发症总发生率明显低于对照组（P <0.01）;2组新生儿并发症发生情况和新生儿分娩后1、5、10 min Apgar评分差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：采用经皮神经电刺激进行无痛分娩，其镇痛效果逊于硬膜外阻滞麻醉镇痛，但能够缩短产程，对宫缩无抑制作用，有助于减少产后出血、尿潴留等并发症，在安全性方面更具优势。
  • 血清高敏C反应蛋白表达与胆结石病人炎症因子水平的相关性研究
    蔡颖珂, 贾汝威, 杨柳
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 634-637. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.016
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    目的：探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）与胆结石（GSD）病人炎症因子水平的相关性。方法：收集GSD病人256例为研究对象，其中161例单纯GSD病人作为单纯GSD组，GSD伴胆管炎病人95例为胆管炎组，并选取同期健康体检者256名作为对照组。测定受试者肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-19、IL-10、hs-CRP水平及肝功能指标等，分析GSD病人并发胆管炎的影响因素。结果：GSD组病人hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-19水平均明显高于对照组，IL-10水平明显低于对照组（P <0.01）；胆管炎组hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-19水平均明显高于单纯GSD组，IL-10水平明显低于单纯GSD组（P <0.01）。GSD病人hs-CRP与TNF-α、IL-6、IL-19均呈正相关关系（P <0.01），与IL-10呈负相关关系（P <0.01）。多因素logistic回归分析结果显示，hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-19、IL-10均为GSD病人并发胆管炎的独立影响因素（P <0.05～P <0.01）。结论：GSD病人血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-19水平明显增高，IL-10水平明显降低，且均为GSD病人并发胆管炎的独立影响因素。
  • 动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人血清sTREM-1、PTX3水平及其与病人预后的关系
    彭伟, 陈思, 邓义春, 谢洪伟, 任民
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 638-641. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.017
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    目的：分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSHA）病人血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、正五聚蛋白3(PTX3水平及其与病人预后的关系。方法：选取aSHA病人290例作为观察组，体检健康者300名作为对照组。根据改良Rankin量表将aSHA病人分为预后良好组204例和预后不良组86例。以酶联免疫吸附法检测血清sTREM-1、PTX3水平；绘制ROC曲线评估血清sTREM-1、PTX3水平对aSHA病人预后的预测价值；采用多因素logistic回归分析评价aSHA病人预后的影响因素。结果：观察组病人血清sTREM-1、PTX3水平均明显高于对照组（P <0.01）。预后不良组病人Fisher分级（3～4）、Hunt-Hess分级（Ⅲ～Ⅳ）、再次破裂、脑血管痉挛、脑积水比例及血清sTREM-1、PTX3水平均高于预后良好组（P <0.05～P <0.01）。血清sTREM-1、PTX3水平单独及联合预测aSHA病人预后不良的AUC分别为0.826、0.766、0.913,sTREM-1联合PTX3的AUC高于二者单独预测。多因素logistic回归分析显示，Fisher分级、Hunt-Hess分级、再次破裂、脑血管痉挛及血清sTREM-1、PTX3水平均为影响aSHA病人预后不良的独立危险因素（P <0.05～P <0.01）。结论：sTREM-1、PTX3水平在aSHA病人血清中均呈高表达，与病人预后关系密切，可作为评估病人预后的潜在指标。
  • 心房纤颤伴二尖瓣反流病人血清Gal-3、H-FABP水平对射频消融改良迷宫术联合二尖瓣膜成形术后复发的预测价值
    韩胜富, 甘耐炎, 梁运宁, 吕凯, 凌一翡
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 642-645. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.018
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    目的：分析心房纤颤（AF）伴二尖瓣反流病人血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、心型细胞质脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与射频消融改良迷宫术联合二尖瓣膜成形术后复发的关系。方法：选择住院治疗的AF合并二尖瓣反流病人99例作为合并组，同期AF病人102例作为AF组，同期体检健康者100名作为对照组。ELISA法测定3组血清Gal-3、H-FABP水平，分析影响合并组病人术后复发的危险因素，ROC曲线分析血清Gal-3、H-FABP对合并组病人术后复发的预测价值。结果：AF组、合并组病人血清Gal-3、H-FABP水平均高于对照组（P <0.05），合并组病人血清Gal-3、H-FABP水平亦高于AF组（P <0.05）。合并组中，术后复发病人LVEF低于未复发病人（P <0.05），血清Gal-3、H-FABP水平均高于未复发病人（P <0.05和P <0.01）。多因素logistic回归分析显示，高水平Gal-3、H-FABP均为合并组病人术后复发的独立危险因素（P <0.01）。血清Gal-3、H-FABP及二者联合预测合并组病人术后复发的AUC分别为0.766、0.820、0.886。结论：AF伴二尖瓣反流病人血清Gal-3、H-FABP高表达，二者对病人经射频消融改良迷宫术联合二尖瓣膜成形术后复发有一定辅助诊断价值。
  • 阶梯式检测方案在呼吸道传染病病原监测中的临床意义
    丁体龙, 王勇, 梁正娟, 戴倩梅, 代雪枫, 项伟, 于莉, 马艳春
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 646-648+652. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.019
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    目的：分析阶梯式检测方案在呼吸道传染病病原监测中临床意义，并探讨性别、年龄和季节对呼吸道传染病的影响。方法：选取2021—2023年就诊的呼吸道传染病病人2 268例作为研究对象。分三步共筛查31种呼吸道病原体，第一步筛查最常见的甲型流感病毒、乙型流感病毒和呼吸道合胞病毒；第二步筛查腺病毒、肺炎支原体、副流感病毒等16种较常见的呼吸道病原体；第三步筛查鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌等12种常见下呼吸道致病菌。结果：第一步筛查出34.48%(782/2 268)的阳性标本，平均用时33.59 min；第二步筛查出42.50%(964/2 268)的阳性标本，平均用时4.55 h；第三步筛查出1.76%(40/2 268)的阳性标本，平均用时16.38 h。不同年龄段病人的呼吸道病原体感染率差异无统计学意义（P> 0.05）；冬、春季节呼吸道疾病送检标本数高于夏、秋季节，但各季节呼吸道病原体感染阳性率间差异无统计学意义（P> 0.05）；男性呼吸道感染阳性率为79.99%(1 363/1 704)，高于女性的75.00%(423/564)(P <0.05)。结论：阶梯式检测方案用时少，更经济，病原覆盖面广，对于呼吸道病原监测具有重要的临床应用价值。
  • 血管年龄与社区主观认知下降的相关性研究
    顾怀聪, 董雅勤, 王为强
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 649-652. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.020
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    目的：探讨血管年龄与社区人群主观认知下降（SCD）的相关性。方法：选择社区体检居民143名作为研究对象，根据主观认知调查问卷得分分为SCD组（得分≥5分）81名和对照组（得分<5分）62名，比较2组一般资料和生化检查结果，根据心血管危险评分（FRS）转译为血管年龄，计算血管年龄与实际年龄差值（年龄差值），分析SCD的影响因素。结果：单因素分析显示，SCD组舒张压、高密度脂蛋白（HDL）水平均低于对照组（P <0.05和P <0.01），总胆固醇（TC）、三酰甘油、同型半胱氨酸（Hcy）、年龄差值均高于对照组（P <0.05～P <0.01）；多因素logistic回归分析显示，舒张压、HDL、TC、Hcy、年龄差值均为社区人群SCD的独立影响因素（P <0.01）。结论：社区人群SCD患病率相对较高，TC、HDL、Hcy、舒张压、年龄差值与SCD存在相关性，年龄差值可作为社区中早期监测和预防SCD发病的参考指标之一。
  • COM-B理论模型下肠造口病人出院准备计划的构建及应用
    王洁, 方淑玲, 赵重, 马慧霞, 胡文君, 陶俊
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 653-657+662. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.021
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    目的：构建COM-B理论模型下肠造口病人出院准备计划并探讨其应用效果。方法：以COM-B理论模型为指导，基于文献检索、半结构式访谈及德尔菲专家函询法制订肠造口病人出院准备计划。采用便利抽样法选取某三甲医院胃肠病区85例肠造口病人为研究对象，对照组实施常规肠造口护理，观察组在常规护理基础上实施COM理论模型下肠造口出院准备计划。结果：两轮专家函询问卷回收率均为100%，专家权威系数为0.86，两轮函询中各条目重要性和可行性的肯德尔和谐系数分别为0.114、0.319和0.246、0.277(P <0.01)，第二轮函询条目变异系数均<0.25。方案终稿包含4个一级条目、7个二级条目、34个三级条目。方案应用中脱落5例，最终观察组和对照组各40例完成研究。观察组病人出院准备度及出院1、3个月肠造口适应能力均高于对照组（P <0.05～P <0.01），出院1个月焦虑、抑郁评分均低于对照组（P <0.05和P <0.01），造口并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论：基于COM-B理论的肠造口出院准备计划具有科学性、可行性和实用性，能够提高肠造口病人出院准备度及肠造口适应能力，改善负性情绪，降低肠造口并发症发生率，提高病人生活质量。
  • 肺结核住院病人营养不良风险预测模型构建
    曹亚美, 梁婷, 陶晨晨, 王华
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 658-662. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.022
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    目的：探讨肺结核住院病人营养不良影响因素，构建营养不良的风险预测模型。方法：采用便利抽样方法，选取住院治疗的肺结核病人322例为研究对象。依据NRS 2002营养风险筛查评分，将病人分为无风险组238例和有风险组84例。分析肺结核住院病人营养不良的影响因素，并构建营养不良风险预测模型，采用ROC曲线分析验证模型预测效果。结果：322例病人营养不良发生率为26.09%（84/322）。2组病人年龄、运动情况、是否初治、体质量指数（BMI）、小腿围、临床症状（咳痰、胸闷气喘、发热、纳差）、病灶累及肺叶数和血红蛋白、前白蛋白（PA）、淋巴细胞百分比差异均有统计学意义（P <0.05～P <0.01）。小腿围、PA、运动情况、BMI均为肺结核住院病人营养不良的独立影响因素（P <0.05～P <0.01）。ROC曲线分析显示，肺结核住院病人营养不良预测模型AUC为0.948，灵敏度和特异度分别为93.2%、82.67%。结论：肺结核住院病人营养不良风险发生率相对较高，临床需重视BMI <18.5 kg/m2和运动较少病人，并重视监测病人小腿围，关注短期内PA降低幅度较大病人，据此构建风险预测模型对肺结核住院病人营养不良有较好预测价值。
  • 优势视角理论下“互联网+”健康管理模式在老年慢性萎缩性胃炎病人中的应用
    汪春燕, 尹梅, 王骥, 杨淑玲
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 663-666. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.023
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    目的：探讨优势视角理论下“互联网+”健康管理模式在老年慢性萎缩性胃炎病人中的应用效果。方法：选取老年慢性萎缩性胃炎病人60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组实施传统的健康管理模式，观察组实施优势视角理论下“互联网+”健康管理模式。比较2组病人慢性病管理自我效能、胃肠道症状、优势知识使用、心理韧性和满意度。结果：干预8周后比较，观察组病人慢性病自我效能、优势知识与使用、心理弹性水平均明显高于对照组（P <0.01），胃肠道症状评分明显低于对照组（P <0.01）；观察组病人满意度为93.33%(28/30)，明显高于对照组的73.33%(22/30)(P <0.05)。多重线性回归模型显示，排除混杂因素后，优势视角下“互联网+”健康管理模式均为提升病人满意度、心理韧性水平、优势知识与使用、慢性病自我效能的独立影响因素（P <0.01）。结论：实施优势视角理论下“互联网+”健康管理模式，能促进老年慢性萎缩性胃炎病人发现并利用自身优势、提升自我效能，改善病人心理弹性水平，从而提高疾病自我管理能力，促进疾病康复，提高生活质量。
  • 基于虚拟学习社区的Jigsaw教学模式对提高本科助产专业学生深度学习能力的作用
    张艳芳, 赵龙, 杨秀木
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 677-681+685. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.026
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    目的：分析基于虚拟学习社区的Jigsaw教学模式对提高本科助产专业学生深度学习能力的作用。方法：选择2021级本科助产专业学生59人为研究对象，对照组29人为Jigsaw教学模式组，观察组30人为基于虚拟学习社区的Jigsaw教学模式组。通过课程考核成绩、自编课程满意度评价表和深度学习能力问卷评估教学效果。结果：观察组学生平时成绩明显高于对照组（P <0.01）,2组学生的理论成绩和综合成绩差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组学生在协作能力、批判思维能力、自主学习和创新思维能力等方面得分均高于对照组（P <0.05）,2组沟通表达能力和学习毅力方面差异无统计学意义（P>0.05）;2组学生对教学水平、学习评价过程的满意度差异无统计学意义（P> 0.05），对教学资源、学习收获的满意度差异有统计学意义（P <0.05）。结论：基于虚拟学习社区的Jigsaw教学模式提高学生平时成绩，促进学生协作能力、自主学习能力、批判性思维能力和创新能力等深度学习能力的提升。
  • 胸腔镜手术视频联合案例教学法在胸外科临床教学中的应用
    王安生, 王祖义, 王康武, 黎传奎, 陈力维, 桑海威, 戈巧, 范震凯
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 682-685. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.027
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    目的：探讨胸腔镜手术视频联合案例教学法（CBL）在胸外科临床教学中的应用效果。方法：选取胸外科本科实习生36名为研究对象，随机分为对照组和观察组，各18名。对照组采用CBL教学法，观察组在CBL基础上联合胸腔镜视频教学。比较2组实习生的考核成绩，并采用问卷调查评估2组教学满意度。结果：观察组实习生的基础理论成绩、胸部CT阅片能力、实践操作成绩、相关部位解剖认识和总考核成绩均明显高于对照组（P <0.05～P <0.01）。对照组教学满意度为72.22%(13/18)，观察组为94.44%(17/18),2组教学满意度差异有统计学意义（P <0.01）。结论：胸腔镜手术视频联合CBL有助于提高胸外科临床教学质量，加深实习生对胸外科疾病和胸腔镜手术的理解，且学生满意度较高。
  • 基于Citespace的医学创新创业教育可视化分析
    童旭辉, 崇殿龙, 杨葛君
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 686-688+693. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.028
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    目的：探讨医学创新创业教育研究的历程及其前沿和热点。方法：以2003—2024年中国知网（CNKI数据库）收录的491篇“医学创新创业教育”主题论文为样本，采用文献计量方法和CiteSpace软件，从关键词共现、作者合作等方面对文献大数据进行可视化分析和比较。结果：2014—2019年，医学创新创业教育相关文献数量增长速度明显加快；研究领域作者多以小范围合作方式进行研究，辽宁医学院和吉林医药学院是发表相关文章最多的两个单位；研究领域主要集中在创新创业、医学生、医学院校、教学改革等方面；研究热点从最初的创业教育、创业能力等转向新医科、专创融合和课程思政。结论：医学创新创业教育的前沿及热点可视化分析为进一步开展新时代医学教育改革提供了参考及借鉴。
  • “一带一路”倡议和“三全育人”教育理念双重背景下留学生医学硕士教育探析——以蚌埠医科大学为例
    李妙男, Temilola J.Oketunbi, 洪娇娇, 周继红, 姚蓓, 唐碧, 王钧, 王洪巨, 张宁汝
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 689-693. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.029
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    目的：基于“一带一路”倡议及“三全育人”教育理念，系统评估蚌埠医科大学留学生医学硕士培养质量，并提出优化策略。方法：纳入2016—2024年蚌埠医科大学招收的39名攻读医学硕士留学生为研究对象，从教师资源的配置情况、研究生的基本资料、教育培养方案、课堂教学的实施情况、临床技能的培训过程以及毕业生的职业发展路径等维度进行评估。结果：研究显示，14名责任导师均为具有10年以上医学教育经验的骨干教师，其中博士学位占比71.4%(10/14)，高级职称覆盖率100%。培养成效显示，已毕业21人（53.8%）中，33.3%(7/21)继续深造医学博士，66.7%(14/21)回国担任临床医生。在读生源构成方面，亚非国家生源占比94.4%(17/18)，北美国家生源占比5.6%(1/18)；性别年龄方面，女性占比61.1%(11/18)，年龄（27.94±2.82）岁；教育背景方面，94.4%(17/18)完成我国临床医学本科教育，72.2%(13/18)通过汉语中高级以上考试；培养质量评价显示，课程设置合理性认可度94.4%，理论教学满意度100%，导师指导满意度94.4%，临床技能培训满意度94.4%。结论：本培养体系在课程架构、师资配置及临床训练方面获得较高满意度评价。
  • 操作视频联合工作坊教学对临床实习生技能操作的影响
    段晓侠, 袁玥, 营霞, 沈涛, 陆振益
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 694-697. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.030
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    目的：评价操作视频联合工作坊教学模式对临床实习生技能操作的影响，为改进技能教学方法提供参考。方法：将2022年4月进岗进行岗前技能培训的临床医学专业本科实习生38人作为对照组，将2023年4月进岗的临床医学本科实习生42人作为观察组。2组实习生均进行为期1周的岗前技能培训，技能培训项目及师资一致，对照组实习生采用常规教学法进行岗前技能培训，观察组实习生采用操作视频联合工作坊教学模式进行岗前技能培训。比较2组实习生培训后技能考核成绩和对技能培训模式评价及技能教学满意度。结果：观察组实习生各项技能考核成绩均明显优于对照组（P <0.01）；观察组实习生对技能培训模式评价明显优于对照组（P <0.01），对技能教学满意度明显高于对照组（P <0.01）。结论：操作视频联合工作坊教学模式可提高实习生学习兴趣、强化操作中关键步骤的掌握、促进同学之间交流，从而提高实习生技能考核成绩及培训满意度，值得在临床技能培训中推广实施。
  • 新医科时代智慧教育视域下《临床血液学检验技术》教学模式的改革与实践
    张强, 禹莉, 郭晖, 李竟, 马芳, 郝艳梅
    蚌埠医科大学学报. 2025, 50(05): 697-701. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.05.031
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    目的：探讨新医科时代智慧教育在《临床血液学检验技术》教学中应用的可行性，构建具体教学模式，并对教学效果进行评估。方法：选取蚌埠医科大学医学检验技术专业2021级本科生110名作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各55名。观察组采用新医科时代智慧教育视域下新构建教学模式；对照组采用传统的线下常规教学法。比较2组学生的理论考核、实操成绩和临床病例分析成绩及自我评价评分、课程满意度。结果：观察组学生理论知识、实操技能和临床病例分析成绩均明显高于对照组（P <0.01）；观察组学生的学习兴趣与积极性、综合素质与分析问题能力、表达沟通与协作能力、跨学科视野与总结反思、创新与科研思维能力、胜任力自我评价总分均明显优于对照组（P <0.01），观察组学生对教学满意度亦明显高于对照组（P <0.01）。结论：新医科时代智慧教育教学新模式能有效提升《临床血液学检验技术》教学质量，增强学生对自我能力的认同感，同时有助于提升教学满意度。
2025年, 第50卷, 第05期
刊出日期：2025-05-25
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