中国高校科技期刊信息汇聚平台

2024年, 第41卷, 第04期 
刊出日期:2024-08-25
  

  • 全选
    |
  • 张诚, 赖文文, 杨善岚, 卢曲琴, 吴磊, 刘勇
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 482-486.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 基于潜变量增长混合模型(latent growth mixture model, LGMM)和中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Survey, CHARLS)3期追踪数据,考察我国老年人认知水平的发展轨迹及影响因素。方法 资料来源于CHARLS 2013年、2015年、2018年数据,共包含4662例60岁及以上老年人。采用MMSE量表对老年人的认知水平进行评估。利用Mplus工具构建适用于队列数据的LGMM模型探讨不同老年人群体的认知水平变化轨迹,考察时间恒定因素(性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒)和随时间变化因素(日常生活活动能力、睡眠时长、主观生活满意度)对老年人认知水平的影响。结果 根据相关指标可将老年人认知水平的发展趋势划分为3个类型,分别是C1缓慢下降组(35.2%)、C2快速下降组(20.6%)和C3稳定组(44.2%);老年人的认知水平随着时间推移呈整体下降趋势,3个组别的认知水平发展轨迹均有显著的时间效应,C2快速下降组的认知水平随时间下降较快,C1缓慢下降组的认知水平随时间缓慢降低,C3稳定组的认知水平变化不明显,呈稳定态。结论 老年人认知水平的发展轨迹具有显著的群体异质性和个体差异性,存在不同类别的发展趋势。
  • 何贤英, 王振博, 初云天, 赵杰, 崔芳芳
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 487-490+496.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 分析1990—2019亚洲主要国家及全球宫颈癌疾病负担,为制定宫颈癌防控策略提供科学依据。方法 收集1990—2019年全球疾病负担研究(global burden of disease, GBD)数据,利用发病、死亡、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALY)等指标定量评估宫颈癌的疾病负担情况,采用估计百分百变化(estimated annual percent change, EAPC)分析疾病负担时间变化趋势。结果 1990—2019年,全球宫颈癌标化发病率从7.64/10万下降至6.81/10万,标化死亡率从4.46/10万降低至3.40/10万,标化DALY率从139.98/10万下降至107.20/10万,年平均降低分别为0.39%、0.96%、0.94%(EAPC<0,P<0.05)。亚洲主要国家中,中国的标化发病率从4.20/10万上升至5.53/10万,平均每年增长1.63%(EAPC>0,P>0.05)。中国宫颈癌的死亡数从2.64万增加到5.34万,相对增长1.02倍,全球及亚洲主要国家标化死亡率、标化DALY率均呈逐年下降趋势,而中国未出现下降趋势。相关分析显示,发病率与社会人口指数(socio-demographic index, SDI)无明显相关性(ρ=-0.13,P=0.11),死亡率与SDI呈负相关(ρ=-0.74,P<0.001),DALY与SDI也呈负相关(ρ=-0.77,P<0.001)。结论 中国宫颈癌的标化发病率、死亡率逐年增加,疾病负担呈上升趋势,应积极采取科学有效的防控措施,降低宫颈癌疾病负担。
  • 毛凡, 张伟伟, 王黎君, 周脉耕
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 491-496.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 分析死亡漏报对区域长寿相关死亡占比水平的影响,以期为利用人口死亡登记数据开展区域长寿水平评价提供依据。方法 基于2019年全国人口死亡登记数据计算各个区县的粗死亡率。按照不同的粗死亡率标准(粗死亡率≥4.5‰,≥5.0‰,≥6.0‰,≥7.0‰)分别计算相应纳入标准情况下百岁老人、长寿老人、高龄老人死亡占比等9个指标的全国水平,采用标准差和变异系数评价各个指标的稳定性。在省级和地市水平分别计算纳入全部监测区县和只纳入粗死亡率≥6.0‰区县情况下的9个死亡占比指标,采用基于百分位数法的Bland-Altman散点图法评价两种情况下各个指标的一致性。结果 在全国水平,100岁及以上死亡占比指标的标准差最小(0.01~0.02),其次是90岁及以上死亡占比指标(0.13~0.18),80岁及以上死亡占比指标的标准差最大(0.20~0.33);变异系数最小的指标是80+/60+和100+/90+(0.43~0.44),变异系数最大的指标是100+/all和90+/all(1.69~1.80)。在省级水平和地市水平,9个死亡占比指标的95%LoA均超出了相应的专业可接受范围,意味着两种情况下的指标测量结果不可互相替换。结论 死亡漏报对全国水平长寿死亡占比指标影响较小,但是对省级水平和地市水平影响较大。在依托人口死亡登记数据报告区域长寿死亡占比指标时须遴选数据完整性较高(粗死亡率≥6.0‰)的区县进行测算,以保证结果的准确性。
  • 李晓春, 杨峻山, 史福莉, 沈丽丽, 石福娟
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 497-500.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 了解武威市天祝藏族自治县居民死因构成,分析居民期望寿命及寿命损失现状,为合理地制定疾病防控措施提供依据。方法 按照国际疾病分类(ICD-10),对2021年天祝藏族自治县居民人口资料和死因监测数据进行分析,采用第七次全国人口普查数据进行标化,利用SPSS 21.0软件及寿命统计表分析数据。结果 天祝藏族自治县居民粗死亡率为642.25/10万,其中男性粗死亡率727.12/10万,女性粗死亡率553.29/10万。居民出生时期望寿命为79.07岁,其中男性为76.77岁,女性为81.47岁。死因构成顺位前5位依次为循环系统(死亡率270.14/10万)、神经系统(死亡率159.57/10万)、恶性肿瘤(死亡率101.97/10万)、呼吸系统(死亡率27.81/10万)和消化系统疾病(死亡率26.48/10万)。按减寿顺位AYLL排序前5位依次为损伤和中毒(24.81年/人)、泌尿及生殖(15.42年/人)、呼吸系统(13.06年/人)、恶性肿瘤(11.78年/人)和消化系统疾病(9.94年/人)。结论 2021年天祝藏族自治县死因监测点死亡率最高的是循环系统疾病,而造成早死的主要原因是损伤及中毒。
  • 王文杰, 李康, 谢宏宇
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 501-506.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 提出深度堆叠降噪自编码嵌套聚类(stacked denoising auto encoder embedded cluster, SDAEC)算法并用于单细胞mRNA测序(single cell mRNA sequence, scRNA-seq)数据的批次效应移除,对其移除批次效应性能进行评估。方法 基于单细胞数据具有高维度、高稀疏性及高度非线性误差特点,通过将单细胞Louvain聚类算法嵌入堆叠降噪自动编码器(stacked denoising auto encoder, SDAE)算法中,形成SDAEC算法,用于单细胞测序数据的批次效应移除。结合实际卵巢癌组织scRNA-seq数据,利用分布邻域嵌入(t-distributed stochastic neighbor embedding, tSNE)、 k最近邻批次效应检测(k-nearest-neighbor batch-effect test, kBET)、调整兰德系数(adjusted rand index, ARI)、标准化互信息(normalized mutual information, NMI)、平均轮廓宽度(average silhouette width, ASW)评价其移除批次效应性能。结果 利用SDAEC方法对scRNA-seq数据批次效应移除性能高于Combat、相互最近邻(mutual nearest neighbors, MNN)、分布匹配残差网络(maximum mean discrepancy distribution-matching residual networks, MMD-ResNet)和基于零膨胀负二项的方差提取法(zero-inflated negative binomial-based wanted variation extraction, ZINB-WaVE)。结论 SDAEC算法能够移除scRNA-seq数据的批次效应,提高scRNA-seq数据下游分析的有效性,具有实际应用价值。
  • 韩慧楠, 王晓宇, 梁静, 王芳, 叶贝珠, 李交研, 蒋红卫, 梁渊
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 507-510+516.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 分析医生职业人群中独生子女身份的分布特征及其对工作与生活的影响。方法 通过一个全国公立医院的抽样调查获得有效样本3133例;医生工作表现包括工作投入、职业消耗、病人导向服务;工作家庭冲突包括愧对家人、影响家人陪伴、家人抱怨;控制变量包括人口学变量、医院科室及工作环境特征。结果 在全部样本中,独生子女医生占22.98%;相对非独生子女医生而言,独生子女医生只在愧对家人上具有较弱的优势比(OR:0.74; 95%CI:0.58,0.95);在年龄分层样本中,无论是工作表现还是工作家庭冲突,独生子女医生与非独生子女医生之间的差异均无统计学意义。结论 在医生职业人群中,独生子女身份对工作与生活的影响可能很小,这一发现可能为促进家庭和社会和谐提供一定的证据支持。
  • 尉力文, 陈旭鹏, 严子康, 杨华凤
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 511-516.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 分析1990—2019年中国人群精神障碍的流行状况、疾病负担变化趋势及危险因素。方法 从2019年全球疾病负担研究(global burden of disease, GBD)中获取中国人群精神障碍疾病负担指标,分析1990—2019年中国人群精神障碍患病率、伤残调整生命年(disability adjusted of life years, DALY)和归因危险因素DALY,采用Joinpoint 4.7估计精神障碍DALY率的年度变化百分比(annual percent change, APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change, AAPC),分析精神障碍疾病负担的变化趋势。结果 2019年中国人群精神障碍患病率为11260.42/10万,抑郁症(3519.26/10万)和焦虑症(3363.60/10万)患病率最高。2019年女性DALY率(1564.22/10万)高于男性(1294.51/10万)。抑郁症(531.65/10万)、焦虑症(321.60/10万)和精神分裂症(43.15/10万)的DALY率最高,分别占2019年中国人群精神障碍总DALY率的37.26%、22.54%和17.59%。1990—2019年中国人群精神障碍DALY率由1321.15/10万增长至1426.78/10万,年龄标化DALY率呈下降趋势,平均每年下降0.19%(95%CI:-0.22%~-0.15%),但进食障碍年龄标化DALY率的增幅明显(AAPC=1.94%,95%CI:1.85%~2.02%)。2019年中国人群抑郁症归因于亲密伴侣暴力的DALY率最高(26.72/10万),1990—2019年男性抑郁症归因于童年性虐待的DALY率呈明显增长趋势(AAPC=0.68%,95%CI:0.26%~1.09%)。结论 应重视精神障碍疾病的防治,开展重点人群筛查并采取干预措施,针对危险因素开展病因预防,从而降低精神障碍导致的疾病负担。
  • 冯丽芬, 罗利, 洪令瑶, 胡伟, 张红阳, 陆翘楚, 黄晓亮, 马聪
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 517-520.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 构建广东省卫生健康高质量发展指数(简称高发指数)评价体系,利用广东省卫生健康高质量发展指数对区域卫生健康高质量发展情况进行综合评估,为卫生健康行政部门决策提供数据参考。方法 组织专家团队,通过文献研究、专家咨询、征询意见、评估论证等方法,经过多轮筛选、反复研讨、不断修改完善后,确定形成广东省卫生健康高质量发展指数评价体系。结果 构建包括5个一级指标、18个二级指标、32个三级指标的广东省卫生健康高质量发展指数评价体系。经评估,全省卫生健康高发指数为86.6,广州市、深圳市、珠海市、佛山市、中山市高发指数位居地市前列,符合客观实际。结论 广东省卫生健康高质量发展指数评价体系科学合理,评价结果可为政府决策提供有效参考。
  • 李瑞, 熊文学, 王文娟, 周文愫, 韩璐, 凌莉
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 521-525.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 描述广东省育龄妇女生殖道沙眼衣原体(genital chlamydia trachomatis, GCT)感染的时空分布特征,探讨宏观社会经济因素对其影响。方法 收集广东省2014—2019年育龄妇女GCT感染筛查结果和相关宏观因素,基于泊松分布构建包含时间和空间项的贝叶斯时空层次模型,并使用嵌套拉普拉斯逼近(integrate nested Laplace approximations, INLA)进行参数估计。结果 研究期间GCT感染时间变化趋势不明显,但具有显著空间聚集性。调整协变量和时间项后,高发地区集中在珠三角地区。各市区综合经济发展水平(RR=1.185,95%CI:1.117~1.257)、人口和交通水平(RR=1.058,95%CI:1.012~1.106)与GCT感染呈正相关,而医疗卫生水平与其呈负相关(RR=0.942,95%CI:0.924~0.960)。结论 广东省育龄妇女GCT感染具有空间聚集性,社会经济因素与其感染密切相关。
  • 祝贵明, 颜豪森, 王彤, 吕鹏, 孙红卫
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 526-531+538.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 大量环境流行病学研究表明PM2.5浓度短期变化与人群每日死亡相关,但是大多数关于PM2.5对每日死亡的急性效应的研究是通过回归来控制混杂因素,而通常可用的人群资料里仅包含少量测量的混杂因素,这就面临着大量未观测的混杂因素未纳入模型的问题从而导致估计有偏,而工具变量法可以较好地解决未观测混杂带来的效应估计问题,本文通过工具变量法估计PM2.5对每日死亡的急性效应。方法 收集中国某市2016—2019年PM2.5日均浓度、气象数据及每日非意外死亡人数,采用边界层高度和风速作为工具变量,分析该地PM2.5浓度对每日非意外死亡的影响;采用阴性暴露对照法检验工具变量假设;采用时间序列的bootstrap方法估计置信区间。并与广义相加模型的效应估计进行比较。结果 工具变量法得出PM2.5浓度与人群每日非意外死亡存在相关,PM2.5浓度每升高10μg/m3,人群每日非意外死亡增加0.94%(95%CI:0.39%~1.55%);阴性暴露对照结果显示阴性暴露与人群日非意外死亡不相关(P=0.19),说明前述工具变量模型不受未测量且未控制混杂的影响。传统广义相加模型估计PM2.5浓度每升高10μg/m3,人群每日非意外死亡增加0.24%(95%CI:0.01%~0.47%)。结论 经工具变量法估计,该地PM2.5浓度与居民每日非意外死亡存在相关,边界层高度和风速可以作为工具变量估计PM2.5浓度对人群每日非意外死亡的急性效应。
  • 穆华夏, 卜伟晓, 高梦瑶, 苏维强, 韩梅, 徐雅琪, 陶子琨, 杨希, 石福艳, 王清华, 孔雨佳, 王素珍
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 532-538.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 应用随机生存森林模型探讨基因数据中结直肠癌患者预后影响因素。方法 利用TCGA数据库中结直肠癌基因表达数据,对差异表达基因进行筛选,结合临床与生存信息构建RSF模型,并与传统Lasso-Cox回归模型进行比较。结果 通过RSF模型得到包括HAND1(VIMP=0.090)和PCOLCE2(VIMP=0.075)基因表达在内的13个影响结直肠癌患者预后的重要因素,并分析了病理学N分期、PCOLCE2基因及IGSF9基因变量之间的交互作用。与Lasso-Cox模型比较结果显示,尽管RSF模型预测错误率略高(1-C-index:训练集:0.296 vs. 0.213;测试集:0.369 vs. 0.332),但具有更好的模型校准度(IBS:训练集:0.205 vs. 0.214;测试集:0.210 vs. 0.221)。结论 RSF模型在处理右删失生存数据的分析时具有良好的表现,能发现重要的影响因素以及变量之间的交互作用,为结直肠癌患者预后状况的改善和生命质量的提升提供了科学依据。
  • 马涛, 李亚娜, 汪君君, 洪镭, 张敏, 丁松宁, 王恒学, 徐庆, 周沁易, 林丹, 郑颖
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 539-542.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 了解南京市水痘的发病趋势,探究防控的重点地区,比较SaTScan与FleXScan法在空间聚集性研究中的差异和应用效果。方法 利用R 4.2.0开展乡镇/街道水痘报告发病率全局空间自相关分析,计算Moran′s I。分别利用SaTScan 9.4.1和FleXScan 3.1.2软件进行空间聚集性扫描,并对扫描结果进行比较分析。结果 自2017年纳入丙类管理之后,南京市水痘报告发病水平快速上升,2019年报告18 635例,无死亡病例报告,报告发病率为220.89/10万。全局空间自相关分析Moran′s I=0.20(Z=3.48,P<0.05)。SaTScan法和FleXScan法分别探测到10个(25个街道)和7个(24个街道)空间聚集区域(P均<0.05),发生聚集的街道范围基本一致,除南部高淳区的淳溪街道、古柏和溧水区的永阳街道外,其他聚集区域都分布于主城区周围的城郊地区,但聚集区域形状和每个聚集区域覆盖的街道有较大差异,SaTScan法聚集区覆盖了部分实际发病水平较低的街道,还将每个形状不规则的聚集区域探测为2个聚集区域。结论 建议将水痘纳入法定传染病进行报告管理。南京市水痘存在空间聚集性,两种方法均可在实践中选择使用,但FleXScan法更合理准确。
  • 张翅, 王珊, 王雪莉, 周红漫, 燕宇, 李阳, 余洁, 杨晓莉
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 543-546+550.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 调查商丘梁园区老年人群的高血压患病现状及危险因素。方法 对商丘市示范点筛查的60岁及以上常住居民进行问卷调查和体格检查,调查高血压患病现状。采用问卷调查的方法收集研究对象的资料,测定血压。采用logistic回归分析睡眠情况对高血压患病的影响。结果 本研究纳入研究对象1024例,其中高血压患者518例(50.59%)。高血压组和非高血压组相比,性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、目前居住地、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、是否锻炼、腰围身高比、BMI情况及睡眠时长差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、高龄、不良婚姻状况、有吸烟史、有饮酒史、有糖尿病史、受教育程度较低、居住地为城乡结合部和农村、不锻炼、较大腰围身高比、睡眠时长较短和过长、BMI偏瘦和超重或肥胖均是高血压患病的独立危险因素(P<0.05)。结论 商丘梁园区老年人群的高血压患病率高达50%以上,女性、高龄、不良婚姻状况、有吸烟史、有饮酒史、有糖尿病史、受教育程度较低、居住地为城乡结合部和农村、不锻炼、较大腰围身高比、睡眠时长较短和过长、BMI偏瘦和超重或肥胖会增加高血压患病风险。
  • 石磊, 郎雪梅
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 547-550.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 调查分析重庆市主城区2021年1月1日至2021年12月31日院前急性中毒疾病谱流行病学特征,为当地急性中毒院前救治提供科学客观的参考依据。方法 回顾性收集重庆市主城区2021年1月1日至2021年12月31日院前急救患者的基本资料,包括年龄、性别、区域分布、疾病谱、出诊时间等多种特征进行描述性调查分析。结果 2021年1月1日至2021年12月31日重庆市主城区院前急性中毒患者共计8958例,其中男性多于女性,比例是(2.70∶1)。平均年龄为(36.62±14.62)岁,高发年龄组为(14~44岁,青壮年组),为(6297例,70.29%)。区域分布中最多的为渝北区,共计(2114例,23.60%)。院前急性中毒疾病谱依次是酒精中毒(7671例,85.63%)、药物中毒(937例,10.46%)、一氧化碳中毒(132例,1.47%)、农药中毒(129例,1.44%)、其他类型中毒(37例,0.41%)、食物中毒(28例,0.31%)、化学品中毒(24例,0.27%)。高发月份前三位的分别是12月、1月、9月;圆形分布推算出高峰日及日期段分别是11月11日、7月23日—4月13日。高发24 h前三位的是22:00—23:59、20:00—21:59、00:00—01:50;圆形分布推算出高峰时点及时间段分别是23:05、20:30—05:19。结论 根据院前急性中毒疾病谱流行病学特征及高发时间规律合理分配急救资源和针对性培训院前急救人员,做好中毒救治准备,提高当地院前急性中毒救治水平。
  • 张岳琴, 白丽霞, 光明, 朱镭, 周浩, 李秀辉, 弓培慧, 康娅楠
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 551-554.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 建立季节性自回归移动平均模型(seasonal auto-regressive integrated moving average, SARIMA),并探讨其对山西省百日咳发病的预测效果。方法 用R 4.1.3软件对2010—2019年山西省百日咳月报告发病率进行SARIMA模型构建与拟合,用所拟合的最优模型对2020—2022年山西省百日咳月发病率进行预测并与实际值比较,分析该模型的预测效果。结果 2010—2021年山西省共报告百日咳病例1956例,年平均发病率为46.50/1000万。发病率总体上呈现上升趋势,2021年时达到峰值140.67/1000万,2010—2019年百日咳报告发病主要集中在夏秋两季,2020年百日咳报告发病集中于上半年,2021年集中于下半年。2020年发病率与2019年相比减少了72.98%。SARIMA(5,2,2)(0,1,2)12模型对于短期百日咳疫情有较好的预测性能。结论 SARIMA(5,2,2)(0,1,2)12模型对于山西省短期百日咳发病有较好的预测性能,对于指导百日咳疫情防控有一定积极意义。
  • 李安琪, 吴倩, 严淑红, 史李铄, 王于领
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 555-559+563.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探索构建门急诊医生服务评价量表,为提升患者满意度和三级公立医院绩效考核提供参考。方法 基于SERVQUAL模型及国内外研究量表进行编制,并使用德尔菲法、折半信度、Cronbach′s α系数、探索性及验证性分析法等方法评价量表的信度和效度,予以修订形成最终版量表。结果 量表包含有形性、响应性、可靠性、保证性和移情性五个维度共计24个条目。该量表折半信度为0.937,内部一致性为0.983,量表总分、量表各条目得分与医生服务总体满意度及医院总体满意度得分的Spearman相关系数较高。提取的5个公因子可解释总变异的92.427%,且各成分条目与量表理论构想基本一致,参照探索性因子分析结果调整量表后结果显示χ2/df=1.991,RMSEA=0.087,CFI=0.941,IFI=0.942,TLI=0.931,表明量表信度、效度较好。结论 该量表的信度与效度均较高,适合在大型医院中推广使用。
  • 隋明秀, 于连政, 刘光聪
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 560-563.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 人工夜光暴露被指与多种肿瘤疾病的发病、死亡相关,但子宫内膜癌和人工夜光暴露的关联证据较为匮乏。本研究拟分析沈阳市人群子宫内膜癌死亡与人工夜光暴露强度的关联性。方法 通过地球观测组织网站获得2014—2022年间沈阳高分辨率人工夜光影像。通过国家死因监测系统获取同期死因监测数据,从中提取子宫内膜癌死者(ICD-10:C54.1)的具体信息。采用倾向匹配评分法,在控制混杂因素后按1∶2的比例对子宫内膜癌死者进行匹配,随后通过多因素Logistic回归分析子宫内膜癌死亡与人工夜光暴露强度的关联性。结果 人工夜光暴露强度与子宫内膜癌死亡风险呈显著正相关,相比于Q1,Q2(OR=2.08,95%CI 1.16~3.73),Q4(1.86,1.01~3.42),Q5(2.20,1.12~4.33),Q6(2.02,1.06~3.86)人群的子宫内膜癌死亡风险均显著升高;分层分析结果指出在城区人群中人工夜光暴露与子宫内膜癌死亡风险呈显著正相关,但在村镇人群中不相关。结论 高强度人工夜光暴露可能是子宫内膜癌死亡的独立危险因素。加快推进光污染防治政策的制定,有助于降低相关环境健康风险。
  • 刘敏, 邰小文, 马亚楠, 孙兆青, 邢福国, 郑黎强
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 564-567+572.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 分析辽宁省农村地区居民膳食亚精胺摄入情况和血清亚精胺水平及其关联。方法 采用横断面研究设计,于2021年6月至8月纳入1651名≥35岁辽宁省农村地区居民作为研究对象。方法 采用食物定量频率问卷法进行膳食调查,计算出每人每日膳食亚精胺摄入量。采用高效液相色谱法检测血清亚精胺水平。应用Spearman等级相关和偏相关分析膳食亚精胺总摄入及各类食物中亚精胺摄入量与血清亚精胺水平的相关性。结果 本次研究对象的平均年龄为61.4±9.2岁,其中女性为1108名(67.1%)。研究对象每日膳食亚精胺摄入量为[中位数(四分位数间距):85.4(60.3,109.7)μmol/d],男性膳食亚精胺摄入量显著高于女性[92.6(65.1,119.4)μmol/d vs 81.7(58.2,104.4)μmol/d,P<0.001]。血清亚精胺水平为[中位数(四分位数间距):11.6(9.8,15.6)ng/ml],男性血清亚精胺含量高于女性[11.8(10.0,16.1)ng/ml vs 11.4(9.8,15.4)ng/ml,P=0.038];膳食中亚精胺的主要食物来源依次为蔬菜类(57.8%)、谷类(16.8%)和水果类食物(7.7%)。在男性和女性中,不同年龄组之间膳食亚精胺摄入量均随年龄的增加而下降,不同年龄组之间血清亚精胺水平均随年龄的增加而增加(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,膳食亚精胺摄入量与血清亚精胺水平在男性和女性中均呈负相关(r=-0.111、-0.094,P均<0.05);偏相关分析调整混杂因素后显示,膳食亚精胺摄入量与血清亚精胺水平在男性和女性中相关性消失(P均>0.05)。结论 辽宁省农村地区亚精胺膳食摄入量与血清亚精胺水平存在年龄、性别差异;膳食亚精胺摄入量和血清亚精胺水平呈负相关,但是进一步调整后相关性消失,相关机制有待进一步研究。
  • 关斐, 李麦收
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 568-572.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 分析1997—2015年中国城乡老年人健康不平等的变化趋势及影响因素,为促进我国城乡老年健康平等提供科学依据。方法 数据来源于中国健康与营养调查1997—2015年23459名老年人的观测数据,构建再中心化影响函数模型,找到中国城乡老年人的健康不平等的影响因素。结果 1997—2015年,城镇老年男性、偏好吸烟的老年人健康不平等加大;提高收入水平对城镇中低收入群体和农村高收入群体的老年人健康不平等具有显著的缓解作用,而对城镇高收入群体和农村中低收入群体老年人的健康不平等的改善效果不明显;参与劳动、教育对城镇老年人健康不平等的改善效果大于农村;参加医疗保险、到最近医疗机构的距离近、东部区域的城乡老年人的健康不平等程度减小;自来水、抽水马桶以及家庭规模也影响老年人的健康不平等。结论 个体特征、社会经济地位特征、健康资源与获得、生活环境和家庭特征均与城乡老年人健康不平等相关。建议增加基础卫生知识(特别是控烟宣传和教育)、完善收入分配制度、深化医疗卫生体制改革、提高医疗卫生保障水平以改善城乡老年人健康不平等。
  • 朱延焱, 穆慧娟, 吕艺, 张微微, 李海娜, 李爽, 李良, 孙炜, 潘国伟
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 573-576.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 描述辽宁省城市脑肿瘤患者10年生存率并分析其影响因素,为评价辽宁省肿瘤防治工作提供参考依据。方法 该研究对辽宁省肿瘤发病报告数据库中2000—2002年确诊的292例脑肿瘤患者进行主动随访及被动随访,使用寿命表法计算观察生存率(OSR),EdererⅡ计算期望生存率(ESR),相对生存率等于观察生存率除以期望生存率。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用Log Rank Test法进行单因素分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 辽宁省城市脑肿瘤患者10年OSR、RSR和T50分别为25%、28.6%和7.37个月。女性10年OSR、RSR、T50(30.5%、34.6%、15.1个月),高于男性10年OSR、RSR、T50(20.5%、23.6%、14.2个月);年龄在64岁及以下的脑肿瘤患者10年OSR、RSR、T50(31.2%、32.9%、20.3个月)显著高于65岁以上患者组10年OSR、RSR、T50(11.1%、19.2%、8.1个月);Ⅰ~Ⅱ期患者10年OSR、RSR、T50(41.1%、46.6%、52.5个月)显著高于Ⅲ~Ⅳ期患者10年OSR、RSR、T50(6.45%、7.5%、6.0个月),手术组10年OSR、RSR、T50(35.3%、38.9%、31.8个月)显著高于非手术组10年OSR、RSR、T50(10.2%、13.1%、5.3个月),多因素结果显示,患者的确诊年龄(HR=1.693,95%CI:1.236~2.320)、临床分期(HR=3.535,95%CI:2.430~5.143)、确诊后采取的治疗方式(HR=2.322,95%CI:1.706~3.161)是影响辽宁省脑肿瘤患者生存率预后的独立因素。结论 辽宁省城市脑肿瘤患者的10年生存率在各国家地区处于中等水平,与发达国家相比还存在一定差距,提高脑肿瘤早诊早治率,加快研究脑肿瘤疾病的早期筛检技术,重视以手术治疗为核心,多学科综合治疗的治疗方式是未来提高脑肿瘤患者生存率的方向。
  • 徐宽宇, 李运明, 杨孝光, 吴斌, 向雪梅, 郭望, 周鹏飞, 裴家兴, 张瀚博
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 577-581.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 了解恶性肿瘤住院患者疾病构成情况,为制定恶性肿瘤预防和筛查工作提供参考。方法 通过四川省成都市某三级甲等综合医院的医院信息系统采集2011—2020年恶性肿瘤住院患者病案首页信息,按照ICD-10编码整理出院主要(第一)诊断的疾病系统分类,统计恶性肿瘤住院患者疾病构成及顺位。结果 2011—2020年累计恶性肿瘤住院患者47752人次。恶性肿瘤患者男女性别比为1.66∶1,平均年龄(57.87±13.79)岁。前十位恶性肿瘤分别为支气管和肺肿瘤,食管肿瘤,结肠、直肠和肛门肿瘤,胃肿瘤,肝和肝内胆管肿瘤,白血病,乳腺肿瘤,淋巴瘤,宫颈肿瘤和鼻咽肿瘤,合计占76.24%。男性和女性患者不同年龄分组恶性肿瘤疾病构成存在差异(P<0.001)。结论 根据恶性肿瘤住院患者收治情况可以看出,医院应重点关注不同性别、年龄段人群和现阶段的高发肿瘤类型,加强肿瘤防治工作,重点是支气管和肺肿瘤,食管肿瘤,结肠、直肠和肛门肿瘤,胃肿瘤等,同时积极采取措施应对支气管和肺肿瘤的高发及甲状腺肿瘤发病的上升。
  • 杨琼芳, 舒彩敏, 冯兰芳
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 582-585+593.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 慢性阻塞性肺病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)是慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的一个重要不良结局。频繁的AECOPD会导致患者肺功能急剧下降,严重者可能会增加急性心血管事件如心肌梗死和缺血性卒中的风险。本研究拟通过回顾性分析发现与AECOPD患者发生脑卒中相关的危险因素。方法 选取2438例AECOPD患者进行回顾性分析,通过logistic回归分析建立风险预测模型,用R包rms绘制风险预测列线图,并对模型进行校准曲线,受试者工作特征曲线(ROC曲线)和决策曲线分析(DCA分析)。结果 多因素logistic回归分析显示,脑卒中组的年龄高于对照组(81.90±7.09 vs 76.05±9.50,P<0.001),而有糖尿病史(28.99%vs 11.78%,P<0.001)和高血压史(72.46%vs 47.22%,P<0.001)的AECOPD患者发生脑卒中的风险高于对照组,脑卒中组的低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDLC)水平低于对照组(1.75±0.74 vs 2.08±0.81,P<0.001)。结论 年龄,糖尿病史,高血压史是脑卒中发生的危险因素,而LDLC是脑卒中发生的保护性因素。该风险预测模型具有较好的准确率和临床净收益。
  • 李沐洲
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 586-593.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 使用机器学习模型预测原发性肝内胆管癌患者生存期的研究还很有限。本文比较传统模型和机器学习模型在预测原发性肝内胆管癌患者生存期上的表现。方法 我们从SEER数据库检索了2004—2015年期间确诊原发性肝内胆管癌的患者。使用分层随机划分方法,在限制组间确诊年,年龄组和死亡比例平衡的条件下,将所有样本按7∶3的比例随机划分为训练集和验证集。候选模型包括Cox比例风险模型,LASSO Cox模型,Gradient Boosting模型,Oblique Random Survival Forest模型,DeepSurv模型,DNNSurv模型,Rpart模型,Parametric生存模型,Conditional Random Forest模型和Black Boost模型。我们使用Harrell′s concordance index(C-index)评价模型在预测患者生存期上的表现。我们使用log-rank检验比较Kaplan-Meier生存曲线的差异。结果 纳入研究的肝内胆管癌患者总计5564名,其中训练集3895名(死亡2851名,73.2%),验证集1669名(死亡1223名,73.3%)。生存月份中位数(四分位间距)分别为8(3~19)和8(3~18)。肝内胆管癌患者生存期预测表现最好的模型是Cox比例风险模型,其C-index为0.74。机器学习模型在预测肝内胆管癌患者生存期的任务上表现并不优于传统Cox比例风险模型。这可能是由于SEER数据库本身缺少影响生存期的重要因素,例如切口残余肿瘤状况,患者身体状况等,而限制了机器学习模型的预测表现。Cox比例风险模型显示,生存期的影响因素包括手术,性别,婚姻,分化等级,进展分级,AJCC分级,肿瘤大小,化学治疗和放射治疗。结论 机器学习模型在预测肝内胆管癌患者生存期的表现并不优于传统模型。我们建立的Cox比例风险模型及诺莫图能够较为准确的预测肝内胆管癌患者的生存期。
  • 段芳芳, 马腾飞, 刘名名, 黄洁, 刘亚军
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 594-598.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨椎体压缩性骨折椎体后凸成形术患者住院费用的影响因素,为合理控制椎体压缩性骨折患者的住院费用提供依据。方法 收集2015年1月1日至2019年12月31日北京某三甲医院主要诊断为骨质疏松性胸椎或腰椎压缩性骨折椎体后凸成形术住院患者的病案首页及手术相关信息,对椎体压缩性骨折椎体后凸成形术患者的住院天数和住院费用进行描述性分析,采用多元回归分析拟合通径分析模型,研究住院费用的影响因素。结果 1636例椎体压缩性骨折椎体后凸成形术患者的平均住院天数为3.09±1.80天,中位住院天数为2.00天;CPI调整后平均住院费用为55312.68±9889.93元,中位数为53512.22元。通径分析结果显示,手术椎体数量是住院费用最主要的影响因素,其总通径系数为0.354、0.299,对住院费用有直接影响,其他对住院费用有直接影响的因素包括是否使用ICU、住院天数、入院年份和年龄分组,其直接通径系数分别为0.142、0.134、-0.123至-0.026、-0.072至0.002,性别、职业类型、合并疾病数量、是否使用ICU和入院年份可通过住院天数间接影响住院费用,其间接通径系数分别为-0.007、-0.003至0.010、-0.003至0.008、0.009、-0.014至0.008。结论 手术椎体数量是影响住院费用的最主要因素,其次是是否使用ICU和住院天数。需采取综合措施,如规范抗骨质疏松治疗降低骨折风险、通过集采等方式进一步控制骨水泥等手术相关耗材的成本、术前合理评估并谨慎选择手术时机、合理控制住院天数等,从而降低椎体压缩性骨折椎体后凸成形术患者的经济负担。
  • 孙博, 张洋, 张秀荣
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 599-602.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 评估基于互联网+格林模式的健康管理对2型糖尿病(T2DM)患者健康干预的效果,为T2DM的防治及健康教育提供依据。方法 选取2022年某医院就诊的T2DM患者为研究对象。随机分为干预组和对照组,对照组实施正常的健康教育及用药指导,并提醒定期复查。干预组在常规健康教育基础上基于格林模式进行互联网健康干预。比较健康管理基线、6个月、12个月时两组患者的血糖、血压、BMI、糖尿病知识水平、用药依从性、饮食依从性、运动依从性、吸烟饮酒率等自我健康管理行为变化情况,采用重复测量方差分析、χ2检验评估健康管理效果。结果 共纳入256例T2DM患者,干预组128例,平均年龄(61.44±11.66)岁。对照组128例,平均年龄(62.78±14.66)岁。重复测量方差分析结果显示,不同时间比较T2DM患者FPG、SBP、DBP、BMI、糖尿病知识比较差异有统计学意义(P<0.05),T2DM患者FPG、BMI、糖尿病知识的干预方式比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,干预组用药依从性、饮食依从性、运动依从性均优于对照组(P<0.05)。干预前后,干预组和对照组的吸烟率和饮酒率比较均不具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于互联网+格林模式的健康管理能控制T2DM患者的血糖、血压和BMI,能显著提高T2DM患者的知识、用药、运动和饮食依从性。
  • 梁天虎, 赵红梅, 胡文品, 杜洁, 姚进文, 高歆, 马文雯, 孟晓庆, 阴佳, 王晓辉
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 603-607+611.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨轮状病毒腹泻患儿住院费用影响因素,为合理有效控制轮状病毒腹泻医疗费用提供科学依据。方法 收集甘肃省2018—2021年间轮状病毒腹泻患儿病案首页数据,采用SPSS 26.0对人口学特征进行统计描述,应用分位数回归模型分析轮状病毒腹泻患儿住院费用影响因素。结果 本研究共纳入腹泻患儿病例7267例,甘肃省4年间轮状病毒腹泻患儿住院总费用约为2271.42万元,次均住院费用为2272.58(1588.73, 3452.20)元,平均住院天数为(6.31±3.68)天。单因素分析结果显示:不同性别、年龄、地区、就诊医疗机构级别、医疗付款方式、患病季节、有无共患病的患儿住院费用差异具有统计学意义(P<0.05)。分位数回归模型结果显示:患儿住院天数、高GDP组地区和就诊医疗机构级别对住院费用有正向影响,且影响强度随着费用的升高而增强;有无共患其他疾病对高分位住院费用有负向影响;年龄、医疗付款方式、患病季节仅在特定的分位数点上具有显著影响(P<0.05);性别不是其影响因素(P>0.05)。结论 甘肃省轮状病毒腹泻患儿住院费用影响因素复杂。各级医疗机构应合理控制住院天数,优化医疗资源配置,完善医疗保险制度,进而降低患者经济负担。
  • 谢冰, 张金萍
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 608-611.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 检验癌痛麻醉性镇痛药信念量表在我国大陆地区肿瘤患者中应用的信度和效度。方法 采用便利抽样的方法对188例肿瘤患者进行调查,并对癌痛麻醉性镇痛药信念量表的信度和效度进行检验。结果 癌痛麻醉性镇痛药信念量表包含4个维度,共10个条目。通过专家评定,该问卷所有条目的CVI值均为0.83~1;问卷总内容效度指数为0.926。特异性服药信念得分与癌痛麻醉性镇痛药信念得分的Pearson相关系数为r=0.613(P<0.05)。量表总的内部一致性Cronbach′s α系数为0.842;各维度的Cronbach′s α系数为0.699~0.912。问卷组内相关系数(ICC)为0.801;各维度的ICC值为0.753~0.833。结论 癌痛麻醉性镇痛药信念量表具有良好的效度和信度,且所设置的条目适用于对中国大陆地区终末期肿瘤患者的癌痛麻醉性镇痛药信念水平进行评价。
  • 游金桦, 聂鑫, 冯思佳
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 612-615+619.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 了解重庆市公立医院“智慧医院”示范建设现状,并就示范建设评价机制、评价指标、示范建设效果等问题进行分析,提出相应改进对策。方法 运用描述性统计分析和Mann-Whituey U检验对57家“智慧医院”评价结果数据开展实证研究。结果 57家“智慧医院”在应用建设和能力建设水平差距相对较小,成效建设水平差异化较大,平台建设水平差异化最大。三级公立医院总体水平明显高于二级公立医院,综合医院与专科医院“智慧医院”建设差异主要体现在应用建设、成效建设两个方面,主城区公立医院与区县公立医院“智慧医院”建设差异主要体现在能力建设、应用建设两个方面。结论 重庆市“智慧医院”示范建设存在智慧化水平参差不齐、资源分布不均、示范建设效果不佳、公立医疗机构缺乏持续投入动能等问题。应从建立“智慧医院”示范建设评价效果应用机制、构建信息化投入产出效能评价指标等方面进行优化。
  • 辛宜诺, 彭子轩, 唐小珺, 张宝辉
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 616-619.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 对2012—2021年我国31个省份的基层医疗卫生人力资源配置效率进行评价。方法 采用DEA-VRS模型评价2021年我国基层医疗卫生人力资源配置效率的静态特征,采用Malmquist指数评价2012—2021年我国基层医疗卫生人力资源配置效率的动态变化。结果 2011—2021年,我国基层卫生机构人员数,执业(助理)医师数,注册护士数,药师(士)数,技师(士)数均呈平稳增长趋势,而乡村医生和卫生员数则呈持续下降趋势。2021年我国31个省份的综合技术效率均值为0.791,纯技术效率均值为0.879,规模效率均值为0.895,其中河北,上海等11个省份为DEA有效,占比35.5%;天津,山东等7个省份为DEA弱有效,占比22.6%;北京,陕西等13个省份为DEA无效,占比41.9%。2012—2021年基层卫生人力资源配置效率的Malmquist指数的平均值为0.940,基层卫生人力资源配置的全要素生产率在近10年内并没有实现明显的增长,且2012—2021年我国不同省份之间的全要素生产率变化存在较大的差异。结论 我国基层卫生人力资源配置效率未达到最佳规模,需要加强基层医疗机构的技术创新和应用,合理配置医疗人力资源,逐步提升基层医疗卫生人力资源的利用效率。
  • 牛淑媛, 林英杰, 谷沛淇, 郭子涵, 徐卫华, 赵丽
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 620-624.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 研究辽宁省医养结合机构智慧健康养老顾客满意度、忠诚度,为提高智慧健康养老服务水平提供参考。方法 在辽宁省有代表性的医养结合机构选取老年人为研究对象,设计调查问卷,分析智慧健康养老服务质量、智慧健康养老满意度和智慧健康养老忠诚度之间的作用逻辑。结果 共回收有效问卷1135份。智慧健康养老服务质量与智慧健康养老忠诚度呈正相关(r=0.788,P<0.01),与智慧健康养老满意度呈正相关(r=0.840,P<0.01);智慧健康养老满意度与智慧健康养老忠诚度呈正相关(r=0.769,P<0.01);智慧健康养老服务质量直接影响智慧健康养老忠诚度(β=0.510,P<0.01),智慧健康养老满意度在智慧健康养老服务质量与智慧健康养老忠诚度之间发挥部分中介作用[95%CI=(0.183,0.461)]。结论 开展智慧健康养老服务要提升产品和服务的自身质量,注重满足老年人的需求与渴望,增强其满意度,从而达到提升其忠诚度的目的。
  • 杨朔, 韩钰端, 郝春, 顾菁, 张晋昕
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 625-628.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 课程考试是贯通学习内容、检验教学效果的重要环节,也是进一步提高知识掌握程度的关键。本项目通过随机干预试验,考察考试后试卷讲评在医学统计学教学中巩固知识的有效性。方法 将中山大学2022年春季学期参加医学统计学课程的190名医学生随机分成试卷讲评、自学两个干预组,对比其学习效果。结果 试卷讲评组的成绩提升量高于自学组。根据干预前后的分值改变情况分为成绩提升亚组与未提升亚组;试验组中提升亚组最终可在期末考试中赶上非提升亚组,而对照组内却不能。结论 试卷讲评在巩固学生的知识水平方面效果显著。
  • 景佳蕊, 彭刘庆, 何思敏, 高雪, 王彤
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 629-634.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    孟德尔随机化以遗传变异作为工具变量为利用观察性研究资料进行因果关联研究提供了有效的途径,近年来得益于大规模全基因组关联研究的快速发展,积累了数千甚至数百万种遗传变异与表型之间的关联,使得孟德尔随机化被广泛应用于医学领域。为增加遗传变异对感兴趣暴露的解释程度,孟德尔随机化基于大样本的多个单核苷酸多态性位点作为遗传变异工具变量,但随着纳入的遗传变异数目的增多,引入无效工具变量的可能性也越大,遗传变异的多效性偏倚也更为常见。多效性分为相关和不相关两类,本文介绍了基于汇总数据校正两种多效性的单变量孟德尔随机化方法,并总结其优缺点,为实际应用中的方法选择提供参考。
  • 刘芝霖, 荣志炜, 黄吉科, 宋佳丽, 俞轶培, 侯艳
    中国卫生统计. 2024, 41(04): 635-640.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    <正>组学数据在分子层面上加深了研究者对表型相似疾病的辨别能力及对认识不足疾病的理解,对组学数据的分析能够在疾病的诊断与治疗中发挥至关重要的作用。组学分子间存在复杂的调控关系,过去的研究表明细胞的功能是模块化的[1],在疾病的实际进展中,关键的调控网络出现异常往往表现为网络中所有分子表达水平都发生变化[2],因此表达模式相似的分子很可能存在共调控或功能相关的情况[3]
  • 中国卫生统计. 2024, 41(04): 642-642.
    摘要 ( )   可视化   收藏
    <正>2024年7月19日至21日,2024年中国生物统计学术会议在广东广州召开。会议由中华预防医学会生物统计分会、中国卫生信息与健康医疗大数据学会统计理论与方法专业委员会、中国卫生信息与健康医疗大数据学会卫生统计学教育专业委员会、中国现场统计研究会医药与生物统计分会联合主办,中山大学公共卫生学院、北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心联合承办,中国统计教育学会生物医学统计分会、中国医药教育协会医药统计专业委员会、广东省卫生统计学会协办。