目的 分析1997—2015年中国城乡老年人健康不平等的变化趋势及影响因素，为促进我国城乡老年健康平等提供科学依据。方法 数据来源于中国健康与营养调查1997—2015年23459名老年人的观测数据，构建再中心化影响函数模型，找到中国城乡老年人的健康不平等的影响因素。结果 1997—2015年，城镇老年男性、偏好吸烟的老年人健康不平等加大；提高收入水平对城镇中低收入群体和农村高收入群体的老年人健康不平等具有显著的缓解作用，而对城镇高收入群体和农村中低收入群体老年人的健康不平等的改善效果不明显；参与劳动、教育对城镇老年人健康不平等的改善效果大于农村；参加医疗保险、到最近医疗机构的距离近、东部区域的城乡老年人的健康不平等程度减小；自来水、抽水马桶以及家庭规模也影响老年人的健康不平等。结论 个体特征、社会经济地位特征、健康资源与获得、生活环境和家庭特征均与城乡老年人健康不平等相关。建议增加基础卫生知识(特别是控烟宣传和教育)、完善收入分配制度、深化医疗卫生体制改革、提高医疗卫生保障水平以改善城乡老年人健康不平等。