2024年, 第47卷, 第06期　
刊出日期：2025-03-25

  

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  慢性胫骨骨髓炎治疗的研究进展

  司坤鹏, 任子鸣, 张月雷, 王刚

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 675-678. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.001

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  慢性胫骨骨髓炎的发生常与开放性骨折或使用内植物进行骨科手术有关。此病病程较长、易发生感染、病情反复发作、治疗过程中易受多种因素干扰。近年来，随着对慢性胫骨骨髓炎研究的深入及新技术的应用，治疗效果明显提高。本文对慢性胫骨骨髓炎的治疗方案、创面管理、新技术、新材料应用等方面进行总结，以期在治疗方案的选择上提供一定参考。
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  早产儿发生牛奶蛋白过敏的研究进展

  何晓青, 姜舟

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 679-682. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.002

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  牛奶蛋白过敏是机体对摄入蛋白分子产生的免疫反应，是新生儿最常见的过敏性疾病。早产儿因发育不成熟，发生牛奶蛋白过敏后缺乏特异的临床表现，临床尚无统一的诊断依据。发生严重牛奶蛋白过敏的早产儿呈坏死性小肠结肠炎表现，易误诊，影响其生长发育。本文通过回顾既往相关文献，总结牛奶蛋白过敏早产儿的临床表现、诊断及治疗方法，以加深临床对牛奶蛋白过敏的认识。
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  朝医四象医学与迈尔斯-布里格斯类型指标的关联性

  车红花

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 683-685. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.003

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  对朝医四象医学与迈尔斯-布里格斯类型指标进行深入的理论研究和分析，探讨朝医四象医学与迈尔斯-布里格斯类型指标的理论内涵、结构与原理，揭示两者潜在联系。朝医四象医学与迈尔斯-布里格斯类型指标在个体性情和健康评估及理解方面具有一定相关性和互补性。分析朝医四象医学与迈尔斯-布里格斯类型指标之间存在的潜在联系，以为新医科背景下个体化疾病防治提供新的路径。
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  真菌性外耳道炎采用曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹联合耳内镜下清洗治疗的临床疗效对照研究

  何继忠

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 686-689. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.004

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  目的：探讨真菌性外耳道炎采用耳内镜下清洗联合曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹治疗的效果。方法：回顾性分析佛山市南海区第五人民医院2023年1月—2024年6月收治的60例真菌性外耳道炎患者的临床资料，按照电脑随机分组法分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予耳内镜下清洗治疗，观察组在上述治疗基础上联合曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹治疗。对比两组疗效。结果：治疗后，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，治疗总有效率高于对照组，症状评分低于对照组（P <0.05）。在250 Hz、500 Hz、1.0 k Hz、2.0 k Hz、4.0 k Hz、8.0 k Hz时，观察组患者纯音听阈值均低于对照组（P <0.05）。结论：真菌性外耳道炎采用耳内镜下清洗联合曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹治疗的效果确切，安全性高。
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  观察注射用七叶皂苷钠对胫骨平台骨折术后患者预后效果的影响

  裴琳, 刘万春

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 690-692. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.005

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  目的：观察注射用七叶皂苷钠对胫骨平台骨折术后患者预后效果的影响。方法：将2022年1月—2023年12月在宜兴市第六人民医院接受手术的60例胫骨平台骨折患者按随机数字表法分为对照组与试验组，各30例。对照组给予常规用药治疗，试验组给予常规用药+注射用七叶皂苷钠治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者治疗后炎症指标、患侧下肢周径均优于对照组（P <0.05）。试验组不良反应发生率略高于对照组（P> 0.05）。结论：注射用七叶皂苷钠有利于胫骨平台骨折术后患者的功能恢复，可缓解肢体肿胀，且安全性较高。
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  贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗在老年晚期转移性结直肠癌患者治疗中的应用效果研究

  许杨倩, 张计华, 张云

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 693-695. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.006

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  目的：探究贝伐珠单抗与卡培他滨联合维持治疗在老年晚期转移性结直肠癌患者治疗中的应用效果。方法：选取2020年1月至2024年1月贵州医科大学第二附属医院收治的老年晚期转移性结直肠癌患者100例，依据随机数字表法将其均分为两组，其中观察组（50例）接受贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗，对照组（50例）仅接受卡培他滨单药治疗。比较两组的临床疗效。结果：相较于对照组，观察组治疗有效率更高，血清癌胚抗原（CEA）水平下降幅度更大，差异显著（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异不显著（P>0.05）。结论：贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗老年晚期转移性结直肠癌患者，能够显著提高治疗有效率，有效控制肿瘤标志物水平，且不良反应可控，值得临床推广。
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  PDCA循环法在多重耐药菌医院感染防控中的应用价值研究

  陈江鱼, 段宝霞

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 696-699. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.007

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  目的：探讨与分析PDCA循环法在多重耐药菌（MDRO）医院感染防控中的应用价值。方法：选取2023年7月至12月在天水市第一人民医院住院的患者400例作为对照组，选取2024年1月至7月在该医院住院的患者676例作为PDCA组。对照组给予常规管理，PDCA组在常规管理的基础上给予PDCA循环法管理，比较两组的MDRO感染发生率、管理满意度及生存质量。结果：管理期间，PDCA组发生MDRO感染118例，发生率为17.46%；对照组发生MDRO感染162例，发生率为40.50%。与对照组相比，PDCA组MDRO感染发生率更低（P<0.05）。PDCA组管理满意度为98.82%，显著高于对照组的88.00%(P<0.05)。出院时，PDCA组生存质量综合评定问卷中的心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能评分均显著高于对照组（P <0.05）。结论：PDCA循环法的应用能有效发挥防控MDRO医院感染的作用，提高患者的满意度和生存质量。
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  地诺孕素配合腹腔镜治疗子宫内膜异位症的效果

  郭月理

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 700-702. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.008

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  目的：探讨地诺孕素配合腹腔镜治疗子宫内膜异位症（EMT）的效果。方法：选取2021年3月至2023年5月厦门大学附属妇女儿童医院收治的EMT患者120例，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组应用腹腔镜+醋酸亮丙瑞林微球治疗，观察组应用地诺孕素配合腹腔镜+醋酸亮丙瑞林微球治疗。记录两组的治疗总有效率、视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应发生情况，并进行统计学分析。结果：观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的85.00%，且观察组的VAS评分及不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论：地诺孕素与腹腔镜联合应用在治疗EMT方面能够获得显著的治疗效果，有效减轻患者的疼痛感，并且不会导致过多的不良反应出现。
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  LMR、SII及LDL-C对下肢动脉硬化闭塞症患者发生肌少症的预测价值

  曹梦杰, 张弛裕, 张斌, 闫国贝, 苏威强

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 703-706. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.009

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  目的：分析淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）、全身免疫炎症指数（SII）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）对下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者发生肌少症的预测价值。方法：回顾性分析2021年2月—2024年2月收治的140例ASO患者作为本次研究的对象，依据患者是否出现肌少症分为发生组和未发生组，对比两组临床资料和疾病相关特征，选择Logistic回归分析有差异项目，通过ROC曲线分析LMR、SII及LDL-C对ASO患者发生肌少症的预测价值。结果：140例ASO患者中有50例发生肌少症，将其划分为发生组，肌少症发生率35.71%(50/140)，未发生肌少症者共有90例，划分至未发生组，占比64.29%(90/140)；发生组年龄、LMR、SII、LDL-C与未发生组的差异显著（P <0.05）；通过绘制ROC曲线图发现，年龄、LMR、SII、LDL-C的AUC值为0.628～0.753。结论：年龄、LMR、SII及LDL-C在预测ASO患者发生肌少症中具有较高价值，值得临床应用及推广。
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  单细胞测序技术揭示肿瘤微环境中免疫细胞异质性的临床意义

  杨达人, 王佳, 张媚琰

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 707-709. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.010

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  目的：探讨单细胞测序技术在揭示肿瘤微环境中免疫细胞异质性及其临床意义中的应用。方法：选取2022年至2023年收治的80例不同类型实体瘤患者，采用单细胞测序技术对其肿瘤微环境中的免疫细胞进行分析，评估不同免疫细胞类型的比例及其异质性。结果：肿瘤微环境中T细胞、B细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）和巨噬细胞的平均比例分别为（30.4±5.2）%（、20.6±4.3）%（、15.3±3.2）%和（35.5±6.3）%。不同肿瘤类型中，巨噬细胞的比例与患者预后密切相关，特别是在侵袭性较强的肿瘤亚型中，巨噬细胞比例较高的患者生存期显著缩短（P <0.05）。Cox回归分析表明，巨噬细胞比例是患者预后的独立不良因素（HR=1.25,95%CI:1.02～1.54）。结论：单细胞测序技术能够有效揭示肿瘤微环境中免疫细胞的异质性，且免疫细胞的比例与患者的预后密切相关，为个性化肿瘤免疫治疗策略提供了新的参考依据。
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  探讨冬季制作人体外周血淋巴细胞微核标本的条件

  谭志欣, 赵天航, 赵莹, 靳宝英

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 710-712. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.011

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  目的：探讨北方冬季特有条件下制作外周血淋巴细胞微核标本时，低渗时间、固定时间以及滴片湿度对制片效果的影响。方法：特别针对冬季低温干燥环境，采集静脉血进行微量全血培养，并设置不同低渗时间、固定时间和滴片湿度条件进行实验。结果：在北方冬季特有的环境条件下，不同低渗时间和固定时间对制片效果影响的差异不显著（P> 0.05），而纱布加湿滴片可显著提高制片质量（出现A级片，P <0.05），说明在冬季制片时保持滴片湿度对改善制片效果有显著作用。结论：在冬季制作外周血淋巴细胞微核标本时，保持制片过程中各步骤条件的一致性，尤其是调整滴片湿度，可有效改善制片效果，提高微核成片质量和分析结果的准确性。
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  防旋股骨近端髓内钉在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用

  房辉强, 万富贵, 何洪武

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 713-715. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.012

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  目的：探讨防旋股骨近端髓内钉在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用。方法：纳入连州市人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例，将其随机分为两组。为A组采用动力髋螺钉内固定术治疗,为B组采用防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗，比较两组治疗效果。结果：B组术中出血量少于A组（P <0.05）。B组手术切口长度、手术耗时、负重恢复时间及骨折愈合时间短于A组（P <0.05）。B组髋关节功能（Harris）量表的评分高于A组（P <0.05）。结论：防旋股骨近端髓内钉应用于老年股骨粗隆间骨折患者的治疗中，可改善其围术期指标，促进其术后髋关节功能恢复。
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  417例住院新生儿死亡病因及变化趋势分析

  李文梅, 吴志新, 王华伟

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 716-720. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.013

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  目的：分析专科儿童医院住院新生儿病死率及死亡新生儿的临床特征及死因变化趋势，为提高新生儿救治水平、降低病死率提供参考。方法：收集2012年1月至2019年12月入住苏州大学附属儿童医院新生儿科治疗时日龄≤28 d，且结局为死亡的417例新生儿的临床资料，分别按年份、胎龄、出生体重、死亡时日龄进行分组，分析死亡原因及变化趋势。结果：2012年1月至2019年12月，苏州大学附属儿童医院共收治34 510例新生儿住院治疗，死亡417例，总病死率1.21%，早产儿占死亡总数的50.36%(210/417)，出生体重<2500 g者占51.32%(214/417)，出生后7天内死亡者占64.75%(270/417);417例死亡新生儿排名前5位死因分别为感染性疾病（24.70%）、新生儿窒息（17.51%）、新生儿呼吸窘迫综合征（14.87%）、严重先天畸形（14.39%）、新生儿坏死性小肠结肠炎（10.07%）。结论：加强产前咨询及围产期早期保健，提高各级医院新生儿窒息复苏水平，同时加强感染防控，合理应用抗菌素，均为可能减少新生儿死亡的有效措施。
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  人工点阵CO₂激光联合皮损内注射治疗瘢痕疙瘩1例

  杨坤, 金哲虎, 崔艾丽

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 721-723. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.014

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  分析1例瘢痕疙瘩患者进行人工点阵CO₂激光联合皮损内注射治疗的效果。患者女性，39岁，右侧指腕处瘢痕挛缩畸形1年余。行5次皮损内注射（盐酸利多卡因注射液+复方倍他米松注射液+注射用氟尿嘧啶）后，瘢痕大小、隆起高度及痛痒等症状未见明显缓解，质硬，颜色鲜红，且患者自觉瘢痕处有向外扩张趋势，温哥华瘢痕量表（VSS）评分12分，患者与观察者瘢痕评估量表（POSAS）中观察者评分43分，患者评分60分。患者考虑仅单纯行药物治疗效果欠佳，故改用人工蜂窝状点阵CO₂激光联合皮损内注射，45天1次，治疗4次后，瘢痕明显变小，质地变软，VSS评分7分，POSAS观察者评分31分，患者评分39分。目前该患者仍在治疗中，且无明显不良反应。
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  抗结核四联用药联合左氧氟沙星治疗异烟肼单耐药肺结核的效果分析

  刘青青

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 724-727. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.015

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  目的：分析在抗结核四联用药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平、异烟肼）的基础上增加左氧氟沙星治疗异烟肼单耐药肺结核的效果。方法：选取信阳市第五人民医院收治的80例异烟肼单耐药肺结核患者，时间2020年8月至2023年7月。随机分为研讨组和常模组，各40例。常模组给予吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平、异烟肼治疗，研讨组在此基础上增加左氧氟沙星治疗。比较两组患者的肺功能、临床疗效、炎性因子水平及不良反应发生率。结果：治疗后，相较于常模组，研讨组各项肺功能指标均更高，各项炎性因子水平均更低（P <0.05）。治疗后，研讨组空洞闭合率、病灶吸收率、痰菌转阴率均高于常模组（P <0.05）。两组不良反应发生率差异较小（P> 0.05）。结论：在抗结核四联用药的基础上增加左氧氟沙星，能有效提高异烟肼单耐药肺结核患者的空洞闭合率、病灶吸收率及痰菌转阴率，减轻机体的炎症反应，改善肺功能，且安全性较高，值得临床推广。
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  正畸微种植体治疗安氏Ⅱ类错(牙合)畸形对患者牙齿美观度、口腔结构及牙周微环境的影响

  刘楠, 廖思远, 宋志芸

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 728-730. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.016

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  目的：探析正畸微种植体治疗安氏Ⅱ类错(牙合)畸形对患者牙齿美观度、口腔结构及牙周微环境的影响。方法：按照治疗方案的不同将苏州口腔医院2021年1月至2023年12月收治的100例安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者分为A组和B组，其中A组50例接受传统正畸治疗，B组50例接受正畸微型种植体治疗，对比两组的治疗效果。结果：治疗后，相较于A组，B组的红色美学指数（PES）评分、白色美学指数（WES）评分均更高（P <0.05）。治疗后，相较于A组，B组磨牙移位距离更小，上中切牙倾角差、上中切牙凸距差均更大（P <0.05）。治疗后，B组基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9水平均低于A组（P <0.05）。两组治疗总有效率比较差异较小（P> 0.05）。结论：正畸微型种植体治疗安氏Ⅱ类错(牙合)畸形效果显著，可以改善患者的口腔结构和牙周微环境，提升牙齿美观度。
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  1例分泌性中耳炎鼓膜置管术后合并良性阵发性位置性眩晕、突发性耳聋以及前庭神经炎的病例报告

  李芙瑶, 崔哲洙, 雷慧超, 金美伶, 崔春莲

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 731-733. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.017

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  分泌性中耳炎（OME）行鼓膜置管术后常见的并发症包括耳漏、留置管脱出及阻塞、鼓膜穿孔等，而同时合并急性听力损失、良性阵发性位置性眩晕以及前庭神经炎的情况较为罕见。文章通过分析1例发病早期接受及时治疗后痊愈的病例，探讨并发症之间的潜在关联，并详细汇报病程及诊治过程。尽管OME患者行鼓膜置管术后同时并发多种并发症的情况不常见，但仍存在合并发生的可能性，且具体发病机制尚不明确。为避免患者发生听力损害及其他不可逆转的损害，术后应密切监测患者病情，并尽早进行诊断与治疗。
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  神经肌肉电刺激仪配合运动疗法对脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响分析

  黄富治

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 734-737. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.018

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  目的：研究神经肌肉电刺激仪配合运动疗法对脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响。方法：选取在厦门大学附属中山医院就诊的120例脑卒中患者，就诊和干预时间为2021年6月—2023年6月。根据随机数字表法分为两组，其中对照组60例患者接受常规干预；观察组60例在常规干预的基础上使用神经肌肉电刺激仪、运动疗法进行干预。就两组所取得的干预效果进行对比。结果：干预后组间的Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）对比，观察组更高（P <0.05），且两组均较入组时增高（P <0.05）。干预后两组的Barthel指数量表（BI）评分和脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分与入组时对比均增高（P <0.05），观察组高于对照组（P <0.05）。相较于对照组，观察组的恢复良好率更高、轻度残疾和重度残疾率更低（P <0.05）。结论：对脑卒中患者使用神经肌肉电刺激仪联合运动疗法进行干预有助于其肢体功能、日常生活自理能力及生活质量的提高。
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  耳穴贴压联合生活指导对糖尿病前期患者糖脂代谢水平的影响

  洪露绮, 张莹, 谭国据, 梁碧瑜, 陈俏容, 许燕

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 738-740. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.019

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  目的：探讨对糖尿病前期（PD）患者进行耳穴贴压联合生活指导对其糖脂代谢水平的影响。方法：选取2021年3月至2024年3月阳江市人民医院收治的PD患者96例，以随机数字表法分成研究组（n=48）与对照组（n=48）。对对照组仅进行生活指导，对研究组进行耳穴贴压联合生活指导，比较两组的糖脂代谢水平。结果：两组治疗后的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、餐后2 h血糖（2h PG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平降低（P <0.05），且研究组较对照组更低（P <0.05）；两组治疗后的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高（P <0.05），且研究组较对照组更高（P <0.05）。结论：对PD患者采用耳穴贴压联合生活指导能够有效改善其糖脂代谢水平。
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  放松训练联合团体心理疗法治疗青少年抑郁症伴焦虑的效果

  张胜男, 徐清

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 741-744. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.020

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  目的：探讨应用放松训练联合团体心理疗法对青少年抑郁症伴焦虑患者进行治疗的效果。方法：纳入2023年1月至12月龙岩市第三医院收治的60例青少年抑郁症伴焦虑患者，以随机数字表法将其分成两组，每组各30例患者。为对照组患者实施常规治疗。为研究组患者实施放松训练联合团体心理治疗。比较两组患者不良情绪、心理弹性及临床疗效。结果：研究组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的评分低于对照组患者（P <0.05）。研究组患者中文版康诺·戴维森弹性量表（CD-RISC）的评分高于对照组患者（P <0.05）。研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P <0.05）。结论：应用放松训练联合团体心理疗法对青少年抑郁症伴焦虑患者进行治疗，可明显减轻其不良情绪，改善其心理弹性，治疗效果较理想。
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  多西他赛辅助治疗晚期胃癌对患者细胞分裂周期因子25-A表达的影响

  张连伟, 郭克锋

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 745-748. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.021

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  目的：探讨应用多西他赛辅助治疗晚期胃癌对患者细胞分裂周期因子25-A表达的影响。方法：纳入2019年7月至2021年7月黄河三门峡医院收治的90例晚期胃癌患者，根据随机数字表法将其分为多西他赛组（45例）与对照组（45例）。对照组患者使用顺铂进行治疗。多西他赛组患者在使用顺铂治疗的基础上加用多西他赛进行治疗。比较两组患者临床疗效。结果：多西他赛组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P <0.05）。多西他赛组患者消化道反应、肝肾功能异常、皮肤反应及神经毒性等毒副反应的发生率与对照组患者相比，差异无统计学意义（P> 0.05）。多西他赛组患者血清细胞分裂周期因子25-A的含量低于对照组患者（P <0.05）。多西他赛组患者生存时间与疾病进展时间长于对照组患者（P <0.05）。结论：应用多西他赛辅助治疗晚期胃癌，可提高患者总体治疗效果，抑制其血清细胞分裂周期因子25-A的表达，不会增加其毒副反应的发生率，延长其生存时间与疾病进展时间。
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  基于随机森林算法下的急性上消化道出血患者发生院内感染影响因素的预测

  王园园, 杨绪侠

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 749-752. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.022

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  目的：探讨基于随机森林算法下的急性上消化道出血患者发生院内感染影响因素的预测。方法：纳入2010年1月至2024年6月蚌埠医科大学第一附属医院急诊内科收治的400例急性上消化道出血患者。使用随机森林算法对导致患者发生院内感染的影响因素进行分析。通过Logistic回归分析确定导致患者发生院内感染的影响因素。结果：院内感染组患者中住院时间> 2周、患有糖尿病、未预防性使用抗生素、进行侵入性操作、输血及再出血患者占比高于非院内感染组患者（P <0.05）。进行Logistic回归分析发现，未预防性使用抗生素（OR=0.41）、侵入性操作（OR=2.23）、患有糖尿病（OR=2.22）及再出血（OR=2.8）是导致患者发生院内感染的独立影响因素。结论：未预防性使用抗生素、进行侵入性操作、患有糖尿病及再出血对导致急性上消化道出血患者发生院内感染的影响较大，临床应对其予以重视。
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  合并共同腔畸形的脑脊液耳漏误诊1例

  梁乃凡, 崔哲洙, 金永德

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 753-755. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.023

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  目的：探讨合并内耳共同腔畸形的脑脊液耳漏患者的病因、临床特点、诊治要点，并分析其误诊为脑脊液鼻漏的原因，为此病诊治提供经验教训。方法：回顾性分析1例合并内耳共同腔畸形的脑脊液耳漏误诊为脑脊液鼻漏患者的临床资料，并复习相关文献进行总结。结果：合并内耳畸形的脑脊液耳漏患者临床表现不典型，极易漏诊误诊。鼻内镜检查咽鼓管咽口有助于相关鉴别，颞骨高分辨率CT、MRI和磁共振脊髓水成像可帮助定位。手术用颞骨肌肉修补是有效治疗手段。结论：脑脊液鼻漏诊断时应注意排除脑脊液耳漏，详细的病史采集及检查对早期疾病诊断至关重要。
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  基于整合生物信息学探讨玉液汤治疗2型糖尿病的核心基因及分子作用机制

  顾瑞冬, 夏天卫

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 756-759. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.024

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  目的：基于整合生物信息学探讨玉液汤治疗2型糖尿病（T2DM）的核心基因及分子作用机制。方法：利用网络药理学预测玉液汤药物作用靶点，收集并分析转录组数据，识别差异表达基因。对T2DM的差异表达基因进行加权基因共表达网络分析（WGCNA），筛选枢纽基因。对网络药理学预测的玉液汤药物作用靶点与T2DM相关的疾病靶点进行联合分析。对核心靶点进行富集分析。结果：通过网络药理学预测分析，共获得301个潜在的玉液汤药物作用靶点。结合转录组WGCNA分析，共鉴定出397个T2DM相关疾病靶点。进行进一步药物作用靶点与疾病靶点联合分析，揭示出7个玉液汤治疗T2DM的核心靶点。进行富集分析结果表明，这些核心靶点参与多个关键的生物过程和信号通路，包括糖原代谢过程、蛋白酪氨酸激酶活性、PI3K-Akt、胰高血糖素等信号通路。结论：玉液汤治疗T2DM的核心靶点涉及多个与T2DM有关的生物过程和信号通路。
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  在改良Henry入路下行桡骨远端掌侧锁定钢板内固定术在不稳定型桡骨远端骨折患者治疗中的应用效果

  郑建宇

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 760-762. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.025

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  目的：探讨在改良Henry入路下行桡骨远端掌侧锁定钢板内固定术应用于不稳定型桡骨远端骨折患者治疗中的效果。方法：本研究纳入2021年6月至2023年8月江阴市中医骨伤医院收治的62例不稳定型桡骨远端骨折患者，将其随机分为对照组和试验组。为对照组患者在传统Henry入路下行桡骨远端掌侧锁定钢板内固定术。为试验组患者在改良Henry入路下行桡骨远端掌侧锁定钢板内固定术。比较两组患者临床效果。结果：试验组患者改良Mayo腕关节功能评分（MMWS）高于对照组患者（P <0.05）。治疗后试验组患者视觉模拟评分法（VAS）的评分低于对照组患者（P <0.05）。治疗后试验组患者关节活动度和握力优于对照组患者（P <0.05）。结论：在改良Henry入路下行桡骨远端掌侧锁定钢板内固定术应用于不稳定型桡骨远端骨折患者的治疗中具有显著优势，可改善其疼痛，促进其早期功能恢复。
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  利拉鲁肽联合常规降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效

  郑园园, 朱凯军

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 763-766. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.026

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  目的：探讨利拉鲁肽联合常规降糖药治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法：筛选90例在郑州市第二人民医院接受治疗的T2DM患者进行研究，时间范围为2021年1月至2024年6月。采用黑白球抽签法平均分为对照组与观察组。对照组应用二甲双胍治疗，观察组应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗。对比2组疗效。结果：观察组治疗总有效率、血糖指标均优于对照组（P <0.05）;2组不良反应发生率相比，差异不显著（P> 0.05）。结论：为T2DM患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗可获得良好效果，可明显提升患者的治疗总有效率，有效控制其血糖，且不会显著增加不良反应的发生。
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  应用婴儿运动表现测试分析规范化婴儿抚触对早产儿早期运动发育的影响

  王思睿, 黄英

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 767-769. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.027

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  目的：应用婴儿运动表现测试（TIMP）分析规范化婴儿抚触对早产儿早期运动发育的影响，为早产儿综合干预提供参考依据。方法：选择2023年1月—2024年5月厦门市儿童医院新生儿重症监护病房（NICU）收治的100例早产儿为研究对象，按照随机数字表法分为常模组和规范化抚触组，各50例。规范化抚触组从纠正胎龄34周时开始接受规范化婴儿抚触（每次15 min，每天2次，每周7 d，共4周），常模组从纠正胎龄34周时开始接受轻度静止抚触，比较两组的TIMP评分。结果：纠正胎龄38周时，规范化抚触组TIMP评分显著高于常模组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：经TIMP发现，规范化婴儿抚触可促进早产儿早期运动发育。
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  螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤性骨折患者诊断中的应用

  张琳, 周丽凤

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 770-773. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.028

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  探讨螺旋CT三维重建技术应用于骨关节创伤性骨折患者诊断中的效果。方法：本研究纳入2022年3月至2023年3月福建中医药大学附属人民医院收治的150例骨关节创伤性骨折患者，将其随机分为对照组与试验组。为对照组患者进行数字化X线摄影平片检查。为试验组患者进行螺旋CT三维重建技术检查。比较两组患者病情检出情况、诊断情况及漏诊、误诊情况。结果：试验组患者骨折漏诊率、关节内骨碎片漏诊率低于对照组患者（P <0.05）。试验组患者骨盆、膝关节及肩关节创伤检出率高于对照组患者（P <0.05）。试验组患者骨折累及关节面、关节腔内骨折、关节脱位、隐匿性骨折及骨折移位的诊断率高于对照组患者（P <0.05）。结论：螺旋CT三维重建技术应用于骨关节创伤性骨折患者中，可清晰显示其骨折线及骨折碎片的空间位置关系，提高其病情检出率和诊断率，降低其病情误诊率和漏诊率，值得进一步推广。
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  半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻型后循环缺血性眩晕的研究

  胡冰

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 774-777. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.029

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  目的：探究半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻型后循环缺血性眩晕的价值。方法：回顾性分析2020年1月—2024年3月在河南省商丘市中医院接受治疗的60例痰浊中阻型后循环缺血性眩晕患者的临床资料，依据治疗方法分为参照组、研究组，每组各30例。两组均应用甲磺酸倍他司汀治疗，同时研究组增加使用半夏白术天麻汤治疗。对比两组的临床疗效、中医证候积分、超声检查结果、不良反应。结果：与参照组患者相比，研究组患者的治疗总有效率更高（P <0.05）。治疗后，与参照组患者相比，研究组患者的中医证候积分、基底动脉血管搏动指数（PI）、左侧椎动脉PI、右侧椎动脉PI更低（P <0.05），基底动脉平均血流速度（Vm）、左侧椎动脉Vm、右侧椎动脉Vm更高（P <0.05）。两组患者不良反应的总发生率对比，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：半夏白术天麻汤可有效改善痰浊中阻型后循环缺血性眩晕患者的脑循环，减轻其临床症状，获得显著的治疗效果，值得临床推广。
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  李立新教授从痰论治儿童肺炎支原体肺炎经验缬菁

  侯官望, 李立新

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 778-781. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.030

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  总结李立新教授从痰论治儿童肺炎支原体肺炎的经验。阐述李立新教授从“痰”的角度，对该病病因、病机的认识。李教授根据“痰”的变化特点，归纳总结出“风痰袭肺”“痰热闭肺”“正虚痰伏”三个证型，结合儿童生理病理特点，将“通”“调”“防”的思维运用其中，临床治疗中具有中医特色优势，疗效显著，其经验值得临床学习及推广。
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  温针灸联合循经点穴推拿在胫骨平台骨折术后关节僵硬治疗中的应用效果

  林建贵

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 782-785. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.031

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  目的：探讨温针灸联合循经点穴推拿在胫骨平台骨折术后关节僵硬治疗中的应用效果。方法：研究对象为2021年3月—2024年3月莆田九十五医院收治的胫骨平台骨折术后关节僵硬患者，共纳入901例。采用随机数字表法将其分为对照组（450例）和观察组（451例）。对对照组进行循经点穴推拿治疗，对观察组进行循经点穴推拿联合温针灸治疗。两组患者均治疗14 d。比较两组患者治疗后的临床疗效、关节活动度。结果：治疗14 d后，对照组治疗的总有效率（90.00%）较观察组（94.24%）更低（P <0.05）。治疗14 d后，两组关节屈伸弧度、伸直度、屈曲度较治疗前升高，且观察组较对照组更高（P <0.05）。结论：温针灸联合循经点穴推拿疗法能提高胫骨平台骨折术后关节僵硬患者关节活动度，获得良好的临床疗效。
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  新媒体教学应用与创新实践能力培养研究

  宋艺兰, 王重阳, 姜海松, 延光海, 崔春爱

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 786-788. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.032

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  人体解剖学课程教学目标是需要使学生具有很强的实践操作能力、判断能力、分析和解决医疗实践中各种问题的能力，故强调学生的实践操作，注重学生医学素养的提升。传统人体解剖学课堂教学受限于实验场地和实验设备，造成理论课和实践课教学的不平衡，不利于学生实践创新能力的提升；新媒体教学的应用能够弥补传统教学的不足，可以帮助学生建立正确的生命观，提高课堂教学中学生的参与度，推动教学的多样化互动过程。
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  新医科背景下中医药研究生学业评价的革新与展望：医学期刊视角

  吕经纬, 赵娜娜, 李楷楠, 曹世奎

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 789-791. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.033

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  在新医科时代，中医药研究生的培养面临新的挑战。医学期刊作为学术信息传播的关键渠道，在中医药研究生学业评价中发挥着至关重要的作用。文章通过深入剖析教育的顶层设计、中医药研究生特点、医学期刊的学术传播及引导学业评价策略，提出了一系列建议，以更好地引导中医药研究生在学术领域的发展。
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  King达标理论结合思维导图课堂模式在泌尿外科实习护生教学中的应用

  朴雪花

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 792-794. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.034

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  目的：探讨King达标理论结合思维导图课堂模式应用于泌尿外科实习护生教学中的效果。方法：选取2021年至2022年在延边大学附属医院泌尿外科实习的80名护生作为研究对象，将其随机分为试验组和对照组（每组各40名）。为试验组护生采用King达标理论结合思维导图课堂模式，为对照组护生采用传统教学模式。比较两组护生自主学习能力、沟通能力及对教学满意度。结果：试验组护生自主学习能力、沟通能力及对教学满意度的评分均高于对照组护生（P <0.05）。结论：King达标理论结合思维导图课堂模式应用于泌尿外科实习护生中，可提高实习护生自主学习能力和沟通能力，提升其对教学的满意度，使其更系统学习和应用相关知识，提升其专业能力，为今后临床实践做好准备。
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  互动式教学模式在血液内科护理教学中的应用

  黎明惠, 李燕梅, 李雪君, 刘云霞, 罗霞娟

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 795-797. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.035

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  目的：探讨分析互动式教学模式在血液内科护理教学中的应用效果。方法：选取2023年5月至2024年4月于南方医科大学珠江医院血液内科实习的护生30名作为研究对象。2023年5月至2023年10月，应用常规模式教学；2023年11月至2024年4月，应用互动式模式教学。对比应用互动式教学模式前后实习护生的理论成绩、护理能力及满意度。结果：实施互动教学后，实习护生理论考核分数高于实施前（P <0.05）；实习护生操作技能、护患沟通能力、团队协作能力和风险防控能力的考核分数均高于实施前（P <0.05）；实习护生对教学模式的总满意率高于实施前（P <0.05）。结论：互动式教学模式在血液内科护理教学中的应用效果显著，可有效提高实习护生的理论成绩、护理能力和满意度。
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  有效构建药品生产技术课程群教学团队的探索与实践

  刘丽

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 798-801. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.036

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  文章介绍了药品生产技术课程群所涵盖的主要课程。从双师型师资队伍的打造、对接职业标准课程体系完善、模块化教学模式构建、大规模在线课程的建设、以科研促进教学等方面对药品生产技术课程群教学团队的构建进行了探索与实践，旨在建立满足药品生产技术人才培养需求的教学团队。
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  “三境融合”的思政教学模式在皮肤性病学课程中的应用

  崔艾丽, 李初颖, 金哲虎

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 802-804. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.037

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  习近平总书记强调，培养什么人、怎样培养人、为谁培养人是教育的根本问题。培养高素质的医学人才是医学教育高速发展的重要环节，也是保障全民健康、实现健康中国的重要因素。学校教研室在进行学校、医院及社区“三境融合”的思政教学改革过程中，坚持以课促研，探索翻转课堂，重视思政教育，更新教学内容，为其融入更多思想内容，优化课程质量，有助于提高学生的专业能力，培养其社会责任感和中华民族共同体意识，使其成为优秀的医学人才。下文论述了“三境融合”的思政教学模式在皮肤性病学课程中的应用。
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  随访管理对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者遵医行为及心理状态的影响

  侯雅真, 石洁, 许淑惠, 郭秀兰

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 805-808. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.038

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  目的：观察随访管理对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）化疗患者遵医行为及心理状态的影响。方法：回顾性分析厦门大学附属中山医院2022年1月—2024年1月收治的60例DLBCL化疗患者，以随机数字表法分成两组，每组各30例。其中实施常规管理的患者为对照组，实施随访管理的患者为研究组。比较两组管理前后的不良情绪评分、生活质量评分及遵医行为评分。结果：管理后，两组的不良情绪评分较管理前降低，且研究组更低，差异有统计学意义（P <0.05）。管理后，两组的生活质量评分较管理前提升，且研究组更高，差异有统计学意义（P <0.05）。管理后，两组遵医行为评分较管理前提升，且研究组更高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：对DLBCL化疗患者开展随访管理可明显缓解其不良情绪，提高其生活质量及遵医行为，效果理想。
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  接纳承诺护理法对减轻孕妇知觉压力、改善其应对方式的效果分析

  张俊红, 赵月月

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 809-811. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.039

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  目的：探讨接纳承诺护理法对减轻孕妇知觉压力、改善其应对方式的效果。方法：将2022年1月—8月于菏泽医学专科学校附属医院产科门诊产检的80例孕妇分为两组，每组各40例。以围产期常规护理法对对照组孕妇进行干预，以接纳承诺护理法对干预组孕妇进行干预。在干预前后收集两组孕妇的知觉压力量表（CPSS）、简易应对方式问卷（SCSQ）评分。结果：与干预前相比，干预后两组孕妇的CPSS评分均降低，且干预组低于对照组（P <0.05）；相比干预前，干预后两组孕妇的积极应对评分升高、消极应对评分降低，且干预组积极应对评分高于对照组、消极应对评分低于对照组（P <0.05）。结论：接纳承诺护理法应用于孕妇护理中，可降低其知觉压力，改善其应对方式，值得临床推广。
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  基于危机护理管理理论的分层护理在妊娠期高血压产妇自然分娩中的应用效果

  韩广静, 谷晓晶, 韩彦彦

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 812-814. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.040

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  目的：探讨基于危机护理管理理论的分层护理应用于妊娠期高血压产妇自然分娩中的效果。方法：回顾性分析2022年10月至2024年10月在菏泽医学专科学校附属医院产科自然分娩的100例妊娠期高血压产妇，按入院时间对其进行分组。为对照组（50例）产妇实施常规护理，为观察组（50例）产妇在常规护理的基础上实施基于危机护理管理理论的分层护理。对比两组产妇的各产程用时、不良妊娠结局、新生儿Apgar评分、新生儿窒息、护理纠纷及不良事件的发生情况。结果：观察组产妇各产程用时均短于对照组产妇（P <0.05）。观察组产妇新生儿Apgar评分高于对照组产妇（P <0.05）。观察组产妇新生儿窒息的发生率低于对照组产妇（P <0.05）。观察组产妇不良妊娠结局、护理纠纷及不良事件的发生率均低于对照组产妇（P <0.05）。结论：基于危机护理管理理论的分层护理应用于妊娠期高血压产妇的自然分娩中，可缩短产程，降低不良妊娠结局的发生率，预防新生儿窒息的发生，降低护理纠纷及不良事件的发生率。
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  中医特色护理对胃食管反流患者临床症状及负性情绪的影响

  李艳洁

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 815-818. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.041

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  目的：探讨应用中医特色护理对胃食管反流患者临床症状及负性情绪的影响。方法：纳入2021年6月至2023年6月开封市中医院收治的96例胃食管反流患者，依据护理方法将其分为参照组、研究组，每组各48例患者。为参照组患者实施常规护理，为研究组患者实施中医特色护理。对比两组患者临床症状、负性情绪及病情复发情况。结果：研究组患者胃食管反流问卷（Gerd-Q）的评分低于参照组患者（P <0.05）。研究组患者Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）的评分均低于参照组患者（P <0.05）。研究组患者病情复发率低于参照组患者（P <0.05）。结论：中医特色护理应用于胃食管反流患者的护理中，可有效缓解其临床症状，减轻负性情绪，降低病情复发率，应用效果显著，值得临床推广。
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  延续性护理对直肠癌术后行永久性结肠造口患者的影响

  陈起凤, 方琴, 田玲

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 819-821. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.042

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  目的：探讨延续性护理对直肠癌术后行永久性结肠造口患者的影响。方法：纳入2023年1月至2024年7月赣州市肿瘤医院收治的50例直肠癌术后行永久性结肠造口患者，将其随机分为对照组（n=25）与研究组（n=25）。为对照组患者实施常规护理，为研究组患者实施常规护理+延续性护理，对比两组患者护理效果。结果：研究组患者造口周围皮肤变色、侵蚀及组织增生状况的评分均低于对照组患者（P <0.05）。研究组患者造口自我护理能力的评分高于对照组患者（P <0.05）。研究组患者并发症的总发生率低于对照组患者（P <0.05）。结论：延续性护理在直肠癌术后行永久性结肠造口患者护理中具有显著的临床效益，有助于改善患者造口周围皮肤状况，提升其自我护理能力，降低并发症发生风险，值得临床推广。
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  “互联网+”延续性护理对脊髓损伤患者康复效果影响的Meta分析

  尹月冉, 董颖

  延边大学医学学报. 2024, 47(06): 822-824. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.06.043

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  目的：探讨“互联网+”延续性护理对脊髓损伤患者康复效果的影响。方法：搜索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方、维普等数据库自建库至2024年6月30日有关“互联网+”延续性护理干预对脊髓损伤患者康复效果影响的随机对照试验（RCT），运用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行质量评价，采用Rev Man 5.4进行Meta分析。结果：共检索出8篇RCT文献，涉及患者730例。Meta分析结果显示，给予脊髓损伤患者“互联网+”延续性护理干预后，其日常生活自理能力[MD值11.85,95%CI(2.91,20.78),P <0.01]和生活质量[MD值8.40,95%CI(6.47,10.34),P <0.01]均得到显著改善。结论：“互联网+”延续性护理可有效改善脊髓损伤患者的日常生活自理能力，提高生活质量。