目的：分析在抗结核四联用药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平、异烟肼）的基础上增加左氧氟沙星治疗异烟肼单耐药肺结核的效果。方法：选取信阳市第五人民医院收治的80例异烟肼单耐药肺结核患者，时间2020年8月至2023年7月。随机分为研讨组和常模组，各40例。常模组给予吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平、异烟肼治疗，研讨组在此基础上增加左氧氟沙星治疗。比较两组患者的肺功能、临床疗效、炎性因子水平及不良反应发生率。结果：治疗后，相较于常模组，研讨组各项肺功能指标均更高，各项炎性因子水平均更低（P <0.05）。治疗后，研讨组空洞闭合率、病灶吸收率、痰菌转阴率均高于常模组（P <0.05）。两组不良反应发生率差异较小（P> 0.05）。结论：在抗结核四联用药的基础上增加左氧氟沙星，能有效提高异烟肼单耐药肺结核患者的空洞闭合率、病灶吸收率及痰菌转阴率，减轻机体的炎症反应，改善肺功能，且安全性较高，值得临床推广。