2018年, 第38卷, 第11期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  HIV-1 Tat激活AKT信号增强肝细胞脂肪代谢基因表达

  曹春萍, 郑哲, 左冬姣, 高林, 曹倩文, 孔凡运, 刘晓梅, 汤仁仙, 薛敏, 周峰

  徐州医科大学学报. 2018, 38(11): 701-705.

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  目的 研究人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)Tat蛋白在调节人肝细胞脂肪代谢基因表达中的作用。方法 根据人肝脏中调节脂质生成的转录因子固醇调节元件结合蛋白-1c(Serbp1c)和碳水化合物调节元件结合蛋白(ChREBP)及其下游基因(Dgat、Lpk、Fasn和Scd-1)的cDNA碱基序列,设计并合成引物;培养人肝细胞株L02,PI3K/AKT信号通路抑制剂PD98059预处理,Tat蛋白刺激细胞后,提取不同时间点的细胞总RNA,逆转录生成cDNA,应用定量PCR(q-PCR)检测人肝细胞中Srebp1c和ChREBP及其下游基因Dgat、Lpk、Fasn和Scd-1 mRNA转录水平。结果Tat蛋白显著增强人肝细胞中Srebp1c和ChREBP及其下游基因Dgat、Lpk、Fasn和Scd-1 mRNA表达水平,在刺激6 h后达到峰值;PI3 K/AKT信号通路抑制剂PD98059显著下调Tat诱导的Srebp1c和ChREBP及其下游基因Dgat、Lpk、Fasn和Scd-1基因转录。结论 HIV-1 Tat蛋白在人肝细胞中对脂质生成有促进作用,进而调节肝细胞脂肪代谢。
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  -80℃短期冻存对NK细胞功能及杀伤活性的实验研究

  吕小婷, 周忠海, 陈玲, 陈复兴, 周熵, 李洪春

  徐州医科大学学报. 2018, 38(11): 706-710.

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  目的 探讨-80℃短期冻存不同时间对NK细胞功能及杀伤活性的影响。方法 采集和分离健康人外周血单个核细胞,在体外培养扩增NK细胞,扩增12 d后将部分NK细胞于-80℃冻存1、4、12、24周。用流式细胞仪分别检测冻存前后NK细胞的表型、凋亡百分率、穿孔素、颗粒酶B及CD107a的表达;用LDH法检测并比较冻存前后的NK细胞对食管癌细胞株的杀伤活性。结果-80℃冻存1、4、12周的NK细胞与未冻存的NK细胞比较表型、凋亡百分率、穿孔素、颗粒酶B、CD107a表达及对食管癌的杀伤活性,差异无统计学意义(P>0.05)。而冻存24周的NK细胞与未冻存的NK细胞比较表型、凋亡百分率、穿孔素、颗粒酶B、CD107a表达及对食管癌的杀伤活性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论-80℃冻存NK细胞12周以内对细胞的功能及杀伤活性没有影响。
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  ST3 GAL4对MDA-MB-231增殖及c-met通路的影响探究

  高志康, 李孝杰, 于魁魁, 谢凯

  徐州医科大学学报. 2018, 38(11): 711-714.

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  目的 探讨唾液酸转移酶ST3GAL4对人乳腺癌细胞系MDA-MB-231增殖和c-met通路的影响。方法 分别设计3段针对ST3GAL4编码区的siRNA,通过RT-PCR和Western blot两种方法分别对其mRNA水平和蛋白水平进行检测;通过敲减ST3GAL4观察MDA-MB-231平板克隆形成能力和c-met磷酸化水平。结果 向胞内转染siRNA后40 h,ST3GAL4的mRNA水平和蛋白质水平较对照组(siNC)均降低;与对照组比较,敲减组(si ST3GAL4) MDA-MB-231克隆形成能力明显减弱(P<0.05),c-met通路活化受到抑制。结论ST3GAL4可能参与MDA-MB-231的增殖与关键信号通路c-met的激活。
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  叶酸抑制剂联合克唑替尼治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

  朱颖, 原野, 闫洪超, 郭永忠, 许亚, 陈文林

  徐州医科大学学报. 2018, 38(11): 715-718.

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  目的 观察分析叶酸抑制剂培美曲塞联合克唑替尼治疗渐变性淋巴瘤激酶(ALK)基因阳性晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效和安全性。方法 将入组的确诊ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者62例随机分为对照组(33例)和观察组(29例)。对照组给予克唑替尼单药治疗,观察组给予培美曲塞和克唑替尼联合治疗。比较2组患者疗效、生存情况和不良反应。结果 对照组和观察组总有效率分别为63.6%和86.2%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);对照组和观察组中位无进展生存期分别为7.7和10.4个月,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);2组在不良反应方面的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 克唑替尼、培美曲塞为治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者可选择的有效手段,两者联合给药治疗结果更佳,是一种安全、有效的治疗方法。
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  左甲状腺素及小剂量甲巯咪唑联合治疗Graves甲亢的临床疗效观察

  范静静, 应长江, 姚楚晨, 李伟

  徐州医科大学学报. 2018, 38(11): 719-722.

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  目的 探讨左甲状腺素和小剂量甲巯咪唑联合治疗Graves甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效。方法将入选的162例Graves甲亢患者随机分为对照组（79例）和观察组（83例）。对照组在前3个月口服小剂量甲巯咪唑片,剂量控制在10～20 mg/d,1次/d,后续根据病情逐步减少剂量至维持剂量（2.5～7.5 mg/d）。观察组在对照组治疗的基础上服用左甲状腺素片（25μg/d,2次/d）。2组患者疗程为2年。治疗前后比较2组患者的甲状腺功能指标,比较治疗中的不良反应和治疗结束后的复发情况。结果 治疗后12个月,与对照组比较,观察组的游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、促甲状腺素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT₄）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平均有明显改善,有效率明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,治疗后观察组的复发率明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用左甲状腺素和小剂量甲巯咪唑联合治疗Graves甲亢的临床疗效好,安全性高,复发率低。
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  RASSF10在结直肠癌中的表达及临床意义研究

  郑凤萍, 罗巨利, 王爱华

  徐州医科大学学报. 2018, 38(11): 723-726.

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  目的 研究Ras相关结构域蛋白10(RASSF10)在结直肠癌中的表达情况及临床意义。方法 采用免疫组化方法检测102例结直肠癌组织及配对的癌旁组织中RASSF10蛋白的表达情况;分析RASSF10的表达和临床病理特征的关系;分析RASSF10的表达和预后的相关性。结果RASSF10在结直肠癌组织中的高表达率为30.39%(31/102),而在癌旁组织中高表达率为58.82%(60/102),差异有统计学意义(P <0.05);RASSF10高表达组与低表达组结直肠癌患者在淋巴结转移、TNM分期方面的差异有统计学意义(P<0.05);RASSF10高表达组与低表达组结直肠癌患者在年龄、性别、分化程度、肿瘤浸润深度和肿瘤位置方面的差异无统计学意义(P>0.05);RASSF10低表达患者的总生存天数显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 结直肠癌组织中RASSF10低表达与结直肠癌的发生、发展可能有关,RASSF10可能是结直肠癌新的标志物及治疗靶点。
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  癌结节在进展期胃癌患者预后中的价值及其危险因素

  黄丹, 冯守信

  徐州医科大学学报. 2018, 38(11): 727-732.

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  目的 探讨癌结节在进展期胃癌患者预后中的价值及其危险因素。方法 回顾性分析2013年3月至2017年1月在徐州医科大学附属医院行胃癌根治术的183例进展期胃癌患者的临床病理资料及随访资料。统计癌结节阳性率,分析癌结节阳性与患者临床病理特征的关系及其危险因素,比较癌结节阳性与阴性患者术后无病生存期的差异。结果 183例进展期胃癌患者中癌结节阳性者39例(21.3%)。单因素分析显示患者TNM分期(P<0.001)、脉管侵犯(P=0.018)及淋巴结转移(P<0.001)与癌结节有关,Logistic多因素分析显示,TNM分期(P=0.010)是癌结节阳性的独立危险因素。进展期胃癌的单因素预后分析显示分化程度(P=0.009)、肿瘤大小(P=0.002)、癌结节数目(P<0.001)、浸润深度(P<0.001)、淋巴结转移(P <0.001)、TNM分期(P <0.001)、脉管侵犯(P=0.001)、神经浸润(P=0.046)、术前癌胚抗原(CEA)(P<0.001)、术后化疗(P=0.001)与进展期胃癌预后有关。COX多因素分析显示癌结节数目(P<0.001)、淋巴结转移(P=0.011)、术后化疗(P <0.001)、脉管侵犯(P=0.021)、术前CEA(P=0.003)是影响进展期胃癌预后的独立危险因素。结论 癌结节数目是进展期胃癌预后的独立危险因素。TNM分期越晚,癌结节阳性率越高,预后越差。
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  心理治疗对围退休期抑郁、焦虑症状的疗效观察

  宗成娟, 张志艳, 王新亮, 谢春明

  徐州医科大学学报. 2018, 38(11): 733-736.

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  目的 观察心理治疗对于围退休期抑郁、焦虑症状的治疗效果。方法 筛选淮安市存在抑郁、焦虑症状的围退休期老人为研究对象,随机分为心理治疗组和药物治疗组,心理治疗组针对患者的现实冲突给予综合性心理治疗,药物治疗组采用草酸艾司西酞普兰20 mg/d治疗,12周后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)比较2组间疗效。结果 基线时2组间SDS评分、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,心理治疗组SAS减分高于药物治疗组,差异有统计学意义(P <0.05);SDS减分略高于药物治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。受教育年限较高、脑力劳动者、有配偶者,接受心理治疗后SDS和SAS减分更多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心理干预可以有效治疗围退休期老人的抑郁、焦虑症状。
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  针刺联合氟伏沙明治疗抑郁症临床观察

  王俊明, 王国强, 周洪鹏, 张勇

  徐州医科大学学报. 2018, 38(11): 737-739.

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  目的 通过观察针刺联合氟伏沙明治疗抑郁症的临床疗效,探索更有效的中西医结合治疗抑郁症的方法。方法 将80例抑郁症患者随机分为2组,治疗组和对照组各40例,治疗组采用针刺联合氟伏沙明治疗,对照组采用氟伏沙明单药治疗,连续治疗6周。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、治疗后采用抗抑郁药副反应量表(SERS)评定治疗效果。结果 治疗组治疗后第2、4、6周HAMD评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为97.4%,对照组总有效率为85.7%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的SERS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 针刺联合氟伏沙明治疗抑郁症具有疗效好、不良反应少的临床特点,是一种切实可行的中西医结合疗法。
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  妊娠期血小板减少症与妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者妊娠结局的临床分析

  孙洁芸, 刘昭, 朱元媛, 顾建全, 李连涛

  徐州医科大学学报. 2018, 38(11): 740-744.

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  目的 探讨妊娠期血小板减少症(GT)与妊娠合并特发性血小板减少性紫瘢(ITP)对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析41例GT和24例妊娠合并ITP患者的临床资料。结果 妊娠合并ITP组孕期重度血小板减少、孕期合并贫血、产后出血、输血的比率明显高于GT组,差异有统计学意义(P <0.05),而GT组孕期轻度血小板减少的比率明显高于妊娠合并ITP组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者在初次发现血小板减少的时间、孕期血小板平均最低值、产时产后是否宫缩乏力、产后1周内血小板平均值等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在发病年龄、孕期出血症状、分娩孕周、新生儿Apgar评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠合并ITP患者较GT患者围产期并发症发生率及风险高,但两类患者及其新生儿总体预后良好。
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  超声引导下两种不同定位法神经阻滞在老年斜疝手术应用中的比较

  王梅芳, 濮健峰, 潘四磊

  徐州医科大学学报. 2018, 38(11): 745-747.

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  目的 比较超声引导下分别以旋髂深动脉定位和神经定位的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年斜疝手术中的应用效果。方法 择期行斜疝手术患者40例,年龄65～90岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分成2组(n=20)。V组:采用超声引导下以旋髂深动脉定位的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞方法;N组:采用超声引导下直接髂腹股沟-髂腹下神经阻滞定位方法。记录麻醉起效时间,术中、术后6 h视觉模拟评分(VAS评分),麻醉满意度以及尿潴留、误入血管等并发症的发生情况。结果 2组麻醉起效时间比较差异无统计学意义;2组术中、术后6h VAS评分比较差异无统计学意义;2组术后麻醉满意度评分比较差异无统计学意义;2组均未发生误入血管、尿潴留等并发症。结论 超声下以旋髂深动脉定位的神经阻滞与直接定位神经的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞均能为老年斜疝手术提供安全有效的麻醉。
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  从神经影像学血管性改变报告标准看CADASIL的磁共振成像表现特点

  段新, 王海丽, 耿德勤, 葛巍

  徐州医科大学学报. 2018, 38(11): 748-754.

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  目的 以神经影像学血管性改变报告标准（STRIVE）总结常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病（CADASIL）的影像学表现特点,结合文献探讨其对诊断的价值。方法 收集NOTCH3基因确诊CADASIL的3个家系的先证者及部分家系成员共7例的相关临床资料,完成头部MRI平扫检查并进行分析,部分患者进行磁敏感成像（SWI）检查。其中4例患者随访2～4年。结果 7例研究对象有6例在成年早期发病,主要临床表现为头晕、偏头痛、进行性痴呆、反复缺血性卒中发作,1例完全无症状。7例头部MRI均显示双侧大脑半球多发腔隙灶,主要分布在基底节、丘脑、脑桥、胼胝体和半卵圆中心;7例均存在白质T₂WI高信号,其中4例分布在双侧颞极,6例出现在外囊;5例存在近期皮质下小梗死,梗死灶主要分布在基底节区、侧脑室旁、半卵圆中心;2例存在基底节区的微出血;1例有脑萎缩表现。结论 CADASIL的MRI表现可较好地反映脑小血管病（CSVD）的影像学标志特点,其中双侧颞极、外囊T₂WI高信号对CADASIL具有较高的诊断价值,白质高信号分布的变化可以在一定程度上反映病情进展。血管周围间隙及脑萎缩虽然为CSVD的特征,但在CASDSIL的诊断中实用价值有限。
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  口腔鳞状细胞癌临床研究现状分析

  王婉晴, 陈皓卓, 黎婷, 周霖, 张静, 刘晗, 郑纪伟

  徐州医科大学学报. 2018, 38(11): 755-757.

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  口腔癌作为排名第15的常见恶性肿瘤,逐渐引起人们的关注。其中,口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)发病率居于首位。对于OSCC的早期发现、治疗以及寻找特异性肿瘤标记物都十分有意义。本文从流行病学、病因、诊断、治疗方法等方面就OSCC的临床研究现状进行综述。
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  钝性分离送鞘技术在低血小板计数血液病患者PICC置管中的效果观察

  李洪霞, 贾秀芬

  徐州医科大学学报. 2018, 38(11): 758-760.

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  目的 探讨超声引导下改良塞丁格结合钝性分离送鞘技术在血小板计数极低血液病患者经外周置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法 选择我院血液科收治的血小板计数低于20×10～9/L的血液病患者80例,随机分为干预组和对照组,每组40例。2组均采用超声引导下改良塞丁格技术进行置管,干预组采用钝性分离送鞘技术,对照组采用传统扩皮刀扩皮送鞘技术。比较2组患者一次送鞘成功率、送鞘完成时间、置管后并发症发生率和1周内维护次数等。结果 干预组的局部出血量、渗血发生率、1周内维护次数均明显低于对照组(P<0.05);2组间一次送鞘成功率和送鞘完成时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 钝性分离送鞘技术能够有效改善血小板计数极低血液病患者PICC置管后的局部出血情况,值得临床推广。
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  体位改进在腹腔镜胃减容术中的应用

  蔡敬, 张如萍, 姚立彬

  徐州医科大学学报. 2018, 38(11): 761-764.

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  目的 探讨体位改进在腹腔镜胃减容术中的应用效果。方法 选择2016年1月—2018年2月于我院行腹腔镜下胃减容手术患者84例。按手术中体位不同分为实验组和对照组,比较2组患者在麻醉前（T₁）、手术开始后30 min（T₂）及手术结束后30 min（T3）的血流动力学指标,观察患者在术后的皮肤受压状况、异常感觉,并调查患者对围术期护理的满意度。结果 采用体位改进后,实验组患者皮肤受压、异常感觉状况和患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用改进后的体位放置方法可以减轻患者术中压力性损伤和皮神经损伤的发生,提高患者对围术期护理的满意度。
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  改良大黄保留灌肠对危重患者胃肠道功能障碍预防效果观察

  夏小卉, 周文博

  徐州医科大学学报. 2018, 38(11): 765-767.

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  目的 观察经改良后的大黄保留灌肠对危重患者胃肠道功能障碍的预防效果。方法 选择60例急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)在11～19分、不适宜鼻饲或口服给药的危重患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者给予改良型大黄保留灌肠治疗,对照组患者给予传统大黄保留灌肠治疗。比较治疗后2组患者在灌肠总次数、药液保留时间及胃潴留、肠麻痹、腹泻方面的预防效果。结果 观察组药液保留时间高于对照组,灌肠总次数及肠麻痹发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经改良的大黄保留灌肠保留效果好,对不宜鼻饲或口服给药的危重患者胃肠道功能障碍有较好的预防效果,可以应用于临床。
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  运用品管圈管理工具提高新入院患儿院外带入红臀治愈率的护理实践

  祖静

  徐州医科大学学报. 2018, 38(11): 768-770.

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  目的 探讨品管圈管理工具在新生儿内科对新入院患儿院外带入红臀治愈效果的影响。方法 通过运用品管圈对新生儿内科新入院患儿院外带入红臀的护理,对其进行改进和效果分析。结果 新入院患儿院外带入红臀通过运用品管圈治愈率由73.63%提高至90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用品管圈质量改进工具可提高新生儿内科新入院患儿院外带入红臀治愈率,同时能保障医疗安全、提高解决临床实际问题的能力,值得在儿科病房推广应用。