目的 探讨左甲状腺素和小剂量甲巯咪唑联合治疗Graves甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效。方法将入选的162例Graves甲亢患者随机分为对照组（79例）和观察组（83例）。对照组在前3个月口服小剂量甲巯咪唑片,剂量控制在10～20 mg/d,1次/d,后续根据病情逐步减少剂量至维持剂量（2.5～7.5 mg/d）。观察组在对照组治疗的基础上服用左甲状腺素片（25μg/d,2次/d）。2组患者疗程为2年。治疗前后比较2组患者的甲状腺功能指标,比较治疗中的不良反应和治疗结束后的复发情况。结果 治疗后12个月,与对照组比较,观察组的游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、促甲状腺素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT₄）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平均有明显改善,有效率明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,治疗后观察组的复发率明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用左甲状腺素和小剂量甲巯咪唑联合治疗Graves甲亢的临床疗效好,安全性高,复发率低。