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2014年, 第34卷, 第12期　
刊出日期：2025-06-30
  

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  • BRG1在人类乳腺癌组织中的表达及其临床意义
    时梅林, 白津, 梅鹏金, 郑骏年
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 825-829.
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    目的 研究BRG1在乳腺癌组织中的表达,探讨其临床意义及判断预后的价值。方法 应用组织芯片和免疫组化方法评估BRG1在437例乳腺癌组织中的表达水平,并分析其与临床病理特征及患者预后的关系。结果 在437例乳腺癌组织中,BRG1阴性表达率和阳性表达率分别为47.6%和52.4%;BRG1与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、病理学分级、病理类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2 (HER2)均无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05);BRG1高表达提示患者5年总生存率及无瘤生存率低(P=0.000,P=0.000)。结论 BRG1高表达与乳腺癌的不良预后密切相关,BRG1可能成为判断乳腺癌预后的一个重要标记物。
  • BRG1对乳腺癌细胞迁移和侵袭的影响及其分子机制探讨
    时梅林, 白津, 梅鹏金, 郑骏年
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 830-834.
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    目的 探讨沉默BRG1基因对乳腺癌细胞迁移和侵袭的影响及其分子机制。方法 体外化学合成BRG1小干扰RNA(siRNA)和Control siRNA(si-Ctrl),脂质体介导转染乳腺癌MDA-MB-231和BT-549细胞,Transwell迁移实验和侵袭实验观察沉默BRG1基因对2种乳腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响,明胶酶谱实验检测基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)变化,Western blot检测基质金属蛋白酶组织抑制因子-2 (tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)及MMP-2蛋白表达。结果 转染BRG1 siRNA可以有效减少乳腺癌MDA-MB-231和BT-549细胞BRG1的表达,细胞迁移和侵袭能力下降。BRG1沉默后TIMP-2表达升高,MMP-2表达下降且酶活性降低。结论 BRG1沉默后通过上调TIMP-2抑制MMP-2的表达,破坏TIMP-2/MMP-2平衡,最终抑制乳腺癌细胞迁移和侵袭能力。
  • 规范使用法定计量单位
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 834.
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    <正>本刊计量单位与单位符号按1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用,如mg·kg-1·周-1等;单位符号中表示相除的斜线不能多于1条,后者可采用负指数幂的形式表示,如mg/kg/d应用mg·kg-1·d-1表示。用光密度（D）代替“吸光度（A）”,D为斜体字。在叙述中,应先列出法定计量单位数值,而把旧制单位括在后面,如10 kPa（75 mmHg）;如同一计量单位反复出现,可在首次出现时注出新旧单位的换算系数,然后只列法定计量单位。人体的血药浓度测定同人体其他检测值一样,以L为单.位,不用ml或dl。
  • 条件增殖型腺病毒PSA-ZD55-hTERT对人前列腺癌细胞移植瘤的抑制作用
    孙方浩, 郑骏年, 魏晋, 刘星, 徐觉见, 陈伟
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 835-838.
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    目的 探讨条件增殖型腺病毒PSA-ZD55-hTERT对人前列腺癌LNCaP细胞移植瘤端粒酶逆转录酶（hTERT）基因表达和肿瘤生长的抑制作用。方法 建立人前列腺癌LNCaP细胞裸鼠移植瘤模型,瘤体内注射PSA-ZD55-hTERT,定期测量肿瘤体积,免疫荧光检测移植瘤组织中E1A及hTERT表达,原位末端标记法（TUNEL）检测肿瘤细胞凋亡。结果 PSA-ZD55-hTERT能有效沉默hTERT基因,PSA-ZD55-hTERT组hTERT表达水平显著低于Ad-hTERT组、Ad-EGFP组及PBS组,差异显著;Ad-hTERT组、Ad-EGFP组及PBS组细胞凋亡阳性率分别为（49.7±5.1）%、（28.8±4.0）%和（2.8±2.4）%,而PSA-ZD55-hTERT细胞凋亡阳性率为（73.5±6.4）%,表明PSA-ZD55-hTERT能有效诱导肿瘤细胞凋亡;PSA-ZD55-hTERT接种7周后肿瘤体积为（131.5±28.2）mm3,明显低于Ad-hTERT组[（469.2±74.3） mm3]、Ad-EGFP组[（583.0±98.5） mm3]和PBS组[（1547.5±196.4） mm3]。结论 PSA-ZD55-hTERT对裸鼠人前列腺癌LNCaP细胞移植瘤有显著的治疗效果,为治疗前列腺癌提供新的平台。
  • cyclin G1、G2蛋白表达与喉癌的相关性研究
    宁博, 王驰, 洪兴和, 孔磊, 刘星, 郭星
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 839-842.
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    目的 总结分析原发性喉鳞状细胞癌及其相邻正常黏膜组织新鲜标本中cyclin G1、G2蛋白表达与喉癌的组织病理分级、临床分期以及解剖分型的关系,以探讨cyclin G1、G2蛋白表达与喉癌的可能相关性。方法回顾性分析52例喉癌（喉癌组）及其相邻正常黏膜组织标本（手术切缘癌旁1.0 cm外黏膜组织,对照组）的临床病理资料,52例喉癌组织标本经病理切片确诊。所有患者术前均未行放疗和化疗,均无远隔器官转移。术后病理TNM分期:Ⅰ期8例（T1N0M0）,Ⅱ期12例（T2N0M0）,Ⅲ期24例（T3N0M06例,T3N1M0例,T2N1M0 10例）,Ⅳ期8例（T4N0M01例,T4N1M01例,T3N2M03例,T2N2M03例）。病理分级:G1高分化鳞癌21例,G2中分化鳞癌18例,G3低分化鳞癌13例。声门型28例,声门上型24例,无声门下型病例。采用免疫组化（SP）法检测组织中cyclin G1、G2蛋白表达。结果 cyclin G1蛋白表达阳性部位位于细胞核,而cyclin G2位于细胞质中。喉癌及其相邻正常黏膜组织中cyclin G1蛋白表达阳性百分比分别为82.69%（43/52）和30.77%（16/52）,cyclin G2分别为21.15%（11/52）和61.54%（32/52）。与相邻正常黏膜组织比较,cyclin G1蛋白在喉癌中表达增高,而cyclin G2蛋白表达降低,差异均具有统计学意义（P<0.01）。喉癌的组织病理分化越低、临床分期越高,cyclin G1蛋白表达增高越明显,cyclin G2蛋白表达降低越明显。cyclin G1、cyclin G2蛋白表达与喉癌的解剖分型无相关性。结论喉癌中cyclin G1蛋白表达增高,cyclin G2蛋白表达降低,提示其可能与喉癌的发生、发展机制有关。cyclin G1、G2蛋白的检测可望成为判断喉癌预后的指标之一。
  • BMP-7在胃癌组织中的表达及临床意义
    朱振红, 巨卫平, 李伟
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 843-846.
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    目的 探讨骨形成蛋白-7(BMP-7)在人类胃癌中的表达情况及临床意义。方法 应用免疫组化方法检测210例胃癌组织中BMP-7的表达情况,分析BMP-7阳性表达与胃癌临床病理特征之间的关系。结果210例胃癌中116例BMP-7表达阳性(55%),BMP-7的表达与肿瘤直径、浸润深度、淋巴结受累、淋巴管侵犯、静脉侵犯和组织分型有有关(P<0.01)。多元统计分析表明BMP-7的表达是一个独立的影响预后的因素,重要性仅次于浸润深度和淋巴结受累(P<0.01)。结论 BMP-7的自分泌或旁分泌可能调节了胃癌的进展过程,BMP-7的表达可以作为胃癌复发风险的一个重要预测指标。
  • 食管癌术后纵隔淋巴结转移容积旋转调强与静态调强放疗的剂量学对比研究
    邰国梅, 蔡晶, 吴建亭, 刘向阳
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 847-850.
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    目的 比较容积旋转调强（volumetric modulated arc therapy,VMAT）与静态调强（intensity modulated radiotherapy,IMRT）放疗技术治疗食管癌术后纵隔转移淋巴结的剂量学差异。方法 对25例胸段食管癌术后纵隔淋巴结转移患者分别设计逆时针VMAT计划和5野IMRT计划,在满足靶区处方剂量要求下,通过剂量体积直方图（DVH）评价和比较2种类型治疗计划的适形性指数（CI）,均匀性指数（HI）,脊髓最大剂量（Dmax）、V40（Vx为x Gy剂量曲线包含相应器官体积百分数）,双肺V5、V10、V20、V30,胸腔胃V40、V50、平均剂量（Dmean）,心脏V40、V50、Dmean。并比较2种治疗计划总机器跳数（monitor unit,MU）和治疗时间。结果 全组25例患者的VMAT计划和IMRT计划均能满足临床剂量学要求,在靶区覆盖率相似的前提下,VMAT计划靶区（PTV）CI优于IMRT计划,差异具有统计学意义（P <0.05）,HI差异无统计学意义（P>0.05）。与IMRT计划相比,VMAT计划中双肺V5、V10有所上升,V20、V30明显降低（P<0.05）;脊髓Dmax显著降低（P<0.05）;胸腔胃V40、V50明显减少（P<0.05）;心脏V30、V40、Dmean略有上升趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 VMAT靶区适形度更高,降低周围重要正常组织高剂量范围,这可能减少正常组织放疗反应,同时可通过降低MU和缩短实际治疗时间,提高肿瘤治疗效果。
  • 盐酸羟考酮注射液在全凭静脉麻醉苏醒期的应用
    张联义, 程伟, 郭继龙, 齐敦益
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 851-854.
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    目的 评价盐酸羟考酮注射液用于全凭静脉麻醉患者苏醒期的有效性和安全性。方法 40例乳腺癌患者均在全凭静脉麻醉下完成手术,采用随机数字表法将患者随机分为枸橼酸芬太尼注射液组(F组)和盐酸羟考酮注射液组(O组),每组20例。2组患者手术结束前15 min分别经静脉缓慢注射枸橼酸芬太尼注射液0.1 mg和盐酸羟考酮注射液10 mg,1 min内注射完毕,4个成串刺激(TOF)T4/T1>75%拔除气管导管并送入麻醉恢复室(PACU)。观察拔管前(T0)及拔管后即刻(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)患者呼吸循环变化,记录拔管后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、镇静评分(Ramsay)和躁动评分(restlessness score,RS)及离开PACU时间和恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果 F组患者T1、T2、T3、T4的心率(HR)、平均动脉压(MAP)明显大于O组,O组患者拔管后VAS、RS评分显著低于F组(P <0.05)。2组患者Ramsay评分、离开PACU时间和恶心、呕吐等不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 手术结束前15 min静脉注射盐酸羟考酮注射液10 mg可减轻全凭静脉麻醉患者苏醒期躁动,镇痛效果强,不良反应较小。
  • 小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用
    乔伟, 张法勇
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 855-857.
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    目的 探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉(腰-硬联合麻醉)在剖宫产手术中的临床应用及其并发症。方法 单胎剖宫产手术80例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄19～45岁,按随机数字表法分为A、B两组,每组40例。A组(实验组)采用4.5 mg布比卡因复合20μg芬太尼腰-硬联合麻醉,B组(常规剂量组)采用9 mg布比卡因腰-硬联合麻醉,观察2组患者的血流动力学变化,最高阻滞平面,新生儿出生后1、5 min Apgar评分,肌力恢复时间及不良反应。结果 术中A组低血压发生率、麻黄素使用率、寒战发生率和恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05);A组较B组最高阻滞平面到达时间长(P<0.01);2组最高阻滞平面及术后新生儿Apgar评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉是剖宫产手术较理想的麻醉选择。
  • 心脏病产妇剖宫产麻醉27例分析
    苗秀娟
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 858-860.
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    目的 探讨心脏病产妇剖宫产麻醉的方法及麻醉管理。方法 妊娠合并心脏病产妇27例,剖宫产手术期间持续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率及脉搏氧饱和度（SpO2）。心功能Ⅰ～Ⅱ级产妇共16例,采用椎管内麻醉（E组）;心功能Ⅲ～Ⅳ级的产妇11例,采用全身麻醉（G组）。记录手术时间及新生儿1、5 min Apgar评分以及手术期间的输液量及麻醉效果。结果 E组手术时间明显短于G组（P<0.05）。E组新生儿1 min Apgar评分均明显高于G组（P<0.05）。2组间输液量及新生儿5 min Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。E组有2例产妇在胎儿娩出后出现血压和心率下降,静脉注射麻黄素6～10 mg后恢复。G组有2例新生儿娩出后呼吸抑制,经辅助呼吸及纳洛酮0.01 mg·kg-1静脉注射后呼吸恢复良好。2种麻醉方法均获得了满意的麻醉效果。结论 对妊娠合并心脏病的产妇应加强剖宫产围术期的监测,心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可选择椎管内麻醉,心功能Ⅲ～Ⅳ级的产妇可选择全身麻醉,并做好新生儿复苏的准备。
  • 炎症与趋化因子IL-6/MIP-2在癫痫小鼠海马的表达变化
    李小翠, 刘晓梅, 张清秀, 王晓天, 尤红娟, 汤仁仙, 郑葵阳
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 861-864.
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    目的 观察炎症因子白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)和趋化因子巨噬细胞炎性蛋白-2 (macrophage inflammatory protein-2,MIP-2)在海人藻酸(kainic acid,KA)致痫模型小鼠海马的表达变化。方法雄性C57/B6小鼠48只,随机分为生理盐水对照组和KA致痫组,KA致痫组再根据KA注射后3、6、12、24、72 h各时间点分为5个亚组。观察KA注射后小鼠的痫性发作情况,并采用Real-time PCR检测在KA注射后不同时间点小鼠海马IL-6和MIP-2的mRNA丰度变化,运用免疫组化法观察IL-6和MIP-2在海马的蛋白表达改变。结果 与对照组比较,致痫模型组小鼠海马IL-6和MIP-2的mRNA水平在KA刺激3h明显升高(P<0.05),24 h达到高峰(P<0.01),72 h开始降低;与对照组相比,KA刺激24 h,海马CA3区IL-6和MIP-2的蛋白表达显著升高。结论 癫痫小鼠海马炎症因子和趋化因子表达水平升高,引发中枢炎症反应,可能成为癫痫发病的重要机制之一。
  • 性别差异对类风湿性关节炎大鼠模型的影响
    秦苏萍, 李慧, 李向阳, 汤仁仙, 郑葵阳
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 865-867.
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    目的 观察性别差异对类风湿性关节炎大鼠模型的影响。方法 健康成年SD大鼠40只,雌雄各半,随机分4组:雄性、雌性对照组,雄性、雌性模型组。模型组大鼠尾根部皮内注射Ⅱ型胶原及弗氏完全佐剂诱导类风湿性关节炎模型。观察建模后第1、2、3、4、5、6周大鼠的一般情况、体重、踝关节直径、关节炎指数评分的变化情况。结果 与雄性模型组相比,雌性模型组大鼠关节炎症状出现早且急性期维持时间长,踝关节直径增加更明显,关节炎指数评分较高。结论 采用注射胶原法诱导大鼠类风湿性关节炎动物模型,雌性大鼠更易于建模。
  • 荧光定量PCR检测石蜡组织中结核杆菌的临床应用
    韩文灿, 郑茂金, 郭羽白, 柳红
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 868-870.
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    目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测石蜡包埋组织结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)在结核病诊断中的应用价值。方法 33例石蜡包埋组织标本采用FQ-PCR技术检测TB-DNA,同时进行组织病理学检查,分别计算FQ-PCR和病理学检查的灵敏度和准确度。结果 29例临床诊断为结核病的组织标本中,FQ-PCR检测阳性26例,病理学拟诊为结核阳性20例,4例临床诊断非结核病的标本中,FQ-PCR检测和病理学检查都为阴性,两者的灵敏度和准确度分别为89.66%、90.91%和68,97%、72,73%。结论 FQ-PCR技术检测石蜡包埋组织的TB-DNA用于结核病的诊断具有较高的灵敏度和准确度,与病理学检查相结合可以大大提高结核病的检出率。
  • 人类SIRT6蛋白硝基化位点突变体的构建
    曾凡强, 王德广
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 871-873.
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    目的 构建人类SIRT6蛋白硝基化位点突变体,用于其活性调节机制的研究。方法 以野生型pCDNA3.1-SIRT6-FLAG真核表达重组体为模板,用定点突变PCR的方法获得SIRT6的酪氨酸突变体;突变产物转化大肠杆菌DH5α进行筛选、序列测定;野生型和突变型重组体转到293H细胞,Western blot鉴定SIRT6的表达。结果(1)经PCR法得到了SIRT6的突变重组体;(2)SIRT6突变重组体测序图谱与预期结果完全一致;(3)Western blot检测野生和突变型SIRT6蛋白能表达。结论 获得了能真核表达硝基化位点的突变型SIRT6蛋白的重组体。
  • 156例尿路结石成分化学分析及预防提示
    刘永民, 陈仁富, 晁亮, 孙晓磊, 彭云鹏, 肖永双
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 874-875.
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    目的 对结石化学成分进行分析,为尿路结石的治疗和预防提供资料。方法 对156例患者尿路结石标本进行化学成分定性测定,结合临床资料进行比较。结果 男性发病多于女性,男女比例3:2,30～60岁高发,成分以草酸钙、磷酸钙和尿酸盐混合结石为主。结论 肾结石成分分析对于了解肾结石成因、预防结石形成和复发具有重要意义。
  • 帕金森病非运动症状的临床特点及其影响因素
    祖洁, 许可, 杨新新, 张伟, 董立果, 崔桂云
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 876-879.
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    目的 通过研究帕金森病(PD)非运动症状(NMS)的发生率,探讨其与PD的病程、病情的关系及其对生活质量的影响。方法 对116例PD患者(PD组)和60例健康人(正常对照组)进行NMS问卷调查,比较PD组和正常对照组NMS的发生率,并对PD患者进行Hoehn-Yahr(H-Y)分期、统一帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅲ评分、MoCA评分,分析其与NMS的相关性。结果 PD组伴NMS者98例(84.48%);PD组NMS总数平均(12.16±4.37)个,明显高于正常对照组[(5.25±3.06)个](P<0.05)。PD组NMS发生率最高的为便秘(72.4%),其次为兴趣减退(69.8%)、近事记忆困难(66.4%)、情绪低落(62.1%)、不宁腿(61.2%)。PD组NMS总数与UPDRSⅢ评分(r=0.459,P<0.01)、H-Y分期(r=0.376,P<0.01)呈正相关,与MoCA评分呈负相关(r=-0.584,P<0.01)。结论 PD患者的NMS发生率高,影响其生活质量,需要重新认识,提高对NMS的判断力,尽早发现和干预。
  • 幽门螺杆菌检测在免疫性血小板减少症治疗中的临床意义
    桑威, 闫冬梅, 何徐彭, 王莹, 孙财, 张哲, 李振宇, 徐开林
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 880-883.
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    目的 探讨幽门螺杆菌（HP）对免疫性血小板减少症（ITP）治疗效果的影响。方法 113例成人初诊ITP患者分为HP检测组52例（检测组）、HP未检测组61例（未检测组）,14C呼气试验对检测组52例进行HP检测后分为HP（+）组、HP（-）组。所有患者给予糖皮质激素泼尼松进行ITP治疗(1 mg·kg-1·d-1,顿服),检测组中HP（+）患者同时给予抗HP治疗（三联方案,阿莫西林0.5 g,bid;奥美拉唑20 mg,bid;克林霉素0.5 g,bid）。检测不同时点患者血小板计数、CD8淋巴细胞,治疗6个月后评价各组治疗效果。结果 113例患者的总有效率为70.80%,未检测组为55.74%,检测组为88.46%（P <0.05）。检测组中,HP（-）和HP（+）在治疗2周后血小板计数显著上升,与治疗前及治疗1周时血小板计数比较差异具有统计学意义（P<0.05）;HP（-）和HP（+）的治疗有效率及复发率均无统计学差异。未检测组治疗2周后血小板计数与治疗前及治疗1周时比较亦升高,但明显低于检测组（P<0.05）;6个月复发率增高（P<0.05）。检测组中,HP（+）组治疗前CD8比例增高比率大于HP（-）组,治疗后CD8比例恢复率亦大于HP（-）组。未检测组CD8比例增高率及CD8比例恢复率与检测组总体无差别（P>0.05）。结论 HP阳性在ITP中有较高的发生率,对于HP阳性患者进行抗HP治疗可以显著提高ITP疗效。
  • 血小板数量的动态变化在预测急性髓系白血病诱导化疗后完全缓解中的意义
    桑威, 闫冬梅, 何徐彭, 王莹, 孙财, 张哲, 李振宇, 徐开林
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 884-886.
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    目的 研究血小板(platelet,PLT)数量变化在预测急性髓系白血病患者完全缓解中的意义。方法 回顾性分析58例接受诱导化疗的急性髓系白血病患者(其中初诊患者49例,再诱导9例)在接受化疗后PLT水平的动态变化。以血常规、骨髓细胞学等检查作为评估患者完全缓解的依据。分析PLT数量在化疗后回升的时间及数量的动态变化和完全缓解的相关性。结果 在骨髓恢复早期,38例达完全缓解的患者中,36例达完全缓解患者PLT>20×10～9/L;而20例未达到完全缓解患者中,仅3例PLT>20×10～9/L(P<0.05);其中,16例达完全缓解患者PLT>50×10～9/L,未达完全缓解组均未>50×109/L(P<0.05)。通过动态监测化疗前后PLT的变化,在骨髓功能恢复早期以及完全恢复期,完全缓解组38例患者的PLT计数均明显高于未缓解组20例患者的PLT计数(P<0.05)。结论 PLT数量的动态变化对于预测急性髓系白血病造血功能恢复和完全缓解有重要的意义。
  • 基层医院内镜下注射硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的实践与思考
    朱振红, 巨卫平, 谢方亮
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 887-888.
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    目的 探讨内镜下注射硬化剂治疗重度食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 回顾性分析13例门静脉高压症病例食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下静脉注射硬化剂治疗及随访资料。结果 12例(92.3%)急性出血经一次注射即止血,1例(7.7%)仍再次出血并行多次硬化剂注射治疗;外科术前行内镜治疗止血6例(46.2%),外科术后再出血行内镜治疗止血7例(53.8%)。结论 基层医院开展内镜下硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可提高急诊止血的成功率,降低门静脉高压出血患者致死率,提高抢救成功率。
  • MELAS综合征一家系5例报告及特点分析
    时宏娟, 牟英峰, 陈浩, 王小鹏, 郝敬波
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 889-892.
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    目的 探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的临床、影像学及遗传学特点,以提高对疾病的认识及诊断水平。方法 对一家系临床确诊的5例患者资料进行收集及回顾性分析,包括患者基本资料、临床表现、血液生化、肌电图、突变位点及线粒体DNA(mtDNA) A3243G突变率等。结果 5例患者均为慢性病程,以癫痫、卒中样发作、偏头痛、肌无力为主要表现,伴有糖尿病、耳聋等多系统损害,血清肌酶轻度增高或正常,头颅核磁共振成像显示病变多位于颞叶、顶叶、枕叶皮质及皮质下,呈脑回状,具有多灶性、非对称性、游走性、不按血管分布特点,磁共振灌注成像病变区呈现高灌注和血管源性水肿。头颅磁共振波谱可见倒置乳酸峰。mtDNA A3243G基因位点突变阳性。结论 线粒体脑肌病是一种母系遗传病,多合并mtDNA A3243G突变,尽早识别典型的临床、影像及遗传特点有助于提高对其诊断水平。
  • 肠溶阿司匹林引起上消化道出血的危险因素分析
    赵爽, 孙均, 王幸
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 893-894.
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    目的 探讨肠溶阿司匹林引起上消化道出血的临床特点。方法 选择2012年1月—2014年1月我院门诊或住院服用肠溶阿司匹林的患者565例,比较不同服药时间、服药剂量及是否加用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂对上消化道出血发生率的影响。结果 随着肠溶阿司匹林服用时间延长、服药剂量加大,上消化道出血发生率增加（P<0.05）;联用胃黏膜保护剂、PPI或H2受体拮抗剂可以减少上消化道出血发生率（P<0.05）,PPI组和H2受体拮抗剂组效果优于胃黏膜保护剂组（P<0.05）。结论 建议小剂量服用肠溶阿司匹林,需要长期服用的患者建议联合应用PPI或H2受体拮抗剂。
  • 美托洛尔治疗血液透析患者合并高血压26例疗效观察
    吴育红
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 895-896.
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    目的 观察美托洛尔治疗维持性血液透析合并高血压患者的临床疗效。方法 选取在我院长期血液透析合并高血压的患者26例,采用治疗前后自身对照。观察治疗4周后患者的用药情况、疗效及治疗前后血压。结果 治疗4周后,显效15例,有效8例,无效3例,总有效率为88.5%。治疗后血压较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 美托洛尔是控制维持性血液透析患者合并高血压的安全有效药物。
  • 98例脑挫伤患者病情进展的相关因素分析
    张波, 李文化, 庄会林
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 897-899.
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    目的 探讨脑挫伤病情进展的相关因素。方法 回顾分析98例脑挫伤初期行非手术治疗患者的CT影像和临床资料。脑挫伤进展的标准为CT影像显示脑挫伤范围增加≥30%。结果 98例脑挫伤患者中,29例(29.6%)CT影像显示脑挫伤病灶扩大≥30%,其中10例需行手术治疗。初始脑挫伤血肿大小和是否合并硬膜外/下血肿对脑挫伤病情进展有预示意义(P=0.001和P=0.015)。低GCS评分和高龄是脑挫伤病情进展的危险因素(P=0.012和P=0.013)。结论 原发脑挫伤血肿大、合并硬膜外/下血肿、高龄及低GCS评分是早期发生脑挫伤病情进展的危险因素。
  • 改进单根胸腔引流管引流在上叶肺癌根治术后的应用
    胡波, 周中新, 袁延亮, 王正
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 900-902.
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    目的 探讨上叶肺癌根治术后单根胸腔引流管引流的安全性和可行性。方法 对115例行上叶肺癌根治术的患者进行回顾性分析,比较改进单管引流组(单管组,n=62)与传统双管组(双管组,n=53)的引流量、带管时间及术后药物镇痛时间。结果 单管组术后患者引流量、带管时间、术后镇痛时间与双管组的差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现拔管后再穿刺胸腔引流病例。结论 改进的单引流管引流对于上叶肺癌根治术后患者是一种安全、可靠的胸腔引流管置入方法。
  • 后腹腔镜治疗腔静脉后输尿管疗效观察
    毛立军, 程欢, 卢猛, 刘俊杰, 李望, 温儒民, 陈家存
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 903-905.
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    目的 比较开放手术与后腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管的疗效。方法 回顾性分析14例腔静脉后输尿管患者的临床资料,术前均经静脉尿路造影(IVU)、多层螺旋CT、三维尿路成像(MSCTU)等检查而明确诊断。14例中开放手术9例,应用传统的输尿管切断复位矫形术;腹腔镜手术5例,采用后腹腔径路,3个穿刺通道做输尿管切断、复位,移至下腔静脉前方,做端端吻合术。结果 开放手术9例均成功,无并发症。手术时间48～100 min,平均(65.5±2.6)min。术中出血量190～260 ml,平均(208.6±4.5) ml。住院时间14～17天,平均(14.8±1.1)天。术后康复时间45～60天,平均(52.8±1.3)天。后腹腔镜手术5例均成功,无中转手术及并发症。手术时间85～115 min,平均(102.3±3.8)min。术中出血量30～70 ml,平均(45.3±1.1)ml。住院时间6～9天,平均(7.3±0.9)天。术后康复时间16～32天,平均(23.6±2.4)天。后腹腔镜手术患者术后复查B超与IVU,输尿管梗阻均明显缓解,无吻合口狭窄等远期并发症发生。结论 与开放手术比较,后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管安全、有效,具有微创、康复快等优点,值得临床上推广。
  • 抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征相关性研究
    孙贝加, 吴永平, 孙徐辉, 施旭东, 程慧, 王玉莹
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 906-910.
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    目的 研究并分析抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性。方法 选取PCOS组和对照组育龄妇女各60例作为研究对象,测量研究对象的身高、体重,计算体重指数（BMI）,测定研究对象的血清AMH、雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、雄烯二酮水平（A）,计算LH/FSH,分析各指标与AMH的相关性;测定双侧卵巢卵泡数（FN）,分析其与AMH的相关性;测定空腹血糖（FPG）、血清空腹胰岛素（FIN）,计算稳态模型胰岛素抵抗（HOMA-IR）指数,分析其与AMH的相关性。结果PCOS组患者BMI、LH、LH/FSH、睾酮、雄烯二酮、FIN、HOMA-IR、FN、AMH值均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;2组的血清AMH水平均与FN呈正相关,PCOS组患者血清AMH水平还与睾酮、雄烯二酮、FIN、HOMA-IR呈正相关。结论 PCOS患者的血清AMH水平显著高于非PCOS者;PCOS患者AMH水平与睾酮、雄烯二酮、FN、FIN、HOMA-IR呈正相关。
  • 亨廷顿病脑部CT、MRI形态学及磁共振波谱成像研究
    荣玉涛, 杨春, 华荣, 权强, 路欣, 于春雨, 耿德勤, 李绍东, 徐凯, 程广军
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 911-914.
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    目的 研究2个亨廷顿病家系亨廷顿病患者的颅脑常规CT、MRI及磁共振波谱成像（1H-MR spectroscopy,MRS）表现。方法 对2个亨廷顿病家系的6例亨廷顿病患者行头颅常规CT、MRI及MRS检查,并与20例正常志愿者进行比较,检查序列包括:CT平扫、MRI T1WI、T2WI、FLAIR及MRS。结果 颅脑CT、MRI显示亨廷顿患者的两侧尾状核、壳核萎缩,两侧侧脑室前角扩大;两侧尾状核头及壳核的NAA/Cr比值降低,Ch/Cr比值升高（P<0.05）。结论 亨廷顿病的CT、MRI主要表现为两侧尾状核、壳核萎缩;尾状核、壳核的1H-MRS代谢异常有助于亨廷顿病的诊断。
  • 椎管内硬膜外海绵状血管瘤的影像诊断
    荣玉涛, 胡春峰, 徐凯, 程广军
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 915-917.
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    目的 探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤的CT、MRI表现及诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实的5例椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI(n=5)和CT(n=4)表现。结果 5例患者中,肿瘤位于胸段椎管内4例,腰段1例。均位于硬膜外间隙,沿椎管长轴生长并延及椎旁。其中脊髓背侧3例,可见环绕脊髓生长,呈钳状;左后侧1例,右后侧1例,沿相邻椎间孔向外生长;梭形3例,哑铃形1例,1例一端尖锐,呈鼠尾状。5例肿瘤MRI T2WI呈均匀高信号4例,不均匀稍高信号1例,增强扫描均呈明显强化。相邻的骨侵蚀(n=5)和椎间的神经孔扩大(n=4)多见。结论 椎管内硬膜外海绵状血管瘤有其特征性MRI、CT表现,有助于术前精确定位及初步诊断。
  • 经直肠常规超声在前列腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值
    亓培君, 陈烨
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 918-920.
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    目的 探讨经直肠常规超声在前列腺结节定性诊断中的应用价值。方法 对临床怀疑前列腺疾病患者行经直肠二维超声、彩色多普勒超声及能量多普勒超声检查,检出前列腺实性结节患者43例共55个结节,分析良恶性结节超声图像特征,并将结果与病理结果对照。结果 55个实性结节病理证实33个恶性(恶性组)、22个良性(良性组)。恶性组与良性组比较,良恶性结节在发生部位上差异有统计学意义(P<0.05);而良恶性结节声像图在形态、边界、内部回声及血流分级上差异均无统计学意义(P>0.05)。经直肠超声诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、诊断准确度分别为60.6%、54.5%、58.2%。结论 经直肠常规超声图像清晰,对前列腺结节分辨力高,在发现结节和定位诊断方面具有重要的临床应用价值,但前列腺良恶性结节声像图存在交叉重叠,经直肠超声对前列腺结节良恶性的鉴别价值有限。
  • cTnI、NT-proBNP、D-二聚体的检测在急性冠状动脉综合征的临床应用
    蒋新颖, 张丽
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 921-923.
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    目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清心肌肌钙蛋白I((cTnI)和N末端脑钠肽前体(NTproBNP)及血浆D-二聚体在ACS早期诊断和危险分层及其治疗前后变化的临床意义。方法 测定ACS患者103例治疗前后及25例正常对照者血cTnI、NT-proBNP及D-二聚体,并比较各组血清cTnI与NT-proBNP水平的相关性。对71例急性心肌梗死(AMI)患者进行心功能Killip分级,分析AMI患者NT-proBNP水平与心功能Killip分级的相关性。结果 STEMI组和NSTEMI组血cTnI、NT-proBNP及D-二聚体水平明显高于UA组,UA组高于正常对照组(P<0.01),各组血清cTnI与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.417,P<0.01);经治疗后STEMI组和NSTEMI组及UA组血cTnI、NT-proBNP、D-二聚体水平均较治疗前明显降低(P <0.05);AMI患者NT-proBNP水平与心功能Killip分级呈正相关(r=0.401,P<0.05)。结论 联合检测cTnI、NT-proBNP及D-二聚体对ACS的早期诊断和危险分层及治疗具有重要的临床意义。
  • 风湿寒痛片联合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察
    茅俊华, 高丽琴, 郭丽君
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 924-925.
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    目的 观察风湿寒痛片联合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效和不良反应。方法 将132例类风湿性关节炎患者随机分为联合治疗组和对照组各66例,联合治疗组用风湿寒痛片联合甲氨蝶呤、吡罗昔康进行治疗,对照组仅用甲氨蝶呤、吡罗昔康进行治疗,疗程均为3个月。治疗结束后比较2组的疗效和不良反应。结果联合治疗组的总有效率(92.4%)明显高于对照组(74.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组的主要生化指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 风湿寒痛片与西药联合治疗类风湿性关节炎疗效优于单独使用西药,值得在临床上推广应用。
  • 医护人员加速康复外科的认知水平及影响因素分析
    胡惠惠, 任泽强, 谭迎春, 左传丽
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 926-929.
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    目的 了解医护人员对加速康复外科(FTS)的认知现状,分析FTS实践的影响因素。方法 采用整群抽样的方法,对徐州市3所综合性医院胃肠外科的89名医护人员进行问卷调查,并对结果进行分析。结果 医生、护士对FTS的知晓率分别为70.7%和35.4%;医护人员FTS知识、态度、行为的平均分为(22.17±5.27)分、(68.02±10.78)分和(68.15±10.35)分,不同岗位、年龄、文化程度、职称以及是否参加过FTS学习班的医护人员其FTS知识水平有差异,不同岗位以及是否参加过FTS学习班的医护人员对FTS的态度有差异。影响医护人员FTS实践行为的主要因素为:FTS知识掌握不够、未对FTS进行关注及担心FTS的应用有潜在不安全性。结论医护人员对FTS的认知度尚可,但缺乏FTS理论的创新知识,知识缺乏是影响FTS临床实践的关键所在,应加强FTS理念的宣传教育。
  • 宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕的观察与护理
    吴冬梅
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 930-932.
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    目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术诊断、治疗输卵管性不孕的疗效与护理。方法 对120例输卵管性不孕患者予宫腔镜、腹腔镜联合手术进行诊治,并在手术前后配合相应的护理干预。结果 120例患者均成功完成宫腔镜、腹腔镜联合手术,手术时间(50.8±19.1)min,术中出血(26.5±9.3) ml,术后住院(6.1±0.8)天。术中、术后无并发症发生。随访(19.1±4.2)个月,失访13例,随访率89.2%(107/120),共有62例患者受孕,妊娠率57.9%(62/107)。结论 宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕直观而准确,良好的护理干预可以进一步提高输卵管通畅率,提高妊娠率,减少并发症发生率。
  • 重型肝病患者进行CRRT时血糖控制与护理
    刘春梅, 宋艳, 胡国艳
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 933-934.
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    目的 探讨重型肝病患者在进行连续性肾脏替代疗法(CRRT)时,引起血糖变异的主要原因,并探讨其护理措施。方法 总结在2013年1月—2013年6月住院的45例重型肝病患者进行CRRT治疗经验并复习相关文献。结果 如使用Port配方进行CRRT时,即使采用胰岛素控制血糖,仍然有大部分患者会出现血糖波动,表现为:95.5%的患者在行CRRT过程中血糖升高,并超过正常范围。51.5%的患者在治疗结束后,血糖恢复正常;15.5%患者在治疗结束后发生低血糖。结论 CRRT可以引起患者的血糖波动,因此在护理的过程中要加强血糖监测,使血糖控制在理想的范围,正确使用胰岛素,可以减少并发症的发生。
  • 全程性护理模式在鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗后护理中的应用
    张晓艳
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 935-936.
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    目的 观察NK/T细胞淋巴瘤患者全程性护理疗效。方法 对36例NK/T细胞淋巴瘤患者实施全程性护理,观察评价患者对放疗的依从性,放疗相关并发症的严重程度。结果 患者经过放疗中全程性护理,3例并发Ⅲ-Ⅳ度食管炎,5例并发Ⅲ-Ⅳ度口腔黏膜炎,2例并发Ⅲ-Ⅳ度放射性皮肤损伤,其余患者的并发症均为Ⅰ-Ⅱ度。结论 全程性护理对鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者具有良好的护理效果。
  • 长效物理抗菌喷雾敷料(洁悠神)在会阴侧切患者会阴护理中的应用
    杨丽
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 937-938.
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    目的 探讨长效物理抗菌喷雾敷料(商品名:洁悠神)对会阴侧切产妇进行产后会阴切口护理对切口愈合的影响。方法 选择我院收治的64例自然分娩会阴侧切的产妇为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=32)和治疗组(n=32)。所有产妇给予温开水清洁会阴切口后,对照组产妇采用0.5%碘伏消毒会阴切口,治疗组产妇采用洁悠神清洁会阴切口,观察2组会阴切口疼痛程度、炎症反应、愈合情况和感染率。结果 2组产妇产后第1天、第2天会阴切口疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05),第3天治疗组会阴切口疼痛明显弱于对照组(P<0.05)。2组会阴切口炎症反应程度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组切口会阴愈合总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组会阴切口感染率明显低于对照组(P<0.05)。2组均未出现不良反应。结论 用洁悠神进行会阴侧切患者会阴护理,可缩短切口疼痛时间,促进切口愈合,且不增加炎症反应,值得临床推广应用。
  • 综合护理干预对开腹手术患者疼痛和焦虑反应的影响
    李娜
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 939-940.
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    目的 评价综合护理干预措施对择期行开腹手术患者术后疼痛和焦虑反应的影响。方法 240例开腹手术患者随机分为对照组和综合护理干预组(干预组),每组120例。对照组采用静脉自控镇痛泵镇痛,同时给予疼痛控制知识教育。干预组在对照组基础上进行以自我管理教育为主的综合护理干预。采用视觉模拟量表(VAS)和焦虑自评量表(SAS)进行干预效果评定。结果 术后24 h、36 h、72 h干预组VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);术后24 h SAS评分2组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后36 h、72 h干预组SAS评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论 综合护理干预措施能有效缓解开腹手术患者术后疼痛和焦虑状况,有助于患者术后康复。
  • 延续护理对类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者生活质量和治疗依从性的影响
    吴计萍, 曹保媛
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 941-943.
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    目的 初步探讨延续护理对类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者生活质量和治疗依从性的影响。方法将80例类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者随机分为常规组和干预组各40例。2组患者在住院治疗期间均进行风湿科常规护理和健康教育,干预组患者于出院后进行延续护理干预,分别于出院后1年评价2组患者生活质量、治疗依从性及发生骨折情况。结果 干预组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个方面的评分均高于常规组患者(P <0.01)。干预组患者在遵医嘱用药、定期复诊、关节功能锻炼、自我防护方面的依从性较常规组好,差异具有统计学意义(P<0.01)。干预组患者骨折发生率低于常规组(P<0.05)。结论 延续护理可有效改善类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者的治疗依从性,减少骨折发生,提高患者生活质量。
  • 医学名词术语使用规范
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 943.
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    <正>医学名词以1988年以来全国自然科学名词审定委员会公布并由科学出版社出版的《医学名词》和相关学科方面的规范名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准。简化字以国务院1986年重新发表的《简化字总表》为准,通常参照新版的《新华字典》。文中所用英文缩略语,必须在首次出现时注明中文或英文全称。中文药物名称应使用其化学名,不用商品名。
  • 护理干预对氧化亚氮吸入无痛结肠镜检查的影响
    李梅
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 944-945.
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    <正>结肠镜检查是目前诊断结肠疾病最为直接有效的手段,在临床应用广泛,部分患者在结肠镜检查过程中感到疼痛、腹胀、恶心等,甚至因难以忍受而致检查失败。氧化亚氮(笑气)吸入应用于结肠镜检查可提高检查的舒适度及患者的满意度。本研究观察了护理干预对笑气吸入结肠镜检查患者的影响,现介绍如下。
  • 高校中老年教职工体检结果及健康对策
    金凡, 聂晓梅, 杨俊玲
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 946-948.
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    目的 了解高校中老年教职工的健康状况。方法 2013年以来在我院参加体检的教职工中40岁以上中老年人共936名,将他们的体检资料进行统计分析。结果 发病率居前10位的依次是高血脂、心电图异常、高血压、高血糖、超重/肥胖、肾功能异常、脂肪肝、肝胆结石和囊肿、前列腺肥大、肝功能异常。结论 应重视高校中老年群体的健康,积极采取干预对策,加强健康教育,同时进行生活和临床干预。
  • 国内外医学院校图书馆信息资源建设现状分析
    顾倩, 周聪
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 949-952.
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    本文调查了耶鲁大学医学院图书馆、剑桥大学医学院图书馆、南京中医药大学图书馆等几所图书馆信息资源建设的状况,分析了国内外医学院校图书馆信息资源建设给我们的启示,进而得出我国医学院校图书馆信息资源建设的策略。
  • 输血科研档案管理在转化医学中的作用
    丁莹
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 953-954.
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    应用转化医学的原理、定义,分析输血医学科研档案的基本特点及其管理应用之于转化医学的关系与作用,旨在缩短输血科研档案与临床科研、医疗的距离,拓展临床输血科研的深度及广度,使之更好地适应医学科研的飞速发展。
  • 近五年我国档案学核心期刊研究热点的共词聚类分析——基于《档案学研究》、《档案学通讯》的论文分析
    刘要文, 祖庆芝, 牟红, 丁莹
    徐州医科大学学报. 2014, 34(12): 955-958.
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    本文以近五年中国知网收录的中文社会科学引文索引档案学来源期刊论文为数据来源,运用聚类分析的方法,对高频关键词进行共词聚类分析,研究各高频关键词之间的结构关系,进而揭示近五年我国档案学的研究热点。
2025年, 第45卷, 第05期
刊出日期：2025-05-25
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