目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清心肌肌钙蛋白I((cTnI)和N末端脑钠肽前体(NTproBNP)及血浆D-二聚体在ACS早期诊断和危险分层及其治疗前后变化的临床意义。方法 测定ACS患者103例治疗前后及25例正常对照者血cTnI、NT-proBNP及D-二聚体,并比较各组血清cTnI与NT-proBNP水平的相关性。对71例急性心肌梗死(AMI)患者进行心功能Killip分级,分析AMI患者NT-proBNP水平与心功能Killip分级的相关性。结果 STEMI组和NSTEMI组血cTnI、NT-proBNP及D-二聚体水平明显高于UA组,UA组高于正常对照组(P<0.01),各组血清cTnI与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.417,P<0.01);经治疗后STEMI组和NSTEMI组及UA组血cTnI、NT-proBNP、D-二聚体水平均较治疗前明显降低(P <0.05);AMI患者NT-proBNP水平与心功能Killip分级呈正相关(r=0.401,P<0.05)。结论 联合检测cTnI、NT-proBNP及D-二聚体对ACS的早期诊断和危险分层及治疗具有重要的临床意义。