目的 探讨经直肠常规超声在前列腺结节定性诊断中的应用价值。方法 对临床怀疑前列腺疾病患者行经直肠二维超声、彩色多普勒超声及能量多普勒超声检查,检出前列腺实性结节患者43例共55个结节,分析良恶性结节超声图像特征,并将结果与病理结果对照。结果 55个实性结节病理证实33个恶性(恶性组)、22个良性(良性组)。恶性组与良性组比较,良恶性结节在发生部位上差异有统计学意义(P<0.05);而良恶性结节声像图在形态、边界、内部回声及血流分级上差异均无统计学意义(P>0.05)。经直肠超声诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、诊断准确度分别为60.6%、54.5%、58.2%。结论 经直肠常规超声图像清晰,对前列腺结节分辨力高,在发现结节和定位诊断方面具有重要的临床应用价值,但前列腺良恶性结节声像图存在交叉重叠,经直肠超声对前列腺结节良恶性的鉴别价值有限。