目的 探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉(腰-硬联合麻醉)在剖宫产手术中的临床应用及其并发症。方法 单胎剖宫产手术80例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄19～45岁,按随机数字表法分为A、B两组,每组40例。A组(实验组)采用4.5 mg布比卡因复合20μg芬太尼腰-硬联合麻醉,B组(常规剂量组)采用9 mg布比卡因腰-硬联合麻醉,观察2组患者的血流动力学变化,最高阻滞平面,新生儿出生后1、5 min Apgar评分,肌力恢复时间及不良反应。结果 术中A组低血压发生率、麻黄素使用率、寒战发生率和恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05);A组较B组最高阻滞平面到达时间长(P<0.01);2组最高阻滞平面及术后新生儿Apgar评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉是剖宫产手术较理想的麻醉选择。