2010年, 第30卷, 第12期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  乳腺癌组织内NF-κB p65、PCNA的表达及其相关性分析

  邵翠杰, 石德文

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 787-789.

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  目的研究乳腺癌组织内细胞核因子-κB(NF-κB)p65与增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及意义。方法采用SABC免疫组化染色法检测135例乳腺癌组织内NF-κB p65与PCNA蛋白的表达,并分析二者的相关性及与临床病理因素的关系。结果乳腺癌组织内NF-κB p65蛋白表达阳性率为52.6%,PCNA表达阳性率为58.5%。乳腺癌组织内NF-κB p65蛋白与PCNA蛋白的表达呈正相关(r=0.55,P<0.05);NF-κB p65与肿瘤大小呈正相关(r=0.401,P<0.05),与淋巴结转移呈正相关(r=0.432,P<0.05),与患者年龄无明显相关性(r=-0.233,P>0.05)。PCNA与肿瘤大小呈正相关(r=0.403,P<0.05),与淋巴结转移呈正相关(r=0.467,P<0.05),与患者年龄无明显相关性(r=0.222,P>0.05)。结论 NF-κB p65、PCNA可以作为判断乳腺癌患者预后的有效指标,乳腺癌组织内NF-κB p65和PCNA的高表达可导致肿瘤侵袭性增加,促进肿瘤细胞向区域淋巴结转移。
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  复方中药紫龙金抑制肾癌ketr-3细胞增殖的血清药理学研究

  王军起, 崔增林, 孙家庆, 晁亮, 王强, 刘大闯, 吴永第, 孙光耀, 梁云燕, 王代树

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 790-792.

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  目的观察复方中药紫龙金含药血清对人肾癌ketr-3细胞生长增殖的抑制作用。方法运用血清药理学方法,选择不同浓度的含紫龙金大鼠血清与ketr-3细胞共同孵育,于不同时间用生物倒置显微镜观察细胞形态变化,W ST-8比色法检测紫龙金含药血清对人肾癌ketr-3细胞的增殖抑制率。结果紫龙金含药血清作用ketr-3细胞48 h后,细胞呈现典型的凋亡形态学改变,可见部分细胞变圆,体积变小,有凋亡小体产生;且抑制作用呈现时间和剂量依赖关系,与对照组比较,各浓度含药血清(5%、10%、20%)作用24 h后细胞增殖抑制率无明显差异(P>0.05),作用48 h后细胞增殖抑制率分别为4.9%(P>0.05)、22.6%(P<0.01)、28.7%(P<0.01)。结论紫龙金含药血清可有效抑制人肾癌ketr-3细胞体外增殖。
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  塞来昔布联合羟基喜树碱对胃癌细胞的生长抑制作用及机制探讨

  方立俭, 束永前, 范萍, 刘连科

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 793-796.

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  目的观察塞来昔布联合羟基喜树碱对胃癌细胞SGC-7901的抑制作用。方法用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察两药单用及序贯用药对胃癌细胞的抑制作用,用流式细胞仪检测塞来昔布对胃癌细胞诱导凋亡作用。结果 5μg/L羟基喜树碱与25μmol/L塞米昔布联合使用时表现为联合用药组对胃癌细胞的抑制作用明显强于两单药组,5μg/L羟基喜树碱与12.5μmol/L塞来昔布联合时,表现为不同的用药顺序,其抑制作用有显著性差异。流式细胞仪检测发现塞来昔布对胃癌细胞有诱导凋亡作用。结论塞来昔布通过诱导细胞凋亡对胃癌细胞SGC-7901有生长抑制作用。两药联合可能增强对胃癌细胞的抑制作用。
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  伊立替康联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌临床疗效分析

  吴书庆, 倪国华, 杨慧娟

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 797-798.

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  目的观察伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨方案治疗复发转移性胃癌临床效果及其毒副反应。方法资料完整、可供分析的复发转移性胃癌36例。CPT-11 120 mg/m2,静脉输注,第1、8天;卡培他滨1 g/m2,分2次口服,第1～14天;每3周为1个治疗周期,至少化疗2个周期。结果 17例患者肿瘤获得控制（其中CR 1例、PR 16例）,SD 11例,PD 8例,总有效率为47.2%（17/36）,临床疾病控制率为77.7%（28/36）。毒副反应主要为血液系统（52.1%）及消化道系统（35.2%）反应,约70%为Ⅰ^Ⅱ度。结论 CPT-11联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌疗效佳,毒副反应轻,尤其适用于高龄、体质差及既往化疗失败患者。
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  奥曲肽对人肝癌BEL-7402裸鼠移植瘤凋亡的影响

  王翔, 裴冬生

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 799-801.

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  目的探讨生长抑素类似物奥曲肽(OCT)对裸鼠人肝癌BEL-7402裸鼠移植瘤凋亡的影响。方法建立人肝癌细胞株BEL-7402裸鼠移植瘤模型,实验组皮下注射OCT100μg/kg.d-1,对照组给予相同容积的无菌生理盐水皮下注射,免疫组织化学染色检测OCT作用后裸鼠人肝癌BEL-7402组织中Bcl-2、Bax表达情况的改变,透射电镜观察OCT作用后裸鼠人肝癌BEL-7402组织超微结构的改变。结果 OCT作用后,移植瘤组织中凋亡抑制基因Bcl-2阳性表达率比对照组明显下降(P<0.05),凋亡促进基因Bax阳性表达率比对照组显著升高(P<0.05)。电镜下可见OCT组移植瘤细胞表面微绒毛减少或消失,凋亡细胞多见等改变。结论 OCT能引起人肝癌BEL-7402裸鼠移植瘤组织中凋亡基因Bcl-2及Bax的表达发生改变,诱导组织细胞发生凋亡;OCT能引起裸鼠人肝癌BEL-7402组织超微结构发生典型的凋亡改变。
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  甲状腺胸腺样分化癌细胞学诊断价值

  柏涛, 章宜芬, 吴鸿雁, 卞爱春

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 802-805.

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  目的探讨甲状腺胸腺样分化癌(CASTLE)的细胞学特点及鉴别诊断。方法将1例CASTLE患者术中新鲜标本制作细胞印片、冰冻切片,术后固定标本制作石蜡切片及免疫组化染色,所有切片均进行光镜下分析,对照诊断。结果 CASTLE细胞印片检查显示:肿瘤细胞呈小片状及簇状分布,背景中见良性的小淋巴细胞散在分布。肿瘤细胞核质比大,胞质少,嗜双色性,细胞界限不清,部分细胞大小不一,异型明显;核呈圆形及卵圆形,空泡状,可见明显的小核仁,偶见大核仁及核分裂。结论细胞学检查对诊断甲状腺CASTLE有帮助,但其细胞学特征与恶性淋巴瘤、颈部淋巴结转移性淋巴上皮瘤样癌相似,在诊断时需加以鉴别。
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  54例脑膜瘤诊治分析并文献复习

  张新良, 王晓萍, 傅辰春, 丁巍, 刘丽, 周卫红

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 806-808.

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  目的分析脑膜瘤的临床诊治特点。方法回顾性分析54例脑膜瘤患者的临床诊断、治疗和随访资料,并复习文献。结果 54例患者均行术前影像学检查,32例行单纯手术治疗,22例(包括2例间变性脑膜瘤)行手术+术后三维适形放射治疗。CT影像诊断与术后病理诊断符合率为83.3%,MRI诊断符合率为86.1%,两者无统计学差异;与单纯手术相比,术后放射治疗未提高患者1、3、5年生存率及1、3年无进展生存率,但提高了5年无进展生存率。结论脑膜瘤临床表现多样,多与部位相关;影像学诊断符合率高;手术治疗是最有效的方法,放射治疗是明确有效的辅助治疗方法。
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  布托啡诺、芬太尼用于抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏临床研究

  仇澜, 陈晨, 洪涛, 戴体俊

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 809-811.

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  目的比较布托啡诺与芬太尼干预瑞芬太尼（remifentanil）复合丙泊酚（propofol）静脉全麻患者苏醒后痛觉过敏的效果,评价布托啡诺镇痛的有效性和安全性。方法选择丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻下择期行腹腔镜下胆囊切除术患者50例,ASAⅠ^Ⅱ级,随机分为2组:芬太尼组（F组）关腹前冲洗腹腔时静脉注射芬太尼2μg/kg,布托啡诺组（B组）关腹前冲洗腹腔时静脉注射布托啡诺30μg/kg。观察:①诱导前（T1）、苏醒后即刻（T2）、苏醒后1 h（T3）、苏醒后6 h（T4）时点的VAS评分、Ramsay评分、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸抑制的发生率;②手术时间、意识恢复时间（呼之睁眼时间）、拔管时间。结果①2组患者的手术时间、意识恢复时间和拔管时间的差异无统计学意义（P>0.05）;②与F组相比,B组在T2、T3、T4的Ramsay评分明显占优（P<0.05或P<0.01）,苏醒后6 h（T4）的VAS评分优于F组（P<0.05）;③B组呼吸抑制的发生率明显低于F组（P<0.05）。结论布托啡诺较芬太尼可更安全、有效地预防丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻后痛觉过敏的发生。
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  氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼在乳腺癌根治术术后镇痛中的应用

  陈磊, 王志萍, 徐红

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 812-813.

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  目的评价氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于乳腺癌术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的可行性。方法 ASAⅠ^Ⅱ级乳腺癌根治术患者40例,随机均分为2组:Ⅰ组为生理盐水组,麻醉前注射生理盐水5 ml,术后PCIA使用芬太尼0.8 mg、甲氧氯普胺10 mg;Ⅱ组为氟比洛芬酯组,麻醉前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后PCIA使用芬太尼0.4 mg、氟比洛芬酯50 mg、甲氧氯普胺10 mg,均用生理盐水稀释为100 ml。记录术后0、1、4、8、24、48 h的视觉模拟镇痛评分（VAS）及嗜睡、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果术后各时间点的VAS评分2组间差异无统计学意义（P>0.05）,但Ⅱ组嗜睡、恶心、呕吐发生率明显低于Ⅰ组（P<0.05）。结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于乳腺癌根治术术后PCIA的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。
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  计算机模拟瑞芬太尼浓度与动脉血压变异、心率变异的相关性研究

  齐敦益

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 814-816.

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  目的确定动脉血压变异性（BPV）、心率变异性（HRV）与计算机模拟瑞芬太尼浓度的相关性,评价BPV和HRV判断镇痛程度准确性。方法选择ASA分级Ⅰ^Ⅱ择期手术患者12例,诱导时给予依托咪酯0.3mg.kg-1,瑞芬太尼靶控浓度（Ct）1μg.L-1,意识消失后给予哌库溴铵0.6 mg.kg-1,行气管内插管,插管后以靶控输注（TCI）瑞芬太尼1μg.L-1递增,平衡10 min以上,直至达到7μg.L-1,分别记录麻醉诱导前、TCI瑞芬太尼Ct 1、2、3、4、5、6、7μg.L-1后,给予强直电流刺激时患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、HRV及BPV。结果随TCI瑞芬太尼浓度增加,HF、HRV、HR、BP及BPV与清醒时相比出现先升高后降低的趋势,HRV呈线性负相关,与收缩压变异性（SBPV）、舒张压变异性（DBPV）呈负相关。结论 BPV和HRV与瑞芬太尼浓度呈负相关,可作为判断麻醉中镇痛程度的可靠指标。
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  布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼用于全子宫切除术后静脉镇痛效果研究

  陈磊, 杨梅

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 817-819.

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  目的比较布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼分别用于全子宫切除术后病人自控静脉镇痛(patient controlled interavenous analgesia,PCIA)的临床效果。方法全麻下行妇科全子宫切除术患者90例,术后行PCIA,分为3组。布托啡诺组(A组,n=25):布托啡诺10 mg+阿扎司琼50 mg;氟比洛芬酯复合芬太尼组(B组,n=30):氟比洛芬酯200 mg+芬太尼0.5 mg+阿扎司琼50 mg;舒芬太尼组(C组,n=35):舒芬太尼200μg+阿扎司琼50 mg,3组均用生理盐水稀释到100 ml。手术结束前20 min开启镇痛泵,镇痛泵设置采用连续输注给药方式。术后48 h内采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、PCIA按压次数、是否额外注射镇痛药补救、Ramsay镇静评分来观察各组镇痛效应,并记录头晕、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果 3组患者术后各时间点的VAS评分均<4分;4～24 h VAS评分,C组低于A、B组(P<0.05,P<0.01)。PCIA 48 h内有效按压次数3组间无明显差别(P>0.05)。所有患者Ramsay镇静评分最高不超过3分,A组术后12 h内Ramsay镇静评分显著低于B、C组(P<0.05)。C组恶心、呕吐发生率高于A、B组(P<0.05)。结论舒芬太尼组镇痛效果好,但是恶心、呕吐发生率较高;布托啡诺组镇静效果弱于舒芬太尼组或氟比洛芬酯联合芬太尼组。
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  硫酸镁对术后布托啡诺患者自控静脉镇痛效果的影响

  王军, 居从金, 颜学军, 宗川曰, 薛金配, 薛红

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 820-822.

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  目的评价硫酸镁对布托啡诺患者自控静脉术后镇痛（PCIA）效果的影响。方法 50例ASAⅠ^Ⅱ级择期上腹部手术患者,随机分为布托啡诺组（B组:0.15 g/L布托啡诺）和硫酸镁复合布托啡诺组（BM组:0.15 g/L布托啡诺和25 g/L硫酸镁混合液）。手术结束时接镇痛泵,参数设置:负荷量1 ml,背景输注2 ml/h,指定剂量1 ml,锁定时间15 min。观察并记录PCIA后1、4、8、16、24 h患者疼痛评分、镇静程度和镇痛药消耗量,记录术后胃肠功能恢复时间,观察术后2天恶心呕吐的发生情况。结果与B组相比,BM组24 h的镇痛药量减少（P<0.05）,视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）降低（P<0.05）,术后胃肠功能恢复时间、恶心呕吐发生率2组差别无统计学意义（P>0.05）。结论硫酸镁增强布托啡诺患者自控静脉术后镇痛的效果。
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  2种方法稳定心脏垂直移位时的血流动力学作用的比较研究

  殷伟, 缪长虹, 姜桢

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 823-824.

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  目的探讨对患者更有利的保持非体外循环冠脉搭桥手术(OPCAB)中心脏垂直移位时血流动力学平稳的方法。方法选择行OPCAB病例32例,随机分为2组,手术中在心脏垂直移位时,一组采用头低位法,另一组给予苯肾上腺素,观察记录心输出量(CO)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)变化。结果在心脏垂直移位时CO?血压明显降低,而以上2种方法均能逆转这种变化,2组病例比较各项血流动力学参数变化无统计学差异(P>0.05)。结论当心脏处于垂直移位时,头低位有助于血流动力学的改善,与给予苯肾上腺素效果相同,因而对患者更有利。
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  帕瑞昔布钠超前镇痛在妇科手术中的应用

  沈兴模, 饶丽华, 苏小虎, 胡北, 陈斌

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 825-826.

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  目的观察术前应用帕瑞昔布钠在妇科手术中是否可以产生超前镇痛的作用。方法 40例妇科手术患者随机分为帕瑞昔布钠组(n=20)和安慰剂组(n=20)。帕瑞昔布钠组:将帕瑞昔布钠40 mg溶于2 ml生理盐水于麻醉诱导前5 min快速静脉注射;安慰剂组:用2 ml生理盐水于麻醉诱导前5 min快速静脉注射。观察2组术后清醒即刻、12 h、24 h VAS评分及术后24 h患者自控镇痛泵(PCA泵)对芬太尼的主动追加量的差异。结果帕瑞昔布钠组术后清醒即刻、12 h及24 h VAS评分均明显低于安慰剂组(P<0.05)。帕瑞昔布钠组术后24 h芬太尼主动追加量明显低于安慰剂组(P<0.05)。结论术前应用帕瑞昔布钠在妇科手术中可以产生良好的超前镇痛作用。
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  异氟烷与七氟烷麻醉在小儿扁桃体腺样体摘除术中的比较

  高芳, 张月英, 赵林林, 刘功俭

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 827-828.

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  目的研究比较异氟烷与七氟烷在小儿扁桃体、腺样体摘除术中应用的效果。方法选ASA分级Ⅰ^Ⅱ级择期行扁桃体、腺样体摘除术的患儿60例。随机分为异氟烷组（A组）和七氟烷组（B组）,每组30例,监测血流动力学指标,记录患儿麻醉苏醒恢复情况。结果诱导给药后1 m in与基础值和B组相比,A组平均动脉压（MAP）有所下降（P<0.05）;心率（HR）2组相比差异无统计学意义。B组吞咽反射恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间明显短于A组（P<0.05）。结论七氟烷与异氟烷复合静脉麻醉均可应用于小儿扁桃体、腺样体摘除术,但七氟烷较异氟烷麻醉恢复更快更平稳。
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  外源性硫化氢后处理对离体大鼠心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

  季永, 于水, 杨海扣, 曾因明

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 829-833.

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  目的探讨硫化氢(H2S)后处理对离体大鼠心肌缺血/再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤后心肌细胞凋亡的影响及与Bcl-2、Bax蛋白表达的关系。方法 42只雄性SD大鼠随即分为3组(n=14):sham组、I/R组、H2S后处理组(N组)。采用离体心脏Langendorff灌注模型,平衡灌注20 min后停灌40 min复灌60 min。记录平衡末及灌注结束时的左室舒张压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左室内压上升最大速率(+dp/dt)、左室内压下降最大速率(-dp/dt)、心率(HR)、冠状动脉血流量(CF);灌注结束时,TTC法染色计算心肌梗死面积百分比,TUNEL法检测心肌细胞凋亡计算凋亡指数(AI),Western blot半定量Bcl-2、Bax蛋白表达水平。结果平衡灌注末各组间心功能指标(基础值)差异无统计学意义(P>0.05)。灌注结束时,与I/R组比较,N组可改善再灌注损伤心功能的各项指标(P<0.05),使心肌梗死面积缩小和AI降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平升高,Bax蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论外源性H2S后处理通过调控Bcl-2与Bax表达减轻离体大鼠心肌缺血/再灌注时心肌细胞凋亡的发生。
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  罗格列酮对IgA肾病小鼠肾小球核转录因子-κB和活化蛋白-1表达的影响

  关凤军, 董晨, 贺敏敏, 李俊霞

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 834-839.

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  目的观察罗格列酮对IgA肾病小鼠肾组织核转录因子-κB(NF-κB)、活化蛋白-1(AP-1)表达的影响,探讨罗格列酮对IgA肾病的作用及其机制。方法昆明种小鼠30只,分为对照组、模型组、罗格列酮组,每组10只。模型组与罗格列酮组复制IgA肾病模型。第12周末收集尿液显微镜下行尿红细胞计数;摘眼球取血,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN);光镜下观察肾脏病理损害;免疫荧光法观察系膜区IgA沉积;免疫组化和Western blot法检测NF-κB和AP-I的表达。结果①模型组尿红细胞、血Scr、BUN较罗格列酮组明显增多(P<0.01);②模型组肾小球系膜细胞及基质增生、IgA沉积量较罗格列酮组明显增多(P<0.01);③模型组肾组织NF-κB,AP-1的表达较罗格列酮组与对照组均明显增高(P<0.01)。结论罗格列酮对IgA肾病小鼠肾脏起保护作用,其保护作用可能与下调NF-κB、AP-1的表达有关。
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  中药复方消可宁颗粒剂增加糖尿病大鼠微动脉抗氧化应激作用

  王欣, 周士东, 闫长栋, 巩玉森, 魏群利, 柳红

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 840-843.

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  目的探讨消可宁颗粒剂对糖尿病大鼠微动脉氧化损伤的保护作用及机制。方法采用链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型。糖尿病造模成功后21天,处死大鼠,无菌条件下取出肠系膜微动脉进行离体灌注,血管内分别给予1、3和5 g/L消可宁溶液,在培养箱中培养24、48、72 h后,用比色法检测各组肠系膜微动脉中超氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)的活性。用Western blotting方法检测肠系膜微动脉中锰超氧化物歧化酶(Mn-superoxide dismutase,Mn-SOD)含量。结果糖尿病组大鼠肠系膜微动脉SOD活性、Mn-SOD含量较正常对照组低(P<0.05),经过不同浓度消可宁处理后SOD活性、Mn-SOD含量逐渐恢复,随着消可宁浓度增高和作用时间延长SOD活性则恢复较明显,消可宁浓度为5 g/L。培养72 h时Mn-SOD含量与正常对照组之间的差异无统计学意义。糖尿病组大鼠肠系膜微动脉XOD活性较正常对照组高(P<0.05),经过不同浓度消可宁处理后XOD活性逐渐降低,随着消可宁浓度增高和作用时间延长则XOD活性降低较明显(P<0.05)。结论糖尿病时微动脉发生氧化应激损伤,消可宁可以抵抗微动脉氧化应激损伤。其机制可能与消可宁可以有效地抑制糖尿病微动脉XOD活性,提高SOD活性和含量,减少氧自由基生成有关。
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  不同迷走神经阻滞方法的大鼠模型对外源性CCK诱导的胰腺外分泌的影响

  高春, 郝易白

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 844-847.

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  目的探讨不同迷走神经阻滞方法的大鼠模型对外源性胆囊收缩素(CCK)诱导的胰腺外分泌的影响。方法利用成年SD大鼠构建急性迷走神经切除和慢性迷走神经辣椒素阻滞的动物模型,比较不同剂量外源性CCK诱导下的胰腺外分泌的状况,根据结果评价动物模型的作用和效果。结果急性迷走神经切除可以阻断生理剂量CCK(40 pmol.kg-1.h-1)诱发的胰蛋白分泌74.8%,可以抑制超生理剂量CCK(80 pmol.kg-1.h-1)诱发的胰蛋白分泌61.4%。慢性迷走神经辣椒素阻滞并不能抑制生理剂量CCK所诱发的胰蛋白分泌,而超生理剂量CCK所诱发的胰蛋白分泌不仅不能被抑制,相反还有升高的趋势。结论 2种模型均不能完全阻滞生理剂量CCK诱发的胰蛋白分泌。由于器官功能的代偿,慢性迷走神经辣椒素阻滞的动物模型不适用于胰蛋白分泌机制神经调节的评估。
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  去甲万古霉素介入治疗慢性骨髓炎的实验研究

  周雷, 王建强, 朱自强, 汪明星

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 848-850.

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  目的观察去甲万古霉素动脉灌注治疗慢性骨髓炎动物的疗效。方法将40只新西兰大白兔于右胫骨近端开骨窗,注入金黄色葡萄球菌及鱼肝油酸钠,骨蜡封闭骨窗,复制出慢性骨髓炎动物模型,随机分为2组,治疗组给予去甲万古霉素200 mg/kg动脉灌注,对照组予静脉推注,于用药后0.5、1、2、4、6、8和12 h采用微生物法测定血液、病灶周围软组织和病灶炎性骨段的去甲万古霉素浓度。结果治疗组炎性骨的去甲万古霉素浓度在用药后0.5、1和2 h明显高于对照组(P<0.01),在用药后4 h高于对照组(P<0.05);治疗组病灶周围软组织去甲万古霉素浓度在用药后0.5、1和2 h明显高于对照组(P<0.01),在用药后4、6 h高于对照组(P<0.05);血液中则相反,治疗组去甲万古霉素浓度在用药后0.5、1和2 h明显低于对照组(P<0.01),在用药后4 h低于对照组(P<0.05)。结论术前4 h内经骨髓炎骨段供血动脉插管灌注去甲万古霉素,能保证慢性骨髓炎清除术术野有较高的抗生素浓度。
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  2种方法检测抗角质蛋白抗体对类风湿性关节炎诊断价值比较

  汤仁仙, 秦苏萍, 李向阳, 杜文平, 郑葵阳

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 851-853.

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  目的比较免疫金银染色法和免疫荧光法检测抗角质蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值。方法收集临床上确诊为RA患者血清样本50份,同时收集系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者、强直性脊柱炎患者、健康者血清样本各20份作为对照,采用免疫金银染色法和间接免疫荧光法检测AKA,比较分析对RA诊断的敏感性、特异性、正确率、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果免疫金银法和免疫荧光法检测AKA阳性率:RA组分别为72%和52%,SLE组分别为0和0,强直性脊柱炎组分别为0和10,健康组分别为0和0。2种方法检测AKA对RA诊断的特异性均很高,无统计学差异。而免疫金银染色法检测AKA对RA诊断的敏感性、正确率及Youden指数均较免疫荧光法高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫金银法检测AKA诊断RA具有高度的敏感性和特异性,临床检测采用免疫金银法检测AKA对RA的辅助诊断更有价值。
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  人类β-防御素-1(hBD-1)基因多态性与COPD的相关性研究

  翟芳芝, 郭继祥, 陈传贵

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 854-857.

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  目的探讨中国北方汉族人人类β-防御素-1(humanβ-defensin-1,hBD-1)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关系。方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测hBD-1基因外显子2(exon2 Val38Ile)基因型在84例中国北方汉族人COPD患者和90例健康对照者中的分布特点。结果 hBd-1基因exon2 Ile38等位基因在COPD及健康对照组中突变频率分别为14.28%、5.00%,2组比较差异有统计学意义(P=0.017)。结论 hBD-1 exon2 Val38Ile基因多态性是中国汉族人群COPD发病的危险因素(OR=2.776),hBd-1 exon 2基因Ile38突变与吸烟对COPD的发生存在正协同作用。
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  苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻、中度原发性高血压临床观察

  朱红, 李东野, 夏勇, 潘德锋, 张延斌, 徐通达, 马先莉

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 858-860.

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  目的探讨钙离子拮抗剂苯磺酸左旋氨氯地平对轻、中度原发性高血压的降压疗效及其安全性。方法采用自身对照开放试验方法。103例轻、中度原发性高血压患者经1～2周安慰剂导入期后口服苯磺酸左旋氨氯地平片(5 mg/d),共8周,不服其他降压药,观察患者血压、心率及各项实验室检查指标的改变。结果治疗8周后:患者收缩压(SBP)由(154.59±12.16)mmHg降至(131.10±10.21)mmHg,舒张压(DBP)由(100.55±3.99)mmHg降至(82.79±7.01)mmHg,治疗前后差异有显著统计学意义(P<0.01);动态血压监测(ABPM)显示SBP、DBP谷/峰比分别为0.72±0.36、0.83±0.54。治疗期间未出现明显不良反应,疗程结束后复查血常规、血糖、血脂、血电解质、肝肾功能等实验室指标均未出现明显变化。结论苯磺酸左旋氨氯地平对轻、中度原发性高血压具有较好的疗效及安全性。
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  冠状动脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和预后评价

  陈文, 张鸿举, 王相智, 王又平

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 861-863.

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  目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉(冠脉)内注射替罗非班对梗死相关血管冠脉血流(TIMI)的影响。方法 116例STEMI患者根据PCI术中是否冠脉内应用替罗非班分为常规治疗组(66例)和替罗非班组(50例),对比2组PCI术后梗死相关血管的TIMI分级、校正的TIMI计帧数,观察2组患者出血并发症发生率、住院期间和出院后6个月主要心血管事件发生率。结果替罗非班组PCI术后TIMI 3级血流获得率明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(98.0%vs 84.8%,P<0.05);校正的TIMI计帧数低于常规治疗组,差异有统计学意义〔(21.5±5.9)帧vs(29.6±6.2)帧,P<0.01〕。术后1周替罗非班组左心室射血分数(LVEF)高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);出血并发症发生率高于常规治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05);6个月内主要心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI介入治疗中冠脉内注射替罗非班较为安全,可以明显改善PCI术后的冠脉血流、心肌灌注及临床预后。
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  应激性高血糖对非糖尿病急性冠状动脉综合征患者的影响

  李莉, 张鸿举, 王相智, 梁毅

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 864-865.

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  目的探讨应激性高血糖(SHG)与非糖尿病急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变及预后的关系。方法观察422例住院非糖尿病ACS患者,以入院即刻的随机血糖水平将患者分为3组。血糖正常组(A组)156例,入院血糖<6.1 mmol/L;轻-中度SHG组(B组)137例,入院血糖6.1～10.0 mmol/L;重度SHG组(C组):血糖>10.0 mmol/L。分析各组患者冠状动脉病变情况、不良心血管事件发生率及住院病死率。结果 A、B组冠状动脉病变程度差异无统计学意义(P>0.05),C组冠状动脉双支病变、3支病变、弥漫性病变较A组显著增多(P<0.05)。C组严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克发生率及心源性病死率均显著高于A组(P<0.01),B组严重心律失常、心源性死亡率均显著高于A组(P<0.05)。结论在非糖尿病ACS患者中SHG提示更加广泛的冠状动脉病变,是与近期预后不良相关的危险因素。
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  阻挡钉结合植骨治疗胫骨骨折髓内钉术后骨不连

  王永祥, 王静成, 顾加祥, 蒋百川, 冯新民, 颜连启, 陶玉平, 王强, 张圣飞

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 866-868.

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  目的探讨阻挡钉结合植骨技术治疗胫骨骨折髓内钉术后骨不连的疗效。方法对18例胫骨骨折髓内钉治疗术后并发骨不连的患者(其中男11例,女7例),采用阻挡钉技术稳定骨断端以及植骨的方法,观察其疗效。结果术后随访13～19个月(平均15.8个月),所有患者均获得骨性愈合,愈合率100%,愈合时间7.7～13.8个月(平均9.8个月)。结论阻挡钉结合植骨技术是一种治疗胫骨骨折髓内钉术后骨不连的有效方法。
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  损伤控制在不稳定骨盆骨折中的应用

  冯斌, 姚爱明, 孟杨, 朱锋辉

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 869-870.

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  目的探讨骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折治疗中的临床效果。方法回顾性分析应用损伤控制方法救治的19例不稳定骨盆骨折临床资料。结果 1例患者在住院期间死于多器官功能衰竭,余18例患者获平均21个月(8～26个月)随访。骨折复位按M atta标准:优9例,良6例,可2例,差1例,优良率为83.3%。结论将骨科损伤控制理念应用于不稳定骨盆骨折的治疗,能提高患者的存活率,减少并发症。
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  单孔腹腔镜手术治疗肾囊肿12例

  梁清, 董秉政, 张俊杰, 陈波, 郝林, 韩从辉

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 871-872.

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  目的探讨单孔腹腔镜技术在肾囊肿治疗中的应用。方法对12例肾囊肿患者实施单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。于髂嵴上2 cm腋中线处做切口,3个Trocar呈倒"品"字形操作,去除囊肿壁,吸出囊液。结果手术均顺利完成,手术时间(65±20)min,出血(15±10)ml。术后1～3天拔除引流管,术后住院时间(5±2)天,术后1周复查肾脏CT均证实囊肿无复发或残留。结论单孔腹腔镜技术治疗肾囊肿具有创伤更小、术后恢复快等优点。
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  尿流动力学检查在女性压力性尿失禁治疗中的临床价值

  朱海涛, 陈家存, 陈仁富, 张小东

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 873-874.

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  目的探讨尿流动力学检查在女性压力性尿失禁中的临床价值。方法采用无张力阴道吊带术治疗36例女性压力性尿失禁。29例患者术前进行尿流动力学检测,并与术后其中19例患者尿流动力学检测数据对比。结果 36例患者手术后主观症状均明显改善,其中主观治愈32例。尿流动力学检测指标中最大尿流率、排尿时最大逼尿肌压和腹压漏尿点压力在治疗前后有明显改变(P<0.05)。结论该法治疗女性压力性尿失禁是一种安全有效的方法;尿流动力学检查对女性压力性尿失禁明确诊断分类、选择治疗方法具有重要意义。
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  胰管引流及生长抑素对胰十二指肠切除术后胰瘘发生的影响

  郭军, 高春

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 875-876.

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  目的回顾性分析31例胰十二指肠切除术术后胰瘘的发生与胰管外引流及生长抑素应用的关系。方法对31例采用W h ipp le术式的病例作胰空肠端端吻合或胰空肠端侧吻合;16例胰管放支架管引流;所有病例术后完全静脉营养,15例应用醋酸奥曲肽注射液、生长抑素治疗。结果本组术后共发生胰瘘6例,发生率为19%。其中胰管放置支架管行外引流的16例中仅1例发生胰瘘(6.2%),而未放置支架管引流的15例有5例出现胰瘘(33.3%),两者差异明显(P<0.05)。术后应用及未用生长抑素胰瘘的发生率分别为3/15(20%)及3/16(18.7%),两者无明显差异(P>0.05)。但在未放置外引流患者中应用及未用生长抑素胰瘘的发生率分别为1/6(16%)及4/9(44.4%)(P<0.05)。结论胰管外引流能明显减少胰十二指肠切除术后胰瘘的发生。生长抑素仅对防止未行胰管外引流的胰瘘发生有益。
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  3种短疗程方案治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病疗效比较

  袁丽萍, 张曙萱

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 877-878.

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  目的观察3种短疗程方法治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病(SVVC)患者的疗效。方法将148例SVVC患者随机分为3组。A组(n=50):克霉唑栓500 mg,阴道用药,每晚1次,第1、4日。B组(n=48):氟康唑150 mg,口服,1次/d,第1、3日;C组(n=50):单次口服氟康唑150 mg,同时应用克霉唑栓500 mg,阴道用药1次。观察3组疗效。停药7～14天为近期疗效,停药30天为远期疗效。结果 A组近期及远期临床有效率分别为78.00%、76.00%,真菌转阴率分别为88.00%、88.00%;B组近期及远期临床有效率分别为81.25%、81.25%,真菌转阴率分别为85.42%、87.50%;C组近期及远期临床有效率分别为80.00%、78.00%,真菌转阴率分别为92.00%、90.00%。3组近期及远期临床有效率和真菌转阴率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3种方法治疗SVVC效果相当;局部用药患者临床症状消失快;短疗程用药,患者依从性好;都是治疗SVVC的有效措施。
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  先天性主动脉左室通道(附5例报告)

  孙军, 高伟

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 879-880.

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  目的讨论先天性主动脉左室通道的临床特点,以减少误诊和漏诊。方法全部5例病例均行超声及心血管造影。结果 5例病例中,超声检查主动脉左室通道4例,乏氏窦瘤破裂1例;心血管造影主动脉左室通道5例均经手术证实。结论心血管造影是先天性主动脉左室通道确诊首要诊断方法。
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  采用综合治疗措施提高百草枯中毒患者抢救成功率

  张怀中, 高夫海, 徐建华, 田质光, 舒苏湘

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 881-883.

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  目的总结分析综合治疗百草枯中毒的疗效,提高患者的抢救成功率。方法在常规治疗基础上,采用综合治疗措施,包括科学的流程、早期彻底清除消化道、及时血液灌流等。结果综合治疗组病死率45.1%,常规治疗组病死率72.6%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论科学的抢救流程、早期足量的漂白土灌服、碳酸氢钠灌肠、及时血液灌流等综合治疗可提高百草枯治疗的疗效,降低病死率。
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  2005—2009年徐州地区341株肺炎链球菌耐药性分析

  徐银海, 孙爱华

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 884-886.

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  目的了解近年徐州地区肺炎链球菌对不同抗生素耐药性的变化。方法采集徐州地区2005年至2009年341株肺炎链球菌临床菌株,二倍微量稀释法检测其对11种抗生素的最低抑菌浓度。结果 341株肺炎链球菌临床菌株对青霉素敏感（PSSP）145株、中度耐药（PISP）80株、高度耐药（PRSP）116株,分别占42.5%、23.5%和34.0%,从2005年至2009年耐药率由35.9%逐渐上升至77.8%。5年中,万古霉素未见耐药株;左氧氟沙星和氯霉素总耐药率分别为10.6%和12.9%;阿奇霉素、四环素和复方新诺明的耐药程度高,总耐药率分别为86.8%、85.9%和77.7%。145株PSSP对3代头孢菌素较敏感,耐药率仅为4.1%⁸.3%,青霉素不敏感株（PNSP,包括PISP和PRSP）对3代头孢菌素耐药率为26.5%⁵8.7%。红霉素对PSSP与PNSP的耐药率分别为22.8%和91.8%。结论肺炎链球菌临床菌株对青霉素耐药率逐年上升,万古霉素、氯霉素和左氧氟沙星对肺炎链球菌临床菌株较敏感,阿奇霉素、四环素和复方新诺明的耐药程度高。
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  经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

  赵进娥

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 887.

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  在校大学生学习策略的调查研究

  胡燕, 耿德勤, 郑葵阳, 蔡可化, 王虎, 杨耀东, 郗斐, 陈虎

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 888-891.

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  目的研究徐州地区在校大学生学习策略的应用水平,探讨大学生学习策略模式。方法使用Wein-ste in等编制的学习策略问卷,对徐州地区3所高校医科、理工科、文科791名大学生进行调查,比较分析不同性别、不同学科及各等级学生学习策略的特点。结果医科、理工科及文科的大学生在焦虑、专心、选择要点、学习辅助、考试策略5个学习策略的应用水平上分别存在差异性,男女生在态度、动机、专心及学习辅助方面存在差异,不同学科各等级间亦存在显著差异性。结论不同专业、性别及不同学习等级的大学生的学习策略存在差异,应针对性辅导学生以培养更高效率的学习策略,高效地实现学习目标。
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  维持性血液透析患者生活质量满意度及影响因素分析

  张红霞, 张训保, 谭迎春, 刘玉玲, 杜春荣

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 892-895.

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  目的了解维持性血液透析患者生活质量状况,探索其影响因素,促进患者生活质量的提升。方法采用随机整群抽样的方式抽取徐州市第一人民医院112例进行维持性血液透析的患者,应用生活满意度量表进行问卷调查。结果超过半数患者对目前的生活不满意并感到精神有压力,80.36%对治疗缺乏信心,87.50%不能或不愿意参加社会活动,91.96%感到生活不便,82.14%需要动用家庭经济储备支付透析费用,67.86%需要亲戚、朋友帮助维持透析,79.46%日常支出习惯受到影响,75.89%透析费用能够报销或部分报销。其中遇到问题时不能得到家人满意帮助、与兄弟姐妹不经常联系、与朋友不经常联系、与邻居不经常聊天、对未来没有信心、医疗费用高、对费用报销比例不满意等是影响维持性血液透析患者生活质量的危险因素。结论目前维持性血液透析患者生活质量总体较差。加大患者家庭支持和社会关注力度,在延长患者生存期的基础上努力提高患者的物质和精神生活质量,同时做好该类人群的心理疏导、构建和谐的人际关系、完善疾病补助机制、提高患者报销比例是改善维持性血液透析患者生活质量的关键。
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  胰十二指肠切除术后腹腔内并发症的观察及护理

  周怖钰, 张秀忠

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 896-897.

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  冠状动脉介入诊疗术后应用Angio-Seal封合器的护理研究

  贾艳梅

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 898-899.

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  目的观察冠状动脉介入诊疗术后患者应用Angio-Seal血管封合器的效果并总结护理要点。方法收集在我院接受冠状动脉介入诊疗术后应用Angio-Seal封合器的362例患者的临床资料,观察止血时间、术肢制动时间、绝对卧床时间、并发症的发生率及患者舒适度等指标,并与传统压迫止血患者320例资料进行比较。结果在止血时间、术肢制动时间、绝对卧床时间和并发症发生率以及患者舒适度等方面,封合器方法优于传统压迫止血方法;但封合器亦有可能发生出血、血肿、脱落等较为严重的并发症。结论冠状动脉介入诊疗术后患者应用Angio-Seal血管封合器止血优于传统压迫方法,但仍需给予细致的护理。
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  《徐州医学院学报》2010年第30卷第1～12期主题索引

  徐州医科大学学报. 2010, 30(12): 900-910.

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