目的比较免疫金银染色法和免疫荧光法检测抗角质蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值。方法收集临床上确诊为RA患者血清样本50份,同时收集系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者、强直性脊柱炎患者、健康者血清样本各20份作为对照,采用免疫金银染色法和间接免疫荧光法检测AKA,比较分析对RA诊断的敏感性、特异性、正确率、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果免疫金银法和免疫荧光法检测AKA阳性率:RA组分别为72%和52%,SLE组分别为0和0,强直性脊柱炎组分别为0和10,健康组分别为0和0。2种方法检测AKA对RA诊断的特异性均很高,无统计学差异。而免疫金银染色法检测AKA对RA诊断的敏感性、正确率及Youden指数均较免疫荧光法高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫金银法检测AKA诊断RA具有高度的敏感性和特异性,临床检测采用免疫金银法检测AKA对RA的辅助诊断更有价值。