目的探讨应激性高血糖(SHG)与非糖尿病急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变及预后的关系。方法观察422例住院非糖尿病ACS患者,以入院即刻的随机血糖水平将患者分为3组。血糖正常组(A组)156例,入院血糖<6.1 mmol/L;轻-中度SHG组(B组)137例,入院血糖6.1～10.0 mmol/L;重度SHG组(C组):血糖>10.0 mmol/L。分析各组患者冠状动脉病变情况、不良心血管事件发生率及住院病死率。结果 A、B组冠状动脉病变程度差异无统计学意义(P>0.05),C组冠状动脉双支病变、3支病变、弥漫性病变较A组显著增多(P<0.05)。C组严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克发生率及心源性病死率均显著高于A组(P<0.01),B组严重心律失常、心源性死亡率均显著高于A组(P<0.05)。结论在非糖尿病ACS患者中SHG提示更加广泛的冠状动脉病变,是与近期预后不良相关的危险因素。