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2024年, 第22卷, 第04期 
刊出日期:2024-08-18
  

  • 全选
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  • 许君, 马晓婷, 王燕, 范群, 施蕾婷, 刘亭敏, 赵江霞
    现代医院管理. 2024, 22(04): 1-4.
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    人口老龄化是社会发展的必然趋势,也是今后较长一段时期我国的基本国情,如何基于适老性原则开展老年友善医院的统一规划和建设,医疗机构亟待进行“适老化”的友善服务改善,促进医院为老年患者创造安全、友善、适宜的就医环境,不断提高老年患者就医质量。笔者通过对老年友善医院建设的现状、面临的难点问题和老年患者需求等进行分析研究,并提出对策建议,从而建立老年人保健服务机制,推动我国老年医学发展,更好地满足老年人保健。
  • 周晓莉, 王金桂, 张洪雷
    现代医院管理. 2024, 22(04): 5-8+12.
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    以江苏省无锡市为例,研究中医药文化软实力现状,探讨无锡市目前中医药文化建设的优势与不足,并提出改进对策及建议。通过对江苏省无锡市中医药文化价值吸引力,知识生产力,社会影响力,体制引导力等方面的分析来了解该市中医药文化软实力建设现状。发现无锡市中医药文化软实力建设的优势及不足,探究进一步提升无锡中医药文化软实力的建议。
  • 林寂静
    现代医院管理. 2024, 22(04): 9-12.
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    在我国公立医院改革进程中,医院将发展和改革的焦点集中在医疗安全、医疗质量与服务、运营效率,高速发展的同时法律、廉政等运营风险关注不足。完善医院法律事务的管理,是建立和完善现代医院管理制度的必然要求,也是法律事务工作的现实需求。笔者从政策背景及现实需求等方面对大型公立医院法务部门建设进行了必要性分析,将国内外医疗机构法务管理做法进行对比,并就福建省某大型三甲医院的实践作为个案进行具体分析,以期为医院建设法务部门的实践提供可借鉴的思路与建议。
  • 王琛, 雷磊, 苏梓涵, 徐炜, 韩建峰
    现代医院管理. 2024, 22(04): 13-16.
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    应用战略管理思维和方法指导医院年度工作计划的编制与实施,在政策研判、广泛调研和经验总结的基础上,对医院目前的发展基础、现状和方向进行战略分析;通过规范有序的组织管理和合理的谋篇布局,制定医院发展战略;以形成任务清单、明确职责分工、强化督查督办、匹配保障机制等,有力推动战略的实施;战略量化评估结果可为评估考核和医院科学循证决策提供数据支撑。基于战略管理思维的延续性、体系化的医院年度工作计划,是推动医院中长期战略规划逐步实现的重要载体。
  • 徐倍, 吴纪霞, 马静, 刘超, 熊肇明
    现代医院管理. 2024, 22(04): 16-19.
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    在长三角卫生健康一体化建设的背景下,同济大学附属第十人民医院与蚌埠市卫生健康委员会开展院地跨区域合作,整体帮扶蚌埠市3家市属公立综合性医院发展。详细阐述了在选派管理团队、确定合作目标任务、输出管理理念、推动合作医院高质量发展等方面的主要做法及所取得的初步成效。研究发现,大型公立医院优质医疗资源下沉,有组织、有计划地“组团式”帮扶地市级城市公立医院,有助于实现医疗资源均衡化。
  • 薛研, 唐洪俊, 周峰
    现代医院管理. 2024, 22(04): 20-23.
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    随着各种慢性病的患病率逐年上升,加强对慢性病患者的健康管理,降低发病率,控制致残致死率,对于提高人民群众的健康水平具有重要意义。治未病是中医的优秀学术思想,治未病服务具有“简、便、廉、效”的特点,对慢性病管理具有显著的成效。本文通过论述中医治未病的思想内涵,中医治未病服务的概念和现实意义,结合常州市金坛区中医医院慢性病管理和中医治未病服务的形式,探讨在综合性医院应用中医治未病服务进行慢性病管理的路径。
  • 李翀, 周晶, 杨燕, 程峰, 林欣, 周伟伟
    现代医院管理. 2024, 22(04): 23-25.
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    目的 分析县级医院日间手术中心管理策略与效果,总结相关经验。方法 将昆山某三甲医院日间手术中心列为观察对象,对照组实施常规管理,观察组实施绩效管理。统计并比较两组术前平均等待时间、住院时间、手术安全性与患者满意度等指标。结果 观察组术前平均等待时间与住院时间分别为(2.49±0.15)h和(36.81±2.87)h,显著短于对照组(6.35±0.21)h和(43.39±3.25)h,(P<0.05)。观察组日间手术相关不良事件发生率0.71%,患者满意度得分(95.23±0.32)分,对照组发生率1.70%,满意度得分(86.33±1.19)分,观察组安全性和患者满意度均显著高于对照组。结论 日间手术中心管理过程中积极开展绩效管理可获得理想成效。
  • 刘传磊, 徐文艳
    现代医院管理. 2024, 22(04): 26-28.
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    目的 探讨“三合理”检查方案在公立医院控制药占比、耗占比和总体费用的价值。方法 选取2021年1月至2023年6月常州市武进人民医院公示药占比、耗占比和总体费用数据,分析自2022年1月实施“三合理”检查方案以来这些数据变化规律,评估“三合理”检查在控制医疗费用中的效果。结果 与2021年相比,2022年门急诊患者和住院患者人均费用、药占比和耗占比均明显下降。且2023年上半年住院患者药占比和耗占比进一步下降。平均住院日和全院总医疗费用药占比及耗占比均持续下降。结论 通过“三合理”检查方案的实施,公立医院有效控制药占比、耗占比和人均费用,促进医院精细化管理,缩短平均住院日,提高患者满意度。
  • 杨可鑫, 刘子锋, 陈湘威, 段占南, 黎雅婷, 杨钦泰, 陈壮桂, 段孟岐
    现代医院管理. 2024, 22(04): 29-32.
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    传统的病房管理模式已经不能满足日益增长的医疗需求,需要联合多种科技手段提高医疗质量及服务水平。目前国内外的智慧医疗仍处于探索阶段,中山大学附属第三医院儿科重症监护室利用5G医疗专网融合监测、治疗、辅助等智能医疗终端,搭建了基于云边协同架构的儿童重症监护室(PICU)一体化平台,实现了从传统医疗模式向智慧医疗模式的转型,促进了医护信息对称,提高了工作效率,满足了患者的临床治疗及患者家属的心理情感需求,对于其他儿科重症监护室的智慧化建设具有启示作用。
  • 郑冬梅, 贺英, 张素英, 李双双, 文飞, 陈春红
    现代医院管理. 2024, 22(04): 33-36.
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    加强紧密型医联体建设,是推进医药卫生体制改革,促进区域优质医疗资源扩展和平衡布局,构建优质高效分级诊疗体系的重要举措。府院合作的“领办型医联体”建设对于提升县级医疗机构服务能力,统筹负责区域内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化连续性医疗服务具有重要意义。笔者以成都市某区某三级综合医院为例,介绍府院合作的“领办型医联体”建设的主要做法和主要成效、存在问题和对策建议,以推进医联体建设长效运行。
  • 宋景晨, 盖媛媛, 窦婧婧
    现代医院管理. 2024, 22(04): 37-39.
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    对医院发生的患者检验结果缺失的事件进行分析,成立RCA小组进行调研并确认问题;运用基于时间的流程图梳理事件,运用问卷和鱼骨图法分析事件发生原因,使用查检表和“5W1H”制定整改对策,进行流程优化、精准培训、优化检验项目和升级信息系统等,加强各部门的沟通合作、优化专业工作流程,全面构建医院安全文化,是可以避免此类事件发生的有效手段。
  • 宋慧, 陈冬垚, 石函宁, 周静, 赵曼, 李小芳
    现代医院管理. 2024, 22(04): 40-42.
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    目的 探讨“国考”导向下医院日间手术术式优化管理路径,为医院日间手术提质增效提供借鉴。方法 选取2022年1—12月医院开展日间手术相关信息,采用聚类分析,对26个开展日间手术的科室进行细分,采用映射分析法,从术式角度挖掘重点推荐拓展的术式。结果 通过聚类,26个科室分为非重点挖掘型科室16个(61.5%),稳中求进型科室1个(3.8%),调整术式型科室4个(15.4%),量少高质型科室5个(19.2%)。通过映射分析,稳中求进型科室最终推荐11种重点拓展术式,调整术式型科室最终推荐6种重点拓展术式。结论 院内各科室之间日间手术开展不平衡,确定重点科室和重点术式是日间手术提质增效的重要路径。
  • 马戈, 何源, 王卫
    现代医院管理. 2024, 22(04): 43-45.
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    在国家多部门的大力推动下,全国各级医院开展改善就医感受、提升患者体验主题活动,要求各级医疗机构在门诊、住院、住院后等环节探索创新举措。该院在“一站式”出入院服务、医疗质量控制、随访、优质护理等提升患者体验环节上具有丰富的实践经验。为进一步响应国家号召,医院在上述工作基础上,探索建设以病人为中心的“院前—院中—院后”住院患者全程管理模式,通过设立全程管理中心、聘用专职全程管理专管员的形式,从院前检查评估、院中监控诊疗进程和患者需求、院后随访和延展服务等方面着手,全程管理患者诊治,有效提升患者的就医满意度。
  • 林宁, 吴爱珍, 孙静, 谢印库
    现代医院管理. 2024, 22(04): 46-48.
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    目的 分析非暴力沟通模式对医院投诉管理工作发挥的积极作用。方法 通过对某三甲专科医院医患沟通办公室工作人员的非暴力沟通培训,对比培训前后该院投诉接待处理的结果和认可度的变化。结果 经过非暴力沟通培训后,投诉处理的时效性和一次性解决率以及投诉人在对投诉处理、工作人员和医院三个方面的认可度均增长明显。结论 非暴力沟通培训有助于提升工作人员的沟通能力,非暴力沟通模式的运用有助于提升投诉处理效率以及投诉人的信任度和满意度。
  • 郭瑞杰, 李飞, 闫伟平
    现代医院管理. 2024, 22(04): 49-52.
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    目的 通过调查分析某医院不合理处方情况,提出解决措施,保证患者合理用药。方法 借助处方点评系统,利用回顾性分析方法对解放军总医院第一医学中心门诊心内科2022年8月至2023年4月45 796张处方进行点评分析,用帕累托法分析处方不合理的原因。结果 经点评后合理处方41 313张,不合理处方4 483张,处方合理率90.21%,处方不合理率9.79%。帕累托法分析显示主要不合理类型是无适应证用药(1 809张,35.86%)、选药不适宜(1 266张,25.10%),次要不合理类型是超剂量用药(1 031张,20.44%),一般不合理类型是用法不适宜(632张,12.53%)、相互作用(260张,5.15%)、重复给药(46张,0.91%)。结论 该院门诊心内科处方存在不合理之处,针对帕累托法显示的主要不合理类型提出解决方案,提高处方的合理率。
  • 管晓明, 汪晶晶
    现代医院管理. 2024, 22(04): 53-56.
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    目的 探讨运用精益管理在提升病理科运营质效中的效果。方法 对病理科进行资源合理配置、流程改善、绩效考核方案优化,并以信息化建设助力运营质效改革。结果 病理报告限时完成率大幅度提升,患者和临床医生对病理科满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精益管理实现了病理标本全流程闭环管理,提升了病理科运营质效,提高了服务质量和服务内涵。
  • 刘航呈, 李希西, 伍虹瑾, 蒋洪, 甘皓月, 谭君
    现代医院管理. 2024, 22(04): 57-60.
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    目的 调查不同人口学特征的住院患者就医服务需求现状,为提供个性化医疗服务提供参考。方法 采用便利抽样法选取四川省3家三甲综合医院2022年12月—2023年5月3 070名住院患者满意度问卷调查数据,对患者满意度得分及条目进行统计学分析。结果 在年龄、学历、支付方式、就诊科室类别中,患者满意度得分差异具有统计学意义,不同性别满意度得分差异无统计学意义。针对具体条目,不同人口学特征的患者在医护沟通、回应及时性、病房环境与标识、疼痛管理、用药沟通、膳食服务、对待亲友态度、出入院手续办理等条目满意率差异具有统计学意义。结论 不同人口学特征的住院患者对医院诊疗服务关注点不同,提供针对性改进和个性化服务,有利于增加患者就医获得感,提高住院患者满意度。
  • 高栋, 刘恩玲, 朱奇永
    现代医院管理. 2024, 22(04): 61-63.
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    目的 在良好的医共体背景下,实现医疗设备配置、管理和维修统一化、规范化、信息化,降低医共体内医疗设备的采购和运营成本,提升医共体内各级医院的社会效益和经济效益。方法 整合医共体内医疗设备管理人员,对全部医疗设备进行统一管理。建立医疗设备全生命周期管理。结果 通过整合设备管理人员,充分利用人力资源,增强监管力度,提高医共体内医疗设备使用率和完好率,降低维修费用。结论 医共体内医疗设备统一配置,设备管理人员整合,能够充分降低医疗设备采购成本,提高医疗设备使用率,降低维修维护费用。
  • 李莲, 刘小保, 李春丽, 田晓琼, 全小念
    现代医院管理. 2024, 22(04): 64-67.
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    为提高药物临床试验研究质量和经费核算效率与准确性,我院在医院信息系统(HIS)架构上构建了基于质量监控的临床试验经费核算管理系统。该系统将临床试验开展的各个环节有效融合,规范临床试验流程,构建科学合理的临床试验质量管理体系和经费核算管理体系,实现项目费用分级预警与控制。实践证明,该系统规范了项目实施过程,提升了临床试验数据质量,提高了经费核算的准确率和工作效率,保障了项目正常开展。
  • 张雪, 宋鲁玉
    现代医院管理. 2024, 22(04): 68-71.
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    随着经济的高速发展、生活方式的快节奏变化,精神疾病对人民群众的健康威胁日益加大且日趋复杂。面对精神疾病患者在年龄分布、病种分布等方面所呈现出的新特点,H医院在基于患者特征的精准服务方面进行了思考与实践,采用描述性分析、相关性分析、线性回归分析等方法,对就诊患者年龄、区域、病种等不同属性的分布情况和相关性情况进行分析,根据统计结果,探索H医院为患者提供精准服务的发力点及具体措施,即根据患者的年龄、区域以及诊断的分布特点,提出通过延伸服务时间、拓展服务空间、增加服务内涵等措施以更好地满足患者的实际需求,促进医院更有力的发挥出维护社会稳定、降低潜在风险的应有作用。
  • 杨亚萍, 尤勇
    现代医院管理. 2024, 22(04): 72-76.
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    本文从发展内控信息化建设的必要性入手,以无锡市妇幼保健院为例,提出了“以全面预算管理为主线”多系统联动升级的医院内部控制信息化体系建设思路,并重点阐释了全面预算管理信息化系统建设的经验。该系统建立了标准统一的医院管理基础数据,实现了全员参与的线上预算编审过程及对各项业务的预算控制,可以直观地进行预算分析与绩效考核,并优化了多层次的成本核算管理。文章旨在探索一条推进公立医院内部控制信息化建设工作、实现公立医院高质量发展的有效路径。
  • 李欣
    现代医院管理. 2024, 22(04): 77-80.
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    2021年国家全力推进公立医院高质量发展进入全新阶段,对公立医院提出全新要求。通过阐明等级医院评审对促进公立医院高质量发展的意义,以江苏省昆山市第一人民医院为例,介绍医院创建三级甲等综合性医院及以等级医院评审标准为管理标尺,推进院内评审评价常态化的具体做法,总结以等级医院评审为抓手促进公立医院高质量发展的体会和思考,为同类医院提供经验借鉴。
  • 朱颖
    现代医院管理. 2024, 22(04): 81-83.
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    目的 分析ICU中心静脉置管基于持续质量改进医疗管理模式的应用效果。方法 选取2022年1月至12月于外科ICU住院的60例中心静脉置管患者实施持续质量改进医疗管理模式,比较实施前后的管理效果。结果 与实施前比较,实施后医护人员感染知识、操作技能、应急能力、责任意识得分均升高(P<0.05);护士对血流感染各项防控措施落实率明显高于实施前(P<0.05);患者导管平均置管时间、平均入住ICU时间均缩短,导管相关性血流感染率降低(P<0.05)。结论 ICU中心静脉置管患者采用持续质量改进医疗管理,能提升医护人员素质及对患者的管理效果,降低相关感染发生,值得临床推广。
  • 周芳芳, 沈常霞, 刘霞, 夏永龙
    现代医院管理. 2024, 22(04): 84-86.
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    目的 探讨应急器械高质量供应保障的管理方法。方法 将项目管理应用于急件管理中,以供应效率和质量为主要抓手,梳理急件全流程周期影响因素、组建管控团队、构建项目管理模式,通过目视化助力高效供应、信息化推动精准配合、联动式培训提升岗位能力、“全流程保护”保障器械性能、标准化处置提升管理质量等举措。结果 实施项目管理前后,日间骨科急件数量分别为5 018包和5 107包,保障供应率86.15%vs 97.63%,处理时效195 min/包vs 161 min/包,清洗不合格率9.69%vs 2.36%,损耗率2.78%vs 0.61%,配置错误率4.08 vs 1.67%,医护满意率89.41%vs 97.65%,实施管理前后比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 项目管理可以提高供应效率,保障手术连台,提升管理质量,降低医疗风险。
  • 郭成
    现代医院管理. 2024, 22(04): 87-89.
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    有害物质是指能对接触者健康造成急性或慢性不良影响的物品。医院内的有害物质品种多、分布广、接触人员多,如果不采取规范有效的管理措施,极易产生不良后果。本文阐述某大型综合医院依据国际化医院管理理念,实施对有害物质管理的统一管理,保障患者员工和来访者的安全,持续提升医院管理水平。
  • 李鹏, 王蓝迪, 牛丰
    现代医院管理. 2024, 22(04): 90-92.
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    国家儿童区域医疗中心是一项大型综合医疗建设项目,通过分析深化设计的难点,将BIM技术应用于项目实施过程中,采用BIM建模进行施工模拟、进度控制、成本控制以及施工安全管理等技术模拟,对整体建筑项目进行优化和管理。
  • 鲁烨超, 寿红艳, 陈昌贵, 唐益波, 黄晓花, 王功益
    现代医院管理. 2024, 22(04): 93-95+100.
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    在节能降耗和“碳中和”的大环境影响下,针对如何在保证医院诊疗服务质量的基础上,降低医院的建筑运行能耗尤其是电气能耗,本文分析医院能耗现状,从技术节能和管理节能两个方面探讨医院电气系统的节能措施。首先,合理布置监测点并安装智能远传电表,通过能源管理数字化平台完成全院用电能耗数据的自动采集和分析。然后,通过能耗分析报告发现高耗能和用能异常区域进行管理干预,更科学合理地运行耗能设备,降低能源成本。最后,各级科室以平台实际用能统计数据分摊能耗成本,提高了全成本核算的准确性,更好地引导全院职工共同参与节能降耗,提高节能意识。
  • 张长国, 李超凡, 陈立萍, 滕锦楠
    现代医院管理. 2024, 22(04): 96-100.
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    三级公立医院绩效考核是国家统一量化标准体系对医院医疗质量、运营效率、持续发展与满意度进行客观评价,进一步深化公立医院改革,推进现代医院管理制度建设。指标数据的真实性、规范性、准确性、完整性与及时性的五性原则是绩效考核工作推进的关键要素。基于国家卫生健康委数据质量管理工作要求,以盐城三院为例,深入探究绩效考核数据质量问题,优化工作方案与模式构建,分析前期数据报送的反馈情况,总结并提出建议。依据政策要求持续改进工作流程,提升绩效考核工作效率与质量,促进医院高质量发展。
  • 孙洁, 杨丽, 喻丹, 涂定君
    现代医院管理. 2024, 22(04): 101-104.
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    结合地市级公立医院自身发展特点,探索地市级公立医院可通用的精细化成本管理路径。围绕战略规划、价值链分析、动态管理、过程控制,结合管理会计工具方法,构建成本管理事前、事中、事后全过程路径,形成PDCA管理闭环,在保障最优医疗服务的前提下实现地市级公立医院降本增效,整体提高医疗服务内涵,为地市级公立医院创造高质量发展的竞争优势。
  • 王壮
    现代医院管理. 2024, 22(04): 105-109.
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    本研究旨在探索当前医院行政人员的激励现状,并提出激励医院行政人员的对策建议。基于迪尔综合激励理论将激励划分为五个维度,通过问卷调查法进行数据收集,对数据进行描述性统计分析、差异化分析,探索数据间的相关性,通过满意度指数探究各维度满意度较低的因素,发现医院行政人员在轮岗交流、教育培训、文化建设、绩效考核以及晋升发展等层面存在问题,对此提出优化轮岗交流机制、加强层级沟通、完善文化建设、提升教育培训质量、完善绩效考核、拓宽晋升渠道等对策建议。
  • 钟琼娥, 刘冀
    现代医院管理. 2024, 22(04): 109-112.
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    如何适应医改新形势,结合医院院情建立起能够推动医院高质量发展的医院内部绩效考核制度,是现代医院运营管理的核心,近几年也成为公立医院落实医改政策的热点方向。本文以S医院的绩效管理探索与实践成效,对公立医院绩效考核制度建设的关键环节和要素进行总结,提出有效的实施路径。
  • 莫伟, 黄拔齐, 陈继铭, 庞燕华, 姚杰钦, 林雯娟, 黄瑞娜
    现代医院管理. 2024, 22(04): 113-116.
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    思政课是当前我国医院临床教学中的重要课程,且在健康中国战略背景下,对医院临床实习生进行思政教育意义显著。将临床医学专业课和课程思政进行结合,对于实现隐形思政教育、增强医学生的医德,提高医学生的专业素养具有重要意义。“三维思政”是将培养良好的医德品质、建立追求真理的精神、形成高尚的情操人格这三个维度的思政目标,与知识、能力、价值目标的分别对应融合。本文以医院的临床医学教学为例,分析“三维思政”的重要性。探讨当前思政教育在临床教学中的开展现状,积极探索思政教育在医学专业教学中的应用策略。
  • 连颖菁, 洪小华, 张皓, 方一凡
    现代医院管理. 2024, 22(04): 117-119.
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    为更好地发挥国家区域医疗中心建设中住院医师规范化培训共建管理的重要作用。以Y医院为例,分析比较“教学共同体”模式实施前后住院医师的结业考核情况及满意度,得出共建背景下“教学共同体”模式可充分利用输出医院的教学资源,帮助输入医院提升教学质量及满意度,也为区域医疗中心建设教学管理提供借鉴。
  • 戚钰, 聂婉婷, 王东红
    现代医院管理. 2024, 22(04): 120-122.
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    以发挥党建重点主体的重要作用,利用党建专项活动助推医院高质量发展,强化党建重要任务推动医院高质量发展三个公立医院党建中的重点问题为出发点,细述上述问题的核心任务,为公立医院改革和发展提供政策依据和建议。
  • 江澜, 杨攀, 吴京洪
    现代医院管理. 2024, 22(04): 123-126.
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    公立医院在新时代背景下持续健康的发展离不开党的全面领导和医院党建工作的有力开展。公立医院互联网+“智慧党建”是一种对党建工作新模式的探索和实践。以中山大学附属第三医院为例,通过建设智慧党建“三平台一中心”:党员教育管理平台、党支部管理平台、干部人才管理平台、党建品牌创新中心,能够实现党建信息资源融合共享和党建工作创新,稳步提升基层党建科学化水平和决策水平。
  • 李杨, 李霞, 冯宁翰
    现代医院管理. 2024, 22(04): 126-128.
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    无锡市第二人民医院深入学习贯彻党的二十大精神,以推进党建与业务深度融合为重点,围绕解决医院高质量发展的瓶颈问题、突出问题,积极探索医院党建业务融合新思路、新方法和新途径,积极打造“临床1+1”联系点,既要打通为临床服务的“最后一公里”,更要完成“最后一米”的任务,以组织之力夯实医院高质量发展之基。
  • 肖伊敏, 张飞相
    现代医院管理. 2024, 22(04): 129-132.
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    宣传是医院管理中的一项重要工作,对医院发展有着十分重要的作用,是塑造良好医院形象的重点。为了解上海市三甲医院抖音号的传播力现状,本文利用网络调查法和数据分析法,调研了入驻抖音平台的15所上海市三甲医院官方账号,以定量的方法评估上海市三甲医院抖音号的传播力现状,分析了医院抖音号的传播效果,并提出医院在抖音号宣传工作中存在的问题和改善对策,以期为短视频时代医院更好地发展提供借鉴和参考。