2024年, 第55卷, 第12期　
刊出日期：2024-12-15

  

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  高脂饮食对小鼠肠黏膜的影响及其机制

  李艳东, 屈鹏祥, 刘恩岐, 张海凤

  山西医科大学学报. 2024, 55(12): 1489-1494. https://doi.org/10.13753/j.issn.1007-6611.2024.12.001

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  目的 研究高脂饮食对小鼠肠黏膜的影响，并探讨其可能的机制。方法 WT小鼠和apoE敲除小鼠分别喂以正常饲料（CD）和高脂饲料（HC），分别命名为WT-CD组、WT-HC组、apoE-CD组和apoE-HC组。抽提小鼠粪便菌群DNA，采用16S基因测序进行菌群分析。对小鼠肠组织进行HE染色及Chiu′s评分、AB-PAS染色检测肠黏膜黏蛋白分泌情况，免疫组化方法检测炎性标志物F4/80表达情况。荧光定量PCR检测产丁酸菌丰度，酶联免疫反应检测丁酸含量。结果 与apoE-CD组及WT-CD组相比，apoE-HC组小鼠肠道双歧杆菌属减少（P<0.05）。与apoE-CD组比较，apoE-HC组肠病理评分（Chiu′s评分）显著升高（P<0.01）,AB-PAS染色阳性面积占比显著降低（P<0.05），炎性关键标志物F4/80表达显著增加（P<0.05）。与WT-CD组比较，WT-HC组肠病理评分（Chiu′s评分）显著升高（P<0.01）,AB-PAS染色阳性面积占比显著降低（P<0.05），炎性关键标志物F4/80表达显著增加（P<0.05）。与WT-CD组相比，apoE-HC组产丁酸菌Roseburia intestinalis及丁酸显著降低（P<0.05）。结论高脂饮食能够引起肠黏膜炎症损伤，其机制可能是通过引起肠道产丁酸菌失调，丁酸水平降低，从而发生肠黏膜炎症。
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  miR-210过表达对急性脑梗死大鼠脑损伤的影响及其机制

  陈伟, 任蓓, 杨云鹏, 蒋锋, 山媛, 王静

  山西医科大学学报. 2024, 55(12): 1495-1504. https://doi.org/10.13753/j.issn.1007-6611.2024.12.002

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  目的 探究miR-210在急性脑梗死（ACI）中的作用和分子调控机制。方法 采用改良线栓法制造大脑中动脉栓塞构建ACI模型大鼠，将ACI大鼠分为模型组、agomir-NC组和agomir-210组，另设置健康SD大鼠为假手术组。造模完成后72 h，采用Zea-Longa评分对大鼠进行神经功能评估，TTC染色检测脑梗死面积，HE染色检测脑基底动脉损伤，TUNEL染色检测脑基底动脉血管内皮细胞凋亡，ELISA法检测血清中MDA、SOD、GSH-Px和ROS水平。将人脑微细血管内皮细胞HBMEC-D3细胞分为常氧组、缺氧组、mimic-NC组（缺氧培养）和miR-210 mimic组（缺氧培养），采用CCK-8检测HBMEC-D3细胞增殖，流式细胞术检测HBMEC-D3细胞凋亡，DCFH-DA探针法检测HBMEC-D3细胞内ROS含量。采用RT-PCR检测大鼠脑组织和HBMECD3细胞中miR-210表达水平，Western blot检测大鼠脑组织和HBMEC-D3细胞中凋亡相关蛋白（Bax、cleaved Caspase-3和Bcl-2）和STAT3/PI3K/AKT信号通路相关蛋白（p-STAT3、STAT3、p-PI3K、PI3K、p-AKT和AKT）表达水平。结果 与假手术组比较，模型组大鼠脑血管病变严重，神经功能评分、脑梗死面积比和细胞凋亡率均升高（P<0.05）。与agomir-NC组比较，agomir-210组大鼠脑血管壁内皮状态正常，miR-210、SOD、GSH-Px、Bcl-2、p-STAT3/STAT3、p-AKT/AKT和p-PI3K/PI3K水平均升高（P<0.05），神经功能评分、脑梗死面积比和细胞凋亡率均降低（P<0.05）,MDA、ROS、Bax和cleaved Caspase-3表达量均降低（P<0.05）。与常氧组比较，缺氧组细胞增殖水平以及miR-210、Bcl-2、p-STAT3/STAT3、p-AKT/AKT和p-PI3K/PI3K水平均降低（P<0.05），细胞凋亡率以及ROS、Bax和cleaved Caspase-3表达量升高（P<0.05）。与mimic-NC组比较，miR-210 mimic组细胞增殖水平以及miR-210、Bcl-2、p-STAT3/STAT3、p-AKT/AKT和p-PI3K/PI3K水平均升高（P<0.05），细胞凋亡率以及ROS、Bax和cleaved Caspase-3表达量降低（P<0.05）。结论 过表达miR-210可以抑制ACI大鼠脑损伤，其机制可能与抑制血管内皮细胞凋亡和ROS生成，以及促进STAT3/PI3K/AKT信号通路激活有关。
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  1株欧洲放线菌耐药性和致病性的初探

  刘昕, 卢鸿, 李欣, 曲锐, 哈斯朝鲁

  山西医科大学学报. 2024, 55(12): 1505-1508. https://doi.org/10.13753/j.issn.1007-6611.2024.12.003

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  目的 探讨1株欧洲放线菌的耐药性和致病性，为临床放线菌病的治疗提供理论依据。方法 采用E-test法对临床分离的1株欧洲放线菌进行细菌药物敏感性试验，结晶紫染色法对该菌生物膜形成能力进行检测，抗血清试验对该菌的抗血清能力进行检测。结果 药敏试验结果显示分离株对青霉素G、头孢曲松、万古霉素、利奈唑胺敏感，对克林霉素、红霉素、复方新诺明、庆大霉素耐药。结晶紫染色法显示分离株生物膜形成能力中等。抗血清试验显示分离株表现为抗血清阴性。结论 欧洲放线菌分离株对常用抗菌药物敏感，具有中等的生物膜形成能力，对血清杀菌作用敏感。
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  荔枝草提取物对巴豆油诱导小鼠痔疮样特征和炎症的影响

  余迪飞, 武连博, 康明慧, 孙宣, 窝勒加斯·多肯, 冷静

  山西医科大学学报. 2024, 55(12): 1509-1515. https://doi.org/10.13753/j.issn.1007-6611.2024.12.004

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  目的 探讨荔枝草提取物对巴豆油诱导的小鼠痔疮样改变和炎症反应的影响。方法 将70只6周龄雌性BALB/c小鼠分为空白组、模型组、溶剂对照组、水煎法组、低浓度醇提组、中浓度醇提组、高浓度醇提组，每组10只。空白组不进行干预，模型组肛门内涂0.16 mL巴豆油诱导痔疮样改变模型。其余各组诱导痔疮样改变模型后，分别使用1 mL生理盐水、荔枝草水煎液（3 mg/mL）及不同浓度的荔枝草醇提液（0.8,1.6,2.4 mg/mL）进行肛门外周注射，每天1次，连续14 d。治疗后，对各组小鼠的痔疮症状进行评分并取肛管至直肠段2 cm范围组织行HE染色。用qRT-PCR检测所取组织中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α的表达，用Western blot检测NF-κB p65以及磷酸化的NF-κB p65(p-NF-κB p65)的表达。结果 空白组肛门表现正常，模型组出现痔疮样改变。与模型组相比，水煎法组和低、中、高浓度醇提组直肠病理学均明显改善；高浓度醇提的效果优于水煎法。与空白组比较，模型组IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、NF-κB p65、p-NF-κB p65的表达水平及p-NF-κB p65/NF-κB p65比值均增加（P<0.05）；与模型组相比，水煎法组和低、中、高浓度醇提组中上述指标均降低（P<0.05）；与水煎法组比较，高浓度醇提组上述指标均降低（均P<0.05）。低、中、高浓度醇提组上述指标随着乙醇浓度的增加而表达减少（均P<0.05）。结论 荔枝草提取物可能通过激活NF-κB信号通路调控炎症反应改善小鼠痔疮样改变。
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  miR-146a-5p过表达对椎间盘退变大鼠髓核损伤的影响及其机制

  张腾, 李培坤, 丁广江, 杨雯, 陈营, 张立创

  山西医科大学学报. 2024, 55(12): 1516-1526. https://doi.org/10.13753/j.issn.1007-6611.2024.12.005

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  目的 探讨miR-146a-5p过表达对椎间盘退变（IDD）大鼠髓核损伤的影响及其机制。方法 采用生物信息学分析方法筛选并预测miR-146a-5p下游靶基因，并与GEO数据库筛选得到的差异基因取交集得到与NF-κB信号通路相关的差异靶基因；双荧光素酶报告基因实验验证miR-146a-5p与PTGS2之间的靶向调控关系。将SD大鼠随机分为假手术（sham）组、模型（model）组和miR-146a-5p agomir组，每组6只。采用椎间盘穿刺法构建IDD大鼠模型，miR-146a-5p agomir组大鼠于术后立即在穿刺部位注射10μL miR-146a-5p agomir(10 nmol/L)，而sham组和model组注射等量生理盐水。术后4周，采用HE染色观察大鼠椎间盘髓核组织形态；TUNEL法检测大鼠椎间盘髓核组织细胞凋亡情况；ELISA法检测大鼠血清炎症细胞因子水平；qRTPCR检测大鼠椎间盘髓核组织中miR-146a-5p表达水平；Western blot法检测大鼠椎间盘髓核组织中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和NF-κB p65、p-NF-κB p65、环加氧酶2(PTGS2)蛋白表达水平。结果 生物信息学分析结果显示，miR-146a-5p在IDD中下调；GEO数据库筛选得到的差异基因与miRDB数据库预测的miR-146a-5p下游靶基因取交集，得到miR-146a-5p与NF-κB信号通路相关的靶基因PTGS2；双荧光素酶报告基因实验证实，PTGS2是miR-146a-5p下游靶基因。与model组比较，miR-146a-5p agomir组大鼠椎间盘髓核组织损伤明显改善，髓核组织细胞凋亡率和血清中IL-6、TNF-α水平降低（P<0.05），髓核组织中miR-146a-5p表达水平和Bcl-2蛋白表达水平升高（P<0.05），而Bax、PTGS2蛋白表达水平和NF-κB p65蛋白磷酸化水平降低（P<0.05）。结论 miR-146a-5p过表达可改善IDD大鼠髓核损伤，其机制可能与靶向PTGS2调控NF-κB信号通路有关。
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  不同烧伤深度大鼠模型建立的研究

  张倞, 康雨欣, 余华庆, 张勇, 黄福秀, 钱培培, 殷悦, 刘玲英

  山西医科大学学报. 2024, 55(12): 1527-1534. https://doi.org/10.13753/j.issn.1007-6611.2024.12.006

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  目的 使用新型电子烫伤仪，在恒定温度、压力和烧伤面积条件下，通过不同致伤时间建立不同烧伤深度的稳定大鼠模型。方法 将24只6～8周龄的雄性Wistar大鼠随机分成假伤组、烧伤10 s组、烧伤15 s组和烧伤20 s组，每组6只，大鼠麻醉后，使用电子烫伤仪100℃恒温，垂直压力1 kg，直径5 cm圆形面积，分别致伤0,10,15,20 s。于伤后24 h观察并记录大鼠一般生理和创面大体情况，HE染色检测创面组织的病理学变化，Masson染色检测创面组织的胶原排列及损伤情况，TUNEL染色检测创面组织中总体细胞凋亡和附件的存活情况，CD31免疫组织染色检测创面组织血管的损伤情况，使用改良版皮肤组织评分系统进行评分。结果 假伤组无创面，皮肤组织完整光滑；烧伤10 s组创面干燥，边缘整齐，呈红白相间花斑样改变，部分区域呈不均匀干酪色；烧伤15 s组创面呈皮革灰色，部分区域呈蜡样白色，有创面组织脱落；烧伤20 s组创面呈焦黑色甚至黑褐色，皮肤组织缺损较大；烧伤10 s、15 s和20 s组分别符合深Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度烧伤的大体表现。HE、Masson、TUNEL和CD31染色结果显示，烧伤10 s组表皮全层和真皮浅层组织发生坏死，真皮深层部分胶原组织毁损，大量毛细血管扩张充血，仅少量附件存活（≤5%）；烧伤15 s组表皮全层和整个真皮组织毁损坏死，脂肪组织也发生变性坏死、甚至溶解，血管扩张充血，红细胞凝集、甚至崩解；烧伤20 s组表皮全层、整个真皮层、皮下脂肪组织，甚至肌肉层、肌肉下层都发生严重损伤或坏死，组织血管扩张，红细胞凝集、甚至崩解；烧伤10 s、15 s和20 s组分别符合深Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度烧伤的组织病理学改变。最后，改良版皮肤组织评分系统进行定量评分结果与前面的组织病理学鉴定结果一致。结论 使用新型电子烫伤仪，100℃，垂直压力1 kg，接触10,15,20 s分别可成功建立深Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度烧伤的稳定大鼠模型。
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  促炎细胞因子IL-1β和IL-6对人牙髓干细胞增殖和成骨分化的影响

  胡嘉怡, 杨屹城, 韦庄, 魏迎迎, 吴翠, 刘岩

  山西医科大学学报. 2024, 55(12): 1535-1542. https://doi.org/10.13753/j.issn.1007-6611.2024.12.007

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  目的 探讨白细胞介素1β（IL-1β）和白细胞介素6（IL-6）对体外培养的人牙髓干细胞（hDPSCs）增殖和分化的影响。方法 体外分离培养hDPSCs，设置对照组（0 ng/mL IL-1β）和IL-1β组（0.1,1,10,100 ng/mL IL-1β）；同理设置对照组（0 ng/mL IL-6）和IL-6组（0.1,1,10,100 ng/mL IL-6）。培养24,48,72 h时，应用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）检测hDPSCs增殖活性；培养7,14,21 d时，应用5-溴-4氯-3-吲哚-磷酸盐（BCIP）/氯化硝基四氮唑蓝（NBT）碱性磷酸酯酶（ALP）显色试剂盒和茜素红（AR）显色试剂盒分别检测hDPSCs ALP染色、ALP活性、AR染色变化和钙结节定量。结果 CCK-8结果显示，不同浓度IL-1β组培养48 h细胞增殖活性均小于对照组（P<0.05）,72 h时仅100 ng/mL IL-1β组增殖活性小于对照组（P<0.05）。成骨诱导第14,21天时，与对照组比较，1,10,100 ng/mL IL-1β组肉眼观ALP和AR染色变浅，ALP活性和钙结节OD₄₅₀降低（P<0.05）。CCK-8结果显示，不同浓度IL-6组在48 h时细胞增殖活性均小于对照组（P<0.05）,72 h时仅100 ng/mL IL-6组增殖活性小于对照组（P<0.05）。成骨诱导第21天，与对照组相比，肉眼观100 ng/mL IL-6组ALP染色较浅，ALP活性降低（P<0.05）,0.1,1,10 ng/mL IL-6组在成骨诱导第7,14,21天，ALP染色、AR染色、ALP活性和钙结节OD₄₅₀均无明显变化。结论 IL-1β和IL-6对hDPSCs增殖活性的影响均取决于其浓度和作用时间。高浓度的IL-1β抑制hDPSCs的成骨分化；IL-6对hDPSCs的成骨分化无明显影响。
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  单纯心理应激对大鼠咀嚼肌纤维类型的影响

  张海娟, 曹帮萍, 韩妍冬, 黄子宇, 郑程东, 王爽

  山西医科大学学报. 2024, 55(12): 1543-1550. https://doi.org/10.13753/j.issn.1007-6611.2024.12.008

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  目的 探讨单纯心理应激（psychological stress group, PS）对大鼠咀嚼肌的影响及其相关机制。方法 18只雄性Sprague-Dawley大鼠被随机分为对照组（CON组）、心理应激组（PS组）以及药物组。CON组正常喂养，PS组及药物组大鼠均通过交流箱接受心理应激，药物组大鼠在每次心理应激前30 min注射抗抑郁药氟西汀。检测各组大鼠的体质量变化、血清皮质酮浓度，并记录大鼠在旷场试验外周移动距离和快速移动时间百分比，以及在高架十字迷宫试验中的运动时间、不动时间和总距离；测量颞肌、咬肌和二腹肌肌纤维横断面面积；实时定量聚合酶链式反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）检测颞肌、咬肌和二腹肌中肌球蛋白重链（myosin heavy chain, MyHC）-Ⅰ、MyHC-Ⅱa、MyHC-Ⅱb和MyHC-Ⅱd/x、生长分化因子8 (growth differentiation factor 8, GDF8)、乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase, AChE）表达量；Western blot检测GDF8和AChE蛋白表达。结果 与CON组相比，PS组体质量增长百分比降低（P<0.05），旷场试验外周区域移动距离、快速移动时间百分比以及高架十字迷宫试验移动总距离减少（P<0.05），高架十字迷宫试验不动时间增加（P<0.05），血清皮质酮浓度升高（P<0.05）；与PS组相比，药物组体质量增长百分比升高（P<0.05），在旷场外周移动距离及快速移动时间百分比明显增加（P<0.001），高架十字迷宫试验中移动总距离及不动时间减少（P<0.05），血清皮质酮浓度降低（P<0.05）。相较于CON组，PS组咀嚼肌纤维横断面面积降低（P<0.05），颞肌、咬肌MyHC-Ⅰ、MyHC-Ⅱb和MyHC-Ⅱd/x表达量降低（P<0.05）,MyHC-Ⅱa升高（P<0.05），二腹肌MyHC-Ⅰ表达量降低（P<0.05）,MyHC-Ⅱa、MyHC-Ⅱb、MyHC-Ⅱd/x表达量升高（P<0.05）；与PS组相比，药物组肌纤维横断面面积升高（P<0.05），颞肌MyHC-Ⅰ、MyHC-Ⅱb、MyHC-Ⅱd/x型纤维表达量升高（P<0.05）,MyHC-Ⅱa型纤维降低（P<0.001），咬肌各类型纤维表达量均较PS组上升（P<0.001），二腹肌MyHC-Ⅰ型纤维明显升高（P<0.01）,MyHC-Ⅱa、MyHC-Ⅱb、MyHC-Ⅱd/x型纤维降低（P<0.05）。与CON组相比，PS组颞肌、咬肌和二腹肌GDF8 mRNA表达量降低（P<0.05），颞肌、咬肌GDF8蛋白降低（P<0.05），颞肌和咬肌AChE mRNA表达量升高（P<0.05），二腹肌AChE mRNA和蛋白表达量均降低（P<0.05）；与PS组相比，药物组在颞肌、咬肌中AChE mRNA表达量下降（P<0.05）,GDF8 mRNA表达量上升（P<0.001），而在二腹肌中，AChE mRNA及GDF8 mRNA表达量均升高（P<0.01）。药物组各蛋白表达与CON组比较均差异无统计学意义。结论 单纯心理应激可引起咀嚼肌纤维横断面面积减小和类型改变，且心理应激引起颞肌、咬肌肌纤维类型改变可能与GDF8表达降低有关，而二腹肌纤维类型改变更可能与AChE表达降低有关。
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  握力水平与生命8要素的相关性：一项基于NHANES的横断面研究

  胡开仲, 张立, 贾粉婷, 王昊宇

  山西医科大学学报. 2024, 55(12): 1551-1560. https://doi.org/10.13753/j.issn.1007-6611.2024.12.009

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  目的 利用美国健康和营养调查（National Health and Nutrition Examination Surveys,NHANES）数据分析握力与生命8要素（life′s essential 8,LE8）评分的相关性。方法 提取NHANES数据库中含有握力、LE8评分及多个潜在混杂因素的参与者，剔除主要变量缺失者后，对协变量缺失多重插补。使用R语言Survey包对纳入样本进行人口学权重加权，在此基础上使用多元线性回归分析握力总和及左右手握力与LE8总分及8个组分的相关性，进一步针对性别、年龄及BMI做分层分析。绘制握力与LE8总分及各项目评分的限制性立方样条图，以分析握力与LE8总分及各项目评分的非线性关系。结果 共纳入7 065名参与者，男3 496名，女3 569名；平均年龄（47.23±0.47）岁，男性（46.66±0.51）岁，女性（47.79±0.52）岁；平均握力和（73.35±0.38）kg，男性握力和（90.57±0.53）kg，女性握力和（56.71±0.27）kg;LE8评分69.17±0.42，男性68.43±0.47，女性69.87±0.51。握力与LE8总评分呈正性关联（P<0.000 1），与血糖、饮食及运动呈线性正相关（P<0.001），与胆固醇呈线性负相关（P<0.000 1），与BMI呈倒U型负相关（P=0.017）。尽管线性回归提示握力与血压项目无线性相关性（P=0.223），但曲线拟合结果发现了二者间的倒U型关系（P<0.001）。亚组分析提示年龄及性别对握力与LE8（含各项目）间的关联具有交互作用（P<0.000 1）。自约30 kg单手握力（60 kg双手握力）开始，LE8总分随着握力水平增长的速度变缓。结论 握力与LE8评分显著正相关，且存在多种机制关联，包括与血糖、饮食、运动正相关，与胆固醇负相关，与血压和BMI呈倒U型非线性关系。
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  抑郁青少年非自杀性自伤行为的风险因素及心理机制

  蒋世洁, 贾麒钰, 郭俊, 彭朕磊, 周琦轩, 毛俊雄, 伊琦忠, 安治国

  山西医科大学学报. 2024, 55(12): 1561-1568. https://doi.org/10.13753/j.issn.1007-6611.2024.12.010

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  目的 探讨抑郁青少年非自杀性自伤（non-suicidal self-injury, NSSI）行为的风险因素。方法 研究纳入12～25岁、符合ICD-10抑郁障碍或双相情感障碍标准的青少年，按《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）的NSSI标准分为NSSI组（n=115）和非NSSI组（n=85）。收集患者的一般信息，并利用汉密尔顿抑郁和焦虑量表、自我接纳问卷及NSSI行为问卷进行评估。通过logistic回归分析识别独立危险因素，并构建中介模型探讨其心理动机。结果 与非NSSI组相比，NSSI组患者病程更长，抑郁评分、焦虑评分以及炎症因子水平更高，自我接纳更低（P<0.05）。非NSSI组和NSSI组间总病程、独生子女状态、抑郁评分、焦虑评分、自我接纳评分、白细胞（WBC）以及C反应蛋白（CRP）水平均存在统计学差异（P<0.05）。多因素logistic回归分析表明，病程长（P=0.029,OR=1.737,95%CI 1.058～2.851）、抑郁评分高（P<0.001,OR=1.397,95%CI 1.151～1.696）和焦虑评分高（P<0.001,OR=1.327,95%CI 1.116～1.578）、CRP水平高（P=0.004,OR=1.296,95%CI 1.084～1.549），以及自我接纳低（P<0.001,OR=0.790,95%CI 0.697～0.895）是NSSI行为的危险因素。中介模型显示，自我接纳（Bootstrap SE=0.039,P<0.001）和焦虑（Bootstrap SE=0.025, P<0.001）对抑郁与自伤行为之间的关系具有显著中介效应。结论 长病程、高抑郁程度、高焦虑水平、高CRP浓度和低自我接纳程度是青少年NSSI行为的危险因素。其中，自我接纳和焦虑水平在调节抑郁青少年的NSSI行为中起中介作用。
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  基于GEO数据库和蛋白质组学分析IgA肾病差异表达基因

  李庆, 田耘, 郭思扦, 史健

  山西医科大学学报. 2024, 55(12): 1569-1577. https://doi.org/10.13753/j.issn.1007-6611.2024.12.011

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  目的 基于生物信息学分析和尿液蛋白质组学验证，寻找IgA肾病（IgAN）的差异表达基因。方法 从基因表达综合数据库（GEO）中下载芯片数据GSE73953，筛选差异表达基因（DEGs）。对筛选出的差异表达基因进行基因本体（GO）富集分析和京都基因与基因组数据库（KEGG）通路富集分析，并通过String数据库构建蛋白互作网络（PPI），通过CytoScape软件进行展示。选取陕西省中医医院IgA肾病患者Lee氏Ⅱ级10例（IgAN-1组），Lee氏Ⅲ级10例（IgAN-2组），Lee氏Ⅳ级10例（IgAN-3组），微小病变患者（MCD组）5例，收集所有相关临床资料，通过定量蛋白质组学检测，获取了IgA肾病进展过程中差异表达基因在尿液中的表达数据。结果 共筛选出1 108个差异表达基因，其中表达上调237个，表达下调871个。GO富集分析结果显示，筛选出的差异表达基因主要集中于自噬、蛋白质结合、炎症反应调节、细胞周期等，KEGG富集分析主要包括了FOXO信号通路、C型凝集素受体信号通路、致病性大肠杆菌感染、内质网蛋白质加工等。通过PPI网络及5种算法，CD74、RPS13、EEF2、STAT3、RPL4被筛选为关键基因。IgAN-1组、IgAN-2组、IgAN-3组尿液中CD74表达量显著高于MCD组（P<0.05）,IgAN组间CD74表达量差异无统计学意义（P>0.05）。RPS13在IgAN-3组的表达低于MCD组（P<0.05）。EEF2、STAT3、RPL4在各组间表达差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 IgA肾病差异基因的表达多与机体免疫防御、细胞凋亡、氧化应激、能量代谢等相关，上述生物过程在IgA肾病的发生、发展中发挥重要作用。CD74在IgA肾病患者尿液中显著表达，可能成为未来IgA肾病诊断和治疗的靶点之一。
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  MRI影像组学结合机器学习模型鉴别腮腺恶性肿瘤与多形性腺瘤

  周宇堃, 甄俊平, 王效春, 梁欣, 郭玲彤

  山西医科大学学报. 2024, 55(12): 1578-1583. https://doi.org/10.13753/j.issn.1007-6611.2024.12.012

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  目的 探讨MRI影像组学结合机器学习模型在腮腺恶性肿瘤与多形性腺瘤鉴别诊断中的作用。方法 选取确诊为腮腺肿瘤的患者，包括64例腮腺恶性肿瘤和78例多形性腺瘤，在T1WI、T2WI脂肪抑制序列（fat suppression-T2WI,FS-T2WI）、DWI序列上手动勾画感兴趣区域并提取影像组学特征。利用z-score方法进行数据标准化，运用Mean对数据进行归一化处理，利用皮尔森相似度、多变量方差分析、特征递归消除进行特征筛选，筛选出与腮腺恶性肿瘤、多形性腺瘤鉴别诊断最相关的特征。使用支持向量机（support vector machine,SVM）、线性判别分析（linear discriminant analysis,LDA）、逻辑回归（logistic regression,LR）、随机森林（random forest,RF）和决策树（decision tree,DT）5种算法构建机器学习模型，绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC），评价鉴别诊断模型的效能。结果 共筛选出17个影像组学特征用于模型构建，测试集中LDA模型的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.871,95%可信区间为0.780～0.963，准确率为0.836,LDA模型的预测效能最好。结论 MRI影像组学结合机器学习模型对术前鉴别腮腺恶性肿瘤与多形性腺瘤具有重要作用。
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  基于CBCT分析下颌阻生第三磨牙对第二磨牙牙槽骨的影响

  李曼, 段春红, 杨敏

  山西医科大学学报. 2024, 55(12): 1584-1590. https://doi.org/10.13753/j.issn.1007-6611.2024.12.013

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  目的 利用锥形束CT(cone beam computed technology,CBCT)分析下颌阻生第三磨牙（mandibular third molar,MTM）对第二磨牙（mandibular second molar,MSM）不同部位牙槽骨的影响，为临床MTM的拔除指征及MSM的诊断、治疗及预后提供理论依据。方法 收集山西省人民医院口腔中心CBCT数据库中随机抽取18岁以上500例阻生MTM的CBCT图像，根据阻生深度及阻生角度分别确定PG及Winter分类，测量MTM与MSM釉牙骨质界之间（CEJ）的距离及第二磨牙颊侧、舌侧、近中、远中牙槽骨吸收的距离。采用Friedman秩和检验比较颊、舌、近中、远中牙槽骨吸收；采用非参数Kruskal Wallis检验、Mann-Whitney U检验分析不同阻生类型间牙槽骨吸收的差异；采用Spearman秩相关及多元线性回归分析各因素与牙槽骨吸收最大侧的关系。结果 远中牙槽骨吸收距离（distal alveolar bone loss of mandibular second molar,MSM-DBL）高于颊侧、舌侧及近中；牙槽骨吸收距离在Winter分类中从水平、近中、远中到垂直侧逐渐降低（P<0.001）；在PG分类中，从低位、中位到高位牙槽骨吸收距离逐渐降低（P<0.001）。CEJ距离、阻生角度（11°～100°）以及阻生深度均为MSM-DBL的独立危险因素，前二者与MSM-DBL呈正相关（P<0.05）。本研究人群中，MSM-DBL男性高于女性（P<0.05），年龄与MSM-DBL不存在相关性（P>0.05）。结论 阻生MTM对MSM-DBL影响最大；CEJ距离、阻生角度、阻生深度、性别为MSM-DBL的影响因素。
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  抗CASPR2及抗LGI1抗体阳性的Isaacs综合征1例报告

  周超宁, 党小利, 王天红, 谢莉红, 陈小明, 史梅, 谷有全

  山西医科大学学报. 2024, 55(12): 1591-1595. https://doi.org/10.13753/j.issn.1007-6611.2024.12.014

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  <正>Isaacs综合征，又称获得性神经性肌强直（acquired neuromyotonia,aNMT）^[1]，其特征是周围神经过度兴奋（peripheral nerve hyperexcitability,PNH），以自发反复的肌肉颤搐、僵硬、痉挛、无力、肌肉松弛延迟及多汗为主要临床表现，持续的肌纤维活动在清醒和睡眠时持续存在，地西泮不能缓解。肌电图表现为自发性、不规则的运动电位放电，可以是二联、三联或多联的运动电位放电^[2]。病因与发病机制涉及自身免疫、遗传及副肿瘤因素等^[3,4]。
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  儿童Gitelman综合征1例及文献复习

  许丽, 邵贤丽, 于宝龙, 王倩云, 赵华锋

  山西医科大学学报. 2024, 55(12): 1596-1600. https://doi.org/10.13753/j.issn.1007-6611.2024.12.015

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