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2025年, 第48卷, 第01期 
刊出日期:2025-01-15
  

  • 全选
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  • 刘漠, 孙大中, 丁新蕊, 姜春玉, 张波
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 1-4.
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    目的:通过生物信息学方法筛选、分析潜在的与抑郁症具有相关性的免疫细胞浸润生物学标志物及进一步探讨其在抑郁症发生、发展过程中的生物学作用。方法:从GEO数据库中选取与抑郁症相关的GSE-98793和GSE-52790数据集,首先所得数据经背景矫正和归一化以及降维处理后,分析数据集中抑郁症的差异表达基因;随后对差异基因使用SVM-RFE、LASSO和RF算法进行免疫相关性分析,构建免疫相关抑郁症诊断预测模型;GO功能和KEGG富集分析;免疫浸润CIBERSORT算法对DEGs进一步筛选,得出22个差异表达基因;使用STRING和Cytoscape软件构建PPI分子网络,并进行内部验证。结果:通过Cytoscap软件构建PPI网络,筛选出11个与免疫相关的差异表达基因,分别为TLR2、CD1C、S100A12、MARCO、CD48、XCL1、LTB、RETN、PTX3、IFNK、ERAP2基因,其中TLR2、S100A12、XCL1、LTB基因参与免疫炎症反应的调节,且参与免疫细胞的浸润,可作为免疫细胞浸润生物学标志物。结论:本研究筛选出了与抑郁症具有相关性且参与免疫细胞浸润的相关基因,可能作为预测其发生的生物标志物,有望将其研发为免疫靶向药物作用靶点提供可能性。
  • 王培珍, 余卫民, 田成斌
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 5-8.
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    目的:探究动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)定量灌注参数、血清趋化因子20(C-C chemokine ligand-20,CCL20)与非小细胞肺癌患者临床病理特征的相关性及意义。方法:收集2021年1月至2023年6月于平煤神马医疗集团总医院就诊的98例非小细胞肺癌患者作为研究组,另按照1:1原则选择同期98例肺部良性结节患者为对照组,比较两组DCE-MRI定量灌注参数、血清CCL20水平,进一步分析不同临床病理特征患者DCE-MRI定量灌注参数、血清CCL20水平,采用Spearman法及受试者工作特性(ROC)曲线分析上述参数与临床病理特征的相关性及联合诊断价值。结果:研究组入院时Ktrans、Kep、Ve及血清CCL20水平均高于对照组(P<0.05);不同临床病理特征患者DCE-MRI定量灌注参数、血清CCL20水平比较:Ⅲ期>Ⅰ-Ⅱ期、低分化>高、中分化(P<0.05)、淋巴结转移者>无淋巴结转移者(P<0.05);Ktrans、Kep、Ve及血清CCL20水平均与分化程度、临床分期、淋巴结转移呈正相关(P<0.05);Ktrans、Kep、Ve及血清CCL20水平单独及联合诊断非小细胞肺癌的AUC均>0.6,但各指标联合诊断的AUC最高,为0.852(P<0.05)。结论:DCE-MRI定量灌注参数、血清CCL20水平不仅与非小细胞肺癌患者临床病理特征存在密切相关性,其联合诊断可显著提高对非小细胞肺癌的诊断效能。
  • 宁尚波, 关键, 杨冬红, 付爽
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 9-11.
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    目的:研究维生素D调控谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GPXs)对涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, ACC)耐药性的影响。方法:从佳木斯大学附属口腔医院选取人涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma, SACC)细胞株,将SACC细胞平均分为两份,均放入等量的GPXs,分为对照组和观察组。对照组不做任何其他处理,观察组则给予维生素D溶液。比较两组SACC/DDP细胞中GPXs的含量水平;采用MTT比较两组SACC/DDP细胞的相对抑制率;采用FCM(流式细胞仪)比较两组细胞G0/G1期细胞比例。结果:观察组SACC/DDP细胞中GPXs的含量水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组SACC/DDP细胞的Emax、IC50均显著低于对照组(P<0.05)。观察组细胞G0/G1期细胞比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:维生素D可达到调控GPXs的含量,进而达到对SACC的耐药性。
  • 韩雪, 王艳玲, 王莹
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 12-14.
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    目的:探讨全蝎通络膏对小儿目劄肝经风热型疗效观察。方法:选取2019年1月至2023年12月佳木斯市中医医院眼科确诊为小儿目劄患儿66例,随机分为对照组及通络组,对照组予以西医常规治疗,通络组在对照组基础上加用全蝎通络膏治疗,观察两组治疗效果、瞬目次数、证候积分、泪膜破裂时间等。结果:经治疗,通络组有效率为84.38%,对照组有效率为66.67%,两组对比有统计学意义(χ2=4.340,P<0.05)。两组治疗前瞬目次数、证候积分及BUT对比,无统计学差异(P>0.05);治疗后通络组瞬目次数、证候积分、BUT均有明显改善,相比治疗前存在统计学差异(P<0.05),且通络组治疗后与对照组比较,存在统计学差异(t=3.256、4.569、2.379,P<0.05);对照组治疗前后仅瞬目次数存在统计学差异(P<0.05)。结论:全蝎通络膏对小儿目劄肝经风热型疗效观察疗效较好。
  • 蔡少瑾, 李艳萍, 王丹
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 15-18.
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    目的:分析基于马斯洛需求层次理论的舒适护理干预在胆囊癌(gallbladder carcinoma, GBC)术后患者中的应用效果。方法:选取河南省人民医院2022年1月至2024年1月100例GBC术后患者临床资料,依照护理干预方式不同分为两组,对照组48例接受常规护理干预,观察组52例在对照组基础上接受基于马斯洛需求层次理论的舒适护理干预,比较两组恢复情况、干预前后负性情绪[焦虑自评量表(self rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self rating depression scale, SDS)]、舒适度[Kolcaba舒适状况量表(general comfort questionnaire, GCQ)]、尊严感[尊严量表(patient dignity invpentory, PDI)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(adults health self-management skill rating scale,AHSMSRS)]。结果:与对照组比较,观察组并发症发生率较低,胃肠功能恢复时间较短(P<0.05);干预后,两组SAS评分、SDS评分,以及心理状态、独立性、精神平和、症状困扰、社会支持维度评分均降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05);干预后,两组生理、心理、精神、社会文化和环境维度评分及自我管理认知、行为、环境维度评分均升高,且观察组升高更为明显(P<0.05)。结论:基于马斯洛需求层次理论的舒适护理干预能改善GBC术后患者负性情绪,提高舒适度、尊严感、自我管理能力,促进术后恢复。
  • 冯锋, 齐静, 娄娜
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 19-22.
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    目的:分析基于预后营养指数(PNI)的营养干预对乙肝失代偿期肝硬化(DHBC)患者胃肠激素水平及营养状态的影响。方法:选取郑州市第三人民医院2021年10月至2023年10月收治的87例乙肝DHBC患者临床资料,依照护理干预模式不同分为两组,对照组42例接受常规护理干预,观察组45例在对照组基础上接受基于PNI的营养干预,比较两组干预前后胃肠激素(胃动素、胃泌素)水平、营养状态[血清白蛋白(ALB)、运铁蛋白(TRF)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)]、肝功能[血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、谷丙转移酶(ALT)]、生活质量[慢性肝病问卷(CLDQ)]。结果:干预后,两组胃动素、胃泌素水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组血清ALB、TRF、TP、Hb水平均升高,且观察组升高幅度更大(P<0.05);干预后,观察组血清AST、TBil、ALT水平均低于对照组(P<0.05);干预后,两组生活质量均提升,且观察组CLDQ各维度评分均较对照组高(P<0.05)。结论:基于PNI的营养干预应用于乙肝DHBC患者,能改善胃肠激素水平、营养状态、肝功能,促使生活质量提升。
  • 南鹏, 歧红阳, 王志民
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 23-26.
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    目的:研究复方甘草酸苷联合替比夫定治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化的有效性及安全性。方法:选取新乡市传染病医院2021年8月至2023年7月收治的87例阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者临床资料,进行回顾性研究,根据治疗方案分为两组,将采用替比夫定治疗的42例患者列为对照组,采用替比夫定联合复方甘草酸苷治疗的45例患者列为联合组。治疗6个月后,对比两组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、前透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-12、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及不良反应。结果:治疗后两组HBV-DNA对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组ALT、γ-GT、TBIL分别为(39.35±5.08)U/L、(41.02±6.94)U/L、(19.60±2.64)μmoL/L,低于对照组的(50.62±8.05)U/L、(50.83±5.72)U/L、(28.73±3.05)μmoL/L,ALB(45.86±3.02)g/L高于对照组(36.92±4.05)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组LN、HA、PⅢP、Ⅳ-C分别为(90.64±10.23)μg/L、(89.60±5.42)μg/L、(106.37±20.60)μg/L、(85.31±10.09)μg/L,低于对照组的(110.06±15.64)μg/L、(108.82±8.07)μg/L、(131.54±23.87)μg/L、(101.02±13.55)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组IL-6、IL-18、IL-22、TNF-α分别为(56.90±8.63)pg/mL、(130.08±20.62)pg/mL、(68.62±15.84)pg/mL、(0.34±0.13)μg/L,低于对照组的(79.64±10.57)pg/mL、(152.93±25.86)pg/mL、(92.37±10.09)pg/mL、(0.61±0.15)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(15.56%vs14.29%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方甘草酸苷联合替比夫定治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化可改善肝功能及肝纤维化,抑制炎性反应,安全性较高。
  • 王凤, 靳潇曼, 杨艳芳
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 27-30.
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    目的:分析超声心动图参数左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)及血清超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平与慢性心力衰竭患者近期预后的相关性及临床价值。方法:选取2021年7月至2023年9月济源市第三人民医院收治的115例慢性心力衰竭患者为研究组及同期115例健康体检者为对照组;另根据患者近期不同预后分为预后良好及预后不良患者。对比两组及不同预后患者入院时超声心动图参数及血清hs-CRP水平,偏回归分析超声心动图参数及血清hs-CRP与慢性心力衰竭患者预后的关联性,并分析其对慢性心力衰竭患者预后不良的预测价值。结果:研究组入院时超声心动图参数LVEF、LVEDV[(46.28±5.41)%、(46.36±3.19)mm]均低于对照组[(67.94±6.62)%、(82.49±4.52)mm]、研究组参数LVEDD、LVESD及血清hs-CRP[(55.67±4.33)mm、(46.04±3.77)mm、(10.57±2.11)mg/L]表达均高于对照组[(47.39±5.3)mm、(37.84±2.49)mm、(5.11±1.24)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);预后不良患者参数LVEF、LVEDV[(40.16±3.41)%、(44.16±2.170)mm]均低于预后良好患者[(49.67±4.16)%、(50.33±2.55)mm]、参数LVEDD、LVESD及血清hsCRP表达[(61.51±2.24)mm、(50.16±3.49)mm、(19.84±2.37)mg/L]均高于预后良好患者[(52.44±2.77)mm、(43.76±3.31)mm、(5.44±3.34)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);入院时超声心动图参数LVEDD、LVESD及血清hsCRP水平为慢性心力衰竭预后不良的危险因素、参数LVEF、LVEDV为患者预后不良的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05);参数各指标及血清hs-CRP水平单独及联合预测患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.675、0.661、0.673、0.629、0.691、0.793,均高于各指标单独诊断。结论:慢性心力衰竭患者通过超声心动图联合hs-CRP水平,能够有效评估患者慢性心力衰竭预后情况,具有良好的诊断及预后价值,为判断患者预后提供有效指标。
  • 刘鹏飞, 贾晓彤
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 31-34.
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    目的:探讨介入治疗干预在颅内动脉瘤患者中的应用效果及对血液流变学的影响。方法:前瞻性选取2021年5月至2023年4月济源市人民医院收治的颅内动脉瘤患者96例为对象,信封法分为两组,各48例。对照组采用开颅手术治疗,观察组采用介入治疗干预,两组术后7d评价患者效果,比较两组血液流变学、血管内皮功能、炎症因子指标及并发症发生率。结果:两组干预后血液流变学水平得到降低;观察组血浆黏度、高切黏度与低切黏度水平低于对照组(P<0.05);两组干预后均伴有不同程度血管内皮功能损伤;观察组ET-1低于对照组(P<0.05);vWF及NO高于对照组(P<0.05);观察组干预后CRP、IL-2、IL-6及IL-8低于对照组(P<0.05);两组安全性比较无统计差异(P>0.05)。结论:介入治疗干预用于颅内动脉瘤患者中,有助于改善患者血液流变学水平,对血管内皮功能影响较小,能降低炎症因子水平,未增加术后并发症发生率。
  • 黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 34.
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    <正>近期,有不法分子冒充《黑龙江医药科学》编辑部给作者发虚假稿件录用通知书,给作者造成不必要的经济损失,扰乱编辑部正常工作。提醒广大读者和作者加强防范意识,认真核实后再汇款,避免上当受骗!
  • 王丹丹, 耿思铭, 贺海燕
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 35-38+43.
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    目的:探讨基于健康理念导向的全程护理模式对行覆膜支架置入治疗的主动脉夹层动脉瘤(ADA)患者并发症发生率及负性情绪的影响。方法:选取2021年6月至2023年5月河南省胸科医院收治的86例ADA患者,按照建档顺序随机分为对照组(常规护理模式,43例)、观察组(基于健康理念导向的全程护理模式,43例)。比较干预前后负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、应对方式[简易应对方式量表(SCSQ)]、主观幸福感[总体幸福感量表(GWBS)]、治疗依从性、血压变化[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]及术后神经系统并发症发生率。结果:干预后,观察组HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.05);干预后,观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05);干预后,观察组GWBS量表各维度评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组疾病认知、用药情况、情绪控制、治疗护理配合评分高于对照组(P<0.05);观察组术后神经系统并发症发生率6.98%与对照组13.95%比较无显著差异(P>0.05)。结论:基于健康理念导向的全程护理模式能改善ADA患者消极情绪,加强血压控制,提升其主观幸福感及治疗依从性,有利于患者采取积极应对方式。
  • 孙笛, 张洁, 任又红, 王海明
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 39-43.
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    目的:回顾性分析家庭康复护理模式联合中药浸洗按摩对脑卒中患者机体平衡功能及认知功能的影响。方法:选取2022年10月至2023年10月郑州大学第一附属医院收治的114例脑卒中患者,按护理方法不同分为实验组(n=57)、对照组(n=57),对照组为常规护理+中药浸洗按摩,实验组在对照组基础上行家庭康复护理模式。比较两组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale, NIHSS)]、机体平衡功能[脑卒中患者姿势评定量表(posture assessment of stroke scale, PASS)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment, MoCA)]、自我感受负担[自我感受负担量表(self-percrived burden scale, SPBS)]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(stroke-specific quality of life, SS-QOL)]。结果:与干预前相比,干预后两组NIHSS评分均下降且实验组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);与干预前相比,干预后两组PASS评分均升高且实验组PASS评分高于对照组(P<0.05);与干预前相比,两组MoCA评分均升高,且实验组高于对照组(P<0.05);与干预前相比,两组SPBS评分均降低,且实验组低于对照组(P<0.05);与干预前相比,干预后两组SS-QOL评分均升高且实验组SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中患者实施家庭康复护理模式联合中药浸洗按摩,能改善神经功能、机体平衡功能、认知功能,降低自我感受负担,提高生活质量。
  • 张慧芳, 王慧丽, 焦东方
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 44-46.
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    目的:分析渴络欣胶囊联合注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月安阳市人民医院收治的126例DN患者资料,根据治疗方法不同将采用胰激肽原酶治疗的63例患者列为对照组,将采用渴络欣胶囊+胰激肽原酶治疗的63例患者列为观察组。比较两组临床疗效、中医证候积分、肾功能[肾小球滤过率(GFR)、尿微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)]及安全性。结果:观察组临床总有效率90.48%(57/63)高于对照组76.19%(48/63)(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分(尿混或浑浊、五心烦热、倦怠乏力、气短懒言、咽干口燥、肢体疼痛、多食易饥)低于对照组(P<0.05);治疗后观察组mAlb、Scr低于对照组,GFR高于对照组(P<0.05)。结论:渴络欣胶囊联合注射用胰激肽原酶治疗DN疗效确切,可减轻患者症状,改善肾功能,安全性高。
  • 董磊, 郭爱玲, 何庆祥
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 47-48+52.
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    目的:探究维生素AD联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及对血清白介素(IL)-6和γ干扰素(INF-γ)的影响。方法:选取安阳市妇幼保健院收治的108例轮状病毒性肠炎患儿分为对照组与联合组,每组54例。对照组予以葡萄糖酸锌治疗,联合组在对照组基础上联合维生素AD治疗,均治疗5 d。比较两组临床疗效、症状改善时间、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、炎症指标(IL-6、INF-γ)间差异,分析两组用药安全性。结果:联合组总有效率高于对照组(P<0.05);联合组高烧、腹泻、腹痛及呕吐等症状的缓解时间及粪常规检查恢复正常时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、INF-γ水平显著降低,且联合组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组IgA、IgG、IgM均显著高于治疗前,且联合组均显著高于对照组(P<0.05)。结论:维生素AD联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效较单行葡萄糖酸锌治疗效果更佳,可快速缓解症状,且具有用药安全性,其作用机制可能与改善炎症反应,增强免疫功能相关。
  • 马瑞, 门翠雯, 张倩, 杨丽娜
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 49-52.
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    目的:回顾性分析基于流程路径优化急救护理模式干预在严重多发伤中的应用价值。方法:选取开封一五五医院2021年1月至2023年6月收治的75例严重多发伤患者,按护理方法不同分为路径优化组(n=37)、对照组(n=38),对照组行常规急救护理,路径优化组在此基础上行基于流程路径优化急救护理模式干预。比较两组急救相关指标、抢救成功率、医患纠纷发生率、家属满意度。结果:路径优化组气管插管、静脉用药、分诊、抢救时间均短于对照组(P<0.05);路径优化组抢救成功率97.30%高于对照组78.95%(P<0.05);路径优化组医患纠纷发生率2.70%明显低于对照组23.68%(P<0.05);路径优化组家属满意度83.78%高于对照组52.63%(P<0.05)。结论:严重多发伤患者实施基于流程路径优化急救护理模式干预,能改善急救相关指标,提高抢救成功率,降低医患纠纷发生率,从而提高家属满意度。
  • 孟焱, 王丽娜
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 53-54+57.
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    目的:探究老年前列腺癌根治术患者院外延续性护理服务需求及影响因素。方法:选取2021年2月至2024年3月安阳市肿瘤医院收治的86例行前列腺癌根治术的老年患者,采用支持性照护需求调查问卷(SCNS-SF34)、一般自我效能量表(GSES)对患者进行院外延续性护理服务需求调查,采用多因素Logistic回归分析其影响因素。结果:86例患者中共67例患者接受过随访,患者院外获得疾病相关信息主要来源为疾病知识手册,最希望接受的随访护理方式为网络随访;患者SCNS-SF34与GSES总分分别为(151.58±13.04)分、(21.51±3.49)分;不同年龄、文化程度、家庭人均月收入以及居住情况的患者院外延续性护理服务需求得分比较差异显著(P<0.05);文化程度、居住情况为患者院外延续性护理服务需求的影响因素(P<0.05)。结论:老年前列腺癌根治术患者对于院外延续性护理服务需求较高,患者术后院外延续性护理服务需求的影响因素包括文化程度与居住情况。
  • 郑建超, 温书景
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 55-57.
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    目的:分析尼麦角林联合加兰他敏治疗对轻中度血管性痴呆患者神经因子及脑血流状态的影响。方法:选取2022年1月至2023年10月洛阳石化医院收治的轻中度血管性痴呆患者88例,随机分为联合组、对照组,各44例。对照组接受加兰他敏治疗,联合组在加兰他敏的基础上给予尼麦角林治疗,两组均治疗8周。比较两组治疗后疗效;治疗前、治疗后神经因子、脑血流状态;治疗期间不良反应。结果:治疗后,联合组总有效率在两组中更高(93.18%vs 77.27%,P<0.05)。治疗后两组血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平,大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、后动脉(PCA)平均血流速度升高,且联合组更高(P<0.05)。治疗后两组血清神经元特异烯醇化酶(NSE)、神经视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)水平降低,且联合组更低(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率接近(9.09%vs 13.64%,P>0.05)。结论:尼麦角林联合加兰他敏治疗轻中度血管性痴呆效果较好,可改善神经因子、脑血流状态,安全性良好。
  • 甄永生, 李胜钦, 李积军, 史海宁
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 58-60.
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    目的:评估内镜下鼓室成形术Ⅰ型(鼓膜修补术)在治疗慢性化脓性中耳炎中的临床效果。方法:选取2022年3月至2024年7月广州市白云区第三人民医院收治的35例(共计35耳)慢性化脓性中耳炎患者,均接受外耳道内窥镜下鼓室成形术Ⅰ型(鼓膜修补术)治疗。术后定期随访,记录并分析该术式对患者听力、鼓膜穿孔愈合率等方面的影响。结果:术前35例患者的气导听阈平均值为(43.8±4.7)dB,术后6个月该值下降至(40.1±6.3)dB,差异有统计学意义(P<0.05)。患者在术前的气骨导差平均值为(26.4±6.3)dB,术后6个月差值缩减至(21.5±3.2)dB(P<0.05)。术后6个月随访,30例(30耳)患者的外耳道保持正常,中耳腔含气良好,修补的鼓膜形态稳定,未见明显并发症,治愈率达到85.7%。结论:内镜下鼓室成形术Ⅰ型(鼓膜修补术)在治疗慢性化脓性中耳炎中展现出良好的治疗效果,不仅提高鼓膜穿孔治愈率,还改善患者的听力水平,且手术安全性高。
  • 江蒙杰, 张培华, 陈巧菊
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 61-63+66.
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    目的:探究平扫CT在小儿结节性硬化症疾病中的诊断效果。方法:选取开封市儿童医院影像科2019年1月至2022年1月收治的80例结节性硬化症患儿作为研究对象,分析诊断效果。结果:80例结节性硬化症平扫CT表现中,78例室管膜下钙化结节(钙化灶体积存在差异,边界清晰度高),其中71例患儿结节部位在侧脑室外侧壁,合并位于三脑室侧壁4例,位于四脑室侧壁3例;多发病灶、孤立钙化结节分别有72例、6例。41例皮质或皮质下结节,低密度灶,形状以斑片状为主;脑实质内斑片状钙化、脑室系统扩大(双侧侧脑室轻度扩大12例,侧脑室扩大明显或合并三脑室扩大5例)分别有20例、17例。3例CT增强扫描,远侧脑室侧壁结节强化。颅脑CT诊断中,钙化结节重叠呈烛泪征、脑皮质内片状低密度灶患儿分别有3例、1例;肺部CT诊断中,肺实质内可见多发小结节影患儿有4例、自发性气胸患儿2例;肾脏CT诊断中,肾脏外形增加4例、肿块合并出血患儿有2例;肝脏CT诊断中,肝脏系统内可见多发含脂肪密度肿块5例;胸椎CT诊断中,胸椎椎体及附件见多发斑点及斑块状硬化结节患儿有3例。结论:在对结节性硬化症患儿诊断时,平扫CT可发现颅内钙化结节或高密度结节,临床诊断价值高。
  • 张卉, 李艳若, 郭伟, 王道清
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 64-66.
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    目的:探讨在冠状动脉CTA图像后处理中,人工智能技术的应用效果及对诊断工作效率、图像质量的影响。方法:选取河南中医药大学第一附属医院2019年2月至2023年12月接受冠状动脉造影、冠状动脉CTA检查的130例患者为研究对象。统计比较人工组、人工智能组后处理图像完成时间、图像质量评分结果,以血管为单位诊断冠状动脉狭窄结果及诊断效能。结果:人工组后处理图像完成时间长于人工智能组(P<0.05)。人工组、人工智能组图像质量评分无明显差异(P>0.05)。在诊断冠状动脉狭窄中(以血管为单位),人工组、人工智能组特异度、灵敏度、准确度经比较,无明显差异(P>0.05)。结论:在冠状动脉CTA图像后处理的应用中,人工智能技术可提高诊断工作效率,且在图像质量、冠状动脉狭窄诊断方面的效果与人工相当。
  • 侯进荣, 杨增周, 滕宝庆
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 67-70.
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    目的:研究血栓弹力图联合D-二聚体(D-D)在老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓的价值,并分析术后康复效果。方法:选取2022年1月至2023年6月在林州市人民医院诊治的老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓患者62例作为血栓组,并选取同期老年股骨颈骨折围术期未发生静脉血栓患者62例作为非血栓组,比较两组血栓弹力图指标和D-D,并采用二元Logisic回归分析老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓的影响因素,采用ROC曲线分析血栓弹力图指标和D-D联合对老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓的预测价值。结果:血栓组凝血反应时间(R)、凝固时间(K)相较于非血栓组更高(P<0.05),血栓组凝固角度(α)、最大振幅(MA)、D-D相较于非血栓组更低(P<0.05)。经二元Logisic回归分析,高R、高K是老年股骨颈骨折围术期静脉血栓的保护因素(P<0.05),高α、高MA是老年股骨颈骨折围术期静脉血栓的危险因素(P<0.05)。联合=R+K×(-3.946/-1.290)+α×(0.330/-1.290)+MA×(0.307/-1.290)+D-D×(0.248/-1.290)。ROC曲线分析得出,R、K、α、MA、D-D、联合预测老年股骨颈骨折围术期静脉血栓的AUC分别为0.664、0.731、0.792、0.767、0.688、0.981,敏感度分别为91.9%、82.3%、74.2%、51.6%、48.4%、90.3%,特异度分别为43.5%、53.2%、75.8%、90.3%、95.2%、95.2%。结论:血栓弹力图联合D-D对老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓具有较高的预测价值,可为其术后康复效果提供辅助参考。
  • 杨菲菲, 王恒, 杨艳珂, 张淑英, 徐赫
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 71-74.
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    目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)、白细胞介素37(IL-37)检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重风险的评估价值。方法:选取2021年4月至2023年8月平顶山市第二人民医院收治的106例稳定期COPD患者作为研究组,另选取同期健康体检者52例作为对照组,比较两组一般资料和外周血NLR、FAR、IL-37水平;根据随访6个月内是否有急性加重出现分为加重组(n=22)和未加重组(n=84),比较两组一般资料和外周血NLR、FAR、IL-37水平,并分析外周血NLR、FAR、IL-37对COPD患者急性加重风险的评估价值。结果:研究组外周血NEU、NLR、FIB、FAR、IL-37水平高于对照组,LYM、ALB水平低于对照组(P<0.05);加重组和未加重组在病程、GOLD分级、NEU、LYM、NLR、FIB、ALB、FAR、IL-37方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,GOLD分级Ⅲ-IV级、NLR升高、FAR升高、IL-37升高均为影响COPD患者随访6个月内急性加重的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,外周血NLR、FAR、IL-37联合预测COPD患者急性加重的AUC为0.876,高于NLR的0.720、FAR的0.659、IL-37的0.835。结论:急性加重COPD患者外周血NLR、FAR、IL-37水平升高,三者联合可作为预测COPD患者急性加重风险的有效指标。
  • 田永定, 覃丽翠, 吕铮
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 75-76.
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    目的:对贲门失弛缓症(AC)患者采取经口内镜下肌切开术(POEM)以及传统开胸术治疗的临床效果评估。方法:回顾性选取2022年2月至2024年4月南阳市中心医院诊断为AC患者80例,其中实施POEM治疗者43例,设为POEM组,其余37例实施传统开胸术,设为开胸组。在术后1个月对所有患者进行随访工作,比较两组术中指标、疗效以及并发症。结果:两组患者手术均成功完成,POEM组手术时间、术中出血量、术后住院时间以及住院期间总费用均低于开胸组(P<0.05);POEM组术后Eckaedt评分下降幅度略高于开胸组,食管最大宽度下降幅度低于开胸组,但两组相比无统计学意义(P>0.05);POEM组术中有2例出现并发症,开胸组1例出现并发症;术后POEM组1例出现并发症,开胸组出现3例,总发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论:POEM与传统开胸Heller手术均能有效改善AC患者临床症状,安全性较好,但POEM组具有减少手术时间、术中出血量、术后恢复快的优势。
  • 闫珍珍, 王琰, 张瑞, 杨盼盼, 刘慧慧
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 77-78.
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    目的:分析IKAP理论指导下的护理模式在腹膜透析患者中的应用。方法:选取郑州大学第一附属医院2021年12月至2023年2月收治的100例腹膜透析患者,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组加用IKAP理论指导下的护理,两组均护理6个月。比较各项临床症状评分、负性情绪评分、护理满意度评分指标。结果:对照组、观察组护理后的各项临床症状评分、HAMA、HAMD评分均比护理前低,且观察组更低;观察组护理后满意度高于对照组(P<0.05)。结论:IKAP理论指导下的护理模式可减轻腹膜透析患者临床症状,缓解负性情绪,提高满意度。
  • 吴银慧, 王平, 陈留云
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 79-80.
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    目的:探讨基于授权原理的综合性护理干预在中老年T2DM患者中的效果。方法:选取周口市中心医院2022年1月至2023年6月收治的159例中老年T2DM患者,根据随机数字表法将其分为A组(79例,传统护理干预)、B组[80例,综合性护理干预(基于授权原理)]。两组干预时间均为6个月,比较两组各项指标。结果:两组FPG、2 hPG、HbA1c水平均降低(干预6个月后),B组均更低(干预6个月后,相比于A组);两组2-DSCS、SF-36评分均升高(干预6个月后),B组更高(干预6个月后,相比于A组),B组依从总优良率更高(干预6个月后,相比于A组)(P<0.05)。结论:综合性护理干预(基于授权原理)应用于中老年T2DM患者有利于控制其血糖水平,提高自我管理能力及依从性,进而改善整体生活质量。
  • 徐荣, 邢娜娜, 孟倩倩, 许彬, 赵丹
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 81-82.
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    目的:探讨消化道息肉患者行内镜下黏膜切除术(EMR)实施医护一体化护理的效果。方法:选取安阳市肿瘤医院2022年1月至2023年12月收治的EMR患者共71例,病理证实所有研究对象所患疾病为消化道息肉,入组后根据随机数字表法分为A组(36例,常规护理)、B组(35例,基于授权原理的医护一体化护理干预)。比较两组各项指标,两组患者均干预至出院。结果:相比A组指标(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间),B组均更短;干预后比干预前,A、B组SAS、SDS评分均降低,B组更低;干预后,B组满意度各项评分更高(P<0.05)。结论:行EMR的消化道息肉患者应用医护一体化护理有利于加快恢复,改善负性情绪,满意度高。
  • 徐龙庆, 张蛟, 高延秋
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 83-84.
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    目的:探究主动脉内球囊反搏术(IABP)对脓毒性休克合并心肌损伤患者的影响。方法:根据治疗方法的不同将荥阳市人民医院2021年6月至2024年1月重症监护病房住院的50例脓毒性休克合并心肌损伤患者分为观察组29例和对照组21例。对照组接受常规治疗,观察组接受IABP治疗,比较两组血流动力学指标、心肌损伤标志物水平及短期预后。结果:治疗后,观察组平均动脉压(MAP)显著高于对照组(P<0.05),心率(HR)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组7 d存活率显著高于对照组(P<0.05),两组14 d、28 d存活率比较差异不大(P>0.05)。结论:IABP治疗脓毒性休克合并心肌损伤患者能有效改善患者血流动力学,减轻心肌损伤程度,提高7 d存活率,对患者14 d、28 d存活率影响较小。
  • 赵招弟, 谢方方, 刘光斌, 王艳
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 85-86.
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    目的:探讨参麦咽舒口服液治疗慢性咽炎患者临床疗效分析。方法:选取酒钢医院2023年1月至2024年1月收治的109例慢性咽炎患者为研究对象,随机分为两组,A组(54例,布地奈德治疗);B组(55例,布地奈德+参麦咽舒口服液治疗)。比较两组各项指标。结果:比较A组、B组各项临床症状消失时间,B组均更短;与治疗前比,治疗后A组、B组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,且B组更高;CD8+、血清IL-1β、VCAM-1、MMP-9水平均降低,且B组更低(P<0.05)。结论:慢性咽炎患者经参麦咽舒口服液治疗,可有效改善其临床症状,增强免疫功能,降低炎症反应。
  • 李晓燕, 贾春岭, 金金
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 87-88+91.
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    目的:观察基于失效模式和影响分析(HFMEA)的路径化优质护理模式对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术患者预后的影响。方法:选取南阳市中心医院2021年1月至2023年10月收治的120例AMI行PCI患者,以随机数字表法分为对照组(常规干预)和观察组(基于HFMEA的路径化优质护理模式干预),各60例,观察患者整体急诊护理情况、心理状态和预后。结果:观察组进出急诊室、D-to-B、住院时间明显短于对照组(P<0.05);出院时,观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05);观察组心脏不良事件发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:基于HFMEA的路径化优质护理模式可缩短AMI行PCI患者急诊救治时间,改善患者心理状态,有利于患者预后。
  • 袁博洋, 赵东旭, 孙沫, 冯垚, 霍明霞
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 89-91.
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    目的:观察克罗米芬(clomiphenecitrate, CC)联合助孕颗粒治疗PCOS不孕症患者的临床疗效。方法:选取2020年10月至2022年10月佳木斯大学附属第一医院中医妇科门诊、西医妇科门诊收治的PCOS不孕症患者66例,随机分为观察组33例和对照组33例。对照组仅给予CC,观察组在CC基础上加服助孕颗粒,比较两组治疗前后LH、FSH、LH/FSH水平、月经周期第5、10天子宫内膜厚度、排卵率及临床疗效(总有效率)。结果:两组治疗前LH、FSH、LH/FSH水平、月经周期第5天子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组月经周期第10天子宫内膜厚度均增高,且观察组高于对照组,两组治疗后LH、LH/FSH水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率及临床疗效(总有效率)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克罗米芬联合助孕颗粒治疗PCOS不孕症患者临床疗效良好,比单用克罗米芬有优势,推荐使用克罗米芬联合助孕颗粒治疗PCOS不孕症患者。
  • 刘晓东, 钟丽慧, 邵方真
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 92-93+96.
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    目的:探究输血相关性急性肺损伤(TRALI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,分析其与患者预后的关系。方法:选取2022年2月至2024年2月驻马店市中心医院收治的56例TRALI患者纳入TRALI组,同期输血治疗未出现急性肺损伤的56例患者纳入对照组;根据住院期间生存情况将TRALI患者分为预后良好组(n=41)和预后不良组(n=15)。比较各组血清hs-CRP、BNP、HMGB1水平,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清指标检测对TRALI患者预后的预测价值。结果:TRALI组血清hs-CRP、BNP、HMGB1水平高于对照组,预后不良组高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析示,hs-CRP、BNP、HMGB1及其联合评估预测TRALI患者预后的AUC分别为0.798、0.677、0.735、0.914,三指标联合评估预测患者预后的AUC明显>单一指标检测(P<0.05)。结论:TRALI患者血清hs-CRP、BNP、HMGB1表达水平升高,并与患者预后密切相关;三指标联合检测在预测TRALI患者预后方面具有较高预测价值。
  • 李千, 黄波, 常太芳
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 94-96.
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    目的:分析阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎患儿的效果。方法:选取新乡市妇幼保健院支原体肺炎患儿116例,以随机数表法分组为基础组和试验组,各58例。两组均给予常规治疗,基础组给予阿奇霉素治疗,试验组在应用阿奇霉素基础上增加布地奈德雾化吸入治疗。对比两组治疗效果及不良反应。结果:试验组总有效率较基础组高(P<0.05);试验组临床症状消失时间各项指标较基础组均低(P<0.05);治疗后,两组肺功能各指标均升高,但试验组升高幅度较基础组高(P<0.05);治疗后,两组炎性因子水平均降低,但试验组降低幅度较基础组高(P<0.05);两组腹泻发生率、恶心发生率、皮肤瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:于布地奈德雾化、阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎患儿可减轻其炎症反应,改善肺功能及临床症状,提高治疗效果,且安全性高。
  • 王莹, 徐孝敏, 郑贞, 王明明
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 97-98+102.
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    目的:探究尿α1-微球蛋白(α1-MG)与血清胱抑素(Cys-C)、游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,NEFA)在糖尿病肾病(DN)预后评估中的应用价值。方法:选取2021年1月至2023年6月周口市中医院收治的123例DN患者(研究组)及35例糖尿病患者(对照组)为研究对象,比较两组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平,依据DN患者预后不同分为预后良好组(n=91)及预后不良组(n=32),对比不同预后DN患者尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平,Logistic回归分析及ROC曲线分析尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA在DN患者预后评估中的应用价值。结果:研究组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平均较对照组高(P<0.05)。预后不良组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平均较预后良好组高(P<0.05)。α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平是DN患者预后的独立影响因素(P<0.05)。尿α1-MG与血清Cys-C、NEFA水平三项联合检测对DN患者预后的预测价值较高。结论:尿α1-MG与血清Cys-C、NEFA在DN预后评估中有较高价值。
  • 吕高鹏, 邓建中
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 99-102.
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    目的:探究颅内动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血介入术后肺部感染危险因素及病原菌分布,制定早期治疗方案。方法:回顾性选取2020年2月至2023年9月在濮阳市安阳地区医院行介入治疗的152例颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者,据术后情况分为感染组35例及未感染组117例。统计感染组患者病原菌学特点,比较两组临床资料,危险因素的发现采用Logistic回归分析。结果:手术时间>3 h、吸烟史、年龄大、吞咽功能障碍、合并基础疾病、肺部疾病史、有侵入性操作、Hunt-Hess分级Ⅲ级含以上是介入术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示手术时间>3 h、吞咽功能障碍、有侵入性操作、Hunt-Hess分级Ⅲ级含以上是介入栓塞术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。从35例肺部感染患者共分离出48株病原菌,其中革兰阳性菌6株占12.5%,革兰阴性菌42株占87.5%。结论:蛛网膜下腔出血介入术后发生肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,与手术时间>3 h、吸烟史、年龄大、吞咽功能障碍、有侵入性操作等因素有关,根据以上给予针对性干预措施,以降低术后肺部感染风险。
  • 张琳, 蔡英风
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 103-105+109.
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    目的:探讨在老年髋部骨折患者术后实施全面性-合作性-协调性-延续性的干预策略的效果。方法:选取2023年1月至2023年12月于厦门大学附属第一医院骨科就诊的老年髋部骨折术后患者102例,随机数字表法分为A组与B组,各51例。A组术后实施常规护理干预,B组在A组基础上实施全面性-合作性-协调性-延续性的干预策略,比较两组护理第90天髋关节功能(采用髋关节功能Harris量表评估)、自我管理能力[采用成年人健康自我管理能力测评量表(the rating scale of health self-management skill for adults, AHSMSRS)评价]及护理期间并发症发生率。结果:护理第90天,B组Harris评分高于A组(t=4.122,P<0.05);B组AHSMSRS评分高于A组(t1=3.987,t2=4.548,t3=4.425,P均<0.05);护理期间,B组并发症发生率低于A组(χ2值校正=4.388,P<0.05)。结论:对老年髋部骨折患者实施全面性-合作性-协调性-延续性的干预策略能够有效改善其术后髋关节功能,提升其自我管理能力,降低并发症发生率。
  • 文春蓉, 苏爱玉, 赵楚楚, 谢丽娜, 林延泽
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 106-109.
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    目的:探究产钳和胎吸术在处理头位难产孕妇时对妊娠结果的不同影响。方法:选取2018年12月至2023年12月福建省南平市第二医院接诊的216例接受产钳阴道分娩(PVD)干预的头位难产孕妇的病例资料进行分析。将研究对象分为两组:产钳组(n=163,采用产钳助产)和胎吸组(n=53,采用胎吸术助产)。比较两组间的助产成功率、新生儿出生1 min Apgar评分以及母婴并发症的发生率。结果:在使用产钳的孕妇群体中,有2.45%(4例)最终采取紧急剖宫产,成功分娩的比例为97.55%;胎吸组中有16.98%(9例)升级为紧急剖宫产,44例成功分娩,成功率为83.02%。两组的数据在统计学上有显著差异(P<0.05)。新生儿在出生1 min内的Apgar评分在≤3分、4~7分、≥8分3个级别的对比中,两组间无统计学意义(P>0.05)。产钳组的软产道损伤等各单项并发症以及合计的发生率均高于胎吸组,但差异无统计学意义(P>0.05)。产钳组新生儿出现皮肤擦伤等单项并发症的风险低于胎吸组,差异无统计学意义(P>0.05),产钳组新生儿并发症合计发生率低于胎吸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产钳助产在处理头位难产时的成功率超过胎吸术,且新生儿并发症的发生率较低,对优化妊娠结果和保护母婴安全具有积极影响。
  • 侯琼, 崔存英, 黄丹青
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 110-113.
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    目的:探讨冠心病患者血清膜联蛋白A2(ANXA2)、颈动脉超声参数水平与冠状动脉狭窄程度的相关性,并分析其临床意义。方法:回顾性选取2021年7月至2024年2月新郑华信民生医院104例冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(n=39)、中重度狭窄组(n=65)。对比两组临床一般资料、颈动脉超声参数[颈动脉硬化度(β)、颈动脉顺应性(AC)、弹性系数(Ep)、颈动脉中膜厚度(IMT)]及血清ANXA2水平,并分析其相关性、其水平检测在重度冠状动脉狭窄中的诊断效能及危险度。结果:中重度狭窄组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)水平均高于轻度狭窄组,左室射血分数(LVEF)水平均低于轻度狭窄组(P<0.05);轻度狭窄组参数β、Ep、AC、IMT、ANXA2水平均高于中重度狭窄组(P<0.05);参数β、Ep、AC、IMT、ANXA2均与心动图参数LVEDD、LVESD呈正相关,与参数LVEF均呈负相关(P<0.05);入院时颈动脉超声参数及血清ANXA2水平联合诊断中重度狭窄的曲线下面积(AUC)为0.784,最佳敏感度、特异度分别为76.92%、78.46%。入院时颈动脉超声参数及血清ANXA2高水平患者发生预后不良的危险度是低水平1.728、1.741、1.898、1.929、1.955倍(P<0.05)。结论:冠心病患者血清ANXA2、颈动脉超声参数水平与病变严重程度相关,可作为早期判断病情程度的有效手段。
  • 王誉翔, 许明, 陈钰
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 114-117.
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    目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)合并感染患者可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、D-乳酸、乳酸脱氢酶(LDH)表达在该合并症中的临床诊断价值及菌群分布与耐药性。方法:选取2021年12月至2023年11月信阳市人民医院急诊科收治的SAP患者80例进行回顾分析,根据SAP是否合并感染分组,分成A组(SAP)、B组(SAP合并感染),判断急性重症胰腺炎合并感染患者sFlt-1、D-乳酸、LDH表达在临床诊断的价值研究及菌群分布与耐药性。结果:(1)A、B组的BMI、HDL-C、LDL-C、FBG、BUN、TC、TG及hs-CRP、D-二聚体等指标表达水平相比无显著差异(P>0.05)。(2)A组的sFlt-1、D-乳酸、LDH表达水平较B组更低,差异显著(P<0.05)。(3)单项诊断时,sFlt-1、D-乳酸、LDH的AUC值各0.876、0.765、0.812,SEN各82.43%、83.05%和83.45%,SPE各79.54%、76.43%、80.00%,而3种联合诊断时的AUC、SEN、SPE各0.937、91.44%和91.23%。(4)80例SAP合并感染患者合计分离出201株菌株,葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋球菌、脑膜炎球菌及其他各占27.86%、19.40%、20.40%、14.43%、10.45%和7.46%,其中血压或中心静脉导管、坏死组织、腹部脓液、腹腔引流及胆汁各占17.41%、27.86%、17.91%、24.38%、12.44%。(5)5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑及伏立康唑等5类药物在葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋球菌、脑膜炎球菌及其他菌种中合计占比各82.59%、90.55%、54.73%、76.62%、98.51%。结论:在SAP合并感染患者的早期诊断中sFlt-1、D-乳酸、LDH联合诊断的价值更高,临床应用价值较好。同时SAP合并感染患者在临床治疗时的菌群分布及对相关药物的耐药性各异。
  • 张璐, 徐若英
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 118-120.
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    目的:探讨家属参与护理模式在静脉输液患儿中的应用效果。方法:选取2022年3月至2024年3月于郑州市中心医院行静脉输液的92例患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组46例接受常规护理,观察组46例接受家属参与护理模式,护理至患儿出院。比较两组穿刺成功率、穿刺依从性、疼痛情况、负性情绪、不良事件发生情况、舒适度以及家属满意度。结果:观察组穿刺成功率、穿刺总依从率分别为95.65%、95.65%,均高于对照组的82.61%、80.43%(P<0.05);观察组护理后疼痛行为量表(FLACC)各项评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理后中文版儿童积极-消极情感量表(PANAS-C)中积极情绪评分高于对照组,消极情绪评分低于对照组(P<0.05);观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后舒适状况量表(GCQ)各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组家属满意度各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:家属参与护理模式可提升静脉输液患儿穿刺成功率和穿刺依从性,有助于减轻患儿疼痛程度,缓解其负性情绪,还可减少不良事件发生,提升患儿舒适度,从而提升家属满意度。
  • 付文华, 瞿千千
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 121-123.
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    目的:探究强力定眩片联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕症的疗效。方法:选取焦作市人民医院2023年3月至2024年3月收治的86例VBI性眩晕症患者采用随机数字表法分为两组,各43例。两组患者均给予对症支持治疗,对照组口服盐酸倍他司汀片治疗,观察组口服盐酸倍他司汀并加用强力定眩片口服治疗,两组患者均治疗14 d。对比两组临床疗效、椎-基底动脉血流速度、血流动力学指标、氧化应激指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后总有效率及椎-基底动脉血流速度高于对照组(P<0.05);观察组治疗后氧化应激指标优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血流动力学指标低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无差异(P>0.05)。结论:与单用倍他司汀治疗相比,椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者加用强力定眩片治疗能够提升治疗效果,提高椎-基底动脉血流速度,利于改善患者氧化应激指标,降低患者血流动力学指标,且安全性较高。
  • 田琳琳, 侯艳丽
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 124-126.
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    目的:探讨妊娠高血压疾病早期肾损伤诊断中同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和尿微量清蛋白(microalbuminuria, mALB)联合检测的临床价值。方法:选取2022年3月至2024年3月新乡市妇幼保健院建档并定期体检的妊娠高血压疾病患者80例为研究对象,纳入研究组,并根据是否发生急性肾损伤分亚组,急性肾损伤组37例,非急性肾损伤组43例;另选取同期产检健康孕妇80例为对照组;所有纳入人员均予以血清Hcy、ET-1和尿mALB水平检测,比较各组血清Hcy、ET-1和尿mALB水平,以综合诊断结果为金标准,分析Hcy、ET-1和尿mALB单项检测及联合检测的诊断效能。结果:与对照组比较,研究组血清Hcy、ET-1和尿mALB水平均明显更高(P<0.05);与非急性肾损伤组比较,急性肾损伤组血清Hcy、ET-1和尿mALB水平均明显更高(P<0.05);Hcy、ET-1和尿mALB检测妊娠高血压疾病早期肾损伤单方法检测结果与临床综合诊断结果之间的一致性程度均极低(Kappa=0.0658、0.1149、0.1411),两两之间联合检测结果与临床综合诊断结果之间的一致性程度均为中等(Hcy联合ET-1、Hcy联合尿mALB、尿mALB联合ET-1,Kappa=0.4808、0.5303、0.5558),而三者联合检测的结果最为接近临床综合诊断结果,一致性程度很强(Kappa=0.8508)。结论:血清Hcy、ET-1和尿mALB水平三者联合检测妊娠高血压疾病早期肾损伤可显著提高其早期诊断准确度、灵敏度及特异度。
  • 吕梦凡, 杨浩
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 127-129.
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    目的:探究前牙牙体缺损患者应用全瓷高嵌体修复与全瓷冠修复治疗的效果。方法:选取三门峡市中心医院2020年4月至2022年5月收治的142例前牙牙体缺损患者作为研究对象,随机分为全瓷冠组和高嵌体组。全瓷冠组给予全瓷冠修复治疗,高嵌体组给予全瓷高嵌体修复治疗,对比两组口腔健康相关指标、炎症状态、牙体修复体情况。结果:两组治疗3个月后SBI、PLI、GI水平较治疗前降低,高嵌体组低于全瓷冠组(P<0.05);两组治疗3个月后CRP、LEP、TNF-α水平较治疗前降低,高嵌体组低于全瓷冠组(P<0.05);治疗2年后,高嵌体组边缘变色、边缘适合性评分高于全瓷冠组(P<0.05);两组外形评分经统计学分析无差异(P>0.05)。结论:前牙牙体缺损患者应用全瓷高嵌体修复,可调节其炎症状态,改善口腔健康,调控牙体修复体情况。
  • 贾琪, 朱卫丽
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 130-132.
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    目的:分析团体认知行为干预联合生物反馈治疗对焦虑症患者心理状态的影响。方法:选取郑州市第九人民医院2022年1月至2023年12月收治的60例焦虑症患者,按随机数字表法将其分为对照组(30例,常规西药治疗)和观察组(30例,采用团体认知行为干预联合生物反馈治疗),两组均连续治疗8周。比较两组心理状态、神经递质水平[神经肽(NPY)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]、细胞因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)]和生活质量。结果:观察组治疗后心理状态评分较对照组低(P<0.05);观察组治疗后DA水平较对照组低,NPY、NE、5-HT水平较对照组高(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α、IFN-γ和IL-1β水平较对照组低(P<0.05);观察组治疗后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分较对照组高(P<0.05)。结论:对焦虑症患者实施团体认知行为干预联合生物反馈治疗,能够有效改善患者心理状态,恢复其神经递质和细胞因子水平,促进其生活水平提高。
  • 王永强, 滑净净, 王志豪, 郭莉敏
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 133-135.
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    目的:观察米诺环素胶囊联合强脉冲光治疗寻常型痤疮的临床效果。方法:选取郑州华卓医院2022年7月至2024年4月收治的寻常型痤疮患者84例,按照随机数字表法将患者分为两组。对照组采用米诺环素胶囊治疗,观察组采用米诺环素胶囊联合强脉冲光治疗。对比两组临床效果、皮肤屏障功能、痤疮严重程度、炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组治疗后经皮水分丢失量(TEWL)、油脂含量均较对照组低,皮肤含水量较对照组高(P<0.05);观察组治疗后综合痤疮分级系统(GAGS)、痤疮患者特异性生活质量量表(Qol-Acnel)评分均较对照组低(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平均较对照组低(P<0.05)。结论:米诺环素胶囊联合强脉冲光治疗寻常型痤疮效果显著,能够改善患者皮肤屏障功能,减轻患者症状严重程度,降低患者炎症因子水平,提升患者生活质量。
  • 樊茜, 管志恒
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 136-138.
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    目的:探究基于积极心理学的强化性心理干预对康复期精神分裂症患者心理状态、症状严重程度的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月郑州市第九人民医院收治的93例精神分裂症康复期患者抽签法分两组,常规组46例实施常规干预治疗,研究组47例给予基于积极心理学的强化性心理干预,2个月后,对比两组症状严重程度、心理状态、心理弹性评分和生活质量。结果:研究组2个月后,精神病理、阴性症状、阳性症状低于常规组(P<0.05),焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)得分低于常规组(P<0.05),坚韧、乐观、自强得分高于常规组(P<0.05),症状/副反应、动力/经历、心理/社会得分低于常规组(P<0.05)。结论:康复期精神分裂症患者应用基于积极心理学的强化性心理干预后心理弹性和心理状态明显改善,精神症状严重程度显著降低,有助于其生活质量提高。
  • 张盼盼, 刘丛艳
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 139-141.
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    目的:探讨加速康复外科(ERAS)护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果。方法:选取新郑市公立人民医院2022年3月至2024年3月收治的行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组49例采取常规护理,观察组49例采取ERAS护理干预,护理至出院。对两组护理效果进行评价和比较。结果:护理后观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比对照组更低(P<0.05);护理后观察组视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低(P<0.05);观察组术后康复情况优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度中沟通方式、心理安慰、需求满足等维度评分均比对照组高(P<0.05)。结论:ERAS护理干预可改善腹腔镜子宫肌瘤切除术患者消极心理状态,有效减轻患者疼痛,加快患者术后康复,降低并发症发生风险,进而提升患者生活质量和满意度。
  • 李佳佳, 窦海玲, 王跃
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 142-144.
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    目的:探究替罗非班、丁苯酞联合应用治疗进展性脑梗死患者的效果及其对脑血流动力学、血管内皮因子的影响。方法:选取2021年8月至2023年8月期间郑州大学附属郑州中心医院收治的112例进展性脑梗死患者为研究对象,随机分为两组。基础组56例给予丁苯酞治疗,联合组56例增加替罗非班治疗。治疗4周后,对比两组患者临床疗效、脑血流动力学、血管内皮因子、不良反应。结果:联合组患者总有效率较基础组高(94.64%vs84.91%)(P<0.05);治疗后,两组患者大脑中动脉、前动脉、后动脉平均血流速度均升高,但联合组升高幅度较基础组高(P<0.05);治疗后,两组患者血管内皮生长因子、一氧化氮、血管生成素-1水平均升高,钙黏蛋白、血红素加氧酶-1水平均降低,但联合组升高或降低幅度较基础组高(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:替罗非班、丁苯酞联合治疗的效果确切,能够有效改善脑血流循环状态,调节血管内皮功能,提高治疗效果,且安全性高。
  • 刘大磊, 李万顺, 张萌
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 145-147.
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    目的:探讨帕拉米韦在呼吸道感染患儿中的应用效果及对其炎症因子与免疫功能的影响。方法:选取2022年3月至2024年3月在荥阳市人民医院就诊的呼吸道感染患儿100例,按照随机数字表法分为常规组(对症治疗)与观察组(帕拉米韦治疗),各50例,对其应用效果进行对比分析。结果:两组总有效率存在差异,且常规组较低(P<0.05);观察组临床症状改善时间短于常规组(P<0.05);观察组治疗后炎症因子水平低于常规组,CD4+、CD4+/CD8+高于常规组,CD8+低于常规组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论:帕拉米韦应用于呼吸道感染患儿,可以明显缓解患儿症状,抑制机体炎症反应,改善患儿免疫功能,提高临床治疗的效果,且安全性较高。
  • 尹惠娟, 宋少红
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 148-150.
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    目的:探讨老年股骨转子间骨折(IFF)患者围术期低钠血症发生现状及影响因素。方法:选取2023年1月至2024年1月在周口市中心医院行手术治疗的94例老年IFF患者,收集入组对象资料,统计老年IFF患者围术期低钠血症发生情况,将发生低钠血症患者纳入发生组,未发生低钠血症者纳入未发生组,对比两组基本资料,筛选存在统计学差异项目,纳入Logistic回归分析,明确老年IFF患者围术期发生低钠血症的影响因素。结果:老年IFF患者围术期低钠血症发生率为24.47%(23/94),均发生于术后,其中轻度低钠血症13例(13.83%),中度低钠血症10例(10.64%);单因素分析显示:合并糖尿病、血尿素氮、白蛋白、血肌酐、氯离子与老年IFF患者围术期低钠血症发生有关(P<0.05);年龄、合并冠心病、高血压、脑血管病和性别、麻醉方式、白细胞计数、血红蛋白、钾离子水平与老年IFF患者围术期低钠血症发生无关(P>0.05);经Logistic回归分析显示:合并糖尿病(β=1.668,OR=5.299,95%CI=1.798~15.619)、血尿素氮水平高(β=0.895,OR=2.447,95%CI=1.153~5.195)、白蛋白水平低(β=0.528,OR=1.697,95%CI=1.206~2.385)、血肌酐水平高(β=0.221,OR=1.247,95%CI=0.862~1.408)是老年IFF患者围术期低钠血症发生的高危因素(P<0.05)。结论:老年IFF患者围术期低钠血症发生风险较高,其发生与患者糖尿病、血尿素氮、白蛋白、血肌酐关系密切。
  • 魏世鹏, 汤寅
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 151-153.
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    目的:探究内镜下贲门黏膜套扎缩窄术(PECC)治疗胃食管反流病患者的效果及其对食管动力及食管黏膜病理学指标的影响。方法:选取2022年1月至2023年10月中国人民解放军陆军第83集团军医院收治的119例胃食管反流病患者为研究对象,对照组59例给予艾司奥美拉唑治疗,观察组60例给予内镜下PECC治疗,对比两组患者24 h动态胃食管pH、食管动力、食管黏膜病理学指标及不良事件发生情况。结果:治疗后3个月,两组DeMeester评分、总反流次数、长反流次数、长反流持续时间均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组食管内pH值均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组食管下括约肌静息压平均值、食管下括约肌长度、食管下括约肌残余压平均值均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组病理学积分、环氧合酶-2(COX-2)水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组E-钙黏蛋白(E-cadherin)水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组不良事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论:内镜下PECC用于治疗胃食管反流病患者疗效确切,能够改善24 h动态胃食管pH,提高食管动力,并改善食管黏膜病理学指标。
  • 王晓然
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 154-156.
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    目的:分析与探讨腹腔镜下开窗取胚术在输卵管妊娠患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年4月在鹤壁爱民医院就诊的输卵管妊娠患者80例,按照随机数字表法分为两组,常规组(n=40)予以腹腔镜下输卵管切除术,观察组(n=40)予以腹腔镜下开窗取胚术,对比两组患者的应用效果。结果:观察组手术时间长于常规组(P<0.05);观察组输卵管再通率高于常规组,盆腔黏连率低于常规组(P<0.05);观察组妊娠总发生率高于常规组(P<0.05)。结论:腹腔镜下开窗取胚术可以明显改善患者的输卵管再通率及妊娠率,降低盆腔黏连率。
  • 许芳杰, 范学军, 陈刚, 张满堂, 杜敏, 王茜
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 157-159.
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    目的:探讨感染性休克患者应用小剂量容量负荷试验与超声检查联合检查对其容量反应性的评估效果。方法:选取焦作市人民医院2018年2月至2023年2月诊治的83例感染性休克患者进行回顾性分析,均予以小剂量容量负荷试验联合超声检测,依据超声心动图对患者左室流出速度时间积分(AVTI)进行检测,将增加量低于10%的患者分为无反应组42例,10%及以上的患者划分为反应组41例,对比试验前、完成小剂量时、试验结束即刻两组患者超声心动图和血流动力学指标,以及试验结束3 d末临床指标,并分析其血流动力学和△CO500间的关系。结果:血流动力学:试验前两组平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、中心静脉压(central venous pressure, CVP)和心率无显著差异(P>0.05),完成小剂量时,无反应组CVP高于反应组(P<0.05),两组MAP和心率无显著差异(P>0.05),试验结束即刻,无反应组CVP高于反应组(P<0.05),两组MAP和心率无显著差异(P>0.05);超声心动图:试验前,无反应组主动脉速度时间积分(aortic velocity time integral, VTI)和CO高于反应组(P<0.05),两组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)无显著差异(P>0.05),完成小剂量时,无反应组VTI和CO高于反应组(P<0.05),两组LVEF无显著差异(P>0.05),试验结束即刻,无反应组LVEF低于反应组(P<0.05),两组VTI和CO无显著差异(P>0.05);3 d后,无反应组机械通气时间长于反应组,(P<0.05),两组潮气量、呼气末正压(positive end expiratory pressure, PEEP)、氧合指数及去甲肾上腺素用量无显著差异(P>0.05)。结论:感染性休克患者应用小剂量容量负荷试验联合超声检查进行容量反应性评估,可有效维持患者血流动力学稳定性,有助于患者临床指标的快速恢复。
  • 李可可, 李璐, 王峰
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 160-162.
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    目的:探讨术前多层螺旋CT(multislieces helieal CT,MSCT)多平面重建技术(multiplanar reconstruction, MPR)对食管癌淋巴转移的诊断价值及预后的影响。方法:选取2020年7月至2021年7月洛阳伊洛医院收治的100例食管癌患者的临床资料,所有患者均接受MSCT检查,并采用MPR对采集的图像进行处理,分析MSCT MPR的淋巴结检出情况、淋巴结MSCT征象,将病理检查结果作为“金标准”,据淋巴结转移情况分为淋巴结转移组(A组)66例和非转移组(B组)34例,比较两组生存情况。结果:两组一般资料(性别、年龄、肿瘤长度和厚度以及病理类型等)组间对比差异无统计学意义(P>0.05);100例患者中共检出淋巴结681枚,其中转移淋巴结546枚,非转移淋巴结135枚,MSCT MPR诊断淋巴结节转移的特异度为87.18%(476/546),灵敏度为85.93%(116/135),准确度为86.93%(592/681),Kappa一致性为0.640;转移淋巴结的长短径和横纵比均较非转移淋巴结大,出现中央低密度、边缘模糊、成簇分布等征象的比例较非转移淋巴结高(P<0.05);A组1年、2年生存率显著高于B组(P<0.05)。结论:MSCT MPR对食管癌淋巴转移有较高的诊断价值,且对患者的预后情况有一定预测作用。
  • 赵会芳, 刘文, 李旭娟, 何静
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 163-164.
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    目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者在信息-动机-行为技巧模型(IMB)下接纳与承诺干预下的血糖控制与自我管理行为情况的变化。方法:回顾性分析2021年9月至2024年5月由河南省人民医院收治的DR患者的临床资料,共计79例,按照患者入院不同时间所采用的不同干预方式,将2021年9月至2022年12月的入院患者分为对照组(n=36),采用常规护理干预;将2023年1月至2024年5月的入院患者分为研究组(n=43),采用IMB下接纳与承诺干预,分别对两组患者在干预前后的糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)水平进行比较,以评估患者血糖控制情况,并用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分差异评估两组患者干预前后的自我管理行为。结果:较干预前,两组患者干预后的FPG、2 h PG、HbA1C水平均显著降低,且研究组更低(P<0.05);两组SDSCA评分较干预前均有所升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:采用IMB下接纳与承诺对DR患者进行干预,有助于其患者自我管理能力的增强,并有效控制血糖。
  • 张丹, 郭增梅, 安雪
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 165-166+170.
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    目的:观察量化功能训练结合“教师式”监督提高髋关节置换术(THA)后的康复依从性的实践效果。方法:选取安阳市人民医院骨科2023年1月至2023年12月收治的THA患者70例,随机数字表法分为对照组和监督干预组,每组35例,对照组开展量化功能训练,监督干预组在此基础上实施“教师式”监督。观察术后第3天和术后康复第2、4周末训练依从性评分、髋关节评分(Harris)及术后第3天和术后1、2个月生活自理能力。结果:术后第3天两组患者康复依从性无明显差异(P>0.05),康复第2、第4周末监督干预组患者康复依从性94.29%、97.14%高于对照组的74.29%、82.86%(P<0.05)。术后第3天两组Harris评分未见明显差异(P>0.05),开始康复第2、4周末对应的评分显著升高,且监督干预组高于对照组(P<0.05)。术后第3天两组患者生活自理能力评分均较差且无明显差异(P>0.05),术后1个月、2个月生活自理能力评分明显升高,监督干预组患者生活自理能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:量化功能训练结合“教师式”监督可有效提高THA后患者的康复依从性,明显改善术后髋关节功能和生活自理能力。
  • 袁慧, 苏玉培, 申艺萌, 王培霞
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 167-170.
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    目的:分析基于信息不对称理论的共同决策护理模式干预对跟骨骨折术后患者关节肿胀及并发症发生率的影响。方法:回顾性选取郑州大学第一附属医院2022年7月至2023年8月进行跟骨骨折手术的118例患者病历作为研究对象,以开始实施基于信息不对称理论的共同决策护理的时间为分组依据,将2022年7月至2023年1月的59例患者采用常规护理作为对照组;2023年2月至2023年8月的59例患者基于对照组予以基于信息不对称理论的共同决策护理模式作为观察组,统计对比两组并发症发生情况及手术结束、术后2周疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)]、足部功能[美国足踝外科协会(american orthopedics foot and ankle society, AOFAS)]、疾病感知[疾病感知问卷简化版(the brief illness perception questionnaire, BIPQ)]、生活自理能力[日常生活活动能力评定量表(barthel index, BI)]、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)、焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)]。结果:术后2周观察组BI、AOFAS评分高于对照组,观察组关节肿胀、下肢静脉血栓、压力损伤总发生率10.17%低于对照组25.42%,VAS、BIPQ、HAMD、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于信息不对称理论的共同决策护理模式干预应用于跟骨骨折术后患者,能缓解关节肿胀,降低并发症发生率,改善疾病感知、心理状态,提高生活自理能力。
  • 曹礼, 常青
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 171-173+176.
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    目的:研究5A干预模式对下肢动脉硬化闭塞行介入治疗患者心理状态、疼痛情况和睡眠质量的影响。方法:选取郑州市中心医院2020年6月至2024年6月收治的90例下肢动脉硬化闭塞行介入治疗患者,随机分为常规组(n=45)和研究组(n=45),常规组45例给予常规干预,研究组45例给予5A干预模式,持续干预8周后,对比两组患者心理状态、疼痛情况、睡眠质量、血管再闭塞和血管狭窄发生情况。结果:干预后,研究组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)为(1.06±0.48)分,低于常规组(2.21±0.61)分(P<0.05);干预后,研究组汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)评分分别为(11.42±2.58)分、(11.14±2.23)分,低于常规组(13.25±2.71)分、(14.15±2.31)分(P<0.05);干预后,研究组匹兹堡睡眠质量评分(pittsburgh sleep quality index, PSQI)为(5.06±1.58)分,低于常规组(7.21±2.31)分(P<0.05);两组患者血管狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:5A干预模式能够有效降低下肢动脉硬化闭塞行介入治疗患者疼痛程度,改善心理状态,提高睡眠质量。
  • 李文文, 姜晶晶, 魏金聚
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 174-176.
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    目的:探讨右美托咪定(DEX)联合静吸复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉苏醒期应激反应及寒颤的影响。方法:按随机数字表法将2022年10月至2024年3月郑州市第七人民医院治疗的78例心脏瓣膜置换手术患者分为两组,每组各39例。对照组采用静吸复合麻醉,观察组采用DEX联合静吸复合麻醉。比较两组血流动力学指标、应激反应、寒颤及不良反应。结果:观察组T1、T2时心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平低于对照组,术后皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组,寒颤及不良反应总发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:心脏瓣膜置换手术患者采用DEX联合静吸复合麻醉HR及MAP更为稳定,可使麻醉苏醒期应激反应减轻,降低寒颤及不良反应的发生。
  • 陈海莉, 范莉莉
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 177-179+183.
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    目的:探讨先兆流产患者应用地屈孕酮联合低分子肝素钠治疗的保胎效果及对患者激素水平的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的110例先兆流产患者为研究对象,按照随机数字表法分对照组55例和研究组55例,对照组单纯接受地屈孕酮治疗,观察组接受地屈孕酮与依诺肝素钠联合用药治疗用药治疗。比较两组患者保胎效果,分析治疗后两组患者临床恢复情况,对比治疗前后两组患者凝血功能、孕激素水平,并持续跟踪调查两组患者用药不良反应及妊娠结局。结果:较之对照组,研究组保胎总有效率和孕酮(progesterone, P)、血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)、孕激素诱导的阻断因子(progesterone induced blocking factor, PIBF)等激素指标水平及足月妊娠率均明显更高,宫缩、下腹部疼痛、阴道不规则出血消失和孕酮恢复时间均明显更短,纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平明显更高,凝血酶时间(thrombin time, TT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)水平、流产率及早产率则均明显更低(P<0.05)。较之治疗前,治疗4周后两组患者FIB水平明显更高,TT、PT、APTT水平均显著下降,P、HCG、PIBF等激素指标水平则均显著升高(P<0.05)。两组用药不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:地屈孕酮与低分子肝素钠联合用药治疗先兆流产保胎效果显著,尤其在缩短临床症状消失时间及孕酮恢复时间方面效果明显,改善患者凝血功能及激素水平,妊娠结局改善方面可发挥重要作用,并不会增加药物治疗副作用。
  • 闫鑫, 谷亚红, 张慧琪
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 180-183.
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    目的:研究正念情感代偿训练对住院老人心理状态、正念水平和自我效能的影响。方法:选取郑州市第九人民医院2021年7月至2023年7月收治的80例住院老人随机分两组,常规组40例给予常规娱乐疗法,研究组40例联合正念情感代偿训练,对比两组住院老人心理状态、正念水平、自我效能和生活质量。结果:干预后,研究组抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分较常规组低(P<0.05);干预后,研究组五因素正念度量表(five factor mindfulness scale, FFMQ)各维度评分较常规组高(P<0.05);干预后,研究组一般自我效能感量表(general self-efficacy scale, GSES)评分较对照组高(P<0.05);干预后,研究组生活质量综合评定量表(comprehensive quality of life rating scale, GQOL-74)各维度评分较常规组高(P<0.05)。结论:正念情感代偿训练能够有效提高住院老人正念水平,改善心理状态,提高自我效能和生活质量。
  • 沈洁, 胡玉娜, 夏黎明, 邹辉煌
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 184-186+190.
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    目的:探究Caprini血栓风险评估框架下对重症脑出血术后患者实施分级护理策略的具体效果,以及对下肢静脉血流动力学的影响。方法:选取河南省人民医院2020年5月至2023年5月救治的83例重症脑出血患者,按照抽签法分组。均给予外科手术治疗,对照组41例术后实施常规护理,观察组42例术后给予Caprini血栓风险评估下分级护理,对比两组患者下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率,下肢静脉血流动力学、生存质量及并发症情况。结果:观察组下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率、RI水平均低于对照组,Vmean、Vmax水平、简明健康状况量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对重症脑出血术后患者护理过程中,实施基于Caprini血栓风险评估分级护理方案,能够有效地调控其下肢静脉的血流动力学状态,降低下肢深静脉血栓、相关并发症发生率,提升生存质量。
  • 孙留根
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 187-190.
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    目的:探讨分析侵袭性牙周炎患者应用牙周-正畸联合治疗对牙周功能及临床疗效的影响,并探究其预后影响因素。方法:选取2020年1月至2024年1月期间北京中医药大学东直门医院洛阳医院(洛阳市中医院)收治的侵袭性牙周炎患者120例,根据治疗方法不同分为两组,接受牙周基础治疗的对照组56例,接受牙周-正畸联合治疗的研究组64例。比较两组牙周功能相关指标及临床疗效,并根据研究组患者预后情况分两组,其中预后良好组40例,预后不良组24例。回顾性对比研究组两组临床病案资料,建立多元Logistic回归模型,进一步探究牙周-正畸联合治疗侵袭性牙周炎预后影响因素。结果:较之对照组,研究组治疗总有效率93.75%明显更高,治疗后龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)、牙周袋深度(probing depth, PD)、菌斑指数(plaque index, PLI)等牙周功能指标水平明显更低(P<0.05);且较之治疗前,两组治疗后SBI、PD、PLI等牙周功能指标水平明显更低(P<0.05)。研究组预后不良率为37.50%;多元Logistic回归模型明确显示,其预后不良的独立危险因素主要包括患牙主要分布下颌牙或前牙、治疗前PD max值(≥6.5 mm)、治疗前牙槽骨高度值(≥8.0 mm)、治疗前PLI值(≥2分)、根形态异常。结论:牙周-正畸联合治疗可明显提高侵袭性牙周炎临床疗效,尤其是牙周功能改善方面效果明显,但预后不良率仍然较高,患牙分布和治疗前PD max值、牙槽骨高度值、PLI值以及根形态异常均是其独立影响因素,临床从这类因素入手,制定相应防治措施,对改善患者预后十分有益。
  • 吕亚娟, 吕小兰, 赵迎春, 高国珍
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 191-192+195.
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    目的:探讨基于斯金纳理论的健康教育对中青年脑卒中患者自我感受负担及认知情绪调节的影响。方法:选取商丘市第一人民医院2021年1月至2022年1月收治的60例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组予常规健康教育,观察组予基于斯金纳理论的健康教育。干预3周后,对比两组自我感受负担量表(SPBS)评分及认知情绪调节问卷(CERQ)得分。结果:干预后,观察组SPBS量表各维度评分均较对照组低(P<0.05);观察组CERQ适应性调节得分高于对照组、非适应性调节低于对照组(P<0.05)。结论:基于斯金纳理论的健康教育可降低中青年脑卒中患者自我负担感、提高认知情绪调节能力。
  • 姬文慧, 薛鹏举
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 193-195.
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    目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)复合全凭静脉麻醉对肺癌根治术后患者认知功能及早期睡眠的影响。方法:选取2022年3月至2024年3月河南科技大学第二附属医院收治的78例肺癌患者,以随机数字表法分为两组。两组患者均行肺癌根治术治疗,对照组39例行全凭静脉麻醉,在此基础上,观察组39例行复合SGB。比较两组认知功能、早期睡眠、应激反应指标以及其他观察指标。结果:两组术前认知功能评分、睡眠质量评分、应激反应指标以及术后疼痛、拔管时间、术后舒芬太尼用量以及谵妄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后认知功能评分均降低,应激反应指标、睡眠质量评分均升高,但观察组术后认知功能评分高于对照组,应激反应指标、睡眠质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌根治术患者采用超声引导下SGB复合全凭静脉麻醉有利于改善患者术后认知功能及早期睡眠,减轻应激反应,促进患者康复,值得临床广泛应用。
  • 段翔升, 宋方博
    黑龙江医药科学. 2025, 48(01): 196-198.
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    目的:探讨血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、白细胞介素-8(IL-8)与脑小血管病(CSVD)患者认知功能的关系。方法:选取2021年9月至2023年9月三门峡市中心医院收治的100例CSVD患者为研究对象,根据认知功能障碍发生情况分为CI组和非CI组,比较两组基线资料及血清IGF-1、IL-8水平,采用点二列相关性分析血清IGF-1、IL-8水平与CSVD患者CI发生的关系;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估CI组病情严重程度,比较不同病情程度患者血清IGF-1、IL-8水平,采用Kendall’s tau-b相关性分析血清IGF-1、IL-8水平与CI严重程度的关系。结果:100例CSVD患者中确诊为CI 49例(49.00%),纳入CI组,剩余51例(51.00%)患者纳入非CI组。49例CI患者中,轻度CI 15例,中度CI 22例,重度CI 12例。CI组合并高血压、合并糖尿病患者比例明显高于非CI组(P<0.05),其余临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);CI组血清IGF-1水平低于非CI组,而血清IL-8水平高于非CI组(P<0.05);经点二列相关性分析,血清IGF-1水平与CSVD患者CI发生呈负相关(P<0.05),血清IL-8水平与CSVD患者CI发生呈正相关(P<0.05);血清IGF-1水平随CI程度加重而降低,血清IL-8水平随CI程度加重而升高,各组间血清IGF-1、IL-8水平比较差异有统计学意义(P<0.05);经Kendall’s tau-b相关性分析,结果显示血清IGF-1水平与CSVD患者CI严重程度呈负相关(P<0.05),血清IL-8水平与CSVD患者CI严重程度呈正相关(P<0.05)。结论:血清IGF-1、IL-8水平与CSVD患者CI发生及CI程度呈密切相关。