目的：研究血栓弹力图联合D-二聚体(D-D)在老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓的价值，并分析术后康复效果。方法：选取2022年1月至2023年6月在林州市人民医院诊治的老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓患者62例作为血栓组，并选取同期老年股骨颈骨折围术期未发生静脉血栓患者62例作为非血栓组，比较两组血栓弹力图指标和D-D,并采用二元Logisic回归分析老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓的影响因素，采用ROC曲线分析血栓弹力图指标和D-D联合对老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓的预测价值。结果：血栓组凝血反应时间(R)、凝固时间(K)相较于非血栓组更高(P<0.05),血栓组凝固角度(α)、最大振幅(MA)、D-D相较于非血栓组更低(P<0.05)。经二元Logisic回归分析，高R、高K是老年股骨颈骨折围术期静脉血栓的保护因素(P<0.05),高α、高MA是老年股骨颈骨折围术期静脉血栓的危险因素(P<0.05)。联合=R+K×(-3.946/-1.290)+α×(0.330/-1.290)+MA×(0.307/-1.290)+D-D×(0.248/-1.290)。ROC曲线分析得出，R、K、α、MA、D-D、联合预测老年股骨颈骨折围术期静脉血栓的AUC分别为0.664、0.731、0.792、0.767、0.688、0.981,敏感度分别为91.9%、82.3%、74.2%、51.6%、48.4%、90.3%,特异度分别为43.5%、53.2%、75.8%、90.3%、95.2%、95.2%。结论：血栓弹力图联合D-D对老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓具有较高的预测价值，可为其术后康复效果提供辅助参考。