目的 探讨不同严重程度急性胰腺炎患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、胰蛋白酶原2(trypsinogen-2,TPS-2)水平变化。方法 回顾性分析山东省聊城市人民医院收治的急性胰腺炎患者84例的临床资料，根据患者急性生理与慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分将患者分为重症组(APACHEⅡ评分≥8分)和轻症组(APACHEⅡ评分<8分),分别为30例和54例，另选健康体检者50例为对照。比较患者组与对照组MMP-9、SAA、TPS-2差异，观察不同严重程度患者一般资料及血清MMP-9、SAA、TPS-2水平，通过多因素Logistic回归分析明确急性胰腺炎患者病情发展为重症的危险因素，通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析血清MMP-9、SAA、TPS-2预测重症急性胰腺炎的价值。结果 患者组血清MMP-9、SAA、TPS-2水平均显著高于对照组(P<0.05)。重症组血清MMP-9、SAA、TPS-2水平分别为(610.48±178.25)μg/L、(597.67±168.49) mg/L、(244.56±80.11) kU/L均显著高于轻症组(346.77±113.23)μg/L、(339.78±107.66) mg/L、(64.76±21.07) kU/L(P<0.05)。多因素Logistic回归性分析结果显示，血清MMP-9(OR=2.688,95%CI:1.351～5.348)、SAA(OR=3.273,95%CI:1.509～7.099)、TPS-2(OR=2.817,95%CI:1.418～5.596)水平较高是急性胰腺炎患者病情发展为重症的危险因素(P<0.05)。经ROC分析，血清MMP-9、SAA、TPS-2预测重症急性胰腺炎的曲线下面积分别为0.831、0.888、0.841,敏感度分别为0.767、0.800、0.733,特异度分别为0.833、0.926、0.870,P<0.05。结论 血清MMP-9、SAA、TPS-2水平能在一定程度上预测急性胰腺炎患者的病情严重程度，可作为预测重症急性胰腺炎的血清指标。