目的 分析左心室四维心肌应变与冠心病患者冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)术后心功能改善的关系及预测价值。方法 选取重庆医科大学附属璧山医院择期行CABG的冠心病患者120例，统计术后6个月心功能改善情况，据此分为改善组(心功能改善)和未改善组(心功能未改善)。比较2组术前左心功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心房面积(left atrial area, LAA)、舒张末期左心室内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、左心室质量指数(left ventricular mass index, LVMI)]、左心室四维心肌应变参数[整体长轴应变(global longitudinal strain, GLS)、整体圆周应变(global circumferential strain, GCS)、整体径向应变(global radial strain, GRS)、整体面积应变(global area strain, GAS)],分析术前左心室四维心肌应变参数与冠心病患者CABG术后心功能改善情况的关联性，并分析术前左心室四维心肌应变参数预测冠心病患者CABG术后心功能改善的价值。结果 冠心病患者CABG术后6个月心功能改善84例，心功能改善率为70.00%;未改善组术前LVEF、GRS低于改善组，LVEDD、LVMI、GLS、GCS、GAS高于改善组(P<0.05);术前GLS(OR=1.330,95%CI:1.123～1.576)、GCS(OR=1.195,95%CI:1.075～1.328)、GRS(OR=0.879,95%CI:0.815～0.947)、GAS(OR=1.221,95%CI:1.102～1.352)与术后心功能改善存在显著关联性(P<0.05);术前GLS、GCS、GRS、GAS、LVEF、LVEDD、LVMI预测术后心功能改善的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.761(95%CI:0.675～0.834)、0.757(95%CI:0.671～0.831)、0.758(95%CI:0.671～0.831)、0.755(95%CI:0.668～0.829)、0.759(95%CI:0.673～0.833)、0.757(95%CI:0.670～0.831)、0.751(95%CI:0.664～0.826),术前GLS、GCS、GRS、GAS与LVEF、LVEDD、LVMI预测术后心功能改善的AUC比较，差异无统计学意义(P>0.05);术前GLS、GCS、GRS、GAS联合预测冠心病患者CABG术后心功能改善的AUC为0.896(95%CI:0.828～0.945),大于术前GLS、GCS、GRS、GAS单独预测的AUC(P<0.05)。结论 冠心病患者CABG术前左心室四维心肌应变参数与术后心功能改善存在显著关联性，且能辅助预测心功能改善情况。