摘要
目的 探究支气管封堵器在2~9岁患儿单肺通气胸腔镜手术中的应用效果及对术中肺萎陷评分(lung collapse score, LCS)的影响。方法 选取江苏省徐州市儿童医院接收的80例2~9岁患儿,按信封抽签法随机分为气管组(n=40)和支气管组(n=40)。气管组通过气管导管行单肺通气胸腔镜手术治疗,支气管组通过支气管封堵器行单肺通气胸腔镜手术治疗。比较两组围术期指标,比较单肺通气前(T1)、通气20 min(T2)、通气40 min(T3)、通气60 min(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)、血气分析,比较手术前后恢复质量评分(quality of recovery 15,QoR-15)、术中肺萎陷评分及并发症。结果 支气管组的手术时间(208.37±24.28)min、插管时间(2.69±0.23)min、导管移位率(2.5%)低于气管组的(21.87±28.34)min、(3.74±0.28)min、17.5%,一次插管成功率(100.0%)高于气管组(90.0%)(χ2/t=2.779、22.258、5.000、4.211,P<0.05)。2组MAP在组间、组间·时点间交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05),在时点间比较差异有统计学意义(F时点间=5.236,P<0.05)。2组HR在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。支气管组的动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood, PaO2)随时间延长逐渐降低,而气管组先降低再升高,2组在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(F组间=118.084,F时点间=175.854,F组间·时点间=9.310,均P<0.05)。2组的动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood, PaCO2)、血氧饱和度(oxygen saturation, SpO2)随时间的延长均逐渐降低,2组在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(F组间=16.742、151.743,F时点间=33.740、84.641,F组间·时点间=8.357、45.565,均P<0.05)。支气管组的术中LCS评分(6.70±0.56)分、术后1 d QoR-15评分(102.33±12.20)分高于气管组(5.35±0.47、89.60±10.10)分(t=14.184、6.170,P<0.05)。气管组和支气管组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 支气管封堵器在2~9岁患儿单肺通气胸腔镜手术中的应用效果良好,对术中肺萎陷评分的影响较为显著。
关键词
肺不张 /
胸腔镜手术 /
支气管封堵器
中图分类号
R726.5
武娜, 陈超, 张燕燕.
支气管封堵器在2~9岁患儿单肺通气胸腔镜手术中的应用效果及对术中肺萎陷评分的影响. 河北医科大学学报. 2025, 46(02): 189-194
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基金
江苏省自然科学基金面上项目(BK20211008)