目的 研究腹腔镜袖状胃切除术对2型糖尿病肥胖患者在长期维持减重效应和血糖稳态的影响，以及减重情况和血糖稳态的关系探讨。方法 选取在江苏省南京市江宁医院诊断为肥胖的80例2型糖尿病患者为研究对象，均实施腹腔镜袖状胃切除术。对比患者术前和术后2年内各随访时间点的体重、体重指数（body mass index, BMI）、腰围；比较患者手术前后的血糖谱[糖化血红蛋白（glycated hemoglobin, HbA₁c）、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose, 2 hPBG）]、HOMA模型参数[胰岛β细胞功能指数（homeostatic model assessment of beta-cell function, HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment of insulin resistance, HOMA-IR）]、胰岛素分泌指数(△I₁₀/△G₁₀)以及甲状腺功能指标[甲状腺刺激激素（thyroid-stimulating hormone, TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine, FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine, FT4）],并根据结果做各指标间的相关性分析。结果 患者在干预后的2年内体重、腰围、BMI和血糖指标在各随访时间点均较术前显著下降，术后HOMA-β和胰岛素分泌指数显著高于术前，HOMA-IR低于术前，且术后患者的TSH值下降，而FT3和FT4则持续上升，差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示，患者的BMI与血糖指标及甲状腺激素水平呈正相关，与胰岛素分泌指数呈负相关（P<0.05）。结论 对于2型糖尿病肥胖患者，血糖、胰岛素和甲状腺指标均会影响其体重和腰围，应用腹腔镜袖状胃切除术有助于维持减重效果、改善血糖稳态，为患者提供了一个更可靠的治疗手段。