目的 探讨动脉硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal arterial stenosis, ARAS)患者声辐射力脉冲弹性成像技术(acoustic radiation force impulse, ARFI)定量参数与血流动力学的关系，分析联合评价肾动脉狭窄程度的价值。方法 选取ARAS患者138例作为观察组，遵循1∶1原则选取同期健康体检者138例作为对照组。统计2组肾皮质、肾髓质、肾窦低频剪切波传导速度(shear wave velocity, SWV)、肾主动脉血流动力学指标[肾主动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity, EDV)、肾动脉与腹主动脉PSV比值(renal-aortic PSV ratio, RAR)、肾主动脉与叶间动脉PSV比值(renal-interlobar ratio, RIR)],Pearson分析各指标间相关性，同时根据肾动脉狭窄程度分为轻中度、重度狭窄，比较不同肾动脉狭窄程度ARFI定量参数、血流动力学，采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)及曲线下面积(area under curve, AUC)、绝对净重新分类指数(net reclassification index, NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement, IDI)评价肾动脉狭窄程度诊断效能。结果 (1)观察组肾主动脉EDV、PSV、RAR、RIR及肾皮质、肾髓质、肾窦SWV[(40.45±8.85) m/s、(151.12±35.35) m/s、(2.38±0.66)、(7.55±2.26)、(3.28±0.55) m/s、(2.40±0.46) m/s、(2.31±0.41) m/s]高于对照组[(25.62±4.41) m/s、(114.42±34.43) m/s、(1.70±0.48)、(5.24±1.58)、(2.66±0.43) m/s、(1.81±0.30) m/s、(1.88±0.33) m/s(P<0.05)]。(2)ARAS患者肾皮质、肾髓质、肾窦SWV与EDV、PSV、RAR、RIR呈正相关(P<0.05)。(3)重度肾动脉狭窄患者肾皮质、肾髓质、肾窦SWV及肾主动脉EDV、PSV、AT、RAR、RIR高于轻中度肾动脉狭窄患者(P<0.05);(4)肾皮质、肾髓质、肾窦SWV及EDV、PSV、RAR、RIR诊断肾动脉狭窄程度的AUC为0.813、0.827、0.752、0.809、0.802、0.758、0.819,且SWV结合血流动力学指标联合诊断NRI、IDI最大，分别为0.688(95%CI:0.450～0.971)、0.089(95%CI:0.030～0.115)。结论 ARAS患者肾皮质、肾髓质、肾窦SWV呈高表达，且与血流动力学指标呈正相关，联合检测有利于提高肾动脉狭窄程度诊断效能，指导临床诊治。