目的 探讨肾性贫血对糖尿病和非糖尿病患者糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A₁c, HbA₁c）的影响。方法 回顾性分析天津医科大学总医院确诊为肾性贫血的住院患者165例，其中单纯肾性贫血组67例，糖尿病合并肾性贫血患者98例；相应对照组分别为健康对照组160例和单纯糖尿病组272例。收集4组就诊对象的血常规、空腹血糖和HbA₁c数据，并将结果进行统计学分析。结果 单纯糖尿病组和糖尿病合并肾性贫血组的空腹血糖水平分别为6.80（2.90）mmol/L、6.30（3.40）mmol/L,2组空腹血糖水平差异无统计学意义（Z=-1.420,P=0.156）;单纯糖尿病组和糖尿病合并肾性贫血患者的HbA₁c水平分别为7.50（2.10）%和6.50（1.80）%,糖尿病合并肾性贫血患者的HbA₁c显著低于单纯糖尿病组（Z=-6.195,P<0.001）,绝对值降低约1.0%。且在所有糖尿病患者中HbA₁c与血红蛋白水平呈正相关（r=0.294,P<0.001）。单纯肾性贫血组的空腹血糖、HbA₁c水平均显著低于健康对照组（P均<0.05）,2组空腹血糖与HbA₁c比值差异无统计学意义（Z=-0.835,P=0.404）。进一步分析显示，中重度贫血组空腹血糖和HbA₁c之间的相关性（r=0.718,P<0.001）低于健康对照组（r=0.682,P<0.001）,而轻度贫血未降低空腹血糖和HbA₁c之间的相关性。结论 肾性贫血可引起糖尿病患者HbA₁c水平降低，使HbA₁c不能真实反映患者的血糖水平，应慎重看待糖尿病合并肾性贫血患者的HbA₁c检测结果；非合并糖尿病的肾性贫血患者存在体内血糖水平较健康体检人群偏低的现象，而使用HbA₁c监测其长期血糖水平并没有使结果不可靠。