目的 探讨星状神经节阻滞(stele ganglion block, SGB)对全身麻醉胸腔镜手术老年患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)及急性应激障碍的影响。方法 选择徐州医科大学附属医院择期行胸腔镜肺病损切除术的老年患者92例，以随机数字表法分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。2组均接受全身麻醉，研究组在超声引导下实施SGB,注入0.25%罗哌卡因4 mL。对比2组手术相关指标、术后疼痛程度、术后PONV、急性应激障碍、应激反应、相关蛋白。结果 研究组瑞芬太尼用量(1 653.08±69.76)μg、丙泊酚用量(417.34±45.06)mg低于对照组(1 725.14±75.62)μg、(487.09±51.23)mg(P<0.05),研究组苏醒时间(15.18±2.38)min短于对照组(19.37±3.45)min(P<0.05),2组首次排气时间、首次下床时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组视觉模拟评分(visual analog scores, VAS)组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05),2组PONV分级比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后24 h PONV发生率(21.74%)低于对照组(54.35%)(P<0.05)。2组急性应激反应量表(acute stress disorder scale, ASDS)评分组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h, 2组血清皮质醇(cortisol, CORT)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、磷酸化tau-181(phosphorylated tau-181,p-tau-181)、β淀粉样蛋白1-42(β-amyloid 1-42,Aβ1-42)水平均升高(P<0.05),而研究组低于对照组(P<0.05)。结论 SGB可降低胸腔镜手术老年患者术中麻醉药物用量，降低PONV发生风险，缓解急性应激反应相关症状。