目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因行竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺癌手术患者镇痛效果、炎症应激及认知功能的影响。方法 选择在江苏省邳州市人民医院接受胸腔镜肺癌手术的患者104例，以随机数字表法分为研究组(n=52)与对照组(n=52)。对照组接受竖脊肌平面阻滞复合全身麻醉，在对照组的基础上，研究组竖脊肌平面阻滞中加用右美托咪定复合罗哌卡因。对比2组镇痛效果、炎症反应、氧化应激反应、认知功能及麻醉相关不良反应。结果 术后2组视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评分均逐渐降低，在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平均先升高后降低，在组间、时间点、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)水平均逐渐升高，在组间、时间点、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组血清丙二醛(malondialdehyde, MDA)水平均逐渐降低，在组间、时间点、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组简明精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评分均逐渐降低，在组间、时间点、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉相关不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定复合罗哌卡因行竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌手术患者中镇痛效果确切，可减轻患者炎症反应与氧化应激反应，改善认知功能，且安全性良好。