目的 探讨应用脉搏指示连续心排血量（pulse indicates continuous cardiac output, PICCO）监测脓毒症休克患者不同时间达复苏目标对预后的影响。方法 选取重症监护病房（intensive care unit, ICU）治疗的脓毒症休克患者56例作为研究对象，根据胸腔内血容量指数（intrathoracic blood volume index, ITBVI）达到850～1 000 mL/m²的时间不同分为早期达标组（0～6 h）31例和晚期达标组（7～12 h）25例。记录2组患者0 h、6 h、12 h、24 h、48 h的氧合指数、乳酸、感染相关的器官衰竭评分（sequential organ failure assessment, SOFA）、肝肾功能指标[总胆红素（total bilirubin, TBil）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase, ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase, AST）、血肌酐（serum creatinine, SCr）],并比较2组患者ICU住院时间、机械通气时间、7 d及28 d病死率。结果 2组氧合指数组间、时点间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义（P>0.05）。2组乳酸浓度均呈逐渐降低趋势，早期达标组乳酸浓度显著低于晚期达标组，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P<0.05）。2组SOFA评分均呈逐渐降低趋势，早期达标组乳酸浓度显著低于晚期达标组，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P<0.05）。2组SCr、ALT、AST、TBIL水平呈逐渐降低趋势，早期达标组乳酸浓度显著高于晚期达标组，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P<0.05）。2组ICU住院时间、机械通气时间、7 d病死率差异无统计学意义（P>0.05）;早期达标组28 d病死率明显低于晚期达标组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在PICCO监测指导下对脓毒症休克患者实施液体复苏治疗，早期达标与晚期达标均可改善患者预后，但早期达标组较晚期达标组可明显降低SOFA评分，减少28 d病死率。