目的 探讨内镜与显微镜经鼻蝶入路切除术在垂体腺瘤患者中的应用价值。方法 回顾性收集垂体腺瘤患者122例的临床资料，采取内镜经鼻蝶入路切除术61例，设为内镜组，采取显微镜经鼻蝶入路切除术61例，设为显微镜组。比较2组围手术期指标、相关激素[生长激素(human growth hormone, HGH)、促甲状腺素(thyrotropin, TSH)、泌乳素(prolactin, PRL)]、视觉功能[视野指数(visual field index, VFI)、视野模式标准差(pattern standard deviation, PSD)]、嗅觉功能(嗅觉识别阈)、应激反应[血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、肾素(renin, R)]、并发症发生情况。结果 内镜组住院时间短于显微镜组，术中出血量少于显微镜组(P<0.05)。2组血清AngⅡ、NE、R水平均呈先升高再降低趋势，内镜组变化幅度小于显微镜组，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2组PRL、TSH、HGH水平均呈降低趋势，且内镜组低于显微镜组，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2组PSD呈降低趋势，嗅觉识别阈呈先升高再降低趋势，VFI呈升高趋势，内镜组PSD、嗅觉识别阈低于显微镜组，VFI高于显微镜组，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与显微镜比较，内镜经鼻蝶入路切除术具有手术创伤小、术后恢复快等优势，有助于促进垂体功能、视觉功能恢复，降低对嗅觉功能的影响，且具有一定安全性。