2024年, 第38卷, 第06期　
刊出日期：2025-03-25

  

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  UCH-L3基因沉默对人乳腺癌细胞MCF7生物学功能的影响

  刘振华

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 403-406+417.

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  目的：探讨沉默UCH-L3基因对非三阴性乳腺癌细胞MCF7生物学功能的影响。方法：使用靶向UCH-L3的siRNA转染MCF7细胞，构建UCH-L3沉默表达模型。采用实时荧光定量PCR和Western blot分别检测UCH-L3的mRNA和蛋白表达水平。使用CCK8法和克隆形成实验检测细胞增殖和克隆形成能力。采用Transwell法评估细胞侵袭能力。结果：经过3种不同siRNA的基因沉默处理，UCH-L3-001显示出最显著的沉默效果，mRNA表达水平降低至空白对照组的24.7%,蛋白表达水平降低至空白对照组的32.0%;相比空白对照组，UCH-L3-001 siRNA沉默导致MCF7细胞的增殖率下降17.5%,克隆形成能力下降57.8%,迁移克隆数减少55.0%,细胞凋亡率增加61.6%。结论：沉默UCH-L3能够有效抑制MCF7细胞增殖和克隆形成能力，同时降低细胞侵袭能力并促进细胞凋亡，有望成为一种治疗非三阴性乳腺癌的新策略。
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  基于生物信息学方法探讨人参治疗缺血性脑卒中的作用机制

  刘艳, 宁堃仙, 孔令琴, 侯慧欣, 赵慧芳, 陈海

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 407-411.

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  目的：探讨人参治疗缺血性脑卒中的作用机制。方法：使用中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP)、BATMAN-TCM数据库以及UniPort数据库获得人参有效成分以及有效成分作用靶点。通过DisGeNET基因-疾病关联数据库获得缺血性脑卒中作用的靶点；基于人参和缺血性脑卒中的共同靶点，利用Cytoscape 3.9.0软件构建靶点共调控网络，并使用STRING数据库构建蛋白质相互作用网络图。利用DAVID数据库对人参与缺血性脑卒中的共同靶点进行KEGG通路富集分析和GO功能富集分析。结果：人参有效成分22个，有效成分作用靶点293个，缺血性脑卒中作用靶点541个，两者共同靶点54个；GO功能富集结果显示，人参治疗缺血性脑卒中的分子机制与细胞对机械刺激的反应、药物反应、脂多糖介导信号通路缺氧反应、对脂多糖反应以及对雌二醇反应等生物过程有关；KEGG通路富集结果显示，人参治疗缺血性脑卒中的机制与脂肪细胞因子信号通路、AGE-RAGE信号通路、HIF-1信号通路以及NF-κB信号通路等有关。结论：人参治疗脑缺血的作用机制主要与AGE-RAGE信号通路、脂肪细胞因子信号、HIF-1信号通路以及NF-κB信号通路等有关。
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  过敏性哮喘小鼠外泌体脂质代谢的非靶向脂质组学分析

  庄玲丹, 蒋路晴, 李磊, 徐梓琛, 武其文

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 412-417.

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  目的：探讨屋尘螨(HDM)诱导的过敏性哮喘小鼠与正常小鼠肺泡灌洗液外泌体脂质内容物的差异，初步揭示过敏性哮喘发生过程中的脂质组学变化。方法：将60只C57BL/6J小鼠随机分成HDM组和对照组，HDM组用HDM滴鼻，对照组滴入相同剂量的生理盐水，2周后获取小鼠肺泡灌洗液(BALF)和肺组织。采用HE染色和PAS染色对小鼠肺组织进行形态学观察。通过超高速离心法提取外泌体，并使用扫描透射电镜和纳米粒子示踪分析进行鉴定，利用质谱仪进行非靶向脂质组学分析。结果：成功建立HDM诱导的过敏性哮喘小鼠模型；HE染色显示HDM组小鼠肺组织有炎细胞浸润，PAS染色显示杯状细胞增生和黏液分泌增多；Giemsa染色显示BALF炎症细胞增多，尤其是嗜酸性粒细胞和中性粒细胞百分比升高；利用非靶向脂质组学方法检测HDM组和对照组，根据脂质代谢物表达量差异倍数值(FC)、t检验所得P值以及正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)所得变量投影重要性指数(VIP),共筛选出28种差异脂质化合物，大多数为甘油脂类和鞘脂类；使用随机决策森林法进一步缩小脂质范围，筛选了排名前5的脂质，分别是PS、SPH、Cer、Cer和PG。这些脂质在HDM组中比对照组含量高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：HDM诱导的过敏性哮喘小鼠与正常小鼠BALF外泌体脂质之间存在差异，差异脂质分子PS、SPH、Cer、PG可能是过敏性哮喘干预和预测的重要靶点。
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  骨肉瘤转移中差异表达的失巢凋亡相关基因的生物信息学分析

  廖长胜, 王韦韦, 贺方正, 李锡勇, 杨溯, 韩鹏飞

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 418-423.

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  目的：探讨失巢凋亡相关基因作为与骨肉瘤转移相关的潜在生物标志物及其相关通路。方法：从基因表达数据库(GEO)下载GSE21257和GSE33382数据集，采用稳健排序整合法(RRA)分析及批次矫正差异分析鉴定差异表达基因(DEGs),并与人类基因数据库中失巢凋亡相关基因取交集，获得与骨肉瘤转移相关的失巢凋亡相关差异基因，对获得的失巢凋亡相关差异基因进行富集分析、GENEMANIA在线分析、免疫浸润、免疫细胞差异分析及免疫细胞相关性分析。结果：筛选并鉴定了4个与失巢凋亡相关的关键基因，分别是钙黏素2基因(CDH2)、热休克蛋白1A基因(HSPA1A)、整合素β2基因(ITGB2)、钙粒蛋白A(S100A8);免疫细胞差异分析显示，转移组中中性粒细胞、肥大休眠细胞等免疫细胞浸润水平增加，而非转移组调节性T细胞等免疫细胞浸润水平降低；失巢凋亡相关差异基因与免疫细胞的相关性分析结果显示，HSPA1A、CDH2、ITGB2和S100A8与不同免疫细胞群体表现出相关性，表明失巢凋亡相关基因可能参与肿瘤转移过程中的免疫调控。结论：HSPA1A、CDH2、ITGB2和S100A8基因可作为骨肉瘤转移的潜在生物标志物。
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  类风湿关节炎与精神分裂症因果关联的双向孟德尔随机化研究

  沈玥, 韩梦琦, 洪程, 郭鑫, 袁慧

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 424-429.

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  目的：探讨类风湿关节炎(RA)与精神分裂症的因果关联。方法：采用公开的全基因组关联研究汇总数据集，通过逆方差加权法(IVW)、加权中位数法、MR-Egger回归法、简单模式法(Simple mode)和加权模式法(Weighted mode)进行两样本的MR研究，以推断类风湿关节炎和精神分裂症之间的关联。进行双向因果关联的MR分析，检验因果关联的发展方向。采用Cochran’s Q检验判断异质性，MR-Egger回归法评估多效性，留一法排除异常值。结果：RA汇总数据包含8 255例病例组和409 001例对照组，筛选出19个SNPs作为工具变量；精神分裂症汇总数据包含33 640例病例组和43 456例对照组；MR分析结果表明，RA与精神分裂症风险增加存在因果关联(IVW:OR=1.091,95%CI:1.028～1.158,P=0.004),精神分裂症与RA风险增加未发现因果关联(IVW:OR=0.997,95%CI:0.943～1.055,P=0.926)。结论：RA与精神分裂症风险增加存在因果关联，但不支持精神分裂症与RA风险增加的因果关联。
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  血清炎症因子与特发性少弱精子症患者精子DNA碎片指数的相关性研究

  王楠, 张宏威

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 430-433.

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  目的：探讨特发性少弱精子症患者血清炎症因子与精子DNA碎片指数的相关性。方法：选择120例特发性少弱精子症患者为观察组，另选择同期进行常规精液分析且结果正常的100例男性为对照组。对2组研究对象精子DNA碎片指数、血清炎症因子水平进行检测并对比，比较观察组患者不同年龄、禁欲时长、精子活力等特征下的精子碎片指数，采用线性回归分析特发性少弱精子症患者血清炎症因子水平及精子活力、浓度与精子DNA碎片指数的相关性，采用Pearson相关性检验分析血清炎症因子与特发性少弱精子症患者精子DNA碎片指数的相关性。结果：观察组患者血清白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、精子DNA碎片指数均高于对照组；精子活力≤20%、精子浓度≤10×10～6 mL^-1的患者精子DNA碎片指数高于精子活力>20%、精子浓度>10×10～6 mL^-1的患者；线性回归结果显示，特发性少弱精子症患者血清炎症因子水平、精子活力、精子浓度均与精子DNA碎片指数存在相关性（P<0.05）;Pearson分析结果显示，血清IL-10、TNF-α与精子DNA碎片指数均呈正相关（P<0.05）。结论：血清IL-10、TNF-α与特发性少弱精子症患者精子DNA碎片指数均呈正相关，血清IL-10、TNF-α水平的上升会对精子DNA的完整性形成破坏，引发精子DNA碎片指数上升。
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  经皮穴位电刺激分娩镇痛对泌乳始动的影响

  李燕, 陈爱香, 李丽娟, 彭娜, 陈俊芳

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 434-438.

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  目的：探讨经皮穴位电刺激(TEAS)分娩镇痛效果及对泌乳始动的影响。方法：选取经阴道分娩初产妇90例作为研究对象，按产妇意愿分为经皮穴位电刺激分娩镇痛(TEAS)组、硬膜外自控分娩镇痛(PCEA)组和未采取任何镇痛方法(对照组)。比较3组产妇不同时间点的视觉模拟评分(VAS)、血清指标[β-内啡肽(β-EP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、5-羟色胺(5-HT)、催乳素(PRL)和催产素(OT)]、泌乳始动时间及分娩结局的差异。结果：与对照组比较，镇痛后PCEA组、TEAS组VAS评分下降(P<0.05),相同时间点PCEA组VAS评分低于TEAS组(P<0.05);镇痛后PCEA组、TEAS组β-EP水平升高，ACTH、5-HT水平降低(P<0.05),相同时间点PCEA组β-EP水平高于TEAS组，ACTH、5-HT水平低于TEAS组(P<0.05);镇痛后相同时间点TEAS组的PRL、OT水平高于对照组和PCEA组(P<0.05);TEAS组产妇泌乳始动时间为(24.23±4.17) h,优于PCEA组和对照组(P<0.05)。结论：TEAS镇痛效果不如PCEA镇痛，但其可使分娩疼痛降至耐受水平，有利于刺激泌乳，促进泌乳始动，提高母儿安全性。
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  手术体积描计指数联合脑状态指数监测对老年患者腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼用量的影响

  王静, 王辰宇, 程少君, 强博, 刘祎洁, 孟霜雷, 王泽华

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 439-441+446.

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  目的：观察手术体积描计指数（SPI）联合脑状态指数（CSI）在老年患者腹腔镜胆囊切除术中对阿片类药物用量指导的可行性。方法：选择腹腔镜胆囊切除术患者40例，年龄≥65岁，ASAⅡ～Ⅲ级。随机分为SPI+CSI监测组（S组）和常规麻醉监测组（C组）,每组各20例。记录瑞芬太尼的消耗量和使用时间，术后镇痛药物的追加量，术前、术后24 h患者QoR-15评分。结果：S组瑞芬太尼用量为0.083μg·kg^-1·min^-1低于C组的0.109μg·kg^-1·min^-1,差异有统计学意义（P<0.05）;S组术后镇痛药物使用率为15%,低于C组的45%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组术前QoR-15量表评分差异无统计学意义（P>0.05）,S组术后QoR-15量表评分高于C组（P<0.05）。结论：老年患者腔镜胆囊切除术中，SPI联合CSI指导给药可以明显减少术中阿片类药物的使用，减少术后镇痛药物的追加，提高患者早期恢复质量。
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  不同类型运动在妊娠期糖尿病患者中的应用价值

  刘羽, 韦静

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 442-446.

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  目的：探究不同类型运动在妊娠期糖尿病患者中的应用价值。方法：选取妊娠期糖尿病患者95例，随机分为对照组(48例)、观察组(47例)。2组分别进行步行运动、步行运动联合坐位举哑铃抗阻运动。分别于干预前、干预4周、干预12周对患者进行体格指标[舒张压(SBP)、收缩压(DBP)]、临床相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血统蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]进行监测，并对患者妊娠结局进行统计。结果：最终对照组41例、观察组42例完成研究；2组患者干预4周、干预12周FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC均低于干预前，2组患者干预12周SBP、DBP低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预4周、干预12周FPG、2hPG、HbA1c、TG均低于对照组，观察组运动干预12周SBP、DBP低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组母体妊娠结局、胎儿妊娠相关指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：2种运动形式均可改善妊娠期糖尿病患者血糖、血脂、血压水平，但常规运动加抗阻运动效果更优。
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  灰阶超声联合PET/CT对肺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

  周凯, 刘柳, 王小艳, 王雷

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 447-450+454.

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  目的：探讨灰阶超声联合正电子发射断层显像/计算机体层成像(PET/CT)对肺癌颈部淋巴结转移的临床诊断价值。方法：回顾性分析499例疑似肺癌颈部淋巴结转移患者的影像学检查资料，与病理学检查结果对照，构建受试者工作特征(ROC)曲线，分析比较灰阶超声、PET/CT及两者联合的诊断效能。结果：灰阶超声、PET/CT对肺癌颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为84.25%、65.25%、88.67%、56.20%、79.75%和76.37%、71.18%、89.53%、48.27%、75.15%,灰阶超声联合PET-CT的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为87.13%、59.32%、87.36%、58.82%、80.56%,两者联合诊断效率最高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：灰阶超声联合PET/CT能提高对肺癌颈部淋巴结转移诊断的准确率，具有重要的临床应用价值。
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  口腔颌面部间隙感染患者伴或不伴糖尿病炎症水平差异及临床意义

  王国贺, 沈干

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 451-454.

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  目的：比较口腔颌面部间隙感染伴或不伴糖尿病患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)水平差异，并分析其与创面愈合情况的相关性。方法：选取104例口腔颌面部间隙感染患者，47例伴糖尿病患者为观察组，57例不伴糖尿病患者为对照组，比较2组受累间隙位置分布、致病菌检测结果、入院时CRP、IL-6、WBC水平；比较2组入院第4、7、14天的创面愈合率；对CRP、IL-6、WBC与第14天的创面愈合情况进行相关性分析。结果：2组受累间隙位置分布差异无统计学意义(P>0.05),2组下颌下间隙、咬肌间隙、翼颌间隙最为常见；2组肺炎克雷伯菌检出率差异有统计学意义(P<0.05),其他菌群差异无统计学意义(P>0.05),观察组中肺炎克雷伯菌最常见，对照组链球菌最常见；与对照组相比，观察组入院时CRP、IL-6、WBC水平更高(P<0.05);与对照组相比，观察组入院第4、7、14天创面愈合率更低；CRP、IL-6、WBC水平与入院第14天创面愈合情况呈负相关(P<0.05)。结论：糖尿病会影响口腔颌面部间隙感染患者的感染菌群分布，使炎症因子水平升高，不利于创面愈合，对于该类患者应密切关注其感染情况，预防感染加重。
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  黄连温胆汤治疗老年痰热内扰型慢性失眠患者的临床观察

  李丹

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 455-458.

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  目的：探讨黄连温胆汤联合常规治疗对痰热内扰型老年慢性失眠患者的临床疗效。方法：以随机数字表法将92例老年慢性失眠患者分为2组，对照组采用艾司唑仑治疗，观察组采用艾司唑仑联合黄连温胆汤治疗，每组各46例，2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效及治疗前后中医证候评分、血清神经递质[血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平]和睡眠质量评分[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分],以及治疗期间发生不良反应情况。结果：观察组总有效率95.65%高于对照组的80.43%(P<0.05);治疗4周后2组患者中医证候评分(心烦不寐、口苦痰多、胸闷脘痞、泛恶嗳气)均下降，观察组低于对照组(P<0.05);治疗4周后2组患者NE水平均下降，且观察组低于对照组，5-HT水平均上升，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2、4周后观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率(23.91%)与对照组(34.78%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：常规西药联合使用黄连温胆汤治疗痰热内扰型老年慢性失眠患者能够改善临床症状，调节机体神经递质代谢，疗效显著，且安全性良好。
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  吞咽功能训练联合冰刺激对缺血性脑卒中后吞咽障碍影响

  杨婉丽, 赖桂兴

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 459-462.

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  目的：探讨吞咽功能训练联合冰刺激干预在缺血性脑卒中后吞咽障碍(DAS)患者中的应用效果。方法：选择150例DAS患者，随机分为2组。观察组(75例)予以吞咽功能训练联合冰刺激干预，对照组(75例)予以吞咽功能训练，2组均持续训练1个月。对比2组吞咽功能[标准吞咽功能评定量表(SSA)]、摄食情况[功能性经口摄食量表(FIOS)]、并发症发生情况及生活质量[吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)。结果：观察组训练后SSA量表评分低于对照组，FIOS量表评分高于对照组分，差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.00%)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组训练后SWAL-QOL量表中食物选择、进食时间、食欲、语言交流、症状频率维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：吞咽功能训练联合冰刺激干预应用于DAS患者中，可促进吞咽、摄食功能恢复，还可减少并发症的发生，提升生活质量。
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  原发性肺肉瘤样癌脑转移1例并文献复习

  孙笑晓, 穆林

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 463-465.

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  <正>肺肉瘤样癌（Pulmonarysarcomatoidcarcinomas,PSC）是一种由癌性和肉瘤性成分组成的罕见的侵袭性肿瘤,既含有恶性上皮细胞,又含有恶性间叶成分,占非小细胞肺癌的0.3%～4.7%,占所有肺部恶性肿瘤的0.1%～0.4%^[1],其生物学行为更具侵袭性,易侵犯血管并发生转移,预后极差^[2],因无特异性临床表现,发现时大多数已属晚期。本文通过对1例原发PSC脑转移患者的临床特征进行分析,并结合相关文献,以提高对该病的认识。
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  传统文化在《临床中药学》教学中的融入模式探析

  陈海, 徐彩霞, 常虹, 王莉

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 466-469.

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  目的：探讨《临床中药学》教学中融入传统文化教学模式的效果。方法：选取中药学专业二年级学生共93人，将采用融入传统文化教学模式的学生设为传统文化教学组(n=38),采用常规教学模式的学生设为常规组(n=55)。比较2组学生期末考试成绩，通过调查问卷了解2组学生对传统文化、《临床中药学》课程的热爱程度以及中医药行业就业意愿。结果：2组学生的期末考试成绩比较，传统文化教学组(71.80±9.20)分略高于常规组的(68.20±11.69)分，差异无统计学意义(P>0.05);传统文化教学组中热爱传统文化及《临床中药学》课程的学生人数占比分别为84.21%(32/38)和84.21%(32/38),均高于常规组的65.45%(36/55)和63.63%(35/55),差异均有统计学意义(P<0.05);2组中医药行业就业意愿比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：融入传统文化的教学模式可增强学生对中医药的传统文化认识，有助于学生更好地理解中医药和构建中医思维模式，提高《临床中药学》课程教学效果，进一步增强学生的民主与文化自信。
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  中药单体治疗阿尔茨海默病的研究进展

  李玉芳, 刘禹, 张国威, 安凤毛

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 470-474.

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  <正>阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）是一种不可逆的以进行性认知功能和行为损害为主的神经退行性疾病,几乎占老年人痴呆发病率的80%。目前AD的病因及发病机制尚不明确,主流学说是脑组织β-淀粉样蛋白（β-amyloid,Aβ）假说和tau蛋白学说^[1]。据世界卫生组织（World health organzation,WHO）统计,目前有超过5 500万人患有痴呆症。估计这一数字到2030年时将上升到7 800万人,到2050年时将达到1.39亿人^[2]。
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  失眠与人格障碍相关研究进展

  陈镕, 郭先菊

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 475-479.

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  <正>失眠是最常见的睡眠问题,常与躯体疾病和或其他精神障碍共病。研究表明,人格障碍患者更可能出现睡眠问题^[1-2],失眠障碍患者患消极或适应不良人格特征的风险可能更高^[3]。一方面,人格障碍可能作为一种病前人格因素影响失眠,另一方面,人格障碍将影响对失眠的治疗反应。然而关于失眠与人格障碍之间关系的研究较少,本文将近年来二者共病情况及相关因素研究的文献进行综述,以更好地认识失眠与人格障碍共病情况,提高对失眠障碍和不同人格障碍共病或有某些人格特质的失眠障碍患者的治疗效果。
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  镜下微创手术治疗腰椎间盘突出症的研究进展

  柳文锋, 靳江涛, 郭小波

  长治医学院学报. 2024, 38(06): 479-482.

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  <正>腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是目前腰椎退行性疾病中最常见的一种疾病,因突出的髓核压迫神经后出现严重的下肢症状,导致生活质量较差,且随着疾病年轻化的趋势,其发病率也逐年上升。大多数轻症患者可以通过保守治疗缓解症状,而较严重的腰椎间盘突出在保守无效的情况下往往选择手术治疗。伴随着医疗技术的发展,加上对腰椎间盘突出手术治疗的更深层次认识,其手术方式由传统的开放式手术慢慢发展到现在以微创为理念的内窥镜术式,因其创伤小、出血少、住院周期短、术后恢复快等优势逐渐受广大脊柱外科医生欢迎,其中经皮内窥镜腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)更是成为目前微创手术治疗腰椎间盘突出症的主流术式,尽管单边双通道内镜下脊柱手术(Unilateral biportal endoscopy,UBE)、显微内窥镜椎间盘切除术(Microendoscopic discectomy,MED)同样能取得良好的术后效果,但目前对于腰椎间盘突出的手术治疗选择却尚无确切的临床指南。因此,本文对目前常用的3种镜下微创术式的手术入路选择、并发症发生情况、各术式优缺点等方面进行综述。