目的：观察手术体积描计指数（SPI）联合脑状态指数（CSI）在老年患者腹腔镜胆囊切除术中对阿片类药物用量指导的可行性。方法：选择腹腔镜胆囊切除术患者40例，年龄≥65岁，ASAⅡ～Ⅲ级。随机分为SPI+CSI监测组（S组）和常规麻醉监测组（C组）,每组各20例。记录瑞芬太尼的消耗量和使用时间，术后镇痛药物的追加量，术前、术后24 h患者QoR-15评分。结果：S组瑞芬太尼用量为0.083μg·kg^-1·min^-1低于C组的0.109μg·kg^-1·min^-1,差异有统计学意义（P<0.05）;S组术后镇痛药物使用率为15%,低于C组的45%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组术前QoR-15量表评分差异无统计学意义（P>0.05）,S组术后QoR-15量表评分高于C组（P<0.05）。结论：老年患者腔镜胆囊切除术中，SPI联合CSI指导给药可以明显减少术中阿片类药物的使用，减少术后镇痛药物的追加，提高患者早期恢复质量。