目的：探讨黄连温胆汤联合常规治疗对痰热内扰型老年慢性失眠患者的临床疗效。方法：以随机数字表法将92例老年慢性失眠患者分为2组，对照组采用艾司唑仑治疗，观察组采用艾司唑仑联合黄连温胆汤治疗，每组各46例，2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效及治疗前后中医证候评分、血清神经递质[血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平]和睡眠质量评分[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分],以及治疗期间发生不良反应情况。结果：观察组总有效率95.65%高于对照组的80.43%(P<0.05);治疗4周后2组患者中医证候评分(心烦不寐、口苦痰多、胸闷脘痞、泛恶嗳气)均下降，观察组低于对照组(P<0.05);治疗4周后2组患者NE水平均下降，且观察组低于对照组，5-HT水平均上升，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2、4周后观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率(23.91%)与对照组(34.78%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：常规西药联合使用黄连温胆汤治疗痰热内扰型老年慢性失眠患者能够改善临床症状，调节机体神经递质代谢，疗效显著，且安全性良好。