目的：探讨灰阶超声联合正电子发射断层显像/计算机体层成像(PET/CT)对肺癌颈部淋巴结转移的临床诊断价值。方法：回顾性分析499例疑似肺癌颈部淋巴结转移患者的影像学检查资料，与病理学检查结果对照，构建受试者工作特征(ROC)曲线，分析比较灰阶超声、PET/CT及两者联合的诊断效能。结果：灰阶超声、PET/CT对肺癌颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为84.25%、65.25%、88.67%、56.20%、79.75%和76.37%、71.18%、89.53%、48.27%、75.15%,灰阶超声联合PET-CT的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为87.13%、59.32%、87.36%、58.82%、80.56%,两者联合诊断效率最高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：灰阶超声联合PET/CT能提高对肺癌颈部淋巴结转移诊断的准确率，具有重要的临床应用价值。