2024年, 第38卷, 第05期　
刊出日期：2025-03-25

  

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  基于胞嘧啶碱基编辑器构建ESM1基因敲除Hela细胞系

  汪悦, 郭颖, 庞娅璇, 崔堉熙, 麻丽霞

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 323-328.

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  目的：基于胞嘧啶碱基编辑器(CBE)提前引入终止密码子构建内皮细胞特异性分子1 (ESM1)基因敲除Hela细胞系。方法：根据NCBI数据库ESM1序列信息(Gene ID:11082),利用在线软件Benchling在ESM1基因1号外显子上设计2个向导sgRNA,构建对应的pX330-ESM1-sgRNA表达载体。将BE4max、ACBE-ASR、pX330-ESM1-sgRNA 3个质粒共转染Hela细胞，用嘌呤霉素富集筛选CBE工作阳性细胞。PCR扩增含靶点的序列并进行Sanger测序，比较2个sgRNA的效率。通过有限稀释法筛选单克隆细胞，扩大培养后进行测序及Western Blot检测。结果：测序结果显示pX330-ESM1-sgRNA表达质粒构建成功，sgRNA2的编辑效率为66%,远高于sgRNA1的编辑效率；10组细胞单克隆中有6组细胞的靶点进行了双等位基因精确编辑，成功提前引入了终止密码子；Western Blot结果显示ESM1被成功提前终止翻译，达到基因敲除的目的。结论：基于胞嘧啶碱基编辑器提前引入终止密码子的策略成功构建了ESM1基因敲除Hela细胞系，为后续研究ESM1在宫颈癌中的作用机制提供了实验材料，奠定了基础。
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  机器学习特征选择法挖掘子宫内膜癌死亡风险基因

  陈容前, 贲培玲, 苏日娜, 周明月

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 329-333+339.

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  目的：基于机器学习特征选择法挖掘子宫内膜癌的死亡风险基因并评估其作为预后和治疗标志物的潜力。方法：从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载TCGA-UCEC获取子宫体腺瘤和腺癌基因表达数据。利用edgeR和DESeq法筛选肿瘤组织与正常组织的差异表达基因。采用特征选择SelectKBest单因素选择法、PCA降维法及决策树模型特征重要性法筛选死亡风险基因，结合逻辑回归、决策树、随机森林、支持向量机、K-近邻算法的预测综合表现筛选关键基因。使用Metascape在线工具进行基因注释及功能富集分析，使用Kaplan-Meier plotter(KM plotter)进行单基因生存分析及Log-Rank检验，使用TIMER2.0进行单基因单因素或多因素COX回归分析。结果：最终筛选出15个子宫内膜癌死亡相关风险基因，包括6个良好预后基因和1个不良预后基因，其中独立死亡风险基因为RPP40(P<0.001)。结论：机器学习特征选择法可有效挖掘子宫内膜癌标志物，RPP40为潜在预测性标志物。
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  ftsW基因过表达对大肠杆菌耐药性的影响

  贺芳芳, 常新, 张攀松

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 334-339.

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  目的：探究大肠杆菌MG1655中ftsW对细菌耐药性的影响。方法：在培养基中分别加入不同类型的抗生素，分别向其中转接相同浓度的野生型菌株以及ftsW过表达菌株并培养至对数生长期。取菌液进行梯度稀释，将稀释液于37℃培养箱过夜培养后分别观察大肠杆菌ftsW过表达菌株和野生型菌株的菌落形成单位数。结果：与野生型菌株相比，ftsW过表达菌株对β-内酰胺类抗生素、糖肽类抗生素、氨基糖苷类抗生素以及大环内酯类抗生素抗性增强(P<0.05)。结论：大肠杆菌MG1655中ftsW过表达能够提高细菌耐药性。
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  社区老年高血压患者血压控制效果影响因素研究

  解瑞雪, 高淑红

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 340-345.

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  目的：了解社区老年高血压患者血压控制现状，并探讨其影响因素。方法：采用横断面研究方法，以某社区卫生服务中心进行健康体检的老年（≥65岁）高血压患者为研究对象，收集相关人口学信息、家族史、个人生活方式及血压血脂等一般资料，采用χ²检验、趋势χ²检验、非条件Logistic回归模型和χ²自动交互检测（CHAID）决策树模型对影响血压控制效果的因素进行统计分析。结果：1 446例社区老年高血压患者中，收缩压平均值为（143.50±18.86） mmHg,舒张压为（83.19±10.92） mmHg,血压控制达标率为32.64%（472/1 446）;非条件Logistic回归模型结果显示，农村地区（OR=1.762）、合并糖尿病（OR=3.043）、体质量指数（BMI）≥24.0 kg·m^-2（OR=1.318）、有配偶（OR=1.680）、无业（OR=1.671）和饮酒（OR=1.455）是老年高血压患者血压控制不达标的危险因素；CHAID决策树分析显示，合并糖尿病是社区老年高血压患者血压控制效果最主要的影响因素，其次是城乡分布和年龄；合并糖尿病且年龄在65～74岁、BMI≥24.0 kg·m^-2的社区老年高血压患者血压控制不达标的比例最高。结论：社区老年高血压患者血压控制达标率有待提高，应加强对合并糖尿病、低年龄组、农村地区、BMI≥24.0 kg·m^-2、中心性肥胖、有配偶、无业及饮酒者的健康教育。Logistic回归模型和CHAID决策树模型互为补充，有利于识别高危人群并制定精准的血压控制策略。
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  单室尿素清除指数联合尿素清除体积评估维持性血液透析患者透析充分性研究

  张艳, 刘勇

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 345-349.

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  目的：探讨单室尿素清除指数(spKt/V)与尿素清除体积(Kt)对维持性血液透析(MHD)患者透析充分性的评估意义。方法：回顾性分析152例行血液透析患者的病史资料、透析资料和化验数据，使用Daugirdas公式计算spKt/V和Lowrie公式计算目标尿素清除体积(t-Kt),根据spKt/V达标情况分为spKt/V≥1.4组(A组)和spKt/V<1.4组(B组);根据spKt/V联合Kt达标情况分为4组：spKt/V≥1.4且Kt≥t-Kt组(AA组)、spKt/V≥1.4且Kt
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  右美托咪定防治妇科腹腔镜手术气腹致肠损伤的应用研究

  张真

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 350-353+362.

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  目的：观察右美托咪定防治妇科腹腔镜手术气腹所致肠损伤的临床应用效果。方法：选择120例妇科腹腔镜手术患者为研究对象，随机分为常规组(60例)和观察组(60例),常规组实施常规麻醉，观察组采用右美托咪定辅助麻醉，比较2组患者手术情况、围手术期基础体征变化情况、肠道屏障功能变化情况和胃肠动力变化情况。结果：在不同麻醉方案下，观察组的手术时间、术中出血量、术中尿量、术中低血压发生率、术中心动过缓发生率略高于常规组，差异无统计学意义(P>0.05);观察组气管插管时(T2)、气腹建立时(T3)、气腹释放后(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)均低于常规组(P<0.05);观察组T3、T4时的紧密连接蛋白claudin-1均高于常规组，二胺氧化酶(DAO)均低于常规组(P<0.05);观察组术后(T5)胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：右美托咪定辅助妇科腹腔镜手术全麻能稳定患者围术期基础体征，可在不影响手术操作、不增加手术风险同时，有效避免气腹所致肠损伤和促进患者术后肠道功能恢复。
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  经皮穴位电刺激疗法对子宫肌瘤术后康复情况的影响研究

  王佳, 李瑾

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 354-358.

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  目的：探讨经皮穴位电刺激疗法对子宫肌瘤患者术后康复情况的影响。方法：选择接受子宫肌瘤剔除术治疗的100例患者为研究对象，随机分为常规组和电刺激组，各50例。常规组实施常规围手术期管理，电刺激组在常规围手术期管理基础上，联合经皮穴位电刺激疗法，比较2组患者的术后康复进程、术后疼痛情况、术后胃肠功能、术后恶心呕吐(PONV)发生情况。结果：电刺激组术后恢复排气时间、恢复排便时间、恢复自主进食时间、首次下床时间、住院时间均低于常规组(P<0.05);电刺激组术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)均低于常规组(P<0.05);电刺激组的胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)、胰高血糖素(GLU)、血管活性肠肽(VIP)均低于常规组(P<0.05);电刺激组术后12 h、24 h、48 h的PONV发生率均低于常规组(P<0.05)。结论：经皮穴位电刺激疗法能加快子宫肌瘤剔除术患者的术后康复进程，对减轻术后疼痛、改善术后胃肠功能并降低PONV发生风险均有积极意义。
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  调强放疗致肺癌患者急性放射性食管炎影响因素分析

  何佳欣, 朱小辉, 奚和明, 王小翠, 金秀, 赵小静

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 358-362.

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  目的：分析影响肺癌患者调强放疗后急性放射性食管炎发生的危险因素。方法：回顾性分析80例Ⅱb～Ⅳ期肺癌患者临床资料，行调强放疗，总照射量60～66 Gy。同步化疗47例、靶向治疗15例，采用RTOG急性放射性损伤的分级标准，观察发生急性放射性食管炎的分级情况，比较发生和未发生急性放射性食管炎患者的临床相关资料，利用多因素Logistic回归分析急性放射性食管炎发生的独立危险因素。结果：本组80例完成调强放疗计划周期后，有48例患者出现急性放射性食管炎，其中1级40例，2级4例，3级2例，4级2例；急性放射性食管炎发生率为60.00%;急性放射性食管炎患者年龄≥60岁、Ⅲb～Ⅳ期、存在同步化疗、靶向治疗、有糖尿病、食管照射长度>10 cm占比均高于未发生放射性食管炎的患者(P<0.05),且急性放射性食管炎患者的食管照射总剂量、平均剂量、体积百分比V20、V30、V40、V50均高于未发生放射性食管炎患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，有同步化疗(OR=40.005)、同步靶向治疗(OR=42.479)、食管照射平均剂量高(OR=63.688)、V20(OR=52.300)、V30(OR=36.525)、V40(OR=40.366)、V50(OR=47.276)高是影响肺癌患者调强放疗后急性放射性食管炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论：有同步化疗、同步靶向治疗、食管照射平均剂量高、V20、V30、V40、V50高为影响肺癌患者调强放疗后急性放射性食管炎发生的独立危险因素，临床在制定放疗方案时，应根据患者的实际情况，结合不同的分割方案来制定治疗计划，避免出现过度损伤食管的情况。
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  不同浓度阿托品滴眼液控制儿童近视进展的疗效观察

  王敏, 崔云, 解瑞, 李聪慧

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 363-367.

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  目的：探讨0.02%和0.04%阿托品滴眼液控制儿童近视进展的有效性和安全性。方法：纳入就诊的6～12岁近视儿童75例，按随机双盲方式分为0.02%阿托品组、0.04%阿托品组及安慰剂组，各25人。2个阿托品组及安慰剂组分别给予0.02%、0.04%阿托品滴眼液以及硫酸阿托品滴眼液溶媒，日间均佩戴单焦框架眼镜进行屈光矫正。每6个月对所有受试者进行一次复查，共随访18个月。睫状肌麻痹后用电脑验光仪获得等效球镜度数(SE),用IOL-Master测量眼轴长度(AL),采用问卷调查记录受试者不良反应情况。结果：治疗18个月后，3组受试者不同时间点SE比较，差异均有统计学意义(P<0.05),3组SE均较治疗前增加，差异有统计学意义(P<0.05);3组受试者治疗前后不同时间点AL比较，差异具有统计学意义(P<0.05);3组眼轴长度均较治疗前增加，差异有统计学意义(P<0.05);用药后1～4周，0.02%和0.04%阿托品组各有4例儿童出现畏光症状，分别占17.4%和16.7%,各有3例出现眼睛刺痛感，分别占13.0%和12.5%,0.02%阿托品组1例(4.3%)和0.04%阿托品组2例(8.3%)出现视近模糊，用药1月后0.02%阿托品组出现1例角膜上皮炎，0.04%阿托品组出现1例结膜炎。结论：0.02%和0.04%阿托品滴眼液均可减缓近视儿童SE进展和AL延长，且0.04%阿托品滴眼液控制近视进展疗效优于0.02%阿托品滴眼液；2种浓度阿托品滴眼液副作用较小，且安全性良好。
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  腕踝针结合夹脊针对神经根型颈椎病相关头晕症状的影响

  李前辉, 杨紫芳

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 368-371.

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  目的：探讨腕踝针结合夹脊针对神经根型颈椎病相关头晕症状的影响。方法：选取189例伴有眩晕症状的神经根型颈椎病患者为研究对象，随机分为观察组（n=63）、对照1组（n=63）、对照2组（n=63）。对照1组接受夹脊针治疗，对照2组接受腕踝针治疗，观察组接受夹脊针联合腕踝针治疗，3组均每间隔1 d进行1次，10次为一个疗程，共治疗2个疗程。比较3组治疗前后头晕症状改善、神经因子和生活质量。结果：治疗后，3组汉化眩晕症状量表（VSS-C）评分比较，观察组（38.27±4.58）分<对照2组（40.86±4.37）分<对照1组（43.33±4.64）分；3组视觉模拟评分法（VAS）评分比较，观察组[1.00（1.00,1.00）分]<对照2组[1.00（1.00,2.00）分]<对照1组[2.00（1.00,2.00）分]（P<0.05）;3组5-羟色胺（5-HT）比较，观察组（151.26±10.54） nmol·10^-9<对照2组（158.84±11.05） nmol·10^-9<对照1组（162.53±12.46） nmol·10^-9;3组γ-氨基丁酸（GABA）均下降，观察组（20.36±3.11）μmol·L^-1<对照2组（23.45±4.24）μmol·L^-1<对照1组（25.23±4.74）μmol·L^-1（P<0.05）;3组神经根型颈椎病生存质量量表评分均上升，且观察组（67.52±2.83）分>对照2组（64.56±3.16）分>对照1组（63.35±3.32）分（P<0.05）。结论：腕踝针结合夹脊针治疗可缓解神经根型颈椎病相关头晕症状患者病情，促进神经因子水平改善，提高生活质量。
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  针灸辅助西药对排卵障碍性不孕患者排卵率、妊娠率的影响

  张小燕, 丁凌, 赵文慧

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 372-375+380.

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  目的：探讨针灸辅助西药对排卵障碍性不孕患者排卵率、妊娠率的影响。方法：将排卵障碍性不孕患者58例采用随机数字表法分为常规组、针灸组，各29例。常规组给予来曲唑片治疗，针灸组在常规组基础上加针灸治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、成熟卵泡直径、子宫内膜厚度、性激素[孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、子宫动脉血流[搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]、排卵率、妊娠率。结果：针灸组临床总有效率(88.89%)高于常规组(64.29%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，针灸组中医证候积分低于常规组，针灸组成熟卵泡直径、子宫内膜厚度大于常规组，针灸组P、FSH、LH水平高于常规组，RI、PI低于常规组，PSV高于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后针灸组排卵率70.37%和妊娠率59.26%均高于常规组的42.86%和25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针灸辅助西药治疗排卵障碍性不孕患者效果显著，可减轻患者症状，改善子宫血流情况，还可调节机体内分泌，促进卵巢功能恢复，提高排卵率、妊娠率。
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  培元通脑胶囊联合重复经颅磁刺激对恢复期卒中后抑郁失眠患者的影响

  李丹

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 376-380.

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  目的：探讨培元通脑胶囊联合重复经颅磁刺激对恢复期卒中后抑郁失眠患者的影响。方法：选取86例卒中后抑郁失眠患者随机分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组施以重复经颅磁刺激治疗，观察组在对照组治疗基础上联合培元通脑胶囊口服治疗，连续治疗1个月。比较2组临床疗效，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，以及治疗前后睡眠效率、睡眠潜伏期、觉醒次数、睡眠总时间与血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、多巴胺(DA)水平。结果：观察组临床总有效率(95.35%)高于对照组(76.74%)(P<0.05);2组经治疗焦虑、绝望、阻滞、日夜变化、睡眠障碍及认知障碍各项HAMD评分均有所降低，且观察组优于对照组(P<0.05);2组经治疗睡眠效率均有所提高，且观察组高于对照组(P<0.05);2组睡眠潜伏期均缩短，觉醒次数均减少，且观察组优于对照组(P<0.05);2组睡眠总时间均增长，且观察组长于对照组(P<0.05);2组治疗后血清SP水平均有所降低，血清NPY、DA水平均有所升高，且观察组优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论：培元通脑胶囊联合重复经颅磁刺激对恢复期卒中后抑郁失眠患者疗效显著，可有效改善焦虑、绝望等各种临床症状，改善患者睡眠质量，调节血清SP、NPY、DA水平。
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  倾向性护理在合并衰弱的老年冠心病患者中的应用效果

  王庆雯, 董奥奇, 杨正霞, 张欣

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 381-385.

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  目的：探讨倾向性护理在合并衰弱的老年冠心病患者中的应用效果。方法：选取住院合并衰弱的老年冠心病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组实行常规护理措施，观察组在常规护理的基础上实行倾向性护理。比较2组护理前后患者衰弱评分、应激性指标(心率、收缩压、舒张压)、应对方式评分、恐惧疾病进展评分以及干预后患者满意度。结果：入院时2组衰弱程度差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后2组出院时衰弱评估得分低于入院时，且观察组总分低于对照组(P<0.05),应激性指标优于对照组(P<0.05),满意度得分高于对照组(P<0.05);观察组积极应对方式及恐惧疾病进展得分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：倾向性护理干预可改善老年冠心病患者应对策略、减少对疾病进展的恐惧、改善生理健康指标、减少衰弱程度，并提高患者满意度。
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  辨证中药口腔护理方对气管插管患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

  杨霞

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 385-388.

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  目的：探讨辨证中药口腔护理方对气管插管患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法：选取接收气管插管患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组采用氯己定含漱液，观察组采用中药口腔护理方。比较2组舌苔厚度、口腔异味、口腔菌群分布、气道痰液菌群分布、VAP发生率。结果：观察组厚腻舌苔清除效果总有效率97.50%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔异味改善有效率95.00%高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组口腔菌群发生率5.00%低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组气道痰液菌群发生率5.00%低于对照组的17.50%(P<0.05);观察组VAP发生率2.50%低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论：辨证中药口腔护理方能够显著改善气管插管患者VAP发生情况，消除舌苔和口腔异味，改善口腔与气道痰液菌群。
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  马蹄肾合并重度肾积水1例病例报道

  陈振琼, 常峰

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 389-390.

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  <正>马蹄肾（Horseshoe Kidney）是最常见的融合肾缺陷,发生在大约1∶500的个体中,且男性多见^[1]。本文报道了1例马蹄肾合并重度肾积水在本院的诊疗过程,通过病例结合文献复习讨论了马蹄肾合并肾积水的诊疗要点。
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  COL1A2基因新发变异致成骨不全症Ⅳ型1例报告

  崔清洋, 李慧琴, 周福军

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 391-393.

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  <正>成骨不全症（Osteogenesisimperfecta,OI）,又称脆骨病,1979年由SILLENCE等^[1]首先报道,为最多见的单基因遗传性骨病,OI的病因主要是COL1A1和（或）COL1A2基因变异,其他尚有IF-ITM5,SERPINF1,CRTAP,LEPRE1,PPIB,SER-PINH1,FKBP10,SP7,BMP1,TMEM38及SEC24D等基因。
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  早产儿甲状腺功能减退研究进展

  蒋杰梅, 袁建华, 丰晓燕

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 394-397.

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  <正>近年来，由于早产儿出生率增加，早产儿甲状腺功能减退的发病率也随之升高。早产儿甲状腺功能低下有多种表现形式，发病原因尚有争论，随着人们研究的深入，对早产儿甲状腺功能减退有了新的认识。本文通过参阅已有文献，对早产儿甲状腺功能减退的病因、表现形式等方面进行综述，以期为临床提供参考。
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  基质金属蛋白酶9与神经系统疾病发展研究进展

  赵敏敏, 李小梅, 车坤, 王玉芬

  长治医学院学报. 2024, 38(05): 398-402.

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  <正>基质金属蛋白酶9 （Matrixmetalloproteinases9,MMP-9）是一种锌依赖性内肽酶,在神经系统生理发育及病理损伤过程中起重要作用,一方面可以降解和重塑细胞外基质（ExtracellularMatrix,ECM）,破坏血脑屏障（Bloodbrainbarrier,BBB）,使其通透性增加引起炎症反应,导致脑组织损伤;另一方面又可以促进血管生成,有利于神经功能的恢复。神经系统疾病是由于各种原因导致脑、脊髓、外周神经等神经系统组织受到器质性损害,从而引起神经系统功能障碍,主要表现为意识障碍、感觉障碍、运动障碍、抽搐、站立不稳等^[1]。这些疾病虽大多不能根治,但经过治疗可在很大程度上缓解症状,改善患者的生活质量。因此,本文就MMP-9与神经系统疾病的相关性研究进展进行综述。