目的：探讨0.02%和0.04%阿托品滴眼液控制儿童近视进展的有效性和安全性。方法：纳入就诊的6～12岁近视儿童75例，按随机双盲方式分为0.02%阿托品组、0.04%阿托品组及安慰剂组，各25人。2个阿托品组及安慰剂组分别给予0.02%、0.04%阿托品滴眼液以及硫酸阿托品滴眼液溶媒，日间均佩戴单焦框架眼镜进行屈光矫正。每6个月对所有受试者进行一次复查，共随访18个月。睫状肌麻痹后用电脑验光仪获得等效球镜度数(SE),用IOL-Master测量眼轴长度(AL),采用问卷调查记录受试者不良反应情况。结果：治疗18个月后，3组受试者不同时间点SE比较，差异均有统计学意义(P<0.05),3组SE均较治疗前增加，差异有统计学意义(P<0.05);3组受试者治疗前后不同时间点AL比较，差异具有统计学意义(P<0.05);3组眼轴长度均较治疗前增加，差异有统计学意义(P<0.05);用药后1～4周，0.02%和0.04%阿托品组各有4例儿童出现畏光症状，分别占17.4%和16.7%,各有3例出现眼睛刺痛感，分别占13.0%和12.5%,0.02%阿托品组1例(4.3%)和0.04%阿托品组2例(8.3%)出现视近模糊，用药1月后0.02%阿托品组出现1例角膜上皮炎，0.04%阿托品组出现1例结膜炎。结论：0.02%和0.04%阿托品滴眼液均可减缓近视儿童SE进展和AL延长，且0.04%阿托品滴眼液控制近视进展疗效优于0.02%阿托品滴眼液；2种浓度阿托品滴眼液副作用较小，且安全性良好。