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2024年, 第38卷, 第04期　
刊出日期：2024-08-15
  

  • 全选
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  • 整合医学宣言
    China Institute for Development Strategy of Holistic Integrative Medicine
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 241-242.
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    整体整合医学简称整合医学自2012年正式提出，其理论体系不断完善，实践方法日趋丰富，成为医学发展新时代的必然选择和必由之路。本文提出整合医学的十大主张，从认识论和方法学上阐述了整合医学的内涵和外延，以期实现现代医学的升维转型和自适应进化。
  • 基于生物信息学方法分析L1CAM在肺鳞状细胞癌中的表达及意义
    宋如昕, 庞鑫, 霍振宇, 任飞, 任晨霞
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 243-248.
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    目的：分析细胞黏附分子Ll基因(L1CAM)在肺鳞状细胞癌中的表达，并探讨其潜在的生物学意义。方法：利用Ualcan数据库分析肺鳞状细胞癌(LUSC)肿瘤组织及正常组织L1CAM表达，并在正常细胞系和肿瘤细胞系中进行实时荧光定量PCR(qPCR)验证；采用Sangerbox3.0分析L1CAM表达与LUSC患者预后的关系；通过LinkedOmics检索L1CAM共表达基因，将获取的基因集进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析；利用STRING数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络。结果：与正常肺组织比较，LUSC组织中L1CAM表达水平明显升高；经qPCR实验验证，与正常肺上皮细胞相比，LUSC细胞系中的L1CAM表达量显著升高；L1CAM共表达基因主要富集的生物学过程包括细胞发育、细胞或亚细胞成分的运动、细胞内信号转导等；主要富集的细胞组分包括细胞外基质、内质网腔、线粒体膜等；主要参与的生物学功能包括信号受体结合、钙离子结合、细胞外基质结构成分等；KEGG信号通路主要与黏着斑、ECM受体互作、顺铂耐药性等相关；L1CAM高表达患者的总生存期(OS)、疾病特异性生存期(DSS)、无病间期(DFI)、无进展间期(PFI)明显低于低表达患者，预示高表达L1CAM的不良预后；PPI网络显示L1CAM蛋白与EGFR、NCAM1、ANK1-3等存在互作关系。结论：L1CAM在LUSC组织中高表达，可作为预后指标；该基因的表达参与多种生物学功能，因此有望成为肺鳞癌潜在的生物标志物。
  • 胃黏膜菌群在胃癌发生过程中的动态变化研究
    宋聃, 王培龙, 赵婉彬
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 249-254.
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    目的：探讨胃黏膜菌群在胃癌(GC)发生过程中的动态变化。方法：收集浅表性胃炎(SG)患者8例、萎缩性胃炎(AG)患者9例、肠化生及异型增生(IM/DYS)患者12例和GC患者14例，采用16S rDNA基因高通量测序技术检测GC患者和胃癌前病变患者胃黏膜菌群，通过未观测状态重建的群落系统发育研究(PICRUSt)预测菌群的功能差异。结果：在门水平上，4组样本的胃黏膜菌群丰度排名前5的类别组成相同，但占比有所差异，由SG进展到GC的过程中，变形菌门、放线菌门丰度呈减少趋势，厚壁菌门、拟杆菌门丰度呈增加趋势；在属水平上，从SG发展到GC,普氏菌属及乳杆菌属丰度比例不断增高，螺杆菌属丰度比例在GC组中最低，同时发现GC组中乳杆菌属、戴阿利斯特杆菌属、巨球型菌属、微单胞菌属、凝聚杆菌属明显富集；线性判别(LEfSe)分析结果显示，SG组的优势菌属为细菌，IM/DYS组的优势菌属为微红微球属、红杆菌科、弓形菌属，GC组优势菌属为红蝽菌科；KEGG未富集到差异显著的代谢通路。结论：GC患者胃黏膜菌群群落及多样性与癌前病变组存在明显差异；GC发生过程中菌群的生态失调。
  • 真武汤对慢性心衰大鼠CaN/NFAT3信号转导通路的影响
    刘言浩, 刘言玉, 夏泽亮, 王莹, 汪晓, 李文丽, 丁峰
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 255-258+262.
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    目的：探讨真武汤对慢性心衰大鼠钙调神经磷酸酶(CaN)/T细胞活化核因子(NFAT3)信号转导通路的影响。方法：将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组及真武汤高、中、低剂量组，皮下注射异丙肾上腺素诱导大鼠慢性心衰。连续给药4周后，观察模型组和真武汤处理组大鼠的心肌组织病理结构变化，检测模型组和真武汤处理组大鼠的心脏质量指数、血浆BNP含量、心肌组织CaN活性和NAFT3蛋白表达情况及各组大鼠的血流动力学指标。结果：真武汤高剂量组左心室射血分数(LVEF)高于模型组(P<0.05);与模型组相比，真武汤高剂量组心脏质量指数、血浆B型利钠肽(BNP)含量、心肌组织CaN浓度、NAFT3蛋白表达水平均低于模型组(P<0.01)。结论：真武汤能改善慢性心衰大鼠心肌组织损伤，抑制心肌细胞肥大，可能与调节CaN/NFAT3信号转导通路有关。
  • 1株芽孢杆菌的分离鉴定及酶活性特性研究
    文冰洁
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 259-262.
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    目的：分离具有角蛋白酶和纤维素酶活性的菌株，并对获得的菌株进行鉴定。方法：从一处竹林散养鸡场地表取得土样，以羽毛粉培养基和羧甲基纤维素钠培养基作为筛选培养基，筛选同时对角蛋白和纤维素具有降解能力的菌株，对所获得的菌株进行16S rDNA序列分析、生理生化试验及酶活性测定。结果：分离得到1株菌株，编号为WYM41;对其16S rDNA序列进行分析显示，与苏云金芽孢杆菌的相似度为98.84%;经细菌形态学观察及生理生化特性鉴定初步确定其属于芽孢杆菌属；降解实验结果显示，菌株WYM41对羽毛、羧甲基纤维素钠和滤纸条具有较强的降解能力；酶活性测定结果显示，每100 mL发酵液中蛋白酶酶活力为(559.78±43.831) U。结论：菌株WYM41具有芽孢杆菌的典型特征，能够产生角蛋白酶和纤维素酶，因此在微生物资源的开发和利用上具有应用前景。
  • 安徽省某三级甲等医院护士情绪管理能力与专业生活品质的现状及相关性研究
    王窈, 管玉香, 于东东, 郑静, 许娟, 张瑛, 王超, 胡仁霞
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 263-267+271.
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    目的：分析安徽省某三级甲等医院护士情绪管理能力与专业生活品质的关系。方法：采用一般资料调查问卷、护士情绪管理量表和专业生活品质量表(Pro-QOL)对780名护士进行调查。Pearson相关性分析护士情绪管理与Pro-QOL间的相关性，多重线性分析护士情绪管理的影响因素。结果：护士情绪管理量表总得分为(51.39±6.38)分，Pro-QOL中慈心满意得分为(31.56±8.12)分，倦怠得分为(29.01±5.60)分，二次创伤维度得分为(26.57±6.12)分；护士情绪管理能力与慈心满意维度呈正相关(r=0.358,P<0.05),与Pro-QOL及倦怠、二次创伤维度呈负相关(r=-0.107～-0.417,P<0.05);多重线性回归分析结果显示，护理工作年限、慈心满意是护士情绪管理能力的保护因素，近半年平均月夜班数、倦怠是护士情绪管理能力的危险因素(均P<0.05),可解释总变异的38%。结论：护士情绪管理能力处于中等水平，专业生活品质有待提高，管理者需加以关注以提高情绪管理能力，缓解不良情绪。
  • 安顺地区尿路感染细菌谱监测及耐药性分析
    杨奇志, 肖海涛, 赵震东, 杨超, 王威威
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 268-271.
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    目的：探讨安顺地区尿路感染500例细菌谱监测及耐药性，为安顺地区基层医院临床合理用药提供依据。方法：选取就诊于安顺地区医疗机构500例泌尿系统感染患者，统计分析地区尿路感染患者感染病原体及对抗生素的耐药率，比较不同性别、年龄段患者细菌谱及主要病原菌对不同抗生素的耐药率。结果：安顺地区尿路感染患者分离病原体感染革兰氏阴性菌336株，感染革兰氏阳性菌105株，感染真菌59株，尿路感染患者细菌分布中大肠埃希菌感染率最高27.20%,其次是屎肠球菌13.80%、肺炎克雷伯菌13.60%、念珠菌11.80%;不同性别、年龄段尿路感染患者分离病原体分布差异具有统计学意义(P<0.05),其中大肠埃希菌女性患者、≥60岁患者感染率显著高于男性患者、<60岁患者；男性患者大肠埃希菌对美罗培南、氨苄西林/舒巴、左旋氧氟沙星、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南耐药率显著高于女性(P<0.05),不同年龄段尿路感染主要病原体的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：尿路感染患者病原菌分布与性别、年龄密切相关，而耐药率仅与性别相关；临床治疗尿路感染时男性患者应更多覆盖革兰氏阳性球菌和念珠菌，女性患者应考虑更多是革兰氏阴性杆菌。
  • 增殖期糖尿病视网膜病变患者疾病感知与抑郁在日常生活能力与健康相关生活质量间的链式中介作用
    董旭婷, 汪啸虎, 盛永红, 王国平, 谷婷, 王璐
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 272-276+281.
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    目的：探讨增殖期糖尿病视网膜病变患者疾病感知、抑郁在日常生活能力与健康相关生活质量间的链式中介作用。方法：选择356名增殖期糖尿病视网膜病变患者为研究对象，采用日常生活能力量表、简易疾病感知问卷、抑郁自评量表及视功能损害眼病患者生存质量量表对患者进行测量，采用Process软件Bootstrap法进行链式中介作用检验。结果：日常生活能力受损水平与疾病感知、抑郁程度呈显著正相关(r=0.336,P<0.01;r=0.260,P<0.01),与健康相关生活质量呈显著负相关(r=-0.365,P<0.01);疾病感知与抑郁呈显著正相关(r=0.308,P<0.01),与健康相关生活质量呈显著负相关(r=-0.888,P<0.01);抑郁与健康相关生活质量呈显著负相关(r=-0.391,P<0.01);疾病感知、抑郁在日常生活能力与健康相关生活质量间链式中介作用显著(P<0.05),中介效应为-0.25,中介效应占比为83.33%。结论：日常生活能力是增殖期糖尿病视网膜病变患者健康相关生活质量的重要影响因素，疾病感知与抑郁在其间起链式中介作用。
  • 复发性流产影响因素分析及预测模型的构建
    李娜, 李丹
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 277-281.
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    目的：基于复发性流产影响因素构建预测模型并评估其效能。方法：选取复发性流产患者和同期入院体检的已生育健康女性各80例，分别作为观察组和对照组。比较2组自身免疫性抗体[抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb),抗心磷脂抗体(ACAb)及抗卵巢抗体(AOAb)]、抗苗勒氏管激素(AMH)水平及男性伴侣中精浆生化三项差异；采用多因素Logistic回归构建预测模型，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其预测能力。结果：观察组女性血清ASAb、AEMAb、ACAb、AOAb水平高于对照组，而AMH水平低于对照组；观察组男性伴侣中果糖、精浆锌、α葡萄糖苷酶较对照组低(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示，血清ASAb、AEMAb、ACAb、AOAb、AMH水平及果糖、精浆锌、α葡萄糖苷酶均是复发性流产发生的影响因素(OR=3.476、3.180、3.364、3.203、2.651、2.617、2.596、2.633,P<0.05);ROC曲线分析显示，自身免疫性抗体、AMH及精浆生化指标联合预测模型预测复发性流产的曲线下面积(0.985)最高，灵敏度、特异度分别为96.25%和91.25%。结论：自身免疫性抗体、AMH及果糖、精浆锌、α葡萄糖苷酶是复发性流产的影响因素，基于其构建的预测模型，对复发性流产具有较高的预测效能。
  • 机械振动排痰应用于支气管肺炎患儿的临床疗效分析
    鲁金, 周玲
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 282-284+288.
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    目的：探讨机械振动排痰辅助治疗支气管肺炎患儿的疗效。方法：选取支气管肺炎患儿100例，随机分为对照组和观察组，每组50例，2组均予以退热、止咳、平喘、抗感染等对症治疗，在此基础上对照组采用人工叩击排痰方式，观察组采用机械振动排痰方式，比较2组临床疗效、患儿咳嗽消失时间、呼吸急促消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间、血气指标。结果：观察组治疗总有效率（96.00%）高于对照组（82.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比，观察组咳嗽时间（4.18±1.36） d、呼吸急促时间（5.19±0.24） d、肺部啰音消失时间（4.87±1.22） d、住院时间（5.87±1.27） d明显缩短；治疗后，2组SaO2、PO2水平均升高，PCO2水平均下降，且观察组SaO2（98.64±2.54）%、PO2（95.41±3.58） mmHg、PCO2（38.84±1.54） mmHg水平优于对照组（P<0.05）。结论：机械振动排痰辅助治疗支气管肺炎患儿，可以改善患儿症状，缩短住院时间，效果显著。
  • 牙周基础治疗联合整形性切除术治疗牙龈瘤的临床研究
    陈玉婷, 梁景章, 黄辉
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 285-288.
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    目的：探讨整形性切除术应用于牙龈瘤的治疗效果。方法：收集40例牙龈瘤患者临床资料，随机分为对照组与观察组各20例；2组均进行完善的牙周基础治疗，对照组采用传统手术，观察组行牙龈瘤整形性切除；于术前及术后2周、6个月记录2组牙龈瘤部位的角化龈宽度及牙龈退缩情况，观察术后6个月、12个月牙龈瘤复发情况。结果：术后2周、6个月观察组的角化龈宽度均高于对照组(P<0.05),牙龈退缩程度均低于对照组(P<0.05);2组术后6个月、12个月均未见牙龈瘤复发。结论：牙龈瘤患者采用整形性切除法并保留上皮及部分结缔组织，早期获得良好根面覆盖，避免牙龈退缩，获得良好功能及美学效果。
  • 微波消融治疗孤立性甲状腺微小乳头状癌疗效观察
    周玉叶, 吕玲, 吕顺, 巨雅莉, 马鹏杰, 牛惠萍
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 289-292+297.
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    目的：探讨孤立性甲状腺微小乳头状癌微波消融的治疗效果。方法：回顾性分析72例采用微波消融治疗的甲状腺微小乳头状癌患者，在术后即刻超声造影评估消融范围并计算坏死灶的体积，于术后1、3、6、12个月行常规超声检查，观察病灶吸收情况，比较病灶的体积、体积缩小率、甲状腺功能，根据结节最大直径分为直径>5 mm和直径≤5 mm,比较病灶的体积缩小率，观察有无新发病灶及淋巴结转移。结果：术后1、3、6、12个月随访，体积缩小率分别为37.3%、73.5%、91.5%、100.0%,差异有统计学意义(P<0.05);最大直径>5 mm的结节体积缩小率小于结节最大直径≤5 mm组，差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月与术前甲状腺功能变化差异无统计学意义(P>0.05),随访1年未发现新发病灶及颈部淋巴结转移。结论：微波消融治疗孤立性甲状腺微小乳头状癌疗效确切，并且体积越小吸收越快。
  • 能谱CT成像参数与肝硬化病情程度和肝功能的相关性及对EGVB的预测价值
    彭金平, 孙淑钦, 田成斌
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 293-297.
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    目的：探讨能谱CT成像参数与肝硬化病情严重程度、肝功能的相关性及对食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的预测价值。方法：选取124例肝硬化门脉高压患者作为研究对象，入院后均行能谱CT检查，比较不同Child-Pugh分级肝硬化患者能谱CT成像参数[肝碘浓度比率(LIC)、肝脾动脉期碘浓度比率(LSA)、脾碘浓度比率(SIC)、肝脾静脉期碘浓度比率(LSV)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)],分析能谱CT成像参数与Child-Pugh分级、肝功能指标相关性，随访6个月，将患者分为发生EGVB组和未发生EGVB组，比较2组患者能谱CT成像参数，并分析其对EGVB的预测价值。结果：不同Child-Pugh分级肝硬化患者能谱CT成像参数LIC、SIC、LSV比较，A级>B级>C级，不同Child-Pugh分级肝硬化患者肝功能指标AST、ALT比较，A级B级>C级，差异均有统计学意义(P<0.05);经相关性分析发现，Child-Pugh分级、AST、ALT与LIC、SIC、LSV呈负相关，与LSA呈正相关，ALB、CHE与LIC、SIC、LSV呈正相关，与LSA呈负相关(P<0.05);发生EGVB患者入院时LIC、SIC、LSV低于未发生EGVB患者，LSA高于未发生患者(P<0.05);能谱CT成像参数LIC、SIC、LSA、LSV对肝硬化门脉高压患者发生EGVB联合预测AUC为0.939,大于单一参数(P<0.05)。结论：能谱CT成像参数可用于评估肝硬化病情程度、肝功能，为临床早期预测EGVB发生风险提供参考。
  • 系统性红斑狼疮与先兆子痫因果关联的孟德尔随机化研究
    洪程, 季新灿, 郭浩阳, 陶梦君, 张祥祥, 彭辉, 袁慧
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 298-302.
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    目的：采用孟德尔随机化研究方法分析系统性红斑狼疮(SLE)与先兆子痫之间的因果关联，从而为采取针对性措施预防SLE妊娠者发生先兆子痫提供理论依据。方法：利用全基因组关联研究GWAS数据库进行筛选，研究对象均具有欧洲血统，其中SLE 647例和对照482 264例的欧洲血统样本，以及先兆子痫2 355例和对照264 887例。采用R软件进行分析，使用逆方差加权法(IVW)以及MR-Egger方法、加权中位数、加权模式和简单模式5种有效方法进行孟德尔随机化分析，进行敏感性分析测试其稳健性。使用共定位分析SLE与先兆子痫是否存在共同的遗传因果变异。结果：MR分析支持系统性红斑狼疮与先兆子痫风险增加存在因果关联[IVW(OR=1.09,95%CI=1.03～1.15,P=0.002)],反向MR分析不支持先兆子痫与系统性红斑狼疮风险增加存在因果关联[IVW(OR=1.01,95%CI=0.83～1.23,P=0.899)];双向MR分析中，工具变量均未发现水平多效性与异质性，留一法表明双样本MR分析结果稳健可靠；共定位分析结果未发现SLE和先兆子痫之间存在共同的遗传原因变异的证据(H4=2.04%)。结论：MR方法结果支持系统性红斑狼疮与先兆子痫风险增加存在因果关联。
  • 基于古今医案云平台的叶天士治疗郁证合并不寐的用药规律分析
    曾宪馨, 梁芬兰, 聂鹏兵, 张永全
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 303-306.
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    目的：基于“古今医案云平台(V2.3.5)”,分析叶天士治疗郁证与不寐的处方用药规律及特点。方法：对《临证指南医案·不寐》与《临证指南医案·郁》记载的处方药物进行规范化处理后，分别导入古今医案云平台建立叶天士不寐篇与郁证篇的数据库。采用统计分析、关联分析对导入中药的四气、五味、归经、功效、使用频次、常用药物组合进行分析。结果：《临证指南医案》卷六郁证篇纳入总案例40篇，涉及83味中药；《临证指南医案》卷六不寐篇纳入总案例15篇，涉及单味中药数44味。叶氏治疗郁证与不寐使用中药的药性均以平、温、寒为主，药味均以苦、甘、辛为主，主归肺、心、脾经。茯苓、牡丹皮、郁金、当归、陈皮为叶氏治疗郁证使用频次最高的前5味药；不寐篇高频药物前6味依次为茯苓、酸枣仁、知母、半夏、炙甘草、川芎。不寐篇关联分析得出知母-酸枣仁，酸枣仁-知母，酸枣仁-炙甘草三个组合；不寐篇关联分析得出生姜-茯苓，栀子-牡丹皮，香附-茯苓；将郁证使用频率较高的药对进行组合，可得丹栀逍遥散加减，将不寐高频药对进行组合可得酸枣仁汤。结论：叶天士治疗郁证与不寐时使用单味药的药性、药味、归经、功效有很大的共性，高频药对组合得到的新处方均可治疗郁证与不寐。表明郁证与不寐在治疗上具有深刻的内在联系。
  • 张殿民教授小柴胡汤合升降散治疗周围性面瘫的经验
    王栋, 常虹
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 307-308.
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    目的：分析张殿民教授家传小柴胡汤合升降散治疗周围性面瘫的经验，发掘小柴胡汤合升降散治疗疾病的核心机制。方法：总结传统中医理论及张殿民教授学术经验，分析小柴胡汤合升降散治疗周围性面瘫的核心机制。结果：张殿民教授认为周围性面瘫病位在阳明经筋，病机是少阳肝胆郁热外窜经络所致，小柴胡汤合升降散可疏达少阳，清泻肝胆郁热，调节气机升降，治疗效果显著。结论：张殿民教授小柴胡汤合升降散合用治疗周围性面瘫疗效显著，值得推广。
  • 情景模拟教育法对结直肠癌术后患者的影响
    黄少珠, 凌碧娟, 蓝惠娇, 方素娟
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 309-312.
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    目的：探讨情景模拟教育法对结直肠癌术后患者出院准备度和自护能力的影响。方法：选取结直肠癌术后患者126例，随机分为常规教育组和情景模拟教育法组，每组各63例，观察2组患者出院准备度和自护能力等情况。结果：干预前2组患者出院准备度量表(RHDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组RHDS评分均升高，且情景模拟教育组高于常规教育组(P<0.05);干预前2组患者自护能力量表(ESCA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者ESCA评分均升高，且情景模拟教育组高于常规教育组(P<0.05)。结论：情景模拟教育法对结直肠癌术后患者具有显著效果，可显著提高患者出院准备度和自护能力。
  • 循证护理联合结构式心理干预对晚期胃癌患者术后的影响
    刘菁菁, 陈小爽
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 312-316.
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    目的：探讨循证护理联合结构式心理干预对晚期胃癌患者术后自我效能感及焦虑抑郁的影响。方法：选择经手术治疗的84例晚期胃癌患者为研究对象，随机分为观察组(n=42)与对照组(n=42);对照组接受常规护理联合心理干预，观察组在对照组基础上接受循证护理联合结构式心理干预；比较干预前后2组患者自我效能感评分、焦虑抑郁评分和健康行为评分。结果：2组干预前自我效能量表评分、抑郁焦虑量表评分、健康行为能力评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);2组干预后一般自我效能量表(GSES)评分均升高，且观察组高于对照组(P<0.05);2组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分降低，且观察组低于对照组(P<0.05);2组健康行为能力自评量表(SRAHP)评分均升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：循证护理联合结构式心理干预可提高晚期胃癌术后患者自我效能感，改善焦虑、抑郁情绪，促使其遵循健康行为，有助于疾病恢复。
  • 足部腱鞘巨细胞瘤伴骨质破坏1例病例报道
    侯烜宁, 王育红, 任兴香, 王小艳
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 316-318.
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    <正>腱鞘巨细胞瘤(Giantcell tumor of the tendon sheath, GCTTS),是一种发病机制不确定的良性肿瘤，为第二常见的手部占位病变，仅次于腱鞘囊肿，足趾部病变报道比较罕见，常发生在小关节的腱鞘滑膜组织，临床上多表现为生长缓慢的无痛性肿块，现报道多模态影像学诊断足部腱鞘巨细胞瘤伴骨质破坏1例。
  • 学生自主授课式费曼学习法在心内科教学中的应用
    彭江滨, 伍书香
    长治医学院学报. 2024, 38(04): 319-322.
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    目的：探讨学生自主授课模式的费曼学习法在心内科实习教学的应用效果。方法：选取在心内科实习的40名临床医学专业专科生作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组和实验组，每组各20名。实验组采用学生自主授课模式的费曼学习法，对照组采用教师讲授教学法。比较教学前后2组理论考核成绩、自我导向学习能力及学习主动性。结果：教学后实验组理论成绩[(80.77±6.78)分]高于对照组[(75.85±6.61)分],差异有统计学意义(P<0.05);教学后实验组中文版自我导向学习能力评定量表(SRSSDL-CV)评分较对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05);教学后实验组学习积极主动性量表(ALS)评分较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：学生自主授课式费曼学习法应用于心内科实习教学中，可促进学生自主学习，提高学生学习的主动性，提升教学效果。
2025年, 第39卷, 第02期
刊出日期：2025-02-25
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