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2024年, 第49卷, 第12期　
刊出日期：2024-12-15
  

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  • miR-301诱导胃癌细胞对顺铂的耐药性及其相关机制研究
    邱磊, 徐大来, 房贵达, 张韬, 王刚, 苗永昌
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1551-1555. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.001
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    目的：探讨miR-301对胃癌顺铂耐药的影响及其诱导胃癌细胞顺铂耐药的机制。方法：通过浓度梯度倍增法建立顺铂耐药的胃癌细胞系，并通过划痕实验和transwell实验检测亲本株与耐药株的迁移和侵袭能力；实时荧光定量法检测耐药细胞系和其亲本细胞系中miR-301的表达，同时检测耐药细胞株转染miR-301抑制剂后miR-301表达的变化；CCK-8法检测转染后细胞对顺铂的敏感性的改变；再次用细胞功能试验检测转染前后细胞迁移和侵袭能力；流式细胞术检测转染前后细胞抗凋亡能力；Western blotting检测转染后上皮间质转变标志物的变化。结果：胃癌细胞耐药株迁移和侵袭能力显著高于其亲本株(P<0.01),同时miR-301的表达高于其亲本株(P<0.01);耐药细胞转染miR-301抑制剂后，miR-301表达下降(P<0.01),与空白对照组相比，抑制剂组顺铂半数致死量浓度降低(P<0.01),细胞迁移和细胞侵袭能力下降(P<0.01),细胞凋亡增加(P<0.01),上皮细胞标志E-Cadherin表达增加，间质细胞标志N-Cadherin、Vimentin表达减少。结论：miR-301诱导胃癌细胞迁移、侵袭能力提高，提高抗凋亡能力，促进上皮间质转变，从而增强胃癌细胞对顺铂的耐药性。
  • 基于加权基因共表达网络分析挖掘子宫内膜癌发生发展相关枢纽基因
    翟梁好, 计春敏, 董健, 周福兴, 杨红, 陈必良
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1556-1561. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.002
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    目的：从基因网络层面挖掘与子宫内膜癌(EC)发生发展过程相关的关键模块及枢纽基因。方法：基于癌症基因组图谱计划(TCGA)中的EC的标本数据，从表达水平和功能水平分析EC与正常组织的差异表达基因(DEGs)。利用基因本体(GO)分析进行DEGs的功能富集。使用加权基因共表达网络分析(WGCNA)识别出DEGs中与EC病人临床特征相关的模块，进一步挖掘出与EC发生发展相关性最高的枢纽基因。结果：WGCNA鉴定出8个与EC病人临床特征相关的基因模块，包括与癌症发病相关的黄色和蓝色模块。通过对黄色和蓝色两个枢纽模块的分析和验证，发现了以下8个枢纽基因基因：TTK,IQGAP3,CCNE1,CLEC1A,TSHZ3,TBC1D2B,PEAR1和DIPK2B。结论：WGCNA可以筛选出与EC相关且具有生物学意义的关键模块及枢纽基因，为EC的治疗提供新靶点。
  • MTFR1介导的线粒体分裂参与结肠癌恶性生物学行为的机制研究
    吴铃, 鲍峰, 于颖娟
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1562-1566+1572. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.003
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    目的：探讨线粒体裂变调节因子1(MTFR1)介导的线粒体分裂参与结肠癌恶性生物学行为的机制。方法：使用Gepia数据库分析结肠癌MTFR1表达情况，及其与结肠癌预后之间的关联。将人结肠癌细胞系Lovo细胞分为载体组(Vector)和MTFR1过表达质粒组(MTFR1)或MTFR1敲低组(sh-MTFR1)及对照组(sh-NC)。采用实时定量PCR检测细胞中MTFR1。通过Transwell试验评估细胞迁移，和MitoTracker Red染色检测细胞中线粒体互连性。通过Western blotting检测细胞ERK1/2和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1-α(PGC-1α)蛋白表达。结果：Gepia分析显示，在结肠腺癌组织中观察到更高的MTFR1 RNA表达水平(P<0.01),并且MTFR1表达水平升高预示结肠腺癌病人预后较差(P<0.01)。与Vector组细胞相比，MTFR1组Lovo细胞转移和侵袭细胞数显著增加(P<0.01和P<0.05),线粒体分支长度减少(P<0.05)。与sh-NC组相比，sh-MTFR1组Lovo细胞转移和侵袭细胞数均明显减少(P<0.01),线粒体分支长度增加(P<0.05)。与Vector组相比，MTFR1组细胞中p-ERK1/2和PGC-1α均上调(P<0.05)。随着PD0325901浓度的增加，在过表达MTFR1的Lovo细胞中观察到p-ERK1/2磷酸化依赖性抑制(P<0.01),PGC-1α逐渐减少(P<0.01)。结论：MTFR1介导的线粒体分裂参与结肠癌恶性生物学行为，这种效应至少部分归因于ERK1/2-PGC-1α途径激活。
  • Akt抑制剂哌立福新联合顺铂对胃癌 BGC-823细胞增殖及凋亡作用及机制的研究
    康振桥, 赵艳争, 郭青, 王忠瑜, 杨慧敏, 季艳霞
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1567-1572. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.004
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    目的：探究Akt抑制剂哌立福新联合顺铂对胃癌BGC-823细胞增殖及凋亡的影响。方法：体外培养胃癌细胞系BGC-823,给予BGC-823细胞顺铂刺激，分别在刺激0、12、24、36 h收集细胞，检测不同时间点BGC-823细胞内Akt磷酸化水平；培养BGC-823细胞，分为空白组、顺铂组和联合组；空白组细胞不做任何处理，顺铂组和联合组细胞均给予顺铂干预，此外，联合组细胞同时给予哌立福新干预；检测不同细胞增殖情况，迁移能力，细胞凋亡情况，细胞DNA损伤情况，细胞MMP-2、MMP-9、N-cadherin表达水平，凋亡蛋白PARP1、caspase 1活化情况以及Akt磷酸化水平。结果：BGC-823细胞内Akt磷酸化水平随着刺激时间的延长而增加(P<0.05);相比于空白组，顺铂刺激抑制细胞增殖、促进细胞凋亡(P<0.01);相比于顺铂组，联合组细胞增殖率降低(P<0.01),细胞迁移能力下降(P<0.01),细胞凋亡及DNA损伤程度增加(P<0.05),细胞内MMP-2、MMP-9、N-cadherin表达水平及PARP1、caspase 1含量减少(P<0.01),且细胞内Akt磷酸化水平降低(P<0.01)。结论：哌立福新通过抑制Akt磷酸化增强顺铂对胃癌细胞的敏感性，抑制胃癌细胞增殖，促进胃癌细胞凋亡。
  • circBIRC6靶向miR-944对结直肠癌细胞恶性生物学行为的影响
    吕俊, 黄可, 张恩霖, 吴淼
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1573-1578. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.005
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    目的：探讨circBIRC6对结直肠癌细胞恶性生物学行为的影响及其对miR-944的靶向调控作用。方法：qRT-PCR检测结直肠癌组织、癌旁组织中circBIRC6与miR-944的表达量；体外培养人结直肠癌细胞SW480,分为si-NC组(转染si-NC)、si-circBIRC6组(转染si-circBIRC6)、miR-NC组(转染miR-NC)、miR-944组(转染miR-944 mimics)、si-circBIRC6+anti-miR-NC组(共转染si-circBIRC6和anti-miR-NC)、si-circBIRC6+anti-miR-944组(共转染si-circBIRC6和anti-miR-944)。MTT、平板克隆形成实验、划痕实验、Transwell小室实验分别检测细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭；双荧光素酶报告基因实验检测circBIRC6与miR-944的靶向关系；Western blotting检测E-cadherin、N-cadherin蛋白表达量。结果：结直肠癌组织中circBIRC6的表达量高于癌旁组织，miR-944的表达量低于癌旁组织(P<0.01)。与si-NC组相比，si-circBIRC6组细胞活力、划痕愈合率、克隆形成数、侵袭细胞数和N-cadherin蛋白水平均降低(P<0.01),E-cadherin蛋白水平升高(P<0.01)。与miR-NC组相比，miR-944组细胞活力、划痕愈合率、克隆形成数、侵袭细胞数和N-cadherin蛋白水平降低(P<0.01),E-cadherin蛋白水平升高(P<0.01)。结论：干扰circBIRC6可通过靶向miR-944而抑制结直肠癌细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭。
  • USP10和CLIC3在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义
    杨迪, 马鲲鹏, 孙秀霞, 黄恒丰
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1579-1583. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.006
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    目的：探讨泛素特异性蛋白酶10(USP10)和细胞内氯离子通道蛋白3(CLIC3)在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义；以及在喉鳞状细胞癌中USP10和CLIC3蛋白表达的相关性。探讨USP10与CLIC3信号通路是否相同。方法：收集经手术病理证实的60例喉鳞状细胞癌病人的癌组织及癌旁正常黏膜组织(距肿瘤切缘>5 mm)标本，应用免疫组织化学法检测组织标本中USP10、CLIC3的表达水平，并进行统计学分析，探讨两者的相关性。结果：USP10蛋白在细胞核和细胞质中表达，喉癌组织中USP10的阳性率为81.67%,高于癌旁正常组织表达率的21.67%(P<0.01);CLIC3蛋白在细胞核中表达，喉癌组织中CLIC3的阳性表达率为33.33%,显著低于癌旁组织表达率68.33%(P<0.01);临床分期高、分化程度低和有淋巴结转移者的LSCC中USP10阳性表达率分别高于临床分期低、分化程度高和无淋巴结转移者的阳性率(P<0.05～P<0.01)。结论：USP10在喉癌中起到促癌基因的作用，CLIC3在喉癌中起到抑癌基因的作用，通过检测USP10和CLIC3可对喉鳞状细胞癌的发展及预后评估提供一定的理论依据。
  • 老年病人不同部位脑白质病变与颈动脉内膜中层厚度、同型半胱氨酸相关性分析
    张向农, 陈雷, 鲍雪傲, 刘时华, 钟平
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1583-1587. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.007
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    目的：分析老年病人不同部位脑白质病变(WML)的危险因素，尤其是颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与不同部位WML的相关性。方法：收集以头晕为主诉或伴随头晕症状363例病人的头颅核磁共振(MRI)检查资料，并对不同部位WML分别评分，收集颈动脉彩超检查结果等相关临床资料。采用logistic回归分析不同部位WML的独立危险因素。结果：年龄、高血压是深部白质病变(d-WML)、脑室旁白质病变(p-WML)共同的危险因素，但Hcy、CIMT仅显示为d-WML独立危险因素，而男性、TG为p-WML独立危险因素(P<0.05)。d-WML、p-WML的危险因素存在差异。结论：老年病人WML不同部位影响因素不同，CIMT、Hcy可能与老年病人深部WML的发生、发展有关，而年龄、高血压是深部WML、脑室旁WML共同的独立危险因素。
  • 多囊卵巢综合征病人血清CD163、TNF-α表达与血管内皮功能变化的相关性研究
    邓钰瑩, 袁惠芝, 葛浦锋
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1588-1591+1596. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.008
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    目的：探究多囊卵巢综合征(PCOS)病人血红蛋白清道夫受体(CD163)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达与血管内皮功能变化的相关性。方法：选取500例PCOS病人为PCOS组，选取同期体检的健康女性500名为对照组。采用全自动化学发光免疫分析仪检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平；采用全自动生化检测仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平；采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中CD163、TNF-α、E选择素(E-selectin)及血管性血友病因子(vWF)表达水平；采用Pearson分析PCOS病人血清CD163、TNF-α水平与E-selectin、vWF的相关性。结果：PCOS组血清TG、LDL-C、FBG、FINS、CD163、TNF-α、E-selectin及vWF水平均高于对照组(P<0.05～P<0.01);Pearson相关性分析结果显示，血清CD163、TNF-α水平与E-selectin、vWF均呈正相关(P<0.01)。结论：PCOS病人血清CD163、TNF-α水平均显著升高，与血管内皮损伤有一定关联，可能参与PCOS病人血管内皮功能变化过程。
  • 双侧子宫动脉缝扎术联合球囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血中的止血效果研究
    石凯, 梁磊, 魏晓霞
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1592-1596. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.009
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    目的：探讨前置胎盘剖宫产产后出血采用双侧子宫动脉缝扎术联合球囊填塞的止血效果。方法：回顾性分析98例前置胎盘剖宫产产后出血病人的病历资料，根据治疗方法分为3组。甲组34例采取球囊填塞治疗，乙组38例采用子宫动脉上行支结扎联合球囊填塞治疗，丙组36例采用双侧子宫动脉缝扎术联合球囊填塞治疗。比较各组的手术止血相关指标、止血效果、并发症、凝血指标[凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)]、性激素[促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]。结果：甲组手术时间短于乙组、丙组(P<0.05),术中出血量、术后24 h出血量及输血量高于乙组、丙组(P<0.05)。乙组术中出血量、术后24 h出血量及输血量高于丙组(P<0.05)。甲组止血有效26例，有效率为76.47%;乙组止血有效34例，有效率为89.47%;丙组止血有效35例，有效率为97.22%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且甲组止血有效率低于乙组、丙组(P<0.05)。甲组术后发热、子宫复旧不良、弥散性血管内凝血占比高于乙组、丙组(P<0.05)。术后，各组的PT、FIB降低，乙组、丙组低于甲组(P<0.05)。术后，各组FSH升高，E2降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：双侧子宫动脉缝扎术或子宫动脉上行支结扎术联合球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产产后出血，止血效果良好。
  • PAX1基因甲基化在宫颈鳞状上皮内病变发展中的意义
    宗实, 王敏, 梁成波
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1597-1601. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.010
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    目的：探讨配对盒家族基因1(PAX1)甲基化对低级别鳞状上皮内病变(LSIL)发展方向的预测及对病人临床意义。方法：191例参与研究，包括58例正常宫颈组织、53例LSIL、29例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和51例宫颈癌(CC)。采用甲基化敏感性限制酶联合实时荧光定量PCR (MSRE-qPCR)检测PAX1甲基化。构建了接受者操作特征(ROC)曲线以量化PAX1高甲基化区分HSIL与≤LSIL样品的诊断性能。结果：PAX1基因随着宫颈病变严重程度的增加而显示出甲基化水平增加的显著趋势(P<0.01)。ROC曲线显示MSRE-qPCR定量PAX1甲基化区分CC的AUC为0.97,HSIL为0.87,≥HSIL为0.88。当约登指数最大化时，甲基化截止值ΔCt=4.0,特异性为94.30%,灵敏度为96.00%。对于HSIL的临床样本筛查，PAX1结合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)或液基薄层细胞学检查(TCT)将特异性提高到95.70%和96.20%,高于HR-HPV (20.30%)或TCT (51.20%),或HR-HPV和TCT的组合(57.80%)。结论：PAX1高甲基化是区分HSIL和LSIL的理想生物标志物。
  • 舌下微循环变化率对脓毒性休克病人预后的预测价值
    杨敬辉, 薛翔, 贾凌, 陈娇, 赵炜, 李伟
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1602-1605+1610. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.011
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    目的：评估舌下微循环指标变化率对脓毒性休克病人预后的预测价值。方法：回顾性收集脓毒性休克病人64例，依据治疗后28 d不同结局分为死亡组（n=23）和生存组（n=41）。按集束化治疗方案6-hour bundle给予相应治疗及早期液体复苏。观察并记录复苏前及复苏6 h后平均动脉压（MAP）、末梢充盈时间、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P（v-a）CO2]、液体正平衡总量、乳酸清除率、PaO2/FiO2及舌下微循环各项指标6 h变化。结果：6 h乳酸清除率、灌注血管密度（PVD）和灌注血管比例（PPV）变化率生存组高于死亡组，乳酸浓度低于死亡组，差异均有统计学意义（P<0.05～P<0.01）;乳酸清除率对28 d存活率的预测价值最高，曲线下面积为0.941,敏感性为82.9%,特异性为96.7%,最佳临界值为57.00%;其次为PPV变化率，曲线下面积为0.789,敏感性为68.3%,特异性为82.6%,最佳临界值为2.8%,复苏6 h的PVD曲线下面积为0.649,敏感性为73.2%,特异性为56.5%,最佳临界值为8.87%。结论：乳酸清除率、PPV变化率及PVD指标能较敏感地反映微循环改善情况，并对脓毒性休克病人预后具有良好的预测价值。
  • 动脉硬度指数与冠心病及其严重程度的相关性
    吴丹, 鲁大胜, 张浩, 高阳
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1606-1610. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.012
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    目的：探讨动脉硬度指数(ASI)与冠心病及其严重程度的相关性。方法：纳入535例疑似或确诊为冠心病病人，根据冠状动脉造影结果，分为对照组(无明显冠状动脉病变)、单支血管病变组和多支血管病变组(血管病变支数≥2支)。同时根据冠状动脉造影、心肌酶谱、心电图、心脏彩超和临床表现等结果，将病人分为对照组、稳定性心绞痛(SA)组，不稳定性心绞痛(UA)组和急性心肌梗死(AMI)组。收集所有研究对象的一般资料及相关实验室指标，并使用动脉硬度测量仪测量ASI水平。比较不同分组病人ASI水平及相关指标的差异，并采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析ASI对冠心病的诊断及评估其严重程度的价值。结果：随着冠状动脉血管病变支数的增加，ASI也随之升高(P<0.01); SA组、UA组和AMI组ASI值均高于对照组(P<0.05～P<0.01),且UA组和AMI组ASI值高于SA组(P<0.01),但UA和AMI组ASI值差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示ASI诊断冠心病的敏感度为69.7%,特异度为85.4%,评估冠心病的严重程度的敏感度为74.6%,特异度为58.3%。结论：ASI对于辅助诊断冠心病及评估其严重程度均具有一定的参考价值。
  • COX-2、VEGF及p16基因表达在子宫内膜癌与子宫内膜息肉鉴别诊断中的应用价值
    宋自灵, 钟柏冰
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1611-1615. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.013
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    目的：探讨环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)及p16基因表达在子宫内膜癌与子宫内膜息肉鉴别诊断中的应用价值。方法：选取240例子宫内膜病变病人，经组织病理学诊断子宫内膜癌30例为恶性组，子宫内膜息肉210例为良性组。比较2组COX-2、VEGF及p16基因表达及三者联合诊断效能，分析COX-2、VEGF及p16基因表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系及COX-2、VEGF及p16基因间表达相关性。结果：恶性组COX基因、VEGF基因表达阳性率均较良性组高(P<0.01),p16基因表达阳性率较良性组低(P<0.01);COX-2、VEGF及p16基因表达联合鉴别诊断子宫内膜病变恶性32例，良性208例；COX-2、VEGF及p16基因表达联合鉴别诊断子宫内膜癌良性的敏感度及阴性预测值高于p16基因单独诊断(P<0.01),特异度、阳性预测值及准确率高于COX-2、VEGF及p16基因单独诊断(P<0.01);子宫内膜癌病人COX-2基因表达与组织学分级、子宫肌层浸润及淋巴结转移呈正相关关系(P<0.05～P<0.01);子宫内膜癌病人VEGF基因表达与子宫内膜癌国际妇产科协会(FIGO)分期、组织学分级、子宫肌层浸润及淋巴结转移呈正相关关系(P<0.05);子宫内膜癌病人p16基因表达与组织学分级、子宫肌层浸润呈负相关关系(P<0.05);子宫内膜癌病人COX-2、VEGF基因表达与p16基因表达呈负相关关系(P<0.01),COX-2与VEGF基因表达呈正相关关系(P<0.01)。结论：子宫内膜癌病人COX-2、VEGF阳性表达较高，p16基因表达较低，三者联合用于子宫内膜良恶性鉴别，诊断效能较高。
  • 解毒汤加减方联合重组人干扰素α2a治疗慢性宫颈炎合并HPV感染病人71例
    武迎磊, 石志娜, 杨华, 袁耀辉, 王连芹
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1616-1619+1623. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.014
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    目的：研究解毒汤加减方联合重组人干扰素α2a治疗对慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染病人免疫功能以及细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、E2F转录因子-1(E2F-1)水平的影响。方法：选择142例慢性宫颈炎合并HPV感染病人，依据随机对照表法分为观察组(71例)及对照组(71例)。对照组接受重组人干扰素α2a治疗，观察组接受解毒汤加减方联合重组人干扰素α2a治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、不良反应，以及治疗前后免疫功能指标因子、CYFRA21-1、E2F-1水平变化情况。结果：观察组总有效率、HPV转阴率均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后带下、阴部瘙痒、小腹坠痛或隐痛、小便短赤评分均明显降低，其中观察组各评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清IgA、IgG、IgM均明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清CYFRA21-1、宫颈组织E2F-1表达水平均明显降低，其中观察组CYFRA21-1、E2F-1水平均明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：解毒汤加减方联合重组人干扰素α2a治疗慢性宫颈炎合并HPV感染疗效显著，可降低CYFRA21-1、E2F-1水平，改善病人免疫功能，提高HPV转阴率，安全性较好。
  • 双皮质素样激酶1在神经母细胞瘤中的表达及临床意义
    荣会蓉, 周金成, 夏思, 杨凡
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1620-1623. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.015
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    目的：探究双皮质素样激酶1(DCLK1)在神经母细胞瘤(NB)中的表达及临床意义。方法：选取确诊为NB的90例患儿为研究对象，术中取其癌组织和癌旁组织，即为NB组和癌旁组，采用免疫组织化学法检测DCLK1的表达情况；采用实时荧光定量PCR检测DCLK1水平；分析DCLK1表达水平与NB患儿临床特征的关系；Kaplan-Meier生存曲线分析DCLK1表达水平与NB患儿术后3年生存情况的关系；Cox回归分析影响NB患儿术后3年预后不良的危险因素。结果：与癌旁组相比，NB组DCLK1的阳性表达率和表达水平均显著升高(P<0.01)。DCLK1表达与NB患儿的年龄、性别、肿瘤直径大小、肿瘤部位、危险度无关(P>0.05),与淋巴结转移、分化程度有关(P<0.01)。对患儿进行术后3年时间的随访，DCLK1阳性表达组3年内累积生存率低于阴性表达组(P<0.01)。多因素COX回归分析结果显示，分化程度、DCLK1表达是影响NB患者预后的独立危险因素(P<0.01)。结论：NB组织DCLK1的阳性表达率及表达水平显著升高，与NB患儿临床特征及术后3年生存情况有关。
  • kiss-1基因多态性、血清瘦素对多囊卵巢综合征易感性交互作用影响
    岳莎莎, 赵莉, 袁兴琼, 朱力, 吴婵
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1624-1627+1631. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.016
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    目的：探讨kiss-1基因多态性、血清瘦素对多囊卵巢综合征(PCOS)易感性的交互作用影响。方法：选取180例PCOS病人(PCOS组)与180例非PCOS健康女性(对照组),比较2组人口学与基线资料、kiss-1基因多态性、血清瘦素水平，比较不同kiss-1基因多态性病人血清瘦素水平，分析PCOS易感性的相关影响因素，并分析kiss-1基因多态性、血清瘦素对PCOS易感性的交互作用及其作用类型。结果：PCOS组体质量指数、PCOS家族史与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);PCOS组血清瘦素高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);校正了体质量指数、PCOS家族史后，rs4889位点CC基因型、血清瘦素均与PCOS易感性相关(P<0.05);kiss-1基因rs4889位点CC基因型病人血清瘦素大于GG、GC基因型(P<0.05);单独血清瘦素所致PCOS的OR值为6.115,单独rs4889 CC基因型所致PCOS的OR值为8.575,血清瘦素、rs4889 CC基因型共存所致的PCOS的OR值为15.987,血清瘦素、rs4889 CC基因型对PCOS易感性交互作用为次相乘模型，且血清瘦素对rs4889 CC基因型所致PCOS的效用具有正向交互作用。结论：kiss-1基因rs4889位点多态性与血清瘦素升高均可增加PCOS易感性，且两者对PCOS易感性存在交互作用，该交互作用符合次相乘模型，表现为正向交互作用。
  • D-二聚体、尿酸与经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄的相关性分析
    赵士棋, 郑继锋, 毛智姚
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1628-1631. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.017
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    目的：探究D-二聚体(DD)和尿酸(UA)水平在经皮冠状动脉介入术后(PCI)病人中的表达情况及与其预后的相关性。方法：选择PCI术后冠心病病人265例，病人出院后遵照医嘱进行1年的随访，根据病人随访期间是否发生支架内再狭窄(ISR)事件分为观察组75例和对照组190例。比较2组病人一般临床资料、PCI术前DD、UA及其他生化指标等实验室检查结果，通过二元logistic回归分析与PCI术后发生ISR的相关危险因子，运用ROC曲线分析得出DD、UA水平预测PCI术后病人ISR的曲线下面积、最佳截断值。结果：2组病人年龄比较差异有统计学意义(P<0.01),性别、既往病史、吸烟史及饮酒史等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组PCI术前DD、UA水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);其他生化指标间的差异均无统计学意义(P>0.05)。DD、UA预测ISR事件的ROC曲线下面积分别为：0.820(95%CI:0.759～0.880)、0.930(95%CI:0.899～0.961),两者联合预测的ROC曲线下面积为0.966(95%CI:0.945～0.987)。DD对预测ISR的最佳截断值为855.0μg/L(敏感度73.3%,特异度77.9%),UA的最佳截断值为409.65μmol/L(敏感度88.0%,特异度83.2%)。结论：DD、UA是PCI术后病人发生ISR的独立危险因素，两者单独或联合检测可作为预测PCI术后病人预后情况的辅助手段，PCI术前DD≥855.0μg/L,UA≥409.65μmol/L的病人发生再狭窄的可能性大，临床中对此类病人应加以关注，尽早对高危病人采取有效的预防措施。
  • 基于病理组织行RNA原位杂交技术联合原位免疫荧光染色检测结核分枝杆菌的应用研究
    姚利利, 欧玉荣, 吴礼高
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1632-1636+1641. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.018
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    目的：探讨RNA原位杂交技术联合原位免疫荧光染色在结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法：采用回顾性研究方法，选取肺或淋巴结穿刺或者手术标本病理诊断为肉芽肿性炎病人100例作为研究对象。其中70例为确诊结核病病人(确诊组),30例为非结核病病人(对照组)。以实时荧光定量PCR检测结果为参照，均进行抗酸染色、原位免疫荧光染色、RNA原位杂交技术检测。评价RNA原位杂交技术联合原位免疫荧光染色检测结核分枝杆菌的诊断效能。结果：以实时荧光定量PCR检测结果为金标准，抗酸染色的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数分别为30.00%、93.33%、91.33%、36.36%、49.00%、0.233,原位免疫荧光染色分别为51.43%、93.33%、94.74%、45.16%、64.00%、0.447,RNA原位杂交技术分别为77.14%、100.00%、100.00%、65.22%、84.00%、0.771,RNA原位杂交技术联合原位免疫荧光染色分别为84.29%、100.00%、100.00%、73.17%、89.00%、0.843。RNA原位杂交技术联合原位免疫荧光染色的ROC曲线下面积(AUC)为0.951,RNA原位杂交技术AUC为0.768,原位免疫荧光染色AUC为0.843。结论：RNA原位杂交技术联合原位免疫荧光染色的灵敏度及特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及约登指数均较高，是一种具有潜力的结核分枝杆菌检测方法。
  • 血清miR-206对铜绿假单胞菌感染肺炎诊断的临床意义
    张英, 李海燕, 高绪柱, 王成, 杨林
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1637-1641. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.019
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    目的：通过检测铜绿假单胞菌(PA)肺炎和健康者的血清miRNA表达谱，探寻血清中特异性表达的miRNA-206在区分细菌感染、感染严重程度的临床应用意义。方法：本研究招募了95例PA感染肺炎病人和90名健康人。通过定量聚合酶链反应PCR确认2组间差异表达的miRNA。通过受试者工作曲线以及logistic回归分析评估差异表达的血清miRNA区分PA感染病人和健康者以及不同程度PA感染的病人价值。结果：与健康者相比，miR-206在PA感染肺炎病人血清中的相对表达显著升高(P<0.01)。ROC曲线下面积为0.768 (95%CI:0.699～0.863,P<0.01),最佳截断值为0.51时，miR-206对PA诊断的敏感性和特异性分别为57.70%和88.50%;logistic回归分析表明，miR-206水平可预测PA感染的严重程度(轻度与重度OR=0.545,95%CI:0.362～0.823,P<0.01);中度与重度OR=0.774,95%CI:0.639～0.936,P<0.01)。结论：血清miR-206可作为PA感染肺炎的鉴定、诊断和严重程度的评估的血清学指标。
  • 妊娠期糖尿病胎儿超声参数Z-评分及脐动脉血流动力学指标对妊娠结局的预测价值
    顾耀耀, 虞晓迪
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1642-1646. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.020
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    目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)胎儿超声参数Z-评分及脐动脉血流动力学指标对妊娠结局的预测价值。方法：根据75 g口服葡萄糖耐量试验结果，选取GDM孕妇(观察组)120例，正常孕妇(对照组)106例，均行彩色多普勒超声检查，测量计算胎儿超声参数Z-评分，包括双顶径Z-评分、头围Z-评分、腹围Z-评分、股骨长Z-评分、头腹围比值Z-评分；脐动脉血流动力学指标，包括收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),分析评估其与妊娠结局的相关性。结果：观察组孕妇不良妊娠结局总发生率高于对照组(P<0.05)。观察组超声参数Z-评分中腹围Z-评分、头腹围比值Z-评分与S/D、RI、PI均高于对照组(P<0.01)。观察组中妊娠结局不良组腹围Z-评分、头腹围比值Z-评分、S/D、RI、PI均高于妊娠结局良好组(P<0.01)。logistic回归分析，腹围Z-评分高、头腹围比值Z-评分高、S/D、RI、PI值高是不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。ROC曲线分析，腹围Z-评分、头腹围比值Z-评分、S/D、RI、PI对于妊娠结局具有较高预测价值，其中联合指标对于妊娠结局预测价值最高。结论：妊娠期糖尿病胎儿超声参数Z-评分中腹围Z-评分、头腹围比值Z-评分及脐动脉血流动力学指标S/D、RI、PI,与不良妊娠结局有关，是预测不良妊娠结局的有效指标。
  • 实时组织弹性成像、声辐射力脉冲成像-声触诊组织定量技术与二维剪切波弹性成像对浅表器官病灶模型的诊断价值比较
    杜欢, 李林, 李阳, 张盼盼
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1647-1650+1655. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.021
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    目的：比较实时组织弹性成像（RTE）、声辐射力脉冲成像-声触诊组织定量技术（ARFI-VTQ）与二维剪切波弹性成像（2D-SWE）3种技术在检测浅表器官病灶模型硬度中的诊断价值。方法：分别使用Hitachi公司HI VISION preirus型配备的具备RTE功能的高频线阵探头、Siemens公司Acuson S2000型配备的ARFI-VTQ高频线阵探头以及Supersonic imagine公司AixPlorer ShearWaveTM型配备的具备2D-SWE功能的高频线阵探头对硬度分别为8、14、45和80 kPa,直径为16.7 mm,深度为3 cm的4个浅表器官病灶模型进行超声弹性成像（UE）检测，每个浅表器官病灶模型各使用每种技术检测40次，将每种UE技术的测量数据分别分为组Ⅰ（8 kPa对14、45、80 kPa）、组Ⅱ（8、14 kPa对45、80 kPa）和组Ⅲ（8、14、45 kPa对80 kPa）,分别计算并比较RTE、ARFI-VTQ及2D-SWE的组Ⅰ、组Ⅱ和组Ⅲ的ROC曲线下面积（AUC）。结果：组Ⅰ中的2D-SWE诊断价值高于ARFI-VTQ（Z=5.00,P<0.01）和RTE（Z=3.28,P<0.01）,RTE与ARFI-VTQ间诊断价值差异无统计学意义（Z=1.58,P>0.05）。组Ⅱ和组Ⅲ中，RTE（Z=3.67、5.89,P<0.01）和2D-SWE（Z=3.67、5.89,P<0.01）诊断价值均高于ARFI-VTQ,RTE和2D-SWE诊断价值差异无统计学意义（Z=1.58、1.58,P>0.05）。结论：ARFI-VTQ对4种硬度浅表器官病灶模型诊断价值最低；RTE诊断价值居中；2D-SWE诊断价值最高，但该技术对硬度测量存在一定的低估。
  • 基于COM-B模型改良式叙事护理对冠心病PCI术后病人生活质量及自我效能的影响
    黄娟, 宣玲, 张娜娜, 张倩, 王宇, 刘玉娟, 周彤
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1651-1655. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.022
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    目的：探讨基于COM-B模型改良式叙事护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人生活质量和自我效能的影响。方法：选取行PCI术的冠心病病人120例，其中观察组60例，在常规护理的基础上应用改良式叙事护理进行干预；对照组60例，仅应用心内科常规护理。比较2组病人在生活质量和自我效能等方面的差异。结果：干预后，2组病人精神健康、一般健康状况、躯体疼痛以及生理机能得分均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.01)。干预后，观察组的自我效能评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);观察组内干预后自我效能评分高于干预前(P<0.01)。结论：基于COM-B模型构建的改良式叙事护理可有效改善冠心病PCI术后病人的生活质量，提高病人的自我效能。
  • 改良约束手套的研制及其在神经外科病人中的应用
    张建男, 吴梅, 柏基香, 毛惠莹, 李云露, 吴玮, 魏民
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1656-1660. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.023
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    目的：探讨改良约束手套在神经外科病人中的应用效果。方法：选取神经外科106例约束病人，采用非同期对照分为对照组52例、观察组54例，对照组使用传统约束手套，观察组采用改良约束手套，比较2组病人约束部位规范化护理措施落实率、日约束松脱率、约束部位并发症发生率及病人满意度等指标情况。结果：观察组约束部位规范化护理措施落实率为92.22%,显著高于对照组的74.04%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组日约束松脱率为9.71%、约束部位并发症发生率为5.56%,均低于对照组的32.45%、28.85%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用改良约束手套可有效提高神经外科病人约束部位规范化护理措施落实率，降低日约束松脱率和约束并发症发生率，改善约束依从性及体验感，有效提高病人满意度。
  • 冠心病PCI治疗病人创伤后成长与心理弹性和反刍性沉思的相关性研究
    赵华林, 周莹, 朱婷婷, 王琴
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1661-1664. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.024
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    目的：探讨冠心病行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗病人创伤后成长与心理弹性和反刍性沉思的相关性研究。方法：选取205例冠心病PCI治疗病人作为研究对象。采用自制一般资料调查问卷收集其一般资料并进行创伤后成长评定量表(PTGI)、心理弹性量表(CD-RISC)、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)评分的收集。应用Pearson相关分析对一般资料、CD-RISC评分、C-ERRI评分与冠心病PCI治疗病人PTGI评分的相关性进行分析。结果：文化程度与心理弹性呈正相关关系(P<0.01);婚姻状况与成长创伤均呈负相关关系(P<0.01);居住地与心理弹性呈正相关关系(P<0.01);家庭每月人均经济收入与心理弹性呈正相关关系(P<0.05);成长创伤与心理弹性、反刍性沉思均呈正相关关系(P<0.01);心理弹性与反刍性沉思呈正相关关系(P<0.01)。PTG、心理弹性对反刍性沉思造成影响时，SPC分别为0.182、0.187,均>0,路径呈现出的0.05水平的显著性(Z=2.283、2.340,P<0.05),说明PTG、心理弹性对反刍性沉思为正向影响关系。结论：冠心病PCI治疗病人创伤后成长与心理弹性和反刍性沉思正相关性，同时文化程度、婚姻状况、居住地、家庭每月人均经济收入、均会对病人创伤后成长与心理弹性和反刍性沉思造成影响。
  • 中老年急性缺血性脑卒中病人院前就医延迟影响因素分析
    陈成, 刘银玲, 孙文娟, 许金凤
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1665-1669. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.025
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    目的：了解中老年急性缺血性脑卒中病人院前就医延迟情况，分析引起院前就医延迟的影响因素，为制定急性缺血性脑卒中急救防控方案提供参考。方法：便利抽样法选取在门急诊治疗室就诊的239例中老年急性缺血性脑卒中病人为研究对象，根据是否发生院前就医延迟分为延迟就医组和及时就医组。采用二元logistic回归分析院前就医延迟的影响因素。结果：239例病人中延迟就医组病人153例，就医延迟率为64.02%。多因素logistic回归分析结果显示，居住地、有无意识障碍、希望水平、疾病风险感知及家庭关怀度是引起院前就医延迟的影响因素(OR=0.384～3.458,P<0.05)。结论：中老年急性缺血性脑卒中病人就医延迟发生率偏高，要重视居住在农村、发病时无意识障碍、希望水平低、疾病风险感知弱及家庭关怀度差的病人，加强疾病相关知识健康教育，提高高危人群及家属的疾病认知水平和就医决策能力。
  • 高强度间歇运动对冠心病病人居家心脏康复影响的研究
    朱元红, 夏林凤, 彭杰成, 吴娟, 吴贵兰, 胡丹平
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1670-1674+1679. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.026
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    目的：探讨高强度间歇运动（HIIT）和中等强度持续运动（MICT）在冠心病病人居家心脏康复中的应用效果。方法：选取100例冠心病病人，将病人采用随机法分为HIIT组（n=50）和MICT组（n=50）。2组病人均连续训练6个月，对2组病人康复训练前后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD）进行比较；对2组病人干预前、干预后第1个月、第6个月后的6 min步行试验（6-MWT）距离及干预前后心肺运动功能最大心率（HRmax）、最大摄氧量（VO2max）及收缩压（SBP）进行比较；采用生活质量评定量表（SF-36）分别评估测量康复运动前后病人的生活质量；对比2组病人康复运动后6个月内主要心脏不良事件。结果：2组病人康复训练后LVEF、LVEDD均大于康复训练前，LVESD均小于康复训练前（P<0.05）; HIIT组病人康复训练后，LVEF、LVEDD大于MICT组（P<0.05）。干预1个月后，MICT、HIIT组病人6-MWT高于干预前，干预后6个月，MICT、HIIT组高于干预前和干预后1个月，差异均有统计学意义（P<0.05）,干预后1、6月，HIIT组6-MWT高于MICT组，差异具有统计学意义（P<0.05～P<0.01）。康复训练后，VO2max均高于康复训练前，HRmax和SBP均低于康复训练前（P<0.01）,HIIT组病人VO2max高于MICT组，SBP低于MICT组（P<0.05）。康复训练后，MICT组和HIIT组SF-36各维度评分均高于康复训练前（P<0.05）,且HIIT组病人SF-36各维度评分均高于MICT组（P<0.05～P<0.01）。心脏康复训练后6个月内，2组病人心律失常、心绞痛、心力衰竭及血管堵塞的心脏不良事件发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：HIIT与MICT相比，更有效改善冠心病病人居家心脏康复的心功能和心肺运动能力，可提高运动耐力及生活质量。
  • 食管癌同步放化疗病人生活活动功能的相关症状簇主成分分析
    陈力, 王小艳, 陈婷婷
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1675-1679. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.027
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    目的：分析影响食管癌同步放化疗病人生活活动功能相关的症状簇因素。方法：收集食管癌同步放化疗病人112例作为研究对象，通过SPSS26.0统计学软件分析其相关症状簇因素。结果：120例病人中最终有112例病人完成调查（93.33%）,受试病人6个症状分别是口干、疼痛、恶心、呕吐、胃口差、睡眠障碍。探索性因子分析最终得出3个症状簇：呕吐与恶心、胃口差与疲乏、口干与疼痛。主成分分析提取症状群，KMO检验（KMO=0.89）和Bartlett球形检验（χ2=1 235.43,df=55,P<0.01）表明数据之间具有相关性，适用于做主成分分析；经过多元线性回归显示，放疗次数、合并并发症数目、疾病分期为影响生活活动相关症状词的主要因素，3个变量的决定系数为R2=0.164,校正R2=0.150,F=11.270,P<0.01。结论：食管癌同步放化疗病人影响生活活动功能存在多个相关症状簇，医护人员应正确认识症状簇对病人的影响，并开展针对性干预措施，改善病人机体与经济负担。
  • 自我效能感在乙型肝炎肝硬化病人自我管理能力及用药依从性间相关性分析
    杨红娟, 杨建梅, 彭丹
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1680-1684. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.028
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    目的：探讨自我效能感在乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)病人自我管理能力及用药依从性间相关性。方法：为110例乙肝肝硬化病人发放一般资料调查问卷、一般自我效能感量表(GSES)、自我护理能力量表(ESCA)、中文版8条目Morisky用药依从性问卷(MMAS-8),针对问卷调查结果分析相关性，并实施中介效应分析。结果：110例病人中，MMAS-8评分>6分病人有47例，占42.73%,其GSES评分为(30.75±2.51)分、ESCA评分为(117.99±25.91)分、MMAS-8评分为(5.27±1.14)分。高等自我管理能力病人GSES及MMAS-8评分最高，低等自我管理能力分级病人GSES及MMAS-8评分最低，差异均有统计学意义(P<0.01)。乙肝肝硬化病人的自我效能感评分与自我管理能力评分及用药依从性评分呈正相关(r=0.395、0.473,P<0.05),其自我管理能力评分与用药依从性评分呈正相关(r=0.452,P<0.05)。自我效能感在乙肝肝硬化病人自我管理能力与用药依从性间起部分中介效应作用，直接效应为4.61、间接效应为0.190、总效应为0.651,中介效应占总效应的29.18%。结论：乙肝肝硬化病人的用药依从性较低，临床干预中不仅可通过提升病人自我管理能力的方式改善其用药依从性，还可从提升自我管理能力改善自我效能的方式间接提升用药依从性。
  • 基于4C理论的信息化个案管理在老年冠心病PCI术后病人随访中的应用
    汤丽, 潘爱红, 王琎, 殷红梅, 代婷婷, 汤翠, 水波, 张佳佳
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(12): 1685-1690. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.12.029
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    目的：探讨基于4C理论的信息化个案管理在老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人随访中的应用。方法：选取87例老年冠心病病人作为研究对象，随机分为对照组45例和观察组42例。对照组给予常规出院随访，观察组在常规出院随访基础上实施基于4C理论的信息化个案管理。比较2组病人干预前后血糖、血脂、心功能指标、衰弱评分及西雅图心绞痛评分。结果：干预6个月后，观察组病人6 min步行距离、左心室射血分数、高密度脂蛋白、西雅图心绞痛评分各维度得分均高于对照组(P<0.05～P<0.01),空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、衰弱评分均低于对照组(P<0.05～P<0.01)。结论：基于4C理论的信息化个案管理可有效改善老年冠心病PCI术后病人血糖、血脂水平，提高病人心功能水平，改善病人衰弱发生程度，提高病人生活质量，促进病人康复，值得临床推广。
2025年, 第50卷, 第05期
刊出日期：2025-05-25
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