外泌体（Exo）是由细胞分泌的纳米级囊泡，可通过运载多种物质影响细胞间通讯，在肿瘤微环境（TME）中调控肿瘤的发生发展。环状RNA（circRNA）是一类首尾相连的非编码RNA分子，其独特的结构导致它不易在体内降解。近年来，circRNA在肿瘤进展中的功能逐渐被揭露，且在Exo中检测到大量异常表达的circRNA。较多研究表明，Exo来源的circRNA（Exo-circRNA）在TME中直接或间接参与了肿瘤细胞的增殖、转移、代谢和耐药的调控。同时，TME中的Exo-circRNA也能调控免疫细胞的活化和功能，影响肿瘤免疫治疗。然而，此前的研究主要集中于总结Exo-circRNA对肿瘤细胞调控作用的进展，探讨Exo-circRNA调控免疫细胞的研究较为少见且其中多数都侧重于总结Exo-circRNA调控CD8⁺ T细胞功能的研究进展。本文的创新之处在于不仅对Exo-circRNA在调控肿瘤细胞方面的研究进行了综述，还深入探讨了其对TME中包括CD8⁺ T细胞在内的多种免疫细胞的调控作用及其具体机制。此外，我们也对Exo-circRNA在肿瘤治疗以及免疫治疗方面的潜在临床应用前景进行了展望，为Exo-circRNA作为肿瘤诊断标志物和治疗靶点提供了理论依据。