目的 探讨常规MRI阴性的儿童及青少年难治性颞叶癫痫（DRTLE）脑动态功能连接（dFC）和认知改变关系。方法 对41例DRTLE和35例对照组进行韦氏儿童智力量表测评，所有受试对象均进行T₂-FLAIR、3D-T₁WI和rs-fMRI图像采集，通过独立成分分析和滑动时间窗方法，双样本t检验比较两组的dFC、时间参数指标差异，Spearman分析具有组间差异的时间参数指标与DRTLE组发病年龄、病程、发作频率和智力评分的相关性。结果 与对照组比较，DRTLE组脑dFC在4个状态差异具有统计学意义（q<0.05,FDR校正）。组间比较发现，DRTLE患者脑dFC在状态2连接减弱，状态1、3、4连接增强；时间分数和平均滞留时间均在状态1～3有差异，转换次数在组间比较未见差异；DRTLE组智力评分低于正常对照组。相关分析发现状态1的时间分数与病程呈负相关（r=-0.337,P=0.031）、平均滞留时间与病程呈正相关（r=0.401,P=0.009）,状态1的平均滞留时间和言语智商、知觉推理呈负相关（r=-0.323,P=0.039;r=-0.323,P=0.040）。结论 本研究发现DRTLE存在脑dFC异常且与病程和认知功能相关，提示dFC指标变化或许可作为DRTLE认知功能改变及神经机制研究的一种潜在生物标志物。