ICU体外循环术后患者口腔黏膜压力性损伤列线图预测模型的构建

陈锐, 王志伟, 赵瑞玲, 张莉

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遵义医科大学学报 ›› 2024, Vol. 47 ›› Issue (03) : 262-269. DOI: 10.14169/j.cnki.zunyixuebao.2024.0032

ICU体外循环术后患者口腔黏膜压力性损伤列线图预测模型的构建

  • 陈锐, 王志伟, 赵瑞玲, 张莉
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摘要

目的 筛选ICU体外循环术后患者口腔黏膜压力性损伤(OMPI)的危险因素,构建列线图预测模型。方法 选取2023年1-6月新疆某三甲医院ICU 455例体外循环术后患者为研究对象,依据是否发生OMPI将其分为发生组与未发生组。比较两组一般资料、临床资料、手术相关资料及气管导管相关资料,采用Logistic回归分析筛选ICU体外循环术后患者发生OMPI的危险因素,构建列线图预测模型,并对模型进行内部验证。结果 455例患者中135例(29.7%)发生了OMPI,Logistic回归分析显示,高血压史(OR=9.529,95%CI:2.685~33.089)、术后使用ECMO(OR=3.251,95%CI:1.380~7.662)、术前红细胞压积(40%~50%,OR=5.755,95%CI:1.703~19.453)、术前空腹血糖(7.1~11.0 mmol/L,OR=2.415,95%CI:1.717~4.975;>11.0 mmol/L,OR=3.401,95%CI:1.571~7.361)为独立危险因素(P<0.05);术中最低体温(OR=0.283,95%CI:0.214~0.374)为保护因素(P<0.05)。基于上述影响因素所构建的列线图预测模型AUC=0.883,灵敏度为86.7%,特异度77.2%。H-L检验显示:χ2=3.848,P=0.871,列线图预测模型的区分度与校准度较好。校准曲线显示,模型预测的概率与实际观察形成的概率存在较好的一致性。结论 本研究构建的体外循环术后患者OMPI的列线图预测模型具有较好的风险预测能力,对临床工作具有实际指导意义。

关键词

体外循环 / 气管导管 / 黏膜压力性损伤 / 预测模型

中图分类号

R654.1

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陈锐, 王志伟, 赵瑞玲, 张莉. ICU体外循环术后患者口腔黏膜压力性损伤列线图预测模型的构建. 遵义医科大学学报. 2024, 47(03): 262-269 https://doi.org/10.14169/j.cnki.zunyixuebao.2024.0032

基金

新疆护理学会2023年度科研课题(NO:2023XH026)

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