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2025年, 第37卷, 第02期　
刊出日期：2024-02-25
  

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  • 肌因子在心血管疾病中作用及其机制的研究进展
    王孙云澍, 薛慧敏, 李泽, 李凯峰, 邢文娟, 韩继明, 张海锋
    心脏杂志. 2025, 37(02): 1-6.
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    肌因子（myokines）作为骨骼肌分泌的活性物质，在诸多生理过程中发挥重要作用。肌因子作为运动因子，易由于机体运动而发生改变，分泌并介导心血管稳态及全身代谢，如改善心肌细胞和内皮细胞功能、葡萄糖稳态、胰岛素抵抗、脂质代谢等，并进一步缓解心血管损伤，但机制尚有待深入研究。本文就肌因子对心血管系统的生理学和病理生理学作用的研究进展做一综述。
  • 支链氨基酸氨基转移酶1在转化生长因子-β1刺激的NIH-3T3成纤维细胞向肌成纤维细胞表型转变中的作用
    王正阳, 尹佳辉, 任晨阳, 张富洋, 陈希瑶
    心脏杂志. 2025, 37(02): 125-131.
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    目的 探索成纤维细胞向肌成纤维细胞转化中支链氨基酸氨基转移酶1(branched-chain amino acid transaminase-1,BCAT1)对纤维化相关基因表达及表型的作用。方法 NIH-3T3小鼠胚胎成纤维细胞系分别转染腺病毒为载体的BCAT1敲低和过表达病毒后，给予转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGFβ1)诱导NIH-3T3细胞转化为肌成纤维细胞。利用实时定量PCR、Western Blot、免疫荧光实验等检测TGFβ1诱导的纤维化相关基因表达变化。利用细胞划痕实验、Transwell、胶收缩实验等检测NIH-3T3细胞向肌成纤维细胞转化的迁移、收缩等表型变化。结果 TGFβ1刺激诱导NIH-3T3细胞转化为肌成纤维细胞时BCAT1 mRNA及蛋白表达水平显著升高（均P<0.01）。使用短发卡RNA(short hairpin RNA,shRNA)敲低NIH-3T3细胞的BCAT1表达显著抑制TGFβ1诱导的纤维化相关基因Acta2和Postn的mRNA表达（均P<0.01）及与纤维化过程相关的细胞迁移、收缩等肌成纤维细胞表型（均P<0.01）。反之，过表达BCAT1显著促进TGFβ1诱导的纤维化相关基因表达和肌成纤维细胞表型（均P<0.01）。结论 BCAT1是调节成纤维细胞纤维化相关基因表达及其向肌成纤维细胞表型转变的关键分子，可能是治疗和调控器官纤维化的潜在靶点。
  • 达格列净基于BMP2抑制NLRP3/Caspase-1介导的细胞焦亡治疗糖尿病合并心衰
    周密, 杨水生, 周康, 陈海滨, 张沥, 宋俊华
    心脏杂志. 2025, 37(02): 132-136.
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    目的 从细胞焦亡角度探讨达格列净（Dapagliflozin,DAP）治疗糖尿病合并心衰的可能作用机制。方法 将30只大鼠随机分为对照组、模型组和DAP组。通过腹腔注射STZ构建糖尿病大鼠模型，通过腹腔注射多柔比星（Doxorubicin,DOX）构建心力衰竭大鼠模型。观察大鼠精神、活动、饮食及排泄情况；检测各组大鼠心脏功能参数；通过苏木精-伊红（hematoxylin-eosin,HE）、马松（Masson）和天狼星红（Sirius red）染色评估各组大鼠心肌组织病理学结果；通过ELISA检测各组大鼠血清心房钠尿肽（atrialnatriureticpeptide,ANP）、脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）和骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)的表达水平；通过Western blot检测大鼠心肌组织BMP-2、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3, NLRP3)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(cysteinyl aspartate specific proteinase 1,Csapase-1)和gasdermin D(GSDMD)蛋白水平；通过ELISA检测各组大鼠血清白细胞介素-1β (Interleukin-1β,IL-1β）和白细胞介素-18 (Interleukin-18,IL-18）的表达水平。结果 DAP显著改善模型组大鼠精神、活动、饮食及排泄情况，增加模型组大鼠收缩末期压力（P<0.01）、心率（P<0.05）、每搏输出量（P<0.01）和射血分数（P<0.01）以及降低舒张末期压力（P<0.01）。此外，DAP显著减少模型组大鼠心肌组织纤维化面积（P<0.01），降低模型组大鼠血清中ANP(P<0.01)、BNP(P<0.01)和BMP-2(P<0.01)的表达，增加模型组大鼠心肌组织中BMP-2(P<0.01)的蛋白含量，降低模型组大鼠心肌组织中NLRP3(P<0.01)、Csapase-1(P<0.01)和GSDMD(P<0.01)蛋白含量，减少模型组大鼠血清中IL-1β(P<0.01)和IL-18(P<0.01)的含量。结论 DAP能够有效改善糖尿病合并心衰大鼠的心肌损伤，其机制可能与BMP2/NLRP3/Caspase-1通路抑制心肌细胞焦亡，减轻心肌内炎症水平有关。
  • 血尿酸水平与臂踝脉搏波传导速度的相关性一项基于Dryad数据库的二次分析
    马维冬, 李盈, 肖静, 张春艳, 蒋伟, 韩拓, 邓捷
    心脏杂志. 2025, 37(02): 137-142.
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    目的 明确血尿酸（SUA）水平与臂踝脉搏波传导速度（baPWV）之间的相关性。方法 基于Dryad数据库数据进行二次分析，通过多元线性回归探究SUA水平与健康体检人群中baPWV之间的线性关系，采用限制性立方样条进行曲线拟合，根据SUA水平三分位数分成Q1组、Q2组和Q3组,进行性别、吸烟、脂肪肝及体质量指数（BMI）亚组分析。结果 与Q1组比较，Q2组与Q3组男性比例、吸烟比例及脂肪肝比例更高（均P<0.05）,BMI、SBP、DBP、每周饮酒量、AST、ALT、γ-GGT、FPG、TG水平增加（均P<0.01）,LDL-C水平增加（Q2组P<0.05,Q3组P<0.01）,HDL-C（P<0.01）与eGFR （Q2组P<0.05;Q3组P<0.01）水平降低，ABI在Q2组降低，在Q3组升高（均P<0.01）,baPWV （Q2组P<0.05;Q3组P<0.01）升高。与Q2组比较，Q3组男性比例、吸烟比例及脂肪肝比例更高（均P<0.05）;BMI、SBP、DBP、每周饮酒量、AST、ALT、γ-GGT、FPG、TG、HDL-C、eGFR水平升高（均P<0.01）; ABI（P<0.05）水平升高。在调整各混杂因素后，血尿酸与baPWV之间仍呈显著线性相关，血尿酸水平每升高1 mg/dL,baPWV增加12.70 cm/s（β=12.70, 95%CI:0.83～24.58, P<0.05）。与血尿酸最低三分位数组相比，最高组中baPWV显著增加（β=39.76, 95%CI:1.17～78.35, P=0.043）。亚组分析显示，在女性、不吸烟者、无脂肪肝及BMI<24 kg/m2亚组中血尿酸与baPWV之间相关性更为显著（均P<0.05）。结论 健康体检人群中血尿酸水平升高与baPWV升高相关，应重视动脉硬化风险的早期筛查与干预。
  • 女性原发性高血压患者不同年龄性激素与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化及相关性分析
    牟秦娇, 任泽文, 王楠
    心脏杂志. 2025, 37(02): 143-147.
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    目的 分析生育期、围绝经期及绝经后原发性高血压女性血清性激素及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）差异是否有统计学意义，探讨二者在不同年龄高血压女性中的关系。方法 选取2020年11月～2023年11月甘肃省人民医院就诊的原发性高血压女性207例，分为生育期女性(A组，n=51)、围绝经期女性（B组，n=79）和绝经后女性（C组，n=77）三个组。比较三组患者雌激素（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）、孕激素（P）及卧立位肾素（PRA）、血管紧张素（Ang）醛固酮（ALD）水平，并采用Spearman法分别分析三组患者性激素与RAAS的关系。结果 生育期女性(A组)、围绝经期女性（B组）和绝经后女性（C组）中，三组患者性激素E2、FSH、DHEA-S、P存在差异（p<0.05），而T仅A组和C组差异有统计学意义（p<0.05）,A组LH显著高于B组和C组（p<0.01），三组患者RAAS仅立位Ang II存在差异（p<0.05）。Spearman相关性分析显示，B组E2与立位PRA、ALD、Ang II及Ang II(r=-0.408,p<0.01;r=-0.362, p<0.01; r=-0.278, p<0.01及r=-0.505, p<0.01)负相关；FSH与立位ALD、 AngII及卧位PRA(r=0.316,p<0.01;r=0.344,p<0.01及r=0.438,p<0.01)正相关；LH与立位ALD、Ang II及卧位PRA、ALD(r=0.340,p<0.01;r=0.352,p<0.01及r=0.439,p<0.01;r=0.374,p<0.05)正相关；P与立位PRA、AngII及卧位PRA(r=-0.230,p<0.05;r=-0.368,p<0.01及r=-0.337,p<0.05)负相关。C组E2下降，而卧立位RAAS成分却矛盾性的下降了，尤其是立位Ang II。结论 相较生育期及绝经后高血压女性，围绝经期女性RAAS水平与性激素改变相关，RAAS的激活参与围绝经期女性高血压的起始及进展过程。
  • 血清CTRP9与LTBP-2对老年慢性心力衰竭患者不良心血管事件的预测价值
    张超, 程璐, 邵桂丽, 姜少燕, 卜晓翠
    心脏杂志. 2025, 37(02): 148-152.
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    目的 探究血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)与潜在转化生长因子β结合蛋白2(LTBP-2)对老年慢性心力衰竭（CHF）患者发生不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法 选取2020年8月～2021年10月在青岛大学附属心血管病医院收治的150例经检查确诊的老年CHF患者作为研究对象，对患者进行12个月随访，45例患者发生MACE作为MACE组，105例患者未发生MACE为无MACE组。比较MACE组与无MACE组患者血清CTRP9、LTBP-2水平。ROC曲线分析CTRP9、LTBP-2对老年CHF患者发生MACE的预测价值。Logistic回归分析影响老年CHF患者发生MACE的因素。结果 与无MACE组相比，MACE组LVEDD、LVESD、BNP水平升高，LVEF水平降低（均P<0.01）。血清LTBP-2水平升高，CTRP9水平降低（均P<0.01）。ROC分析显示血清CTRP9水平评估MACE发生的AUC是0.772，截断值为137.50μg/L，灵敏度为73.30%，特异度为66.70%;LTBP-2水平评估MACE发生的AUC是0.771，截断值为20.02μg/L，灵敏度为71.10%，特异度为61.90%，二者联合检测的灵敏度为84.40%，特异度为80.00%, AUC为0.889(95%CI:0.838～0.940)。多因素Logistic回归分析显示，LTBP-2是影响患者发生MACE的危险因素，CTRP9为保护因素（均P<0.01）。结论 血清CTRP9和LTBP-2对评估老年CHF患者MACE的发生有一定的诊断价值。
  • 血管细胞粘附分子1与缺血性和非缺血性心衰发生全因死亡的相关性
    郭爽, 李树仁, 郝潇
    心脏杂志. 2025, 37(02): 152-157.
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    目的 探究血管细胞粘附分子1(VCAM-1)与IHF和非IHF患者临床预后的相关性。方法 纳入2019年3月～2020年3月于河北省人民医院心内科住院的慢性心力衰竭（HF）患者208例，根据病因不同分为IHF组（n=92）和非IHF组（n=116）。比较2组患者的临床资料及VCAM-1的浓度水平，并将2组患者依据3年内是否发生全因死亡进行亚组分析，采用Cox回归分析不同组别中影响预后的相关因素。结果 (1)VCAM-1水平在IHF组与非IHF组差异无统计学意义，IHF患者发生全因死亡组VCAM-1水平高于未发生全因死亡组（P<0.01），而非IHF患者的VCAM-1水平在是否发生全因死亡两组之间无明显差异。(2)多因素Cox回归分析显示，VCAM-1(HR=1.005,95%CI:1.001～1.009,P<0.05)和左室射血分数（HR=0.908,95%CI:0.830～0.993,P<0.05）为IHF患者发生全因死亡的影响因素，(3)多因素Cox回归分析结果显示，VCAM-1不是非IHF患者全因死亡发生全因死亡的影响因素（HR=0.998,95%CI:0.995～1.001,P=0.998）。结论 VCAM-1与IHF的预后明显相关，高水平VCAM-1是IHF患者发生全因死亡的危险因素。
  • 参附益心颗粒联合诺欣妥治疗慢性心力衰竭的疗效及对血清sST2、MMP-9水平的影响
    张卫丽, 高蕴赫, 张文静
    心脏杂志. 2025, 37(02): 162-166.
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    目的 探究参附益心颗粒联合诺欣妥治疗慢性心力衰竭的疗效及对血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法 随机地将2021年2月～2023年2月在本院进行治疗的慢性心力衰竭患者200例，分为对照组（n=100）和研究组（n=100）。两组患者前期均进行一些基础治疗，然后对照组采用诺欣妥进行治疗，研究组在对照组基础上联合参附益心颗粒进行治疗，两组治疗时长均为6个月。治疗结束后，比较两组间的临床疗效，并检测两组患者心肌功能指标左室收缩末期容量（LVESV）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）水平，心脏型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平，检测血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平，血管内皮功能指标内皮素（ET）、血清降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）水平以及治疗后的不良反应率。结果 研究组的治疗效果明显优于对照组（P<0.01）。治疗前，两组患者的心肌功能指标LVEDV、LVESV,h-FABP、Lp-PLA2，血清sST2、MMP-9，血管内皮功能指标ET都维持在一个较高的水平，且两组间没有显著差异；经过治疗后，两组患者的这些指标均降低，且研究组比对照组降低的幅度更大（均P<0.01）。两组患者治疗后的LVEF、CGRP、NO水平较治疗前显著升高，且研究组升高更显著（均P<0.01）。对照组的不良反应率显著高于研究组（P<0.01）。结论 联合参附益心颗粒与诺欣妥对治疗慢性心力衰竭患者有较好的疗效，能有效增强患者心肌功能、血管内皮功能，减轻心脏负担。
  • 不同瓦式动作对右心声学造影的影响
    孙镜颜, 苏林杰, 邵珲, 刘晓琴, 张玉顺
    心脏杂志. 2025, 37(02): 167-171.
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    目的 分析不同瓦式动作（VM）对右心声学造影（cTTE）筛查卵圆孔未闭（PFO）的差异，以及简易呼吸训练器在VM与cTTE标准化的应用。方法 随机选取2022年6月～9月于西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科就诊的146例怀疑PFO行cTTE的患者，比较憋气法、压力表测压法与简易呼吸训练器法的完成率，比较右向左分流（RLS）阳性量化分级、Ⅲ级RLS检出率、行VM次数及检查所需时长的差异。结果 静息状态、憋气法、压力表测压法和简易呼吸训练器法RLS阳性率分别为33.6%、52.3%、64.1%和62.5%；Ⅲ级RLS阳性率（RLSⅢ级提示存在高危卵圆孔未闭）分别为3.9%、25.0%、39.1%和37.5%。静息状态RLS阳性率和Ⅲ级RLS阳性率显著低于憋气法、压力表测压法及简易呼吸训练器法(均P<0.05）。憋气法RLS阳性率和Ⅲ级RLS阳性率显著低于压力表测压法和简易呼吸训练器法(均P<0.05）；压力表测压法与简易呼吸训练器法RLS阳性率和Ⅲ级RLS阳性率的差异不具有统计学意义；憋气法下进行VM的次数多于压力表测压法[(3.1±0.8)次vs.(2.8±0.7)次]和呼吸训练器法[(3.1±0.8)次vs.(2.6±0.6)次]，均P<0.05。憋气法平均检查时长显著长于压力表测压法[(336±46) s vs.(311±45) s]和呼吸训练器法[(336±46) s vs.(301±36) s]，均P<0.05，但压力表测压法与简易呼吸训练器法之间不具统计学差异。结论 规范的VM及标准的装置可以在不影响PFO检出率的同时，减少VM次数，缩短检查时间。简易呼吸训练器能提高检查完成率，可在临床工作中广泛应用。
  • Watchman FLXTM新型左心耳封堵器联合手术的临床观察
    薛建颖, 谢航, 杜亚娟, 何璐, 谢学刚, 王海燕, 张玉顺
    心脏杂志. 2025, 37(02): 172-177.
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    目的 观察WatchmanFLXTM新型左心耳封堵器在房颤患者联合手术中的疗效。方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院自2022年6月～2023年3月应用Watchman FLXTM新型左心耳封堵器进行介入手术或Watchman FLXTM新型左心耳封堵器联合其它心脏介入手术的患者94例。回顾患者基线特征、临床特征、手术及随访数据，观察Watchman FLXTM新型左心耳封堵器在房颤患者联合手术中的疗效。结果 与单纯LAAO组比较，联合手术组心力衰竭比例升高（P<0.01），动脉血管疾病比例升高（P<0.05）,两组患者年龄、性别、体质量指数、高血压比例、糖尿病比例、射血分数、肌酐值、CKD分期、透析比例、出血病史比例、CHA2DS2-VASc评分、HASBLED评分及LAAO适应证等指标两组间无显著统计学差异。联合手术组术中选择局部麻醉及使用ICE的比例更高，手术时间和透视时间更长。封堵器尺寸与压缩比两组间无明显统计学差异。所有封堵器都成功植入，且无更换封堵器的病例。两组患者均无围术期并发症及术后器械相关不良事件的发生。此外，随访期间两组均无大出血事件、缺血性卒中、心包积液、心外科手术、死亡等临床不良事件发生。结论 使用Watchman FLXTM新型左心耳封堵器进行联合手术短期观察显示其具有良好的手术成功率及较低的不良事件发生率。
  • 琥珀酰化修饰及内质网应激在失重致心血管功能失调中的作用研究进展
    张倩, 孙志宏, 孙喜庆
    心脏杂志. 2025, 37(02): 178-182.
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    失重环境会引起人体生理功能发生适应性改变，其中心脏和血管结构及功能重塑会导致心血管系统发生功能性失调，对航天员的工作效能及健康造成潜在影响。琥珀酰化修饰是一种新型的蛋白质翻译后修饰，近来研究表明其参与多种心血管疾病的发生。此外，模拟失重效应会引起血管内皮细胞发生内质网应激，并有多项研究发现内质网应激相关信号通路与众多心脏疾病的发生发展高度相关。因此，本文总结了近年来有关琥珀酰化修饰及内质网应激在失重致心血管功能失调中的相关研究，并提出将两者结合研究，以期为失重下心血管功能失调的防护提供新的思路。
  • “四性一度”导向下“1+1+N”课程考核改革实践探究
    赵疆东, 胡泽兵, 高原, 郭显, 张俊飞, 孙权, 赵汐冉, 薛桐, 张茹, 谢暄, 石菲, 张舒
    心脏杂志. 2025, 37(02): 183-187.
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    目的 探索航空航天医学专业课程考核评价体系的途径，提出课程考核改革实践案例，为该类专业课程考核评价体系提供参考。方法 以空军军医大学2017-2021级五年制航空航天医学专业学生作为研究对象，探讨在航空航天生物动力学教学中开展课程考核改革的路径，对照组进行理论和实践操作等常规教学，实验组在常规教学的基础上增加以学习表现、书面作业、案例讨论、科研设计、卫生宣教等五个方面为主的形成性考核内容。课程结束后，以问卷调查、成绩分析等方式对课程考核效果进行评估。结果 学生普遍对本门课程授课的教学效果较为满意，与对照组相比，实验组考核成绩明显上升（P<0.05），实验组学生作为主体的感受较好，沟通能力和思维拓展能力得到提升，对学习内容展现出较高学习兴趣（P<0.01）。结论 “四性一度”导向下“1+1+N”课程考核改革实践实施效果较好，具有进一步研究及推广的价值。
  • SIRT1/AMPK信号通路与动脉粥样硬化的研究进展
    李秋雨, 王帅
    心脏杂志. 2025, 37(02): 193-197.
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    近年来由于动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）造成的死亡率急速增高，严重损害了人们的健康。本文将从氧化应激、细胞自噬、细胞凋亡以及与SIRT1/AMPK信号通路之间的关联性在AS的预防方面展开论述，并浅谈白藜芦醇、姜黄素及人参皂苷调控SIRT1/AMPK通路在AS中的作用，为疾病的发展与预防提供新的治疗思路。
  • 线粒体自噬在低氧性肺动脉高压中的作用及研究进展
    黄国阳, 徐晨宇, 刘璋璐, 刘佳原, 周珈彤, 梁家兴, 刘亚莉, 樊荣, 贾敏, 张淑苗, 冯娜, 顾晓明, 李娟
    心脏杂志. 2025, 37(02): 198-203.
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    低氧是多种疾病的病理生理学基础，刺激肺部组织细胞发生一系列变化以适应低氧微环境。线粒体自噬是一种与其他细胞自噬通路相似的选择性细胞自噬途径，在细胞应激中发挥重要作用。近些年研究显示，当细胞受到以低氧刺激为代表的外环境刺激时，可发生一系列应激变化，低氧早期适当的线粒体自噬，从而特异性地清除受损线粒体，减轻细胞损伤，但是随着低氧时间延长，通过激活PINK1/Parkin介导的通路、FUNDC1受体磷酸化、以及上调HIF-1α和ROS等机制，促进线粒体自噬，损伤线粒体功能，抑制细胞凋亡，加重细胞增殖。由于肺组织对氧含量最为敏感，长期处于缺氧刺激下会导致肺血管异常收缩和肺小动脉病理性重塑共同作用导致肺循环阻力增加，并最终演变为低氧性肺动脉高压。而线粒体自噬与该过程密切相关，深入研究低氧诱导线粒体自噬的具体机制有望为该疾病的治疗提供新的方向。本文就低氧诱导线粒体自噬的机制及其在低氧性肺动脉高压中所扮角色和已取得的研究进展进行全面综述。
  • RhoA-ROCK信号通路参与肺动脉高压发病机制研究进展
    杨倩倩, 王忠超
    心脏杂志. 2025, 37(02): 204-209+215.
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    肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）是一种主要累及肺血管床的慢性进行性病变，其病理基础主要为内皮功能障碍、广泛的肺动脉异常收缩及肺血管重塑，最终可致右心衰竭甚至死亡。近年研究表明，RhoA-ROCK通路在调节血管平滑肌细胞收缩、增殖、迁移等细胞功能中发挥重要作用，同时深入参与血管张力调节、内皮功能障碍、氧化应激、炎性反应等重要病理生理学进程，上述作用均与PH的发病机制密切相关。因此，本文主要探讨RhoA-ROCK信号通路在PH发生发展中的作用，以及与该通路有关的PH靶向干预的最新进展。
  • 孤儿核受体NR4A1在心肌梗死中作用的研究进展
    张利文, 何贵新, 欧阳顺斌, 刘善萍, 詹玲君, 宋慧, 秦伟彬
    心脏杂志. 2025, 37(02): 210-215.
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    近年来，孤儿核受体NR4A1已成为心血管领域的一个热门话题，它的表达受多种外界刺激的影响，可以在多种组织和细胞中广泛分布，而且还可以参与调控细胞的分化、增殖、存活以及凋亡，它的功能也被认为对于炎症反应、血管重塑有着至关重要的影响。本文就NR4A1受体在心肌梗死中的作用做一综述。
  • 高血压患病风险预测模型的研究进展
    曲帅, 张盈, 陈雪, 朱东东, 李飞, 薛军辉, 刘峰舟
    心脏杂志. 2025, 37(02): 216-221.
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    风险预测模型因其能够识别易患高血压病的高危个体，从而得到越来越多的关注。本文通过综述现有国内外高血压患病风险预测模型的研究现状，从建模方法，应用人群和预测因素三个方面更深一步的归类分析，探讨现有模型的优缺点，和下一步研究关注点。帮助医患双方了解并选择更有针对性的高血压预测模型，为早期筛选潜在的易患高血压的高危个体，辅助开展个体化防治诊疗提供依据。
  • 维立西呱在心力衰竭患者治疗中应用的研究进展
    冯嘉旭, 张于, 郭宝林, 贾腾飞, 卢作成, 高旭, 孙冬冬
    心脏杂志. 2025, 37(02): 221-227.
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    近年来，心力衰竭（心衰）在治疗方面取得了很大进展，美国和欧洲等指南已进行了多次更新，但从长远来看，心衰患者的死亡和再住院风险依然很高。维立西呱（Vericiguat）能够通过刺激和激活可溶性鸟苷酸环化酶（soluble guanylate cyclase, sGC）来修复该信号通路中的缺陷，增加环磷酸鸟苷（cyclic guanosine monophosphate,cGMP）水平，减少与心衰相关联的炎症反应、氧化应激反应以及血管内皮功能障碍。基于此，国外学者进行了两项著名的临床随机对照试验（randomized control trials, RCTs）——SOCRATES-REDUCEDⅡ期研究和VICTORIAⅢ期研究发现，维立西呱对于射血分数降低的心衰（heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF）和近期心脏失代偿的患者是安全、有效的，且耐受性良好，能够显著降低HFrEF患者心血管不良事件的发生率。另外，对于射血分数保留的心衰（heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF）患者，另有两项RCTs——SOCRATESPRESERVED试验和VITALITY试验显示其生活质量和健康状况均得到了一定改善，但同时也证实维立西呱对于改善HFpEF患者的预后效果仍然有限。因此还需要进一步的研究才能明确该药物在心衰综合征患者治疗中的作用。本文综述了维立西呱在心衰患者，主要是HFrEF和HFpEF患者中的治疗作用、机制以及相关循证医学证据。
  • 放射性心脏损伤防治药物研究进展
    张雅, 徐闵, 王海波
    心脏杂志. 2025, 37(02): 228-235.
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    近年来，随着肿瘤治疗技术的不断提高，患者的生存期延长，放疗所引起的放射性心脏损伤问题日益凸显，降低在放疗过程中出现的心脏并发症已成为研究的重要方向。本文综述了近年来对放射性心脏病（RIHD）发生机制的研究进展，总结了RIHD的一些常见临床症状，重点阐述了抗辐射损伤药物、心脏保护类药物对RIHD的防治研究情况，以期为研究药物对RIHD进行预防和治疗的策略提供文献支撑。
  • 合作性情景式教学法在病理生理学教学中的应用
    张博, 樊荣, 牛雯, 罗颖, 刘曼玲
    心脏杂志. 2025, 37(02): 236-239.
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    目的 为了提高学生对病理生理学中心功能不全和呼吸功能不全等重要知识的理解和掌握，我们在教学过程中应用了合作性情景式教学法，即在教师的指导下，通过小组合作和模拟真实情境的方式进行学习，是一种以学生为中心的教学方法。方法 以五年制临床医学专业本科教学中的两个案例即心功能不全和呼吸功能不全PBL案例为教改内容，将学生随机分为对照组和实验组进行实施。通过教师指导，学生模拟真实案例情境，表演相关临床表现和医生的诊治，让学生积极参与案例学习过程。然后采用综合评测和问卷调查两种方式评价合作性情景式教学的效果。结果 对比传统教学模式，采用合作性情景式教学模式的学生平均成绩明显高于对照组（P<0.05），而且更好地提升了学习兴趣，学生满意度也显著提高（P<0.05）。结论 合作性情景式教学法是一种有效的病理生理学教学方法，能够提高学生的学习效果和实践能力。尽管存在一些挑战，但通过灵活调整和完善，可以提高教学质量和效果。
  • 以临床实践为导向的混合式课堂在心源性脑栓塞教学中的应用探讨
    任凯夕, 马超, 陈慧芸, 张志远, 张倩, 李宏增, 郭俊
    心脏杂志. 2025, 37(02): 239-242.
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    目的 探讨以临床实践为导向的混合式课堂在心源性脑栓塞授课中的实践应用。方法 纳入空军军医大学临床医学专业五年制本科学生148人，开展以培养临床思维能力为目标的线上线下混合式教学模式，比较开展混合式课堂的试验组与传统方式大课教学对照组间教学效果与考核评价反馈，并进行统计分析。结果 研究表明，试验组教学雨课堂随堂测试成绩、心源性脑栓塞病例分析考核成绩以及相关查体考核成绩较对照教学组明显提高（P<0.05），试验组在教学效果反馈调查评分满意情况较对照教学组显著提高（P<0.05）。结论 以临床实践为导向的混合式课堂教学模式，拓展了现有教学维度、增加了师生交流互动，提升了医学本科生对心源性病因导致脑血管事件的理解和应用能力，对提升教学质量具有重要意义。
2026年, 第0卷, 第02期
刊出日期：2026-02-25
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